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ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
PREFEITURA MUNICIPAL DE FARROUPILHA
Secretaria Municipal de Sade
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
Rua 14 de Jlio, 710 - Bairro Centro - CEP 95170-416 Farroupilha RS Brasil
Telefone: (0xx54)3268 6984 e-mail: saude@farroupilha.rs.gov.br 1
Plano Municipal
de Sade
2018-2021
Farroupilha- RS
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PREFEITO MUNICIPAL
Claiton Gonalves
VICE-PREFEITO
Pedro Evori Pedrozo
SECRETRIA MUNICIPAL DE SADE
Rosane Ins Bourscheidt da Rosa
CONSELHO MUNIICPAL DE SADE
Presidente Veridiana Argenta
EQUIPE TCNICA RESPONSVEL PELA ELABORAO:
Adriane Callegari Lume
Gilcemara Zink de Azevedo Williges
Gisele Rombaldi
Paulina Ins Guisso
Vanessa Zardo
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SUMRIO
1. APRESENTAO ................................................................................................................. 6
2. IDENTIFICAO MUNICIPAL .......................................................................................... 7
2.1 HISTRICO ..................................................................................................................... 7
2.2 ASPECTOS GEOGRFICOS ......................................................................................... 7
2.3 ASPECTOS DEMOGRFICOS ...................................................................................... 9
2.3.1 Estrutura Etria .......................................................................................................... 9
2.4 ASPECTOS EDUCACIONAIS ..................................................................................... 11
2.4.1 Rede de ensino do municpio .................................................................................. 12
2.5 ASPECTOS ECONMICOS ......................................................................................... 13
2.5.1 Trabalho e Renda ..................................................................................................... 13
2.5.3 Setores de Destaque na Economia Municipal ......................................................... 13
2.6 NDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO (IDH) .............................................. 14
2.7 HABITAO E ESTRUTURA SANITRIA .............................................................. 15
3. ANLISE SITUACIONAL EM RELAO A SITUAO DE SADE DO MUNICPIO
.................................................................................................................................................. 16
3.1 NATALIDADE .............................................................................................................. 16
3.2 MORTALIDADE GERAL POR SEXO ........................................................................ 16
3.3 MORTALIDADE INFANTIL ....................................................................................... 17
3.4 MORTALIDADE MATERNA ...................................................................................... 17
3.5 MORBIDADE ................................................................................................................ 18
3.5.1 Morbidade SINAN .................................................................................................. 18
3.6 MORTALIDADE HOSPITALAR ................................................................................. 22
4. ANLISE EM RELAO ATENO INTEGRAL SADE ................................... 26
4.1 MODELO DE ATENO ............................................................................................. 26
4.2 PROCESSO DE REGIONALIZAO/ SISTEMAS LOCAIS DE SADE ............... 26
4.3 REDE DE ATENO SADE ................................................................................. 27
4.3.1 Elementos da Rede de Ateno Sade .................................................................. 28
4.4 ATENO PRIMRIA SADE E UNIDADES DE SADE ................................. 29
4.4.1 Unidades Bsicas de Sade e Estratgias em Sade da Famlia ............................. 30
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4.4.2 Programas Desenvolvidos na Ateno Bsica......................................................... 32
4.5 NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA NASF........................................... 34
4.6 SAUDE BUCAL ............................................................................................................ 35
4.7 MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE ......................................................................... 36
4.7.1 Sade Mental ........................................................................................................... 36
4.7.2 Centro Especializado em Sade (CES) ................................................................... 38
4.8 ASSISTNCIA FARMACUTICA .............................................................................. 39
4.9 ASSISTNCIA EM FISIOTERAPIA ............................................................................ 40
4.11 SERVIO DE ATENDIMENTO MDICO DE URGNCIA (SAMU) ..................... 41
4.12 ATENO HOSPITALAR ......................................................................................... 41
4.13 SISTEMAS DE INFORMAO ................................................................................. 42
5. VIGILNCIA EM SADE ................................................................................................. 44
5.1 VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA ............................................................................. 44
5.1.1 Dengue ..................................................................................................................... 45
5.1.2 Febre amarela .......................................................................................................... 45
5.1.3 Controle dos Simuldeos (Borrachudos) ................................................................. 45
5.1.4 Programa Nacional de Imunizaes ........................................................................ 45
5.2 VIGILNCIA SANITRIA .......................................................................................... 45
5.3 SADE DO TRABALHADOR ..................................................................................... 46
5.4 DEPARTAMENTO DE CONTROLE E PROTEO ANIMAL ................................ 47
6. ANLISE EM RELAO GESTO EM SADE ........................................................ 48
6.1 SECRETARIA DA SADE .......................................................................................... 48
6.1.2 Estrutura Organizacional ......................................................................................... 49
6.1.3 Recursos Humanos .................................................................................................. 49
6.2 PLANEJAMENTO ......................................................................................................... 50
6.3 DESCENTRALIZAO/ REGIONALIZAO ......................................................... 50
6.4 FINANCIAMENTO ....................................................................................................... 51
6.5 REGULAO, AVALIAO E AUDITORIA .......................................................... 52
6.6 PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL .................................................................. 53
7. COMPROMISSOS DA GESTO ...................................................................................... 54
8. CONSIDERAES FINAIS ............................................................................................... 81
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................... 82
ANEXOS .................................................................................................................................. 84
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ANEXO I ORGANOGRAMA DA SECRETARIA DE SADE DE FARROUPILHA . 85
ANEXO II RELATRIO DA CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE .................. 86
ANEXO III RELATRIO DA CONFERNCIA MUNICIPAL DE VIGILNCIA ....... 90
ANEXO IV RELATRIO DA CONFERNCIA MUNICIPAL DA MULHER ............. 94
ANEXO V PLANO PLURIANUAL ................................................................................ 98
ANEXO VI PROGRAMAO ANUAL DE SADE .................................................. 111
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1. APRESENTAO
O presente Plano Municipal de Sade (PMS) do municpio de Farroupilha apresenta as
diretrizes para a gesto da sade no perodo de 2018 a 2021 tendo como base as orientaes
que estabelecem o sistema de planejamento do Sistema nico de Sade.
Consiste em um instrumento que norteia todas as medidas e iniciativas para o
cumprimento dos preceitos do SUS na esfera municipal, de forma coerente e devidamente
expressadas nas Programaes Anuais de Sade tendo seus resultados avaliados nos Relatrios
Anuais de Gesto com a participao e controle da comunidade a partir da apreciao do
Conselho Municipal de Sade e da realizao das Conferncias Municipais de Sade.
O Plano Municipal de Sade apresenta uma breve anlise situacional do municpio
proporcionando informaes gerais das condies em que vive a populao farroupilhense.
Alm disso, orienta a definio do Plano Plurianual (PPA), Lei de Diretrizes Oramentrias
(LDO) e a Lei Oramentria Anual se consolidando como fundamental instrumento de
planejamento. O municpio de Farroupilha coordena a Poltica Municipal de Sade em
consonncia com as diretrizes definidas pelo SUS explicitadas na Lei Orgnica do Municpio.
As aes de promoo de sade e preveno de doenas propostas para os prximos
quatro anos, tero prioridade, tendo foco principal na Ateno Bsica, sem perder de vista a
importncia das aes de recuperao e manuteno da sade.
O monitoramento e a avaliao das aes propostas tambm fazem parte do processo,
tendo por objetivo analisar criticamente as polticas e planos, visando verificar em que medida
os objetivos e metas esto sendo alcanados e a que custo.
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2. IDENTIFICAO MUNICIPAL
2.1 HISTRICO
Farroupilha um do do . Ele est localizado na regio metropolitana da . Representa
a terceira maior cidade da regio com a populao estimada para o ano de 2017 de 69542 mil
habitantes. O local onde foi erguido o municpio era habitado por imigrantes provindos da Itlia
a partir do ano de 1875, resultado dos esforos do governo imperial a fim de desenvolver a
regio.
O municpio de Farroupilha foi criado atravs do Decreto Estadual n 5.779, de 11 de
dezembro de 1934, com seu territrio sendo desmembrado dos municpios de Caxias do Sul,
Bento Gonalves e Montenegro. O nome em homenagem ao centenrio da Revoluo
Farroupilha, que seria comemorado no ano seguinte.
O municpio considerado Bero da Imigrao Italiana no estado do Rio Grande do
Sul, a Capital Nacional do Moscatel e tambm a Capital Nacional da Malha.
2.2 ASPECTOS GEOGRFICOS
O municpio localiza-se na encosta superior da serra nordeste (Serra gacha), possui
uma rea territorial de 359,30 Km com rea urbana de 40,32 Km e rea rural de 318,98 Km.
