perturbacoes de ansiedade

Mecanismo de origem Biológica

Emoção que se baseia na percepção de uma ameaça ou perigo.

Trata-se de um mecanismo de sobrevivência que desencadeia uma estratégia para lidar com a ameaça através de uma reacção involuntária e automática

Mecanismo adaptativo, por excelência na medida em que activa um processo de defesa, seja pela mobilidade (luta-fuga) ou em outras situações pela imobilidade.

A situação é sentida como difícil e ameaçadora

O indivíduo vê-se a si-próprio como ineficaz ou inadequado para lidar com a tarefa.

Situações (sempre que existe a percepção de perigo ou ameaça)

Físico

Psicológico

Social

Manifesta-se a nível:

Fisiológico

Cognitivo

Comportamental

As alterações fisiológicas envolvem principalmente a activação do ramo Simpático do Sistema Nervoso Autónomo.

Aumento da pressão arterial

Aumento do metabolismo celular

Aumento da tensão muscular

Aumento do estado de vigília

Taquicardia

Aumento do fluxo sanguíneo para os músculos

Diminuição do fluxo sanguíneo para os “orgãos desnecessários”

Sudação

Tensão muscular (tremor e dor)

Hiperventilação e consequente alcalose respiratória

Naúseas

Tonturas

Dores de cabeça

Sensação de “nó na garganta/ “aperto” no estômago

Necessidade de ir à casa de banho

Actividade motora rápida

Estado cognitivo de desconforto em que o indivíduo sente que algo terrível está para acontecer.

Cognições sobre o perigo

Cognições de fuga ou evitamento

Cognições relacionadas com a vulnerabilidade e a doença

Dúvidas sobre a competência

Preocupação com o valor/imagem pessoal

Pensamentos e imagens irrelevantes para a tarefa em causa

Sensação de apreensão

Baixa auto-estima

Auto-derrotismo

Comportamentos de Fuga ou Evitamento

Evitamento de determinados locais (centros

comerciais, cinemas, túneis, auto-estradas)

Deslocar-se acompanhado

Adiar situações (encontros, exames, apresentação de

trabalhos).

Poderá manifestar-se:

Antes - ansiedade antecipatória

Durante - na situação

Depois - através da preocupação constante com o acontecimento

“antecipação apreensiva de futuro perigo ou desgraça, acompanhada por sentimento de disforia ou sintomas somáticos de tensão”

Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV)

Distúrbio de Ansiedade de Separação

Mutismo Selectivo

Fobia Específica

Distúrbio de Ansiedade Social / Fobia Social

Distúrbio de Pânico

Agorafobia

Distúrbio de Ansiedade Generalizada

Distúrbio de Ansiedade induzido por substâncias /medicamentos

Distúrbio de Ansiedade devido a condições médicas

Other Specified Anxiety Disorder

Unspecified Anxiety Disorder

Os Distúrbios de Ansiedade na DSM-V não incluem a perturbação Obsessivo-Compulsiva que passa a ter um grupo de diagnóstico próprio (obsessive-compulsive and related disorders) e o Distúrbio de Stress Pós-Traumático que passa a pertencer ao grupo (Trauma and stressor related Disorders)

Segundo os dados epidemiológicos (Epidemiologic

Cathment Area e o National Comorbility Survey) as mulheres apresentam duas a três vezes maior Probabilidade de desenvolver uma perturbação de ansiedade

As mulheres apresentam maior probabilidade para detectar sinais de perigo, para aprender a associar eventuais “pistas” de perigo e prontidão com que se activam fisiologicamente.

Estas diferenças têm origem nas influências genéticas e desenvolvem-se ao longo da vida devido aos padrões de reforço social.

(Craske, 2003)

Combinação entre a ocorrência de acontecimentos negativos

Maior número de situações negativas durante a infância

Sensação de incontrolabilidade

Estilos atribucionais negativos (Barlow, 2002)

Regras de Ouro

Desenvolver uma compreensão do cliente e dos seus problemas

Estabelecimento de uma boa relação terapêutica

Estabelecer um acordo sobre as regras da terapia

Dar a conhecer ao paciente a conceptualização do seu problema segundo o modelo cognitivo-comportamental

Ensinar e motivar o cliente a registar os PAN.