pops

POP 01/15 Drogaria Italina Página 1 de 29SOLICITAÇÃO DE COMPRA

OBJETIVOS

Determinar os cuidados e ações a serem observados para a aquisição de produtos e reposição de estoque. O principal objetivo de uma compra bem elaborada e correta é fornecer ao paciente o medicamento de qualidade e de modo contínuo.

PROCEDIMENTO

Diariamente o farmacêutico e/ou responsável, ao final da tarde, deve realizar um levantamento de estoque e faltas.

O levantamento é realizado de forma manual, pelo responsável que relata as faltas do dia. Com base no consumo do dia, elabora-se uma relação de itens a serem adquiridos junto aos fornecedores qualificados.

Por meio de pedido eletrônico, solicitar os produtos junto aos fornecedores cadastrados que possuam o melhor preço e condições de pagamento.

Elaborar a relação de faltas não repostas devido à indisponibilidade ou problemas de fornecimento junto ao fornecedor. Avisar aos atendentes os medicamentos que não foi possível a reposição.

Orientar, quando possível e autorizado pela legislação vigente qual a substituição que pode ser realizada para suprir as faltas.

LIMITAÇOES DO PROCEDIMENTO

Devido a grande facilidade de aquisição de produtos e rapidez na entrega dos mesmos, este procedimento deve ser realizado para aquisição de pequenos estoques. Tal conduta deve ser utilizada para evitar estoques excessivos que gerem perdas por vencimento. A farmácia se compromete a adquirir apenas produtos com registro para venda.

Responsável Técnico pelo Treinamento: Dra. Thais de Lima Arruda VigianoFuncionário Data e Assinatura

Elaborado por: Conferido e Aprovado por: Próxima Revisão:Dra. Thais Vigiano

CRF: 78433 – 05/05/2015Douglas Rogério Ferreira Data: 05/05/2020

(5 anos)

POP 02/15 Drogaria Italina Página 2 de 29RECEBIMENTO DE MERCADORIAS

OBJETIVOS

O recebimento correto de mercadorias visa garantir a dispensação de medicamentos com padrão de qualidade adequado. A mercadoria deve estar devidamente acompanhada de documentos fiscais e sanitários. Este procedimento determina os aspectos e critérios físicos e fiscais de inspeção primária dos produtos recebidos. Determinar o encaminhamento correto aos produtos adquiridos.

PROCEDIMENTO

As mercadorias são entregues diariamente.

Atender ao entregador com educação e observando a forma de transporte.

Verificar se a mercadoria esta acompanhada de nota fiscal.

As caixas devem estar secas, invioladas e integras sem rasgos e danos. Assinar o canhoto da nota.

As mercadorias são distribuídas sobre o balcão para verificação das condições das mesmas.

Com o auxilio da nota fiscal, verificar a quantidade, numero de lote dos medicamentos.

Encaminhar as notas fiscais para o setor de contabilidade.

LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO

Nenhuma mercadoria pode ser recebida sem nota fiscal. Caixas danificadas e ou molhadas, devem ser devolvidas e o numero da nota fiscal deve ser anotado para comunicação ao setor de contabilidade para as devidas providencias.

Elaborado por: Conferido e Aprovado por: Próxima Revisão:Dra. Thais Vigiano Douglas Rogério Ferreira Data: 05/05/2020

(5 anos)

CRF: 78433 – 05/05/2015

POP 03/15 Drogaria Italina Página 3 de 29ARMAZENAMENTO EM GERAL

OBJETIVOS

Todo medicamento e correlatos devem ser adequadamente armazenados a fim de garantir suas características durante o processo de armazenagem. Este procedimento vem descrever e determinar as condições ideais de armazenagem e orientar quanto ao armazenamento e distribuição nos diversos setores da farmácia.

PROCEDIMENTO

Os medicamentos devem ser armazenados nas prateleiras, em local que não receba luz solar direta. Não pode ser armazenados diretamente no chão.

O armazenamento é dividido entre comprimidos e líquidos, e os medicamentos são ordenados em ordem alfabética.

As prateleiras devem estar afastadas da parede e ser de material de fácil limpeza. Os produtos que necessitam de armazenamento especial devem ser encaminhados aos setores corretos.

O controle da validade dos produtos obedece à distribuição da ordem de vencimento e sistema informatizado para controle.

A separação dos produtos devolvidos, rejeitados ou vencidos, ficam em área separada e de acesso restrito e segue procedimento próprio. O controle de estoque é realizado manualmente, através do responsável e realizado um relatório diário.

Medicamentos violados ou suspeitos de qualquer contaminação devem ser retirados dos estoques comerciáveis, identificados e segregados em área totalmente separados de forma a não serem vendidos, por engano e nem contaminarem outras mercadorias.

CRF: 78433 – 05/05/2015 (5 anos)

POP 04/15 Drogaria Italina Página 4 de 29ARMAZENAMENTO E DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS SOB CONTROLE ESPECIAL

OBJETIVOS

Definir normas para aviamento de receitas que contenham substância de controle especial da portaria 344 e suas atualizações. Determinar as exigências para o armazenamento dos medicamentos sujeitos a controle espacial.

PROCEDIMENTO

Os medicamentos controlados assim que recebidos, são encaminhados ao farmacêutico juntamente com a nota fiscal para conferência e guarda.

Ao receber os medicamentos o farmacêutico verifica a entrada da nota fiscal e o arquivo XML para a entrada no SNGPC e guarda os medicamentos em armários trancados por ordem alfabética.

A entrada é realizada, sendo um medicamento por vez, com apresentação comercial identificada pelo nome comercial, lote e quantidade do produto. As substâncias de controle especial só serão dispensadas mediante apresentação de receita médica de acordo com o tipo de receita, validade e quantidade.

As receitas médicas devem conter identificação completa do emissor (nome, CRM, CRV ou CRO, endereço), identificação do usuário, do comprador, substância, modo de uso, quantidade, dosagem, data e identificação de registro.

A receita de controle especial referente às listas C1 e C3 e adendos das listas A2 e B1, fica retida na farmácia e a segunda via é devolvida ao paciente.

