placenta prÉvia conceito na placenta prévia, a mesma se implanta no segmento uterino inferior....

PLACENTA PRÉVIA

CONCEITO

Na placenta prévia, a mesma se implanta no

segmento uterino inferior. Geralmente causa

sangramento indolor no terceiro trimestre de

gravidez (cerca de 30 semanas).

PLACENTA PRÉVIA

ETIOLOGIA

Possíveis causas:

•endométrio com cicatrizes;

• placenta grande ou formação anormal da placenta.

Os fatores de risco incluem: multiparidade, gestação

múltipla e cesariana anterior.

DESCONHECIDA

PLACENTA PRÉVIA

CLASSIFICAÇÃO

Marginal

Centro parcial

Centro total

PLACENTA PRÉVIA

MARGINAL

PLACENTA PRÉVIA

PLACENTA PRÉVIA

PLACENTA PRÉVIA

A hemorragia acontece quando óstio

cervical interno esmaece e se dilata,

lacerando os vasos uterinos. Uma das

causas mais comuns de sangramento

durante a segunda metade da gravidez

PLACENTA PRÉVIAINCIDÊNCIA

Ocorre em aproximadamente 1 de 200 gestações e mais frequente

em multigrávidas que nas primigrávidas.

Estima-se que a incidência em mulheres que tenham tido seis ou mais partos possa ser de 1 em cada 20 nascimentos.

PLACENTA PRÉVIA

ACHADOS CLÍNICOS

Sangramento vaginal vermelho rutilante,

indolor.Abdômen depressível a palpação, o útero de

consistência normal e relaxa entre as contrações.BCF dentro dos limites de normalidade.

Aproximadamente 7% das mulheres com placenta prévia são assintomáticas.

PLACENTA PRÉVIA

INFLUÊNCIA DA PP SOBRE O CICLO-PUERPERAL

Interrupção da gestação.Procidência do cordão.No puerpério a incidência de infecções e hemorragias é maior.Retardo de crescimento e desenvolvimento fetal.

PLACENTA PRÉVIA

O tratamento de placenta prévia focaliza-se na avaliação, controle e restauração da perda sangüínea; no parto de um bebê viável; e na prevenção dos distúrbios da coagulação.

PLACENTA PRÉVIA

A terapia imediata inclui:

-Iniciar infusão IV

- Coletar sangue para os níveis de hemoglobina e hematrócito e tipagem.

-Monitoração fetal

- Monitorar a pressão arterial materna, freqüência de pulso e respirações

- Avaliar a quantidade de sangramento vaginal

PLACENTA PRÉVIA

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Monitorar sinais vitais, dinâmica uterina, dor e

desconforto da mulher.Monitorar o BCF.Avaliar perda sangüínea (início, intensidade, contar

e pesar os absorventes).

PLACENTA PRÉVIA

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Manter acesso venoso e administrar

soluções/sangue conforme prescrição.Reforçar o repouso absoluto no leito.Não realizar exame vaginal ou retal.Oferecer informações sobre o tratamento e

compartilhar esperanças realistas sobre o processo.Avalie os sinais de infecção.

ACRETISMO PLACENTÁRIO

HISTERECTOMIA POR ACRETISMO