pcr- parada cardiorrespiratória

Centro de Educação Continuada

SAMU -192 Guarujá

Parada Cardiorespiratória Enfº Esp. Eduardo G.Silva – Coren 223268

Atendimento

• Av. x, Sexo masculino, inconsciente, vitima de atropelamento por carro;

• Prioridade alta;• 103 é o número do chamado, QSL?

À QTI...

Necessidade de Treinamento

LiderançaSegurançaControle emocionalConfiança

Necessidade de Treinamento

De acordo com o datasus, o índice de mortalidade em por Infarto Agudo do Miocárdio, no município de Santos foram de 299 vítimas e um total de 18.089 em todo EstadoO Índice de mortalidade por quedas atingiram cerca de 2.278 vítimas, além de representarem um grande número percentual invalidez permanente

Necessidade de Treinamento