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Tabela 1: Distncias Rodovirias
Caxias do Sul 18 Km
Bento Gonalves 24 Km
Gramado 80 Km
Porto Alegre 110 Km
Florianpolis 586 Km
So Paulo 999 Km
Rio de Janeiro 1443 Km
Braslia 2137 Km
Montevidu (via Chu) 1000 Km
Buenos Aires (via Montevidu) 1173 Km
Figura 1: Localizao do municpio de farroupilha no Estado do Rio Grande do Sul.
Fonte: wikipedia.org
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2.3 ASPECTOS DEMOGRFICOS
Densidade Demogrfica (2010): 176,57 hab/km
Populao masculina residente (2010): 31.303 habitantes 49,19% da populao
Populao feminina residente (2010): 32.332 habitantes 50,81% da populao
Populao urbana (2010): 55.053 habitantes 86,51% da populao
Populao rural (2010): 8.582 13,49% da populao
Taxa de urbanizao (2010): 86,51%
2.3.1 Estrutura Etria
Menos de 15 anos (2010): 13.902 habitantes 21,85% da populao
15 a 64 anos (2010): 45.189 habitantes 71,01% da populao
65 anos ou mais (2010): 4.544 habitantes 7,14% da populao
Razo de dependncia (2010): 36,14 0,06%
Taxa de envelhecimento (2010): 7,14%
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Figura 2: Pirmide etria comparativo entre censo de 2000 e censo de 2010.
Fonte: IBGE.
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Tabela 2: Quadro populacional Municpio de Farroupilha
Ano Populao
1936 13261
1940 12511
1950 12823
1960 16106
1970 19318
1980 28995
1990 43990
2000 55308
2010 63635
2014 68368
2015 68562
2017 (estimativa) 69542
Fonte: IBGE, 2017.
2.4 ASPECTOS EDUCACIONAIS
Taxa de escolarizao de 6 a 14 anos de idade (2010): 98,5 %
IDEB Anos iniciais do ensino fundamental (2015): 6,8
IDEB Anos finais do ensino fundamental (2015): 5,3
Matrculas no ensino fundamental (2015): 7.710 matrculas
Matrculas no ensino mdio (2015): 2.556 matrculas
Anos esperados de estudo (2000): 11,01 anos
Populao residente alfabetizada (2010): 57.735 pessoas 90,7%
Populao residente com 25 anos ou mais analfabeta (2010): 2.036 habitantes 3,2%
Populao residente com 25 anos ou mais com apenas ensino fundamental (2010): 11.072
habitantes 17,4%
Populao com 25 anos ou mais com ensino mdio (2010): 17.499 habitantes 27,5%
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Populao com 25 anos ou mais com ensino superior (2010): 6.554 habitantes 10,3%
Populao residente com 25 anos ou mais com outras formas de escolaridade (2010): 41,6%
2.4.1 Rede de ensino do municpio
- 43 instituies de ensino (1 federal, 27 municipais, 11 estaduais e 4 particulares),
distribudas da seguinte forma:
- apenas Ensino Fundamental 27 municipais e 6 estaduais
- apenas Ensino Mdio 2 estaduais
- ensino Fundamental e Mdio 3 estaduais e 2 particulares
- ensino Tcnico e Superior 1 federal
- ensino Superior 2 particulares
Tabela 3: Quantitativo das matrculas do municpio de Farroupilha ano de 2016
Creche Pr escola
Ensino
Fundamental
Ensino
Mdio
Especial Eja Ensino
mdio
integrado
Ensino
profissionalizante
Total
Estadual 0 58 1818 1977 0 67 0 0 3920
Municipal 288 1193 5469 0 86 116 0 0 7152
Particular 967 451 504 126 0 186 0 15 2249
Federal 0 0 0 0 0 0 112 267 379
Total 1255 1702 7791 2103 86 282 112 282 13700
Fonte: Secretaria Municipal de Educao de Farroupilha, 2017
Tabela 4: Quantitativo de professores nas redes de ensino de Farroupilha no ano de 2016
Rede Nmero de professores
Municipal 607
Estadual 270
Particular 206
At. Complementares 39
Total geral 1122
Fonte: Dados da Secretaria Municipal da Educao de Farroupilha 2017
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2.5 ASPECTOS ECONMICOS
2.5.1 Trabalho e Renda
Populao ocupada (2015): 46 %
Pessoal ocupado (2015): 31.544 pessoas
Salrio - (2015): 2,8 salrios mnimos
Taxa de atividade da populao com 18 anos ou mais (2010): 79,00%
Taxa de desocupao com 18 anos ou mais (2010): 2,52%
Grau de formalizao dos ocupados com 18 anos ou mais (2010): 79,81%
% dos ocupados com 18 anos ou mais com ensino fundamental completo: 66,65%
% dos ocupados com 18 anos ou mais com ensino mdio completo: 47,35%
% dos ocupados com 18 anos ou mais com rendimento de at 1 salrio mnimo: 10,37%
% dos ocupados com 18 anos ou mais com rendimento de at 2 salrios mnimo: 61,35%
2.5.2 PIB
PIB per capita (2014): R$ 40.055,66
Percentual das receitas oriundas de fontes externas (2015): 67,7 %
ndice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) (2010): 0,777
2.5.3 Setores de Destaque na Economia Municipal
O municpio de Farroupilha destaca-se pela economia diversificada, sendo a indstria a
maior responsvel pelo crescimento, na qual o setor metal mecnico um dos expoentes,
seguido pelo segmento de embalagens. Os comrcios atacadistas e varejistas tambm
contribuem significativamente, seguido pela agricultura e servios. Os dados expostos a seguir
representam o valor adicional de Imposto sobre Circulao de Mercadorias e Servios (ICMS)
recolhido por cada setor. este dado o mais utilizado pelo municpio como comparativo de
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desempenho.
Tabela 5: Percentual de participao dos setores no oramento municipal.
Setor Percentual de participao no setor
industrial
Valor em R$
Metalrgico 29,12% 389.217.000,00
Papelo 13,99% 187.065.000,00
Outros 13,63% 182.269.000,00
Malheiro 13,15 % 175.754.000,00
Plstico 12,25 % 163.715.000,00
Vinho 9,92% 132.614.000,00
Moveleiro 4,85 % 64.839.000,00
Calados 3,08% 41.148.000,00
Fonte: Site da Prefeitura Municipal de Farroupilha, 2017.
2.6 NDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO (IDH)
O ndice de Desenvolvimento Humano (IDH) foi criado para oferecer um contraponto ao
PIB, tendo em vista que este somente considera a dimenso econmica do desenvolvimento.
O IDH um dado utilizado pela Organizao das Naes Unidas (ONU) para analisar a
qualidade de vida de uma determinada populao. uma medida simplificada do progresso em
longo prazo em trs dimenses bsicas do desenvolvimento humano, so eles: renda, educao
e sade. O ndice varia de zero at 1, sendo considerado, a partir do relatrio de 2010: Muito
Alto de 0,800 a 1, Alto de 0,700 a 0,799, Mdio de 0,600 a 0,699, Baixo de 0,500 a 0,599 e
Muito Baixo de 0,000 a 0,499.
No IDH Global 2012, o Brasil ficou em 85 lugar com nota 0,730. O Rio Grande do Sul
est em 6 lugar entre os Estados do pas com IDH 0,746. Porto Alegre, conforme Ranking do
IDH dos Municpios do Brasil (IDH-M) 2010. O IDH 2010 do Rio Grande do Sul equacionado
pelo IDH Renda 0,769, Sade 0,840 e Educao 0,642.
Farroupilha representa a 19 colocao no ranking dos municpios no estado em 2010.
Tabela 6: Evoluo IDH municpio de Farroupilha
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IDHM 1991 0,560
IDHM 2000 0,691
IDHM 2010 0,777
Fonte: Atlas brasil, 2017.
2.7 HABITAO E ESTRUTURA SANITRIA
Percentual da populao em domiclios com gua encanada: 89,71%
Percentual da populao em domiclios com energia eltrica: 99,96%
Percentual da populao em domiclios com coleta de lixo: 99,59%
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3. ANLISE SITUACIONAL EM RELAO A SITUAO DE SADE DO
MUNICPIO
3.1 NATALIDADE
A taxa de natalidade levando em considerao a mdia de 4 anos e a populao total do
ltimo censo de 2010 gira em torno de 1,3%.
Tabela 7: Nascimentos por residncia da me 2012-2015 municpio de Farroupilha.
Fonte: Tabnet, DATASUS, 2017.
3.2 MORTALIDADE GERAL POR SEXO
A taxa de mortalidade masculina levando em considerao a mdia de 4 anos e a
populao total do ltimo censo de 2010 gira em torno de 3 % e a taxa mdia de mortalidade
feminina gira em torno de 2,6%.
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Tabela 8: Mortalidade por local de residncia, 2012-2015 municpio de Farroupilha.
Fonte: Tabnet, DATASUS, 2017.
3.3 MORTALIDADE INFANTIL
A taxa de mortalidade infantil levando em dados do ano de 2016 de 8,63%.