A prescrição, o aviamento ou a dispensação de medicamentos que contenham substâncias psicotrópicas ou anorexígenas ficam sujeitas à notificação de receita B2.

Os documentos, receitas, notificações de receitas e notas fiscais devem ser arquivados pelo prazo de dois anos. As anotações são realizadas em ordem cronológica e sem rasuras por funcionários autorizados e conferidas pelo farmacêutico responsável.

As receitas de médicos veterinários e cirurgiões dentistas só serão aceitas para fins de tratamento por eles realizados.

Não serão vendidos medicamentos sem receita medica ou notificação de receita. De acordo com RDC 27, a transmissão dos dados de movimentação deverá ser realizada em intervalos de no mínimo um e no máximo sete dias consecutivos.

Lista das substancias de controle especial

Lista Grupo Farmacológico

Tipo de Receita Validade da receita

Quantidade por receita

A2 EntorpecentesControle

especial em duas vias

30 dias30 dias de

tratamento

B1 e B2 Psicotrópicas

Duas vias acompanhada de notificação

30 dias 60 dias de tratamento

C1 Psicoativos

Controle especial em

duas vias pode conter ate 3 substancias psicoativas

C2 Retinóides

Simples em duas vias

acompanhado de notificação

de receita especial e laudo

C5 Anabolizantes

Controle especial em

duas vias pode conter ate 3

anabolizantes

30 dias60 dias de

tratamento

D1 Precursores Simples em duas vias

Antimicrobianos - Simples em duas vias

10 dias Quantidade necessária

Devem-se observar os adendos de cada lista, pois a substância pode pertencer a uma determinada lista e exigir receitas de acordo com outra lista, exemplo, fenobarbital. Os medicamentos antiparkinsonianos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para 06 meses de tratamento.

(5 anos)

POP 05/15 Drogaria Italina Página 6 de 29DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

OBJETIVOS

O atendimento ao cliente é a oportunidade de orientar corretamente o paciente. Para garantir e promover o uso racional de medicamentos, cuidados e parâmetros devem ser observados no atendimento ao cliente. Este procedimento vem definir o treinamento realizado com o funcionário destinado ao atendimento inicial ao cliente.

PROCEDIMENTO

O funcionário será treinado sobre conhecimento das rotinas especificas da recepção.

Estabelecer sobre suas atribuições e responsabilidades com base no organograma.

Maneiras de lidar com o cliente em todas as situações possíveis, tais como falta de medicamento, atraso na entrega, nomenclatura genérica entre outras situações.

Cortesia ao lidar com o cliente, pois a farmácia é julgada pelo atendimento ao balcão.

Falar pausadamente, evitar o uso de gírias e de termos técnicos, pois constrangem o cliente.

Ouvir o cliente com cuidado e atenção sem interrompê-lo não o deixando falar sozinho.

Esclarecer todas as dúvidas do cliente, chamando o farmacêutico sempre que necessário.

Certificar-se que o cliente entendeu todas as explicações sobre o medicamento.Informações sobre as indicações dos medicamentos e posologia devem ser fornecidos pelo medico prescritor.

Atender o cliente por ordem de chegada.Efetivar a dispensação seguindo a rotina abaixo descrita:

- Dirigir-se ao cliente;- Ler a receita certificando-se que compreendeu corretamente a prescrição medica;- Realizar o orçamento;- Entregar o medicamento e orientar ao paciente, lembrando-se de sempre que necessário chamar o farmacêutico.

Todo incidente deve ser relatado aos proprietários a fim de garantir o nível de qualidade dos serviços.

Reclamações ou dúvidas devem ser encaminhadas diretamente ao farmacêutico para que o registro seja realizado.

Não questionar a conduta médica, evitar comentários que possam levar o cliente a interpretação que o médico possa ter cometido um erro.

Não realizar trocas de medicamentos, salvo genéricos sem restrição determinada pelo médico prescritor.

(5 anos)

CRF: 78433 – 05/05/2015

POP 06/15 Drogaria Italina Página 8 de 29GUARDA, SEGREGAÇÃO E DESTINOS DE PRODUTOS IMPRÓPRIOS PARA CONSUMO

OBJETIVOS

É de responsabilidade da farmácia garantir que nenhum produto impróprio para consumo seja dispensado ao cliente. Este procedimento tem como objetivo principal determinar parâmetros a serem observados a fim de impedir que estes produtos sejam dispensados.

PROCEDIMENTO

Ao pegar uma embalagem de qualquer medicamento, cosmético e/ou correlatos, verificar as condições de embalagem quanto à integridade e estado geral.

Verificar a validade do produto.

Caso seja detectado algum problema, notificar imediatamente o responsável técnico. Encaminhar o produto para recipiente destinado ao recolhimento de resíduos de acordo com as características do produto.

Notificar o responsável pelo PGRSS a geração de resíduos que necessitem de cuidado especial. Descartar o produto assim que detectar qualquer problema.

Os produtos com prazo de validade vencido ou com avarias poderão seguir dois destinos: devolvidos ao fornecedor (fabricante ou laboratório), através de nota fiscal de devolução; não havendo condições para execução do procedimento citado acima, o produto será descartado conforme normas do PGRSS.

Os produtos que tiverem interdição cautelar pela ANVISA e que ainda não foi determinada a interdição e inutilização serão armazenados em armários com chave. O destino final será determinado conforme resolução da ANVISA. Os resíduos devem obedecer rigorosamente às normas estabelecidas no PGRSS.

CRF: 78433 – 05/05/2015 (5 anos)

POP 07/15 Drogaria Italina Página 9 de 29LIMPEZA E HIGIENIZAÇÃO DA FARMÁCIA

OBJETIVOS

Determinar as condutas e materiais corretos para limpeza das dependências da farmácia.

PROCEDIMENTO

Limpeza dos pisos: A limpeza dos pisos visa evitar a propagação de infecção, dar boa aparência e preservar a integridade do mobiliário. Ela deve ser realizada todos os dias de funcionamento da farmácia. O piso é primeiramente varrido com pano úmido, para evitar disseminação de partículas de poeira para os móveis e equipamentos do ambiente. Após a varredura, é lavado com solução detergente, enxaguado com água limpa, e enxugado. Após secagem, é passado um pano limpo com solução sanitizante, deixando secar naturalmente.

Limpeza das paredes, teto, móveis e equipamentos: As paredes da sala de injetáveis são lavadas com água e sabão, e após, com Hipoclorito de Sódio diluído. Este procedimento é realizado diariamente. As superfícies dos móveis e equipamentos são limpas diariamente com pano umedecido com água e sabão antes das atividades; após, seca-se as mesmas com um pano limpo, e em seguida, fricciona-se com álcool 70%, deixando secar naturalmente. OBS.: Quando estas superfícies são atingidas com sangue e/ou secreções, este procedimento é realizado imediatamente.

Limpeza das pias: O interior das pias é esfregado diariamente com saponáceos. Lavam-se por dentro da pia, as torneiras, e em seguida, em volta das mesmas. Após a lavagem, secam-se as pias com um pano limpo, e em seguida, friccionam-se as mesmas com álcool 70%, ou com Hipoclorito de Sódio 1%, deixando secar naturalmente. As pias são mantidas sempre secas. OBS.: As pias têm uso específico para lavagem das mãos. Todas as superfícies são submetidas à limpeza diária. É imprescindível o uso de luvas para limpeza e desinfecção de materiais e ambientes.

Limpeza do sanitário: Os utensílios (torneiras, porta-sabonete, etc.) são desinfetados com álcool 70% diariamente. Os papéis utilizados e descartados são retirados do lixo diariamente e o lixeiro lavado e desinfetado com álcool 70% ou Hipoclorito de Sódio 1%. As paredes do sanitário são lavadas uma vez ao mês com solução sanitizante, e o piso diariamente com água e solução detergente, e após secagem, passa-se um pano limpo com solução sanitizante, deixando secar naturalmente. É feito uso de desinfetante no vaso sanitário diariamente; É feita manutenção de sabonete líquido e de toalhas descartáveis.

Manuseio do lixo:

a. Material perfuro-cortante (agulhas, lâminas, ampolas): É descartado em recipiente de paredes rígidas (DescarPack ou similar); As agulhas não são reencapadas ou entortadas e devem ser descartadas juntamente com a seringa; Os demais materiais não perfuro-cortantes (luvas, capa de seringa e algodão) são descartados na lixeira própria (protegido com saco plástico para lixo infectante).

b. Lixo de expediente e do banheiro: são acondicionados em sacos de lixo comum, e depositados na lixeira de coleta normal.

c. Medicamentos vencidos: Os medicamentos que não são aceitos pelas distribuidoras são separados dos demais, armazenados em local identificado, fora da área de dispensação, para segregação, sendo identificados na embalagem externa com a expressão “VENCIDO” escrita em vermelho, para que seja dado o devido fim. OBS.: Para o manuseio e recolhimento do lixo é feito uso de luvas de borracha.

Prateleiras: As prateleiras são limpas diariamente. Tira-se o pó das caixas dos medicamentos com um pano seco, e em seguida, limpa-se a prateleira com um pano úmido embebido em água com sabão ou com álcool 70%, secando logo após com um pano limpo. Este procedimento é feito sempre antes da limpeza do chão.

Sempre que necessário à limpeza deve ser realizada mesmo não estando no dia ou horário previsto.

O funcionário deve estar bem orientado quanto à importância da higiene na farmácia para evitar contaminações cruzadas e microbiológicas. O auxiliar de serviço de apoio deve estar bem orientado quanto aos cuidados que devem ser observados ao limpar áreas próximas à rede elétrica. Definir áreas críticas onde à limpeza deve ser cautelosa e minuciosa.

(5 anos)

POP 08/15 Drogaria Italina Página 11 de 29VERIFICAÇÃO E ACEITAÇÃO DA RECEITA

OBJETIVOS

Estabelecer os critérios que devem ser observados na receita para aceitação da mesma. Garantir o atendimento correto e dentro da legislação vigente ao paciente.

PROCEDIMENTO

A receita deve estar legível;

Verificar se a receita possui as quantidades e dosagens;

A receita está devidamente assinada, carimbadas e se contem a identificação clara do emissor e assinatura do mesmo;

Verificar os medicamentos que constam na receita;

Os medicamentos de controle especial devem possuir receita médica para aceitação do pedido e seguir todas as normas da portaria 344;

No caso de medicamento de controle especial, anotar os dados do paciente, comprador, dados do medicamento, como lote, quantidade de caixas aviadas, conforme especificado na portaria 344.

Cadastrar o paciente no sistema informatizado;

Se o comprador não souber o endereço completo, anotar um telefone de contato ou referência, para localizar o paciente. As dúvidas referentes à portaria 344 serão consultadas através da instrução normativa da mesma portaria e a própria portaria pelo farmacêutico responsável.

(5 anos)

POP 09/15 Drogaria Italina Página 12 de 29AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL

OBJETIVO

Padronizar o procedimento de aferição da pressão arterial.

RESPONSABILIDADES

É de responsabilidade do profissional farmacêutico a monitorização da pressão arterial.

MATERIAL NECESSÁRIO

Esfigmomanometro manual e estetoscópio.

PROCEDIMENTOS

Realizar a assepsia das mãos conforme POP 10. Explicar o procedimento ao cliente. Certificar-se de que o cliente não está com

a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos e não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou até 30 minutos antes da medida.

Deixar o cliente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável.

Retirar qualquer roupa que aperte o braço do cliente. Fechar a válvula da pêra do manguito e insuflar o manguito. O manguito deverá

ser inflado pressionando continuamente a pera até uma pressão de pelo menos 40 mmHg acima da pressão sistólica esperada. (Se você não souber o valor dessa pressão, inflar até um valor aproximado de 200 – 220 mmHg, até sentir cessar os batimentos da artéria)

Soltar lentamente a válvula da pêra até auscultar o primeiro batimento, (que equivale à pressão sistólica), observando a equivalência no manômetro.

Continuar a descompressão considerando a pressão diastólica quando houver um abafamento do som, ou seu desaparecimento, observar sua equivalência no manômetro.

Anotar a pressão obtida na carteirinha de controle da pressão do cliente.