Tabela 9: Mortalidade infantil por local de residncia da me, 2013 2016, municpio de Farroupilha.
Fonte: BI publico, 2017.
3.4 MORTALIDADE MATERNA
Segundo dados TABNET em levantamento realizado, foram contabilizadas 3 mortes
maternas entre os anos de 2012 e 2015 no municpio de Farroupilha.
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3.5 MORBIDADE
3.5.1 Morbidade SINAN
3.5.1.1 Hansenase
Entre os anos 2012 e 2016, foram diagnosticados 3 casos de hansenase no municpio
de Farroupilha segundo dados do TABNET.
3.5.1.2 Tuberculose
Entre os anos de 2012 e 2016, foram diagnosticados 49 casos de tuberculose no
municpio de Farroupilha, segundo dados do TABNET.
3.5.1.3 AIDS/ HIV
Tabela 10: Nmero de Pessoas Vivendo com HIV vinculadas (pelo menos uma dispensa, CD4 ou carga viral),
por ano e por sexo municpio de Farroupilha.
Fonte: Indicadores Epidemiolgicos Ministrio da Sade, 2017.
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Tabela 11: Casos de AIDS notificados no SINAN, declarados no SIM e registrados no SISCEL/SICLOM por
ano de diagnstico municpio de Farroupilha.
Fonte: Indicadores Epidemiolgicos Ministrio da Sade, 2017.
3.5.1.4 Sfilis
Tabela 12: Casos de gestantes com sfilis segundo idade gestacional por ano de diagnstico municpio de
Farroupilha.
Fonte: Indicadores Epidemiolgicos Ministrio da Sade, 2017.
3.5.1.5 Hepatites Virais
Tabela 13: Casos de hepatites virais por tipo e ano de notificao, perodo 1999-2016, municpio de
Farroupilha.
Fonte: Indicadores Epidemiolgicos Ministrio da Sade, 2017.
3.5.2 Morbidade hospitalar
Em relao morbidade hospitalar em levantamento de dados dos anos de 2013 a 2017,
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prevalncia de internaes por doenas do aparelho respiratrio, seguidas por doenas
relacionadas ao aparelho digestivo no sexo masculino.
Grfico 1 : Prevalncia de internaes segundo captulo CID 10, sexo masculino 2013- 2016. Fonte TABNET,
2017.
Em relao ao sexo feminino prevalecem as internaes decorrentes de atendimentos
relacionados gravidez, parto e puerprio, seguidas de internaes decorrentes de doenas do
aparelho genito-urinario.
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Grfico 2 : Prevalncia de internaes segundo captulo CID 10, sexo feminino 2013 - 2016.
Fonte TABNET, 2017.
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Tabela 14: Morbidade hospitalar por captulo CID 2013-2016, municpio de Farroupilha.
Fonte: TABNET, 2017.
3.6 MORTALIDADE HOSPITALAR
Referente mortalidade, observa-se que a prevalncia est relacionada s doenas do
aparelho circulatrio, seguida pelas neoplasias a partir dos 50 anos de idade. Esses dados
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seguem a tendncia atual com o aumento do envelhecimento da populao e como
consequncia ao aumento da expectativa de vida ocorre a prevalncia para as doenas cronico
degenerativas.
Tabela 15: bitos por residncia ano segundo CID-10, 2012-2015, municpio de Farroupilha.
Fonte: TABNET, 2017.
Em relao mortalidade masculina em anlise entre os anos 2012 e 2016, prevalecem
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as neoplasias, seguidas por doenas do aparelho circulatrio e causas externas.
Grfico 3 : Prevalncia das causas morte segundo capitulo CID 10, sexo masculino, anos de 2012 a 2015.
Fonte TABNET.
Em relao mortalidade feminina na anlise entre os anos 2012 e 2016, prevalecem as
doenas do aparelho circulatrio, seguidas pelas neoplasias e doenas do aparelho respiratrio.
Grfico 4 : Prevalncia das causas morte segundo capitulo CID 10, sexo feminino, anos de 2012 a 2015.
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Fonte TABNET, 2017.
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4. ANLISE EM RELAO ATENO INTEGRAL SADE
4.1 MODELO DE ATENO
O Ministrio da Sade coordena aes voltadas ao aprimoramento da ateno bsica em
todo o pas. O objetivo incentivar a melhoraria o padro de qualidade da assistncia oferecida
aos usurios do SUS por meio das equipes de Ateno Bsica de Sade. O novo modelo para a
ateno bsica no SUS focado na melhoria da qualidade e do acesso aos servios pblicos de
sade.
O modelo de ateno definido na regulamentao do SUS preconiza uma contraposio
ao modelo atual que centrado na doena e em especial no atendimento demanda espontnea
e na agudizao das condies crnicas. Aponta para a necessidade de uma organizao que
construa a intersetorialidade para a promoo da sade, contemple a integralidade dos saberes
com o fortalecimento do apoio matricial, considere as vulnerabilidades de grupos ou populaes
e suas necessidades, fortalecendo as aes sobre as condies crnicas.
A diferena entre Rede de Ateno Sade (RAS) baseada na Ateno Primria Sade
(APS) e rede de urgncia e emergncia est no papel da APS. Na rede de ateno s condies
crnicas ela funciona como centro de comunicao, mas na Rede de ateno s urgncias e
emergncias ela um dos pontos de ateno, sem cumprir o papel de coordenao dos fluxos e
contra fluxos dessa Rede. No SUS, a Estratgia Sade da Famlia, representa o principal modelo
para a organizao da APS.
4.2 PROCESSO DE REGIONALIZAO/ SISTEMAS LOCAIS DE SADE
O Municpio de Farroupilha implantou os "SILOS/ (Distritos Sanitrios/DS) como uma
ferramenta importante em relao regionalizao da sade. Trata-se de um processo de
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regionalizao no qual se busca estabelecer a universalizao da cobertura e do acesso da
ateno s populaes. Em 16 de abril de 2012 foi a provado pelo Conselho Municipal da Sade
o projeto para criao dos SILOS sendo os mesmos distribudos em 06 DS, seguindo abaixo o
mapa com a descrio dos distritos:
Figura 3: Regionalizao/ Sistemas Locais de Sade
Fonte: Arquivos da Secretaria Municipal da Sade.
4.3 REDE DE ATENO SADE
A Rede de Ateno Sade (RAS) caracteriza-se pela formao de relaes horizontais
entre os pontos de ateno com o centro de comunicao na Ateno Primria Sade, pela
centralidade nas necessidades em sade de uma populao, pela responsabilizao na ateno
contnua e integral, pelo cuidado multiprofissional, pelo compartilhamento de objetivos e
compromissos com os resultados sanitrios e econmicos.
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O objetivo promover a integrao sistmica, de aes e servios de sade com
proviso de ateno contnua, integral, de qualidade, responsvel e humanizada, bem como
incrementar o desempenho do sistema em termos de acesso, equidade, eficcia clnica e
sanitria; e eficincia econmica. Cabe a RAS fortalecer a APS para realizar a coordenao do
cuidado e ordenar a organizao da rede de ateno.
4.3.1 Elementos da Rede de Ateno Sade
A operacionalizao da RAS no Municpio de Farroupilha conta com os seguintes pontos
de ateno em sade:
03 Unidades Bsicas de Sade - UBS;
08 Unidades de sade com 9 Equipes de Estratgias de Sade da Famlia - ESF e 6
equipes de Sade Bucal.
01 Farmcia Popular;
01 Centro Especializado de Sade- CES;
01 Centro de Apoio Psicossocial- CAPS ad;
01 Centro de Apoio Psicossocial- CAPS I;
01 Centro de Ateno Integral a Sade Mental- CAISME;
01 Servio de Residencial Teraputico;
01 Servio de Telemedicina Oftalmolgica;
Com relao aos servios de apoio diagnstico e teraputico contratados pelo municpio
podemos citar:
Pr-Anlise Laboratrio de Anlises Clnicas;
Laboratrio Alfa Patologia Clnica;
Clnica Oftalmofar
Hospital Beneficente So Carlos com servio diagnstico por imagem
Associao Farroupilhense Pr-Sade.
Centro Municipal de Fisioterapia.
Estes servios do suporte a Rede de Ateno Sade mediante contrato de prestao
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de servio. A Secretaria Municipal de Sade mantm contrato com o Hospital Beneficente So
Carlos, hospital filantrpico, que possui pronto atendimento 24 horas, em complemento aos
servios prestados nas Unidades Bsicas de Sade para muncipes de Farroupilha e regio. Para
servios de mdia complexidade incluindo a traumato/ortopedia para os municpios da regio
Uva e Vale.
A secretaria mantm Contrato de Gesto com a Associao Farroupilhense Pr-Sade,
entidade qualificada como organizao social com fundamento na Lei Municipal n 2.457 de
28.12.98 e na Lei Federal n 9637, de 15.05.98, a qual realiza a execuo dos servios de
ateno bsica e mdia complexidade que o Municpio disponibiliza. Mantm tambm com esta
entidade um credenciamento para os servios de fisioterapia. O municpio possui contrato de
prestao de servios com os Laboratrios de Anlises Clnicas para atender usurios de
Farroupilha e Nova Roma do Sul e com Clnica Oftalmolgica para prestao de servios para
os municpios da regio Uva e Vale.
A prestao destes servios realizada de acordo com as pactuaes estabelecidas pelos
gestores da Comisso Intergestores Regional CIR Uva e Vales. No que diz respeito ao
transporte de usurios, ofertado aqueles que necessitam de atendimento especializado em
municpios de referncia em atendimento como: Caxias do Sul, Porto Alegre, Bento Gonalves
e Erechim. O veculo agendando pelo usurio na Secretaria mediante a comprovao da data
e hora da consulta/procedimento a ser realizado.
4.4 ATENO PRIMRIA SADE E UNIDADES DE SADE
A Ateno Primria Sade estruturada como primeiro nvel de ateno e porta de
entrada do sistema constituda de equipe multidisciplinar que cobre toda a populao,
integrando, coordenando o cuidado, e atendendo as suas necessidades de sade. Uma ateno
primria de qualidade, como parte integrante da RAS estrutura-se segundo sete atributos:
Primeiro Contato; Longitudinalidade; Integralidade; Coordenao; Centralidade na Famlia;
Abordagem Familiar e Orientao Comunitria.
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A Ateno Primria Sade deve cumprir trs funes essenciais:
Resoluo: visa resolver a grande maioria dos problemas de sade da populao;
Organizao: visa organizar os fluxos e contra-fluxos dos usurios pelos diversos pontos
de ateno sade, no sistema de servios de sade;
Responsabilizao: visa responsabilizar-se pela sade dos usurios em qualquer ponto
de ateno sade em que estejam.
O municpio de Farroupilha configura-se com os servios de sade pblica, em nvel
primrio de sade, apoiado com Unidades Bsicas em Sade (UBS) e Estratgias de Sade da
Famlia (ESF). Os atendimentos prestados populao na ateno bsica em sade so
desenvolvidos nas Unidades Bsicas de Sade e nas Estratgias de Sade da Famlia. O acesso
das pessoas aos servios bsicos de sade por livre demanda. Nas ESF a formatao da agenda
aberta, na qual os usurios so acolhidos em suas demandas e encaminhados conforme
necessidades apresentadas.
A cobertura de Estratgia de Sade da famlia passou de 10.350 (18,42%) em 2002 a
24.150 (37,22%) em 2013 e para 31.050 (44,96 %) em 2016.
Grfico 5: Evoluo do Percentual de Cobertura Estratgia de Sade da Famlia Municpio de Farroupilha.
Fonte: BIPulico, 2017.
4.4.1 Unidades Bsicas de Sade e Estratgias em Sade da Famlia
As Unidades Bsicas de Sade (UBS) so a porta de entrada do Sistema nico de Sade
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(SUS), promovendo orientaes preventivas em sade, consultas mdicas e odontolgicas,
encaminhamentos a exames laboratoriais e imagem, encaminhamentos para cirurgias e
especialidades em sade, imunizaes, atendimentos de enfermagem.
As Estratgias de Sade da Famlia - ESFs desenvolvem os servios e aes realizadas
nas UBS e ofertam como diferencial, os atendimentos de preveno e promoo em sade
desenvolvido pelos Agentes Comunitrios de Sade - ACS nos domiclios e os servios em
sade desenvolvidos pelo Ncleo de Apoio a Sade da Famlia NASF.
A estrutura dos servios de sade formatada de acordo com os objetivos traados para
cada tipo de servio. Portanto:
As Unidades Bsicas de Sade so compostas pelos seguintes profissionais: enfermeiro,
tcnicos de enfermagem, atendente, higienizadora, clnico geral, pediatra, ginecologia e
obstetrcia e dentista;
As Estratgias de Sade da Famlia agregam algumas diferenas na estruturao de
profissionais: mdico de famlia, enfermeiro, tcnicos de enfermagem, agentes comunitrios de
sade, atendente, higienizadora. A equipe de apoio das ESF composta por mdico clnico
geral, pediatra, ginecologia e obstetrcia.
As Equipes de Sade Bucal so compostas por odontlogo e auxiliar de sade bucal.
Unidade Bsica de Sade Central: Localizada na rua 13 de Maio, 533, bairro Centro.
Dispe de ambulatrio de enfermagem, sala de vacinas, consultrio mdico e odontolgico.
Unidade Bsica de Sade Vila Esperana: Localizada na Rua Esperana, s/n na
,localidade de Vila Esperana 2 distrito, no interior do municpio. Dispe de ambulatrio de
enfermagem e consultrio mdico.
Unidade Bsica de Sade Rio Burati: Localizada na Rua Prolongamento Figueira, n
10 no 3 distrito no interior do municpio. Dispe de ambulatrio de enfermagem e consultrio
mdico.
Unidade de Sade Amrica: Localizada na Rua Raymundo Arrosi, 241, bairro
Amrica., onde atua a Estratgia de Sade da Famlia Industrial, com mdico do Programa Mais
Mdicos para o Brasil a unidade de Sade Bucal Industrial e onde tambm est lotada a unidade
Remota da Tele oftalmo - Olhar Gacho, inaugurada em 27 de outubro de 2017.
Unidade de Sade do Bairro 1 Maio: Localizada na Rua Antonio Sachet, 17, onde
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atuam 2 equipes de sade da famlia e duas equipes de Sade Bucal e mais um ambulatrio de
Pronto Atendimento.
Unidade de Sade So Jos: Localizada na Rua Pedro Koff, 300, bairro So Jos, onde
atua 1 equipe de Estratgia em Sade da Famlia.
Unidade de Sade Medianeira: Localizada na Rua Treviso, 377, bairro Medianeira,
onde atua 1 equipe de Estratgia em Sade da Famlia e 1 unidade de Sade Bucal.
Unidade de Sade Monte Pasqual: Localizada na Rua Santo Augusto, 820, bairro
Monte Pasqual, onde atua 1 equipe de Estratgia em Sade da Famlia e a unidade de Sade
Bucal.
Unidade de Sade Joao Antonio Letti (Cruzeiro): Localizada na Rua Adelina Fa
Guerra, 320, bairro Cruzeiro, onde atua uma equipe de Estratgia em Sade da Famlia, com
mdico do Programa Mais Mdicos para o Brasil e uma equipe de Sade Bucal.
Unidade de Sade Cinquentenrio: Localizada Rua Sao Vicente, 145, bairro
Cinquentenrio, onde atua uma equipe de Estratgia em Sade da Famlia.
Unidade de Sade Belvedere: Localizada na Rua Amlia Bampi, 445, bairro
Belvedere, onde atua 1 equipe de Estratgia em Sade da Famlia.
4.4.2 Programas Desenvolvidos na Ateno Bsica
A ateno bsica desenvolve aes de sade com embasamento nos Programas
Preconizados pelo Ministrio da Sade, dentre eles prioriza-se os programas:
a) Programa de Sade da Mulher: Aes prioritrias: assistncia ao pr natal, Incentivo ao
parto natural, reduo da mortalidade materna, enfrentamento a violncia contra a mulher,
planejamento familiar, assistncia ao climatrio, assistncia s mulheres negras e populao
LGTB, preveno Cncer mama e colo uterino, preveno s Infeces Sexualmente
Transmissveis.
b) Programa de Sade da Criana: rastreamento das crianas de risco, projeto infncia feliz,
projeto notificao compulsria de maus tratos e violncia, assistncia a imunizao.