OBS: 1- A pressão arterial é medida com o cliente sentado, com o braço repousado sobre uma superfície firme. Se a braçadeira ficar consideravelmente abaixo ou acima da altura do coração, será medida uma pressão arterial erroneamente alta ou baixa. Uma variação de 15 cm entre a braçadeira e a altura do coração pode resultar num erro de leitura de 10 mmHg. 2- Braçadeiras que não se ajustam adequadamente produzem medições incorretas. A seleção do tamanho, que é de extrema importância, irá depender da circunferência do

braço a qual se destina. As braçadeiras possuem impressa a faixa de variação de circunferências de braço a qual se destinam. 3- Uma braçadeira frouxa, apertada demais ou mal posicionada produz medições incorretas. 4- Medições repetidas sem intervalos de descanso fazem com que o sangue acumule no braço. Isso pode levar a resultados incorretos. 5- As medições devem ser feitas depois de um repouso de cinco minutos para assegurar a sua exatidão. 6- Tomar as medições sempre no mesmo horário do dia, já que a pressão sanguínea muda com o decorrer do dia, e sempre no mesmo braço. Colocar a braçadeira sobre o braço de modo que o tubo fique próximo ao antebraço. 7- Certificar-se de que a extremidade inferior da braçadeira fique aproximadamente entre 2 e 3 cm acima do cotovelo e de que o tubo está mais próximo da parte interna do braço.

(5 anos)

CRF: 78433 – 05/05/2015

POP 10/15 Drogaria Italina Página 14 de 29ROTINA DE LAVAGEM E ASSEPSIA DAS MÃOS

OBJETIVO

Padronizar a sistemática para a rotina de assepsia das mãos.

RESPONSABILIDADES

É de responsabilidade do profissional farmacêutico e de todos os funcionários realizarem a correta assepsia das mãos, para garantir a biossegurança do procedimento a ser realizado.

- Água corrente- Álcool 70%- Lixeira com pedal- Sabão líquido- Toalha de papel

PROCEDIMENTOS

Abrir a torneira, regulando a água para um jato constante e com temperatura agradável (sem tocar a pia com o corpo, jaleco ou mãos)

Molhar as mãosColocar quantidade suficiente de sabão líquido nas mãos. Ensaboar as mãos friccionando as palmas e os espaços interdigitaisEsfregar a palma da mão direita sobre o dorso da mão esquerda e vice-versaDar atenção aos espaços interdigitaisEsfregar o polegar direito com a mão esquerda, e vice-versaFazer movimentos circulares com as pontas dos dedos da mão direita unidos

sobre a palma da mão esquerda fechada em concha, e vice-versaEsfregar com a palma da mão esquerda em concha sobre a mão direita

fechada, em movimentos de vai-e-vem e vice-versaEsfregar o punho com movimentos circulares. Enxaguar as mãos retirando totalmente os resíduos de sabãoSecar cuidadosamente, iniciando pelas mãos e seguindo pelos punhos com

papel-toalha descartável brancoUtilizar torneira que dispense o contato das mãos, quando do fechamento da

água, ou, utilizar a toalha de papel para fechar a torneira

Desprezar o papel na lixeira utilizando pedal ou outro sistema que evite contaminação.

Antissepsia das mãos: É realizada após a lavagem das mesmas. Borrifando-se álcool 70% e deixando secar naturalmente.

Elaborado por: Conferido e Aprovado por: Próxima Revisão:

Dra. Thais VigianoCRF: 78433 – 05/05/2015 Douglas Rogério Ferreira

Data: 05/05/2020(5 anos)

POP 11/15 Drogaria Italina Página 16 de 29AFERIÇÃO DA GLICEMIA CAPILAR

OBJETIVO

Padronizar o procedimento de monitorização da glicemia capilar.

RESPONSABILIDADE

É de responsabilidade do profissional farmacêutico fazer a monitorização da glicemia capilar, bem como orientar seu cliente em relação ao Diabetes, seus cuidados e controle.

Álcool 70%- Descartex- Glicosímetro- Lanceta- Lancetador- Luvas de procedimento- Tira-teste

PROCEDIMENTOS

Preparar o glicosímetro e o lancetador.Explicar o procedimento ao cliente. Realizar a assepsia das mãos, conforme POP 10. Calçar as luvas de procedimento Retirar a tira teste da embalagem e introduzi-la no aparelho, evitando tocar na

parte reagente. OBS.: Para garantir a obtenção de resultados precisos, certificar-se de que o número de código exibido no sensor é o mesmo do quadro azul localizado na lateral do frasco de tiras-teste

Escolher o local para a punção, o melhor é a ponta dos dedos, evitando a polpa digital.

Desinfetar o dedo do cliente com algodão embebido em álcool 70° e aguardar tempo suficiente para evaporação deste.

Ajustar a configuração de profundidade do lancetador no Nível 2

Tocar levemente o lancetador (com a tampa escura) na lateral da ponta do dedo;

Pressionar o botão de liberaçãoSe necessário, apertar suavemente o dedo até que uma gota de sangue do

tamanho da cabeça de um alfinete se formeEncostar a tira-teste levemente inclinada na amostra de sangue.

OBS.: Não retirar a tira-teste até ouvir um bipe ou visualizar uma pequena linha se movendo em sentido horário na tela do sensor. Isso significa que foi aplicado sangue suficiente e que o sensor está lendo o nível de glicose. Se a linha não for exibida se movimentando pela tela do sensor após cinco segundos, isso poderá significar que a amostra foi pequena demais. Acrescentar mais sangue à mesma área de amostra anterior em até 60 segundos contados a partir da primeira aplicação.

O resultado do teste de glicose no sangue estará completo quando for mostrado na tela do visor. Dois bipes serão emitidos, se o aviso sonoro estiver ativado.

O tempo que o sensor leva para realizar o teste depende do nível de glicose. Quanto mais alto estiver o nível de glicose, mais o resultado irá demorar. OBS.: Não pressionar a tira-teste contra o local do teste. Não esfregar o sangue na tira-teste. Não aplicar sangue na parte plana da tira-teste. Não aplicar sangue em uma tira-teste que estiver fora do sensor. Não colocar sangue ou objetos estranhos na porta da tira-teste.