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c) Programa de Sade do Adolescente: Caderneta de Sade do adolescente, assistncia a
imunizao, preveno Gravidez na Adolescncia, preveno s Infeces Sexualmente
Transmissveis e preveno ao uso de drogas.
d) Programa Sade do Adulto: enfoque nas complicaes do diabetes e hipertenso e aes
de preveno sade do trabalhador.
e) Programa Sade do Idoso: enfoque nas complicaes do diabetes e hipertenso, enfoque
nos grupos de convivncia/ educao em sade, Programa de Atendimento Domiciliar.
f) Sade do Homem: paternidade responsvel, preveno ao cncer de prstata, preveno s
Infeces Sexualmente Transmissveis, abrangncia da sade do homem como um todo.
g) Sade do trabalhador: fortalecimento na vigilncia em sade do trabalhador, promoo da
sade nos ambientes de trabalho.
h) Programa Sade na Escola: Poltica de governo especfica, a partir de um Grupo de
Trabalho Intersetorial composto por representantes da secretaria da sade e educao, das
equipes de Estratgia em sade da famlia e educadores feita a definio de territrios. As
escolas desenvolvem atividades integradas ao projeto poltico-pedaggico escolar, as temticas
so desenvolvidas em sala de aula pelos professores e profissionais da sade. Aes mnimas
previstas em termos de compromisso: avaliao antropomtrica, atualizao de calendrio
vacinal, avaliao oftalmolgica, avaliao auditiva, avaliao nutricional, avaliao em sade
bucal. So realizadas tambm aes de promoo e preveno: segurana alimentar, promoo
de prticas corporais saudveis, promoo da cultura da Paz e preveno da violncia.
i) Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica- PMAQ-
AB: procura induzir a instituio de processos que ampliem a capacidade das gestes federal,
estadual e municipal em ofertarem servios que assegurem maior acesso e qualidade. Compe
quatro fases: adeso e contratualizao, desenvolvimento, avaliao externa e
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recontratualizao.
j) Programa Academia da Sade: Consiste no Polo de Academia da Sade e Praa Recreativa
do bairro Cinquentenrio. O espao, est localizado na Rua Gicomo Mandelli Sobrinho e conta
com passeio pblico e pista de caminhada, brinquedos, quadra de areia, equipamentos de
ginstica, estrutura de convivncia para prticas de atividades coletivas, banheiros, depsito,
alm de iluminao em todos os ambientes e arborizao das reas adjacentes.
l) Acompanhamento das Condicionalidades do Bolsa Famlia: O municpio possui cerca de
1429 famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia (dados de novembro de 2017) e a
ateno bsica busca constante acompanhamento dessas famlias atravs da pesagem e da
atualizao da carteira de vacinao e acompanhamento do Pr Natal.
m) Programa Telessade Brasil Redes: O telessade Brasil Redes visa potencializar a
qualificao da Ateno Bsica/ Estratgia de Sade da Famlia ao estimular o uso das
modernas tecnologias da informao para atividades de apoio matricial. Tem objetivo de
aumentar a resolutividade clnica das equipes de ateno bsica. O municpio est vinculado ao
ncleo Estadual de Telessade de Sapucaia do Sul desde 2012.
n) Unidade Remota de Teleoftalmologia: O projeto Teleoftalmologia como Estratgia de
Ateno Integral Sade Ocular uma iniciativa do Telessade RS-UFRGS, do Hospital
Moinhos de Vento, do Ministrio da Sade, pelo PROADI-SUS, do Governo do Estado e da
Prefeitura de Farroupilha. A unidade remota do Teleoftalmo Olhar Gacho no municpio foi
inaugurada em 27 de outubro de 2017, na Unidade Bsica de Sade do Bairro Amrica. O
projeto atende crianas a partir de 8 anos e adultos com dificuldades de viso.
4.5 NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA NASF
O Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) surgiu a partir da identificao de
necessidades pelos profissionais das ESFs voltado a atendimentos de interveno
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multiprofissionais, ampla e qualificada, auxiliando para a resolutividade e qualidade de vida
das pessoas.
O municpio de Farroupilha conta com o NASF do tipo I e composto por 01
Nutricionista; 01 Educador Fsico; 03 Fisioterapeutas e 03 Psiclogas.
O NASF realiza atividades conforme as normas e diretrizes do Ministrio da Sade.
Dentre elas destaca-se: os atendimentos individuais, visitas domiciliares e atendimentos de
grupo.
4.6 SAUDE BUCAL
A Equipe de Sade Bucal atua mais prxima da comunidade, identificando fatores de
risco, famlias em situao de risco, priorizando demandas assistenciais e preventivas e levando
aes de sade bucal diretamente s comunidades. O modelo Equipe de Sade Bucal (ESF)
difere do modelo tradicional. A ESB da modalidade I, contanto com um cirurgio-dentista e
um Auxiliar de Sade Bucal atuando, cada profissional, com carga horria de 40 horas semanais.
O municpio conta com seis equipes de sade bucal.
Os recursos para seu custeio so transferidos mensalmente, de forma regular e
automtica, do Fundo Nacional de Sade (FNS) para o Fundo Municipal de Sade, havendo
tambm incentivo estadual e contrapartida do municpio.
As aes de sade bucal na Estratgia de Sade da Famlia expressam os princpios e
as diretrizes do SUS, apresentando como caractersticas operacionais:
adscrio da populao sob a responsabilidade da unidade bsica de sade da famlia;
integralidade da assistncia prestada populao adscrita;
definio da famlia como ncleo central de abordagem;
humanizao do atendimento;
abordagem multiprofissional;
estmulo s aes de promoo da sade, articulao intersetorial, participao e ao
controle social;
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educao permanente dos profissionais;
acompanhamento e avaliao permanente das aes realizadas.
Os profissionais da Equipe de Sade Bucal na ESF tambm possuem como atribuies:
participar do processo de planejamento, acompanhamento e avaliao das aes
desenvolvidas no territrio de abrangncia das unidades bsicas de sade da famlia;
identificar as necessidades e as expectativas da populao em relao sade bucal;
estimular e executar medidas de promoo da sade, atividades educativas e preventivas
em sade bucal;
executar aes bsicas de vigilncia epidemiolgica em sua rea de abrangncia;
organizar o processo de trabalho de acordo com as diretrizes da ESF e do plano de sade
municipal;
sensibilizar as famlias para a importncia da sade bucal na manuteno da sade;
programar e realizar visitas domiciliares de acordo com as necessidades identificadas;
desenvolver aes intersetoriais para a promoo da sade bucal.
Nas unidades de sade so realizados procedimentos odontolgicos, tais como: exame
clnico com finalidade diagnstica, profilaxia, remoo de trtaro, aplicao tpica de flor,
restauraes de dentes decduos e permanentes, curativos endodnticos, selamento provisrio
de cavidade dentria, extraes de dentes decduos e permanentes, atendimentos de urgncia,
capeamento pulpar, pulpotomias, dentre outros.
Atividades educativas/orientao em grupo na ateno bsica, ao coletiva de
aplicao tpica de flor, ao coletiva de escovao dental supervisionada tambm so
atividades desenvolvidas pelos odontlogos.
4.7 MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE
4.7.1 Sade Mental
Historicamente, a ateno em sade mental esteve centrada no modelo
hospitalocntrico/manicomial, resultando em prticas de ateno excludentes e estigmatizantes,
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levando a cronificao e negao dos direitos dos usurios. Em todas as cidades da regio da
serra gacha pertencentes a 5 Coordenadoria Regional de Sade, essa realidade no foi
diferente, resultando durante dcadas, na inexistncia de servios substitutivos e na
precariedade das condies de atendimento aos usurios em sade. No mbito da sade mental,
o municpio de Farroupilha conta com 1 Centro de Ateno Psicossocial CAPS AD, Caisme,
CAPS I, Servio Residencial Teraputico e leitos psiquitricos em hospital geral e contrato de
prestao de servio com Comunidade Teraputica e Termo de colaborao com pastorais para
auxlio a internao de dependentes.
4.7.1.1 Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas (CAPS AD)
O CAPS AD est localizado nos fundos do servio CAISME, na Rua Papa Joo XXIII
n 640, bairro Imigrante. Este programa existe desde 2004 e trata-se de um Centro Psicossocial
para usurios de lcool de drogas. O quadro de profissionais composto por enfermeira, tcnica
em enfermagem, psiclogos, assistente social, atendente, higienizadora, redutor de danos,
oficineira, arte-educador, mdico psiquiatra, mdico. Em 2016 ingressou o profissional agente
redutor de danos, executando um processo de trabalhos extramuros com responsabilidade
exclusiva de articular e prestar ateno integral sade de pessoas em uso de drogas que esto
em situao de vulnerabilidade social. Atende uma mdia de 50 pacientes dia com distribuio
de 30 passagens urbanas/ms para auxlio no tratamento.
4.7.1.2 Centro de Ateno Integrada em Sade Mental (Caisme)
Presta servio ambulatorial especializado em Sade Mental que atende demanda de
adultos com transtorno mental leve, crianas e adolescentes com transtornos mentais leves,
moderado, e persistentes bem como seus familiares. Este servio atende diversos
procedimentos, incluindo atendimentos individuais, oficinas, atendimentos grupais e consultas
especializadas em Psiquiatria, Neurologia, Fonoaudiologia e Psicologia. Este servio presta
uma mdia de 2000 procedimentos ms.
4.7.1.3 Centro de Ateno Psicossocial CAPS I - Saber Viver
Centro de Ateno Psicossocial tipo I, servio de base Comunitria, que presta servio
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a usurios com transtornos mentais graves e persistentes, ou ainda usurios com transtorno
mental moderado. Mdia de 80 usurios ms acompanhados de forma intensiva. Em suas
atividades dirias oferece oficinas teraputicas e outras modalidades de atendimentos. Atende
das 8:00 as 17:00 horas sem fechar ao meio dia.
4.7.1.4 Residencial Teraputico
Inaugurado em 17/06/2014, o Servio Residencial Teraputico constitui-se em um
servio substitutivo a internao de longo prazo em Sade Mental e funciona como moradia
transitria para pessoas que sofrem por transtorno mental severo e persistente, necessitando de
cuidados permanentes e intensivos, que por vezes se encontram em situao de abandono, de
vulnerabilidade, com os laos familiares fragilizados ou rompidos.
A fim de prestar assistncia adequada aos usurios, contamos com uma equipe
assistencial 24hs, 7 dias por semana. As atividades realizadas no SRT advm das necessidades
apresentadas pelos moradores, respeitando as caractersticas pessoais e psicopatolgicas de
cada um, alm dos cuidados habituais realizados em uma residncia/moradia.
4.7.1.5 Leitos Psiquitricos em Hospital Geral
A Rede Municipal conta com 7 leitos psiquitricos cadastrados na Secretaria Estadual
da Sade (SES-RS) e 3 leitos de sade mental cadastrados pelo Ministrio da Sade para
atendimento no Hospital Beneficente So Carlos.
4.7.2 Centro Especializado em Sade (CES)
Trata-se de um Servio de Referncia do municpio de Farroupilha para os atendimentos
Especializados do SUS, as especialidades mdicas disponveis so: cardiologia, urologia,
mastologia, gastroenterologia, avaliaes cirrgicas gerais, planejamento familiar,
dermatologia. Tambm so realizados atendimentos mdicos e procedimentos em ginecologia:
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punes, drenagens, bipsias ginecolgicas, vulvoscopia, colposcopia, aplicao de cido
tricloroactico, insero de DIU (dispositivo intra uterino). No CES tambm so realizados
exames de eletrocardiograma demandados pelas Unidades Bsicas e pelo prprio servio.
4.7.2.1 Servio de Ateno Domiciliar (SAD)
Modalidade de atendimento de sade prestada a pessoas com restrio de mobilidade e/
ou acamados, que necessitem de cuidados de sade os quais so realizados no domiclio. A
equipe presta cuidados a pacientes do municpio que no possuem cobertura de territrio de
Estratgia em Sade na Famlia. A equipe composta por mdico, enfermeiro, fisioterapeuta e
psiclogo.
4.7.2.2 Grupo de Estomizados
Realiza encontros mensais, orientaes e distribuio de materiais a pessoas
estomizadas conforme cadastro realizado pela enfermeira do servio.
4.7.2.3 Planejamento Familiar
O Planejamento Familiar compreende atividades educativas realizadas por uma equipe
multidisciplinar referente a vrios mtodos anticoncepcionais, sendo ofertados no municpio:
mtodos de barreira fsicos (preservativos, diafragma), qumicos (geleias e espermicidas),
hormonais (plulas e injetveis), DIU.
4.8 ASSISTNCIA FARMACUTICA
O municpio conta com a Farmcia Central, Localizada na Rua Gonalves Dias, 134,
destina-se distribuio gratuita de medicamentos na rede bsica e especializada em sade.
Para a retirada do medicamento na Farmcia Central, o usurio deve apresentar o receiturio
mdico ou odontolgico em duas vias e com o nome genrico do medicamento conforme a
listagem bsica do Ministrio da Sade. Para os receiturios do SUS e do Hospital Beneficente
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So Carlos no exigida qualquer comprovao de renda. Para os demais receiturios
(particulares, convnios ou planos de sade) necessria a apresentao de "comprovao de
residncia no municpio e renda mensal per capita de at trs salrios mnimos" (Lei Municipal
n2689 de 21 de maio de 2002).
Em relao ateno especializada h uma listagem composta por medicamentos dos
componentes especiais e especializados propostos pelo Governo Estadual e Federal no qual so
requeridos atravs de abertura de processo junto a Secretaria Municipal de Sade.
4.9 ASSISTNCIA EM FISIOTERAPIA
O Centro Municipal de Fisioterapia (CMF) dispem de um servio de fisioterapia
dedicado recuperao e ao tratamento de deformidades, traumas, doenas do aparelho
locomotor, e problemas do neuro-desenvolvimento. Destina-se, portanto, reabilitao de
pacientes em todas as faixas etrias com tratamentos como, cinesioterapia, eletroterapia,
fototerapia, mecanoterapia, terapia manual termoterapia, osteopatia entre outros. Os principais
diagnsticos atendidos pelos fisioterapeutas, tanto em crianas como adulto so dificuldades
ortopdicas, paralisia cerebral, acidente vascular cerebral, doenas metablicas que afetam o
crebro entre outros.
O fluxo de encaminhamento ocorre por referncia atravs Laudo de Solicitao/
autorizao de Procedimento Ambulatorial a partir das Unidades Bsicas ou Servios
Especializados.
O atendimento em Osteopatia tem a abordagem de forma manual para tratamento e/ou
recuperao de disfunes de mobilidade tissulares em geral, e articulares em particular.
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4.10 DIAGNOSE
O municpio de Farroupilha no possui laboratrios ou clnicas SUS prprios para
realizao de exames. Os servios de diagnstico so terceirizados atuam tanto no municpio
como na regio. Os exames laboratoriais so realizados por dois prestadores de Servio
localizados no municpio de Farroupilha, j os exames de imagem so contratualizados atravs
do Hospital Beneficente So Carlos e tambm pelos prestadores que fizeram parte do
Chamamento Publico.
4.11 SERVIO DE ATENDIMENTO MDICO DE URGNCIA (SAMU)
O municpio de Farroupilha conta com o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia
(SAMU) desde o ano de 2011.
O servio possui sua Central de Regulao em Porto Alegre. O municpio de
Farroupilha, bem como outros municpios da regio, lutam para que a Central de Regulao do
SAMU seja regional, respeitando a resoluo CIB/RS 106/2011.
4.12 ATENO HOSPITALAR
O municpio de Farroupilha, atualmente, possui um Hospital, classificado como
Hospital Geral, o qual tambm, referncia para 12 municpios da regio uva e vale.
O Hospital possui contrato de prestao de servios com a Secretaria Municipal da
Sade, com atendimento clnico, cirrgico, ambulatorial, obsttrico e de urgncia e emergncia
24 horas. Possui 128 leitos (incluindo os leitos complementares que esto em processo de
habilitao).
Tabela 16: Distribuio dos leitos por especialidade Hospital Beneficente So Carlos
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Fonte: CNES/DATASUS, 2017
4.13 SISTEMAS DE INFORMAO
O sistema de informao em sade e seus programas ao serem alimentados pelos servios
de sade possibilitam a anlise dos indicadores pelos trabalhadores como estratgia de planejar
aes em sade de acordo com as demandas dos territrios. Os seguintes bancos de dados so
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alimentados pela Secretaria:
E.SUS Sistema de Informao da Ateno Bsica;
CNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade;
S.I.A. Sistema de Informao Ambulatorial;
SINAN Sistema de Informao de Agravos de Notificao;
SIM Sistema de Informao de Mortalidade;
SINASC Sistema de Informao de Nascidos Vivos;
SI PNI Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes;
SISPRENATAL Sistema de acompanhamento de pr-natal;
SIH Sistema de Informaes Hospitalares;
CAD SUS WEB Sistema de Informao cadastros SUS
SISCAN Sistema de Informao do Cancer
SIGSS- Sistema de Informao Gesto na Sade Social
AME_ Sistema de Administrao de Medicamentos
GERCON Sistema de Gerenciamento de Consultas Especializadas
SAGSUS Sistema de Apio a Construo do Relatrio de Gesto
SGP Mais Mdicos Sistema de Gerenciamento de Programas
Bolsa Famlia
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5. VIGILNCIA EM SADE
A Vigilncia em Sade responsvel por todas as aes de vigilncia, preveno e
controle de agravos, prioritariamente com aes de promoo sade, com o monitoramento
epidemiolgico das doenas transmissveis e no transmissveis, de atividades sanitrias
programticas, de vigilncia em sade ambiental e sade do trabalhador, elaborao e anlise
de perfis demogrficos epidemiolgicos, proposio de medidas de controle etc.
Est includa no campo de ao do SUS e desenvolve programas relevantes de
preveno e controle, devendo ser utilizada para o estabelecimento de prioridades, alocao de
recursos e orientao programtica, em vrias reas como as Vigilncias Epidemiolgica,
Sanitria, Ambiental e Sade do Trabalhador.
5.1 VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
Realiza um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou a
preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual
ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de preveno e controle de
doenas ou agravos. Trabalha com infeces sexualmente transmissveis agudas e crnicas;
doenas transmissveis agudas; doenas transmissveis crnicas; doenas imunoprevenveis;
investigaes e respostas a casos e surtos e epidemias; doenas emergentes; agravos inusitados;
inclui o tambm o Programa Nacional de Imunizao (PNI), descentralizado aos municpios.