Fazer a leitura do resultadoO glicosímetro desligará automaticamente após o término do exame. Fazer pressão no local da punção por alguns instantes com algodão embebido

em álcool 70°.Descartar a lanceta no descartex retirando a tampa do lancetador pressionando

o clipe branco que segura à lanceta até que a mesma se solteDepois de concluir o teste, descartar a tira-teste e as luvas usadas em

recipiente adequado com símbolo e inscrição de resíduo biológico. Realizar uma lavagem completa das mãos. Anotar o resultado do exame na carteirinha de medição de glicemia do cliente e

registrar o valor em livro específico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo

com ANEXO II .

ORIENTAÇÃO

- Orientar o cliente sobre o resultado do exame. Se apresentar por seguidas vezes valores fora da normalidade (abaixo de 70mg/dL e acima de 100mg/dL), deve ser orientado a consultar um médico, seguir a prescrição médica, fazer dieta adequada e/ou fazer atividade física moderada. OBS.: Resultados elevados ou baixos de glicose no sangue podem indicar problemas médicos potencialmente graves. -O sensor exibe resultados de 20 mg/dL a 500 mg/dL.

RESULTADOS

- Se o resultado do teste for inferior a 20 mg/dL, a mensagem LO (Baixo) será exibida na tela do visor. Esse resultado indica hipoglicemia grave (nível baixo de glicose no sangue). Se obtiver resultado LO (Baixo) e apresentar sintomas como fraqueza, sudorese, nervosismo, dor de cabeça ou confusão, seguir as recomendações do médico para o tratamento de hipoglicemia. Se obtiver resultado LO (Baixo), porém não apresentar sintomas de nível baixo de glicose, repetir o teste com uma nova tira-teste. Se obtiver um resultado LO (Baixo) na repetição do teste, seguir as recomendações do médico para o tratamento de hipoglicemia. - Se o resultado do teste for superior a 500 mg/dL, a mensagem Hl (Elevado) será exibida na tela do visor. Esse resultado indica hiperglicemia grave (nível elevado de glicose no sangue). Se obtiver resultado Hl (Elevado) e apresentar sintomas como fadiga, sede, excesso de urina ou visão turva, seguir as recomendações do médico para o tratamento de hiperglicemia. Se obtiver resultado Hl (Elevado), porém não apresentar sintomas de níveis elevados de glicose no sangue, repetir o teste com uma nova tira-teste. Se obtiver um resultado Hl (Elevado) na repetição do teste, seguir as recomendações do médico para o tratamento de hiperglicemia.

Usar álcool isopropílico ou álcool 70% para limpar a parte externa do lancetador. Se desejar, remover a tampa, lavar com água morna e enxaguar bem. OBS.: Não mergulhar o lancetador em água ou em qualquer outro tipo de líquido.

CRF: 78433 – 05/05/2015 Douglas Rogério FerreiraData: 05/05/2020

(5 anos)

POP 12/15 Drogaria Italina Página 19 de 29APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS

OBJETIVO

Padronizar a aplicação de medicamentos injetáveis

RESPONSABILIDADES

É de responsabilidade do profissional farmacêutico a aplicação de medicamentos injetáveis

- Absorvente adesivo hipoalérgico- Agulha descartável- Algodão- Álcool 70°- Descartex- Luvas de procedimento- Medicamento- Seringa descartável

PROCEDIMENTOS

Registrar a aplicação em Livro de Registro de Aplicação de Injetáveis.

Via intradérmica: face ventral do antebraço.Fazer a assepsia das mãos conforme POP 10, colocar as luvas cirúrgicas, preparar o medicamento (Anexo 01), espalmar o antebraço em sua face dorsal, fazer a degermação do local da aplicação com água e sabão neutro e distender a pele do local de aplicação, segurar a seringa com a agulha tipo insulina (13 x 4,5 ou 10 x 2) introduzindo a agulha paralelamente a pele ou numa angulação máxima de 15º, numa extensão de 2 mm e com o bisel da agulha voltado para cima, injetar lentamente a dose de medicamento indicada, observar se houve a formação de pápula, retirar a agulha e passar suavemente algodão seco no local da aplicação sem fazer compressão, descartar a seringa com a agulha em recipiente com símbolo de resíduo biológico com a inscrição perfuro cortante (Descartex) e o algodão e as luvas no recipiente com símbolo e inscrição de resíduo biológico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo com ANEXO II.

Via intramuscular: os locais de aplicação, de acordo com a ordem de prioridade, são:

Região ventro-glútea (VG) ou local de Hoschtetter: Fazer a assepsia das mãos conforme POP 10, colocar as luvas cirúrgicas, preparar o medicamento, determinar a região de aplicação colocando a mão esquerda no quadril direito e vice-versa, apoiando a extremidade do dedo indicador sobre a espinha ilíaca anterossuperior, espalmando a mão sobre a base do grande trocânter do fêmur e afastando o dedo médio do indicador, fazer a antissepsia do local da aplicação com álcool a 70%, introduzir a agulha, com angulação ligeiramente dirigida à crista ilíaca, no centro da área delimitada pelos dois dedos abertos em V, aspirar puxando o êmbolo para verificar se algum vaso foi atingido, injetar o medicamento, retirar a agulha, comprimir o local com algodão seco, descartar a seringa com a agulha em recipiente com símbolo de resíduo biológico com a inscrição perfuro cortante (Descartex) e o algodão e as luvas no recipiente com símbolo e inscrição de resíduo biológico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo com ANEXO II . Face anterolateral da coxa (FALC): Fazer a assepsia das mãos conforme POP 10, colocar as luvas cirúrgicas, preparar o medicamento, determinar a região de aplicação traçando um retângulo delimitado pela linha média anterior da coxa na frente da perna e uma linha média lateral da coxa do lado da perna, respeitando superiormente a distância de 12-15 cm abaixo do trocânter maior do fêmur e inferiormente 9-12 cm acima do joelho numa faixa de 7-10 cm de largura, fazer a antissepsia do local da aplicação com álcool a 70%, introduzir a agulha com uma angulação de 90º, aspirar puxando o êmbolo para verificar se algum vaso foi atingido, injetar o medicamento, retirar a agulha, comprimir o local com algodão seco, descartar a seringa com a agulha em recipiente com símbolo de resíduo biológico com a inscrição perfuro cortante (Descartex) e o algodão e as luvas no recipiente com símbolo e inscrição de resíduo biológico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo com ANEXO II.