Vigilncia e o controle das doenas transmissveis;
Vigilncia Doenas e Agravos no Transmissveis (DANTs);
Vigilncia dos Riscos Sade por Vetores;
Desenvolve atividades de vigilncia dos vetores e hospedeiros transmissores de:
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5.1.1 Dengue
Tem o objetivo de manter o controle ao Aedes aegypti atravs de aes e medidas
preventivas com a Equipe de Agentes de Combate a Endemias estruturada e capacitada.
Desenvolvimento de aes de preveno intersetoriais e o empoderamento da populao, at a
necessidade de regulamentao que incorpore futuras prticas defensivas infestao.
5.1.2 Febre amarela
O monitoramento de Primatas no Humanos, por serem importantes indicativos da
circulao do vrus transmissor de Febre Amarela, prevenindo o surgimento de casos
autctones.
5.1.3 Controle dos Simuldeos (Borrachudos)
Esses insetos Simullidade podem ser vetores da filariose causadora da Oncocercose,
alm de situaes de agravos sade por suas picadas, principalmente nas populaes rurais
dos municpios.
5.1.4 Programa Nacional de Imunizaes
Representa o conjunto de todas as atividades relacionadas com os imunobiolgicos e
sua adequada utilizao. O Programa Nacional de Imunizao (PNI) reconhecidamente um
dos melhores do mundo, estando vigente desde 1973, continuamente propiciando expressivos
benefcios na preveno de doenas, obtendo reiterados sucessos, nunca tendo sido
interrompido.
5.2 VIGILNCIA SANITRIA
Realiza um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de
intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de
bens e da prestao de servios de interesse da sade.
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Aes que competem a esse departamento:
Cadastro e inspeo de estabelecimentos sujeitos Vigilncia Sanitria;
Excluso do cadastro estabelecimentos sujeitos Vigilncia Sanitria com atividades
encerradas;
Recebimento e atendimento de denncias e reclamaes;
Atividades educativas com o setor regulado;
Atividades educativas para a populao;
Investigao de eventos adversos ou queixas tcnicas;
Investigao de surtos de doenas transmitidas por alimentos;
Solicitao de laudos de anlise laboratorial do programa de monitoramento de
alimentos;
Instaurao e concluso de processos administrativos sanitrios;
Coleta de amostras de gua e envio ao laboratrio estadual para anlise;
Distribuio de hipoclorito de sdio para pessoas que so abastecidas por solues
alternativas coletivas e individuais, quando solicitado;
Confeco de laudos de controle de qualidade da gua para consumo humano enviado
pela CORSAN;
Preenchimento de formulrios de solicitao de CNES.
5.3 SADE DO TRABALHADOR
Desencadeia um conjunto de atividades que, por meio das aes de vigilncia
epidemiolgica e vigilncia sanitria, se destinam promoo e proteo sade dos
trabalhadores, visando a recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos
aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho.
Notifica no Sistema de Informao da Sade do Trabalhador (SIST) e Sistema Nacional
de Agravos de Notificao (SINAN) acidentes de trabalho, ocorridos com qualquer indivduo,
seja na condio de condutor, passageiro ou pedestre, seja por exposio acidental a agentes
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qumicos, fsicos e biolgicos ou acidentes com animais peonhentos quando ocorrem por
ocasio da atividade profissional e as doenas relacionadas ao trabalho. Desenvolver aes
educativas e vigilncia nos ambientes de trabalho para a reduo de agravos relacionados ao
trabalho.
5.4 DEPARTAMENTO DE CONTROLE E PROTEO ANIMAL
Institudo pelo artigo 28 no decreto 5978 de 04 de janeiro de 2016. Tem por objetivo
criar polticas pblicas para animas domsticos em estado de vulnerabilidade. O mesmo
beneficia animais tutelados por muncipes de baixa renda, instituies de proteo, protetoras
independentes, animais reconhecidos como comunitrios e aqueles que no possuem tutor.
Tambm compete ao departamento o controle populacional e de zoonoses de caninos e felinos
que exercido mediante prtica de esterilizao cirrgica (castrao). Tem sede na Rua 14 de
Julho, 710 junto ao CEAC.
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6. ANLISE EM RELAO GESTO EM SADE
O Plano Municipal de Sade um dos instrumentos de construo do Planejamento da
Gesto, regulamentado pela Portaria GM /MS n 3.085, de 01 de dezembro de 2006 e pela
Portaria GM n 3.332, de 28 de dezembro de 2006 (SISTEMA DE PLANEJAMENTO DO SUS,
2009). Para a Gesto, o Plano Municipal de Sade d direcionalidade s aes que permeiam a
consolidao do Sistema nico de Sade (SUS).
Considerando as diretrizes operacionais do Pacto de Gesto, um dos componentes do
Pacto pela Sade, aprovado pela portaria n 699, de 30 de maro de 2006, est dividido em nos
seguintes eixos: o planejamento, a descentralizao, a regionalizao, o financiamento, a
participao social, a gesto do trabalho e da educao em sade, a infra-estrutura e a
informao em sade.
6.1 SECRETARIA DA SADE
A Secretaria Municipal de Sade foi instituda atravs da Lei 1813 de 23 de abril de 1991
com o objetivo de atender as necessidades da populao nas referidas reas. Suas atribuies
bsicas so: gerenciamento e organizao da rede de sade do municpio visando a preveno
e promoo da sade, tratamento, reabilitao, recuperao e a melhoria das condies de sade
da populao.
O Municpio de Farroupilha pertence regio 26 uva e vale e 5 Coordenadoria Regional
de sade com sede em Caxias do Sul, e ao Corede da Serra.
O Municpio de Farroupilha assinou o Pacto de Gesto em outubro de 2010 e recebe:
a) Recebe recursos federais do Piso da Ateno Bsica PAB (parte fixa), e os seguintes
incentivos da parte varivel: Sade Bucal, Estratgia de Agentes Comunitrios de Sade; Sade
da Famlia e NASF; PMAQ; Teto Financeiro da Vigilncia em Sade, piso Agentes de Combate
a Endemias (ACE), Aes Estruturantes de Vigilncia Sanitria e Farmcia Bsica. Tambm
recebe recursos do SAMU e do teto municipal da mdia e alta complexidade ambulatorial e
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hospitalar para o atendimento ambulatorial. Em maro de 2012 assumiu a gesto hospitalar e,
em assim sendo, a totalidade da gesto dos servios do seu territrio.
b) Recebe recursos da esfera Estadual: Sade Bucal e Sade da Famlia, Sade ndigena,
Farmcia Bsica, incentivo de metas PIES, incentivo de custeio SAMU, na mdia
Complexidade: recursos para Sade Mental e Co-financiamento Hospitalar .
O Municpio de Farroupilha referncia em traumato/ortopedia na mdia complexidade
para atender 12 municpios (Alto Feliz, Antnio Prado, Bom Princpio, Farroupilha, Feliz,
Flores da Cunha, Ip, Nova Pdua, Nova Roma do Sul, So Marcos, So Vendelino e Vale
Real).
6.1.2 Estrutura Organizacional
A Estrutura Organizacional da Secretaria Municipal da Sade est expressa no
organograma do anexo I.
6.1.3 Recursos Humanos
Os profissionais possuem vnculo empregatcio autnomo, bolsa e intermediado.
Tabela 6: Recursos humanos por vnculo profissional.
Fonte: Relatrio de Anual Gesto, 2016.
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6.2 PLANEJAMENTO
Alm do Plano Municipal de Sade, so utilizados como instrumentos do processo de
planejamento do SUS, a Conferncia Municipal de Sade (Anexo II), Conferncia Municipal
de Vigilncia (Anexo III), Conferncia Municipal da Mulher (Anexo IV), o Plano Plurianual
(anexo V), e a Programao Anual Oramentria (anexo VI).
Atualmente, h um contrato de gesto entre a Secretaria de Sade e uma Organizao
Social privada e sem fins lucrativos do municpio. De acordo com o contrato firmado, a
finalidade estatutria da empresa realizar aes e prestar servios em geral na rea da sade,
especialmente no que diz respeito ateno primrio-bsica e ateno secundrio-especializada,
como servios em fisioterapia e na Rede de Ateno Psicossocial. Nesse contexto, devem ser
levadas em conta as diretrizes da Gesto e observado os princpios do Sistema nico de Sade
como o acesso gratuito, igualitrio e universal.
As reunies de planejamento entre as coordenadorias da SMS ocorrem quinzenalmente
para a definio de objetivos, metas e diretrizes da Gesto. Com relao operacionalizao
das aes de sade, profissionais tcnicos da Gesto e da Empresa prestadora de servios de
sade, se encontram quinzenalmente para o planejamento e a execuo das aes de setores
especficos.
Pensando em uma gesto democrtica, a Secretaria Municipal de Sade tem como
proposta para a estruturao do planejamento estratgico, a formao de um colegiado gestor.
A gesto compartilhada, atravs de colegiados gestores permite um ambiente de construo
coletiva, onde tcnicos e gestores encontram alternativas para a melhoria da qualidade dos
servios considerando princpios do SUS, as demandas dos indivduos e as necessidades da
Organizao. (POLTICA NACIONAL DE HUMANIZAO, 2004).
6.3 DESCENTRALIZAO/ REGIONALIZAO
A descentralizao uma das diretrizes do funcionamento do Sistema nico de Sade
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SUS. Para atender a esta premissa fundamental a pactuao nas Comisses Intergestores
(CIR, CIB e CIT) entre as trs esferas de governo, considerando o perfil de financiamento, o
fortalecimento das estruturas e a conformao do pacto e de polticas regionais nestes fruns de
negociao.
A regionalizao da sade foi um dos pilares eleitos pelo Pacto pela Sade, gerou uma
necessidade de rever pactuaes previamente estabelecidas durante o processo de
descentralizao da sade, indo ao encontro das necessidades dos gestores. Com a
regulamentao da Lei 8080/90, atravs do Decreto 7.508 de 28 de junho de 2011, que fortalece
o Sistema nico de Sade, so institudas as Regies de Sade. Farroupilha passou a integrar a
Regio 26 Uva e Vale.
A Comisso Intergestora Regional da Regio da Uva e Vale CIR Uva e Vale, constitui-
se num espao de deciso atravs de identificao, definio de prioridades e de pactuao de
solues para a organizao de uma rede regional de aes e servios de ateno sade,
integrada e resolutiva, constituda pelo gestor estadual, representado pela 5 Coordenadoria
Regional de Sade, e de todos os gestores municipais da Regio da Uva e Vale, composta pelos
seguintes municpios: Alto Feliz, Antnio Prado, Bom Princpio, Farroupilha, Feliz, Flores da
Cunha, Ip, Nova Pdua, Nova Roma do Sul, So Marcos, So Vendelino e Vale Real,
representados por seus titulares e suplentes. A descentralizao uma das diretrizes do
funcionamento do Sistema nico de Sade SUS. Para atender a esta premissa fundamental
a pactuao nas Comisses Intergestores (CIR, CIB e CIT) considerando o perfil de
financiamento, o fortalecimento das estruturas e o pacto e de polticas regionais nestes fruns
de negociao.
6.4 FINANCIAMENTO
O Fundo Municipal da Sade foi criado pela Lei Municipal n 1609 de 31.01.89, tendo
sido alterada pela Lei n 2280, de 02.07.96 e posteriormente pela Lei n 2485, de 20.07.99.
Na estrutura administrativa do municpio, o FMS est vinculado Secretaria Municipal de
Sade, tendo como ordenador de despesas o Secretrio Municipal de Sade. Conforme
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determinao legal, o Conselho Municipal de Sade delibera e fiscaliza o destino e aplicao
dos recursos nele alocados, bem como, faz anlise das prestaes de contas. A contabilidade do
FMS incorporada contabilidade geral da Prefeitura, sendo o Fundo Municipal da Sade uma
unidade oramentria dentro do oramento municipal e que possui CNPJ prprio
(14.296.302/0001/63).
O financiamento da sade pblica no Brasil se d de forma compartilha entre as trs
esferas de governo, de acordo com Emenda Constitucional n 29 de 13 de setembro do ano de
2000, que assegura os recursos mnimos para as Aes e Servios Pblicos de Sade:
Para a Unio o valor apurado no ano anterior, corrigido pela variao nominal do
Produto Interno Bruto PIB;
Para os Estados doze por cento do produto da arrecadao dos impostos a que se refere
o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas
as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios;
Para os Municpios e o Distrito Federal, quinze por cento do produto da arrecadao dos
impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I,
alnea b e 3.
6.5 REGULAO, AVALIAO E AUDITORIA
As aes de auditoria, controle e avaliao sobre os prestadores de servios so
desenvolvidas pelo setor de avaliao, controle, regulao e auditoria da Secretaria de Sade
que tem como objetivo coordenar o acesso s aes e aos servios de Sade. Alm disso,
realiza-se a verificao da adequao, da resolubilidade e da qualidade dos procedimentos e
servios de sade disponibilizados populao farroupilhense e dos outros 11 municpios da
Regio Uva e Vale.
Os atendimentos especializados referenciados pelas Unidades de Sade de acordo com
os fluxos estabelecidos pela Secretaria, quando chegam ao setor passam pelo processo de
regulao da assistncia atravs do software do Sistema Integrado de Gesto de Servios de
Sade SIGSS - MV e de uma equipe compostas por mdicos, enfermeiros e assistentes
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tcnico-administrativos. Nesse processo, devem ser considerados os princpios do Sistema
nico de Sade, principalmente a universalidade, a integralidade e a equidade, onde devem ser
identificados os casos de maior risco e/ou gravidade, para a priorizao do atendimento.
Considerando que as aes de sade na ateno bsica e atendimentos especializados
so executados pela Organizao Social contratada, o relatrio de gesto da mesma com as
metas alcanadas apresentado semestralmente Secretaria de Sade.
Os servios do SUS no municpio so submetidos avaliao de estrutura fsica dos
servios e cumprimento das normas e rotinas tcnicas atravs da Vigilncia Sanitria.
6.6 PARTICIPAO E CONTROLE SOCIAL
O Conselho Municipal de Sade (CMS) de Farroupilha foi criado pela Lei Municipal
n. 1878 de 17.12.1001 e pelas Leis do Fundo Municipal de Sade (Lei n. 2191/95 e Lei
2264/96), que segue as orientaes legais que esto enumeradas na Lei 8080/90 e na
Constituio Federal, bem como a lei 8142/90, incluindo o carter deliberativo.
O Conselho Municipal da Sade, juridicamente criado, reuniu-se pela primeira vez em
agosto/1993 e sua formao est constituda por 20 entidades representativas da comunidade
farroupilhense e divididas em a) grupo de usurios, b) rgos governamentais, c) profissionais
de sade e prestadores de servio, de forma paritria. papel do CMS, formular estratgias e
controlar a execuo da poltica de sade inclusive econmica e financeiramente.
Rotineiramente, as reunies do CMS ocorrem mensalmente na Sala de reunies do
Centro de Atendimento ao Cidado (CEAC). Outro recurso utilizado pela Gesto como forma
de promover a participao e o controle social a Conferncia Municipal de Sade. O evento
realizado a cada quatro anos e precedido por pr-conferncias nos distritos sanitrios
municipais. A ltima edio ocorreu em 18 de maio de 2017.
ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PREFEITURA MUNICIPAL DE FARROUPILHA
Secretaria Municipal de Sade
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE Rua 14 de Jlio, 710 - Bairro Centro - CEP 95170-416 Farroupilha RS Brasil
Telefone: (0xx54)3268 6984 e-mail: saude@farroupilha.rs.gov.br 54
7. COMPROMISSOS DA GESTO
Diretriz 1: Ampliar e qualificar o acesso integral aes e servios na Ateno Bsica.
Ao/Objetivo 1.1: Utilizao de mecanismos que propiciem a ampliao do acesso a Ateno Bsica.
INDICADOR META FONTE PERODO RECURSOS
Cobertura populacional estimada pelas equipes de
ateno bsica.
Aumentar a cobertura populacional estimada
pelas equipes de Ateno Bsica de 44,9%
para 61,62%.
SISPACTO
2018 a 2021
municipal,
federal,
estadual.
Cobertura populacional estimada de sade bucal
na Ateno Bsica
Manter a cobertura populacional estimada de
sade bucal na Ateno Bsica em 37,45
SISPACTO
2018 a 2021
municipal,
federal,
estadual.
Mdia da ao coletiva de escovao dental
supervisionada.
Aumentar o percentual de ao coletiva de
escovao dental supervisionada de 0,5%
para 1,00%
BI/DGTI/SES/RS
2018 a 2021
municipal,
federal,
estadual.
ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PREFEITURA MUNICIPAL DE FARROUPILHA
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Proporo de exodontia em relao aos
procedimentos.
Manter o percentual de exodontia em relao
aos procedimentos preventivos e curativos
abaixo dos 6%.
BI/DGTI/SES/RS
2018 a 2021
municipal,
federal,
estadual.
Ampliao de servios na ateno Bsica Ampliar e reformar a UBS Central. SMS 2018 municipal e
estadual.
Qualificar a ambincia das Unidades de Sade de
acordo com as normas da Vigilncia Sanitria
Nmero de adequaes realizadas de acordo
com o ltimo relatrio de inspeo anual da
Vigilncia Sanitria.
SMS
2018 a 2021
municipal,
federal,
estadual.
Razo de exames citopatolgicos do colo do tero
em mulheres de 25 a 64 anos na populao
residente de determinado local e a populao da
mesma faixa etria
Ampliar a razo de mulheres na faixa etria de
25 a 64 anos para a
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