Região dorso-glútea (DG): Fazer a assepsia das mãos conforme POP 10, colocar as luvas cirúrgicas, preparar o medicamento (Anexo 01), determinar a região de aplicação traçando uma linha que parte da espinha ilíaca póstero-superior e finalizando no grande trocânter do fêmur, neste caso aplica-se a injeção na região central da área, ou, traçando dois eixos, um horizontal, com origem na saliência mais proeminente da região sacra e outro vertical, originando-se na tuberosidade isquiática, na crista ilíaca, das quatro áreas parciais delimitadas, a utilizável é a superior externa, 2,5-3,0 cm de distância do eixo vertical, fazer a antissepsia do local da aplicação com álcool a 70%, introduzir a agulha com uma angulação de 90º, aspirar puxando o êmbolo para verificar se algum vaso foi atingido, injetar o medicamento, retirar a agulha, comprimir o local com algodão seco, descartar a seringa com a agulha em recipiente com símbolo de resíduo biológico com a inscrição perfuro cortante (Descartex) e o algodão e as luvas no recipiente com símbolo e inscrição de resíduo biológico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo com ANEXO II. Região deltoidea: Fazer a assepsia das mãos conforme POP 10, colocar as luvas cirúrgicas, preparar o medicamento (Anexo 01), determinar a região de aplicação traçando um retângulo na região lateral do braço, iniciando com a extremidade mais

inferior do acrômio, respeitando a distância de 3-5 cm abaixo do acrômio, e terminando no ponto oposto à axila, 3,0-3,5 cm acima da margem inferior do deltoide, fazer a antissepsia do local da aplicação com álcool a 70%, introduzir a agulha com uma angulação de 90º, aspirar puxando o êmbolo para verificar se algum vaso foi atingido, injetar o medicamento, retirar a agulha, comprimir o local com algodão seco, descartar a seringa com a agulha em recipiente com símbolo de resíduo biológico com a inscrição perfuro cortante (Descartex) e o algodão e as luvas no recipiente com símbolo e inscrição de resíduo biológico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo com ANEXO II .

Método em Z: Fazer a assepsia das mãos conforme POP 10, colocar as luvas cirúrgicas, preparar o medicamento (Anexo 01), depois de aspirado o volume correto do medicamento na seringa, aspirar uma bolha de ar de 0,3-0,5 mL e trocar a agulha utilizada por outra esterilizada, fazer a antissepsia do local da aplicação (região dorso-glútea) com álcool a 70%, retrair a pele lateralmente, cerca de 2,5-5,0 cm, introduzir a agulha com uma angulação de 90º, injetar lentamente o medicamento, após a inoculação, com a agulha ainda no local, manter a retração por 10 s a fim de impedir que a medicação escoe para dentro do tecido, após, retirar a agulha e liberar a pele, comprimir o local com algodão seco, descartar a seringa com a agulha em recipiente com símbolo de resíduo biológico com a inscrição perfuro cortante (Descartex) e o algodão e as luvas no recipiente com símbolo e inscrição de resíduo biológico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo com ANEXO II.

Via subcutânea: locais de injeção intramuscular, face lateral externa dos braços, face anterior das coxas, região glútea e região abdominal.Fazer a assepsia das mãos conforme POP 10, colocar as luvas cirúrgicas, preparar o medicamento (Anexo 01), expor a área de aplicação, fazer a antissepsia do local com álcool a 70%, distender a pele do local de aplicação com os dedos indicador e polegar mantendo a região firme, introduzir a agulha (10 x 6) com rapidez e firmeza, em um ângulo de 90º, soltar a pele, aspirar puxando o êmbolo para verificar se algum vaso foi atingido, injetar o líquido lentamente, retirar a agulha, comprimir o local com algodão seco, descartar a seringa com a agulha em recipiente com símbolo de resíduo biológico com a inscrição perfuro cortante (Descartex) e o algodão e as luvas no recipiente com símbolo e inscrição de resíduo biológico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo com ANEXO II.

(5 anos)

POP 13/15 Drogaria Italina Página 22 de 29PERFURAÇÃO DO LÓBULO AURICULAR PARA COLOCAÇÃO DE BRINCOS

OBJETIVO

Padronizar o procedimento de perfuração do lóbulo auricular para a colocação de brincos.

ÁREAS ENVOLVIDAS

Área de atenção farmacêutica.

RESPONSABILIDADESÉ de responsabilidade do profissional farmacêutico a perfuração do lóbulo

auricular.

- Álcool 70%- Aparelhos para perfuração e colocação de brincos- Brinco esterilizado- Caneta- Cotonetes- Luvas de procedimento- Termo de autorização

PROCEDIMENTOS:

Averiguar se o cliente não se enquadra na categoria dos que tem que aguardar a melhora de seus lóbulos: havendo sinais de quistos, feridas, espinhas, acne, etc, perfurar somente quando os mesmos desapareçam ou com autorização por escrito do médico (documento será retido).

Desaconselha-se totalmente perfurar o lóbulo das orelhas de pessoas com diabetes, hemofilia e demais problemas de coagulação sanguínea e/ou cicatrização, como quando há predisposição genética na formação de queloide, que é uma lesão tumoral, de superfície lisa e consistência endurecida.

Logo após, proceder à leitura do Termo de Autorização para Perfuração, de Ciência e de Obrigação e das Instruções Padrão Pós Perfuração dos Lóbulos das

Orelhas, sua devida compreensão, fornecendo explicações adicionais, caso sejam pedidas e colher sua assinatura, ou a do responsável, no caso de ser um menor.

Constata-se melhor cumprimento das instruções, quando o menor assina conjuntamente, formalizando seu compromisso, independentemente de sua firma não possuir valor legal. Atentar no preenchimento do Termo, em relacionar cuidadosamente, o número do lote do brinco, sua data de vencimento e a data da perfuração do(s) lóbulo (s), além dos dados do cliente.

Detalhar antes da perfuração, o procedimento de aplicação e cuidados essenciais pós perfuração a serem tomados pelo adulto ou menor autorizado pelo responsável legal e permitir ao cliente, acompanhar visualmente a desinfecção do aparelho, das mãos e das orelhas (com ajuda de espelho).

Durante e após o procedimento, realizar a desinfecção do aparelho com cotonetes embebidos em álcool 70%, secando-o em seguida, dando atenção especial às partes que tocarão os brincos e os lóbulos.

Proceder à assepsia das mãos conforme POP 10 e calçar as luvas de procedimento. Realizar a desinfecção dos dois lados dos lóbulos das orelhas do cliente, com Álcool 70º, não mais tocando-os.

Aguardar a secagem para marcar simetricamente com a caneta de tintura a base de violeta genciana, o local no lóbulo a ser perfurado, ou seja, os dois lados à mesma altura e distância do rosto e peça ao cliente que, com auxílio do espelho, sem tocá-lo, autorize o procedimento, evitando, assim, que o mesmo fique contrariado após a perfuração. Caso haja diferença, limpe a marca e corrija a posição, até a sua satisfação. OBS.: Faça um ponto pequeno, pois o grande sempre parece fora do centro.

Os brincos serão aplicados pelo aparelho preto, selecionando-se o adaptador adequado (regular, mini ou grande) para os brincos que serão usados. Abra a embalagem dos Brincos para Perfuração, rompa a sua parte traseira e retire cuidadosamente o suporte plástico dos brincos sem tocá-los. A embalagem dos brincos só deverá ser rompida no momento da perfuração, para preservar a esterilidade do produto.

Segurar o suporte plástico, pelas laterais, num angulo de 45º para baixo e retirar a tarraxa do mesmo, encaixando a parte em cunha do alojamento de tarraxa do aparelho, acomodando-a suavemente no fundo. Continue segurando o suporte plástico e o aparelho.

Logo a seguir, virar o suporte plástico dos brincos no mesmo ângulo de 45° para baixo e com o aparelho tendo o porta pino apontado para cima a 45°, encaixar o pino e puxar o suporte plástico para o lado, alavancando o cilindro de baixo como ponto de apoio, sempre com suavidade. OBS.: Em caso de queda do brinco ou da tarraxa, em qualquer momento da perfuração, você deverá abrir outra embalagem, pois a esterilização foi perdida. Lembre-se de ter cuidado, para evitar tal ocorrência.

Mantendo o aparelho num ângulo de 45°, com a tarraxa e o pino colocados nos seus respectivos lugares, puxar o puxador localizado na parte anterior do aparelho até ouvir um "clique" de trava, o que significa que o dispositivo está pronto para a aplicação.

Ainda mantendo o aparelho em ângulo inclinado entre 30° e 45°, posicionar o aparelho de forma que o lóbulo a ser perfurado fique na região de ajuste e perfuração,

existente entre a ponta do pino e a tarraxa. Alinhar a ponta do pino de acordo com a marcação feita no lóbulo acionando

levemente o gatilho de ajuste até o primeiro estágio. Após os ajustes, apertar o gatilho até o devido disparo. O porta pino solta o pino, que se fixa automaticamente na tarraxa a ser solta, perfurando o lóbulo da orelha. OBS.: Neste momento, o cliente pode manifestar desejo de apalpar o local do furo, tocando o brinco, oriente-o a não fazê-lo.

Para remover o aparelho da orelha, soltar o dedo do gatilho e mover cuidadosamente o aparelho para baixo, para desencaixar e soltar a tarraxa. Repetir a operação no outro lóbulo.

Repetir e explicar as instruções já recebidas pelo cliente, a respeito das 4 primeiras semanas após aplicação, de seguir as instruções contidas no rótulo da embalagem dos brincos, reforçando a sua importância e de que sua inobservância, poderá acarretar infecção no local da aplicação, ocasionando eventualmente inflamação, e em consequência, necessidade de consultar o médico.

A rara, porém possível ocorrência de alergia individual, reação do organismo a um corpo estranho, mesmo que hipoalérgico, implicará na necessidade de retirar os brincos. Descartar o algodão e as luvas no recipiente com símbolo e inscrição de resíduo biológico.

Registrar o procedimento em livro específico. Entregar ao cliente a declaração de serviço farmacêutico realizado, de acordo

com ANEXO II.

MANUTENÇÃO DO APARELHO

Para manter o Aparelho para Perfuração e Colocação de Brincos em boas condições de uso, observe o seguinte:

Limpar as partes do aparelho, antes e depois de cada cliente atendido. Esse procedimento limpa e ao mesmo tempo esteriliza. O aparelho não necessita de lubrificação;

Nunca mergulhar o aparelho em álcool, antissépticos e/ou outros, pois seu funcionamento será comprometido;

Não utilizar autoclave para esterilização. O aparelho é feito em poliestireno de alto impacto injetado, e esse procedimento o deformará, comprometendo seu funcionamento;

Deixar o aparelho destravado, para conservar a pressão do mesmo.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Manual do Usuário Medi-System.

(5 anos)

POP 14/15 Drogaria Italina Página 25 de 29LIMPEZA DA CAIXA DÁGUA

OBJETIVOS

Limpar a caixa d’água a cada seis meses conforme legislação vigente e garantir a qualidade da água que chega através dos sistemas de abastecimento, mantendo as condições higiênicas.

ÁREAS ENVOLVIDAS

Área de limpeza.

RESPONSABILIDADES

É de responsabilidade da Dedetizadora contratada realizar a limpeza da caixa d’água, como comprova certificado

- Balde- Escova de limpeza- Hipoclorito de sódio- Luvas- Pano - Rolha

PROCEDIMENTO

Feche o registro geral. Esvazie a caixa d’água abrindo as torneiras, apertando a descarga ou abrindo o

expurgo. Quando o volume da água estiver a 15 cm do fundo da caixa, utilizando luvas de

borracha, feche o expurgo do reservatório e as torneiras e tampe a saída da água com uma rolha.

Comece a limpeza com a própria água que sobrou, usando somente escova. Não use sabão, detergentes ou produtos químicos.

Remova a água suja através do expurgo ou com auxílio de baldes e panos limpos.

Com o expurgo aberto, abra a entrada da água na boia ou registro geral para lavar com água corrente as paredes já escovadas.

Com a caixa cheia, adicione 2 litros de HCl para cada 1000 litros de água e deixe descansar por 2 horas.

Feche novamente o registro ou tranque a boia, impedindo que a água entre na caixa d’água.

Abra as torneiras e dê descarga até esvaziar totalmente o reservatório. Esta água também servirá para desinfetar os canos.

Feche as torneiras, abra a entrada da água e deixe encher a caixa d’água.Lave a tampa e feche totalmente a caixa, anotando a data em que a limpeza foi

realizada em livro de registro específico.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Portaria MS n.º 518, de 25 de março de 2004.

(5 anos)

POP 15/15 Drogaria Italina Página 27 de 29ENTREGA DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS VENCIDOS PARA DEVIDO DESCARTE

OBJETIVOS

Padronizar o descarte de medicamentos vencidos

ÁREAS ENVOLVIDAS

Área de dispensação e armário de controlados

RESPONSABILIDADES

É de responsabilidade do profissional farmacêutico o descarte dos medicamentos vencidos

PROCEDIMENTO

Fazer uma relação em 2 vias dos medicamentos vencidos anotando nome do medicamento, lote, data de fabricação e data de validade. OBS.: Para os medicamentos controlados fazer também um comunicado para a vigilância sanitária municipal - VISA (Conforme ANEXO I) e dar baixa no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Os medicamentos, tanto sólidos como líquidos, deverão ser descartados com sua embalagem primária em caixa de papelão apropriada e armazenados em local específico até entrega à Vigilância Sanitária Municipal. O recebedor da VISA, responsável pelo recolhimento, deverá carimbar e assinar uma via da relação de medicamentos vencidos e devolver para arquivo. A disposição final dos medicamentos, após ensaios e tratamento prévio para cada tipo de substância se dará de acordo com as normas da Vigilância Municipal e da empresa responsável.

Material necessário: computador, impressora, medicamentos descartados no armário de controlados, papel A4 e caixa de papelão para descarte.

(5 anos)

POP 15/15 Drogaria Italina Página 28 de 29MONITORAMENTO DE TEMPERATURA E UMIDADE RELATIVA

OBJETIVOS

Verificar a temperatura e a umidade relativa do ambiente interno da Drogaria

DEFINIÇÃO

A temperatura e a umidade são diariamente monitoradas e registradas. Os registros são regularmente analisados. E o controle será adequado para manter todas as partes da área de armazenamento dentro do intervalo de temperatura especificas

PROCEDIMENTO

1. Verificar duas vezes a temperatura e a umidade interna da farmácia, de manhã e a tarde. Realizar a leitura no termo higrômetro, onde na parte superior do visor mostrara a temperatura do ambiente e na parte inferior a umidade.

2. Para lhe mostrar a temperatura e umidade máxima, aperte o botão Max/Min uma vez e o aparelho lhe fornecerá a temperatura e a umidade máxima.

3. Para lhe mostrar a temperatura e umidade mínima, aperte o botão Max/Min duas vezes e o aparelho lhe fornecerá a temperatura e a umidade mínima.

4. Como parâmetro de controle, vamos anotar a temperatura e a umidade do ambiente. Transfira esses dados para a ficha de controle, onde se anota a data, temperatura, umidade e assinatura do responsável pela leitura.

5. Em seguida pressione o botão Max/Min uma vez e observe os valores e em seguida reset os valores, novamente pressione o botão Max/Min duas vezes e observe os valores e para finalizar aperte reset, desta forma o aparelho estará apto a realizar nova leitura

6. O valor máximo para umidade tolerável é até 80%, já a temperatura tem que estar na faixa de 15 a 30 graus Celsius.

Responsável Técnico pelo Treinamento: Dra. Thais de Lima Arruda Vigiano

Funcionário Data e Assinatura

(5 anos)

ANEXO I

DROGARIA ITALINARUA ITALINA, 450 - VILA CARMOSINA – ITAQUERA – SÃO PAULO/SP

CNPJ: 13.029.570/0001-56 IE:

FARMACÊUTICA RESPONSÁVEL: THAIS DE LIMA ARRUDA VIGIANO

Drogaria Italina, CNPJ 13.029.570/0001-56, estabelecida à Rua Italina, 450, vem pela presente solicitar a V.S. conforme determinação da ANVISA, o laudo de incineração dos medicamentos relacionados:

- X CXS do medicamento X – VAL XX/XX – LOTE XXXXXX

Certo de contar com vossa compreensão assinamos a presente em 2 vias.

Atenciosamente,

______________________________

Drogaria Italina

Sexo: Masculino ( ) Feminino ( ) Idade:

Endereço:

Telefone:

Nome do responsável (em caso de menor):

Sim Não Glicemia capilar: Valor normal: 80 a 110mg/dl

Sim Não Pressão arterial: Valor normal: 120 x 80mm/Hg

Sim Não Temperatura corporal axilar: Valor normal: 36,8° C

Obs.: Estes procedimentos não tem finalidade de diagnóstico e não substituem a consulta médica ou a realização de

exames laboratoriais.

Sim Não Aplicação de injetáveis

Medicamento/concentração Lote

Nome do Prescritor:

Sim Não Colocação de brincos

Pistola (Fabricante)

Brinco (Fabricante)

Sim Não Sim Não

Sim Não Assistência farmacêutica domiciliar

Sim Não Acompanhamento Farmacoterapêutico Número Ficha:

Observações: anote no verso

DECLARAÇÃO DE SERVIÇOS FARMACÊUTICOS

CUIDADOS FARMACÊUTICOS

Validade Posologia Via de administração

Lote CNPJ

CRM/CRO

Assinatura do Usuário/ Responsável Assinatura do Farmacêutico

Lado D Lado ELote CNPJ

Com cópia para:

Drogaria Italina

Posto de Saúde

ANEXO II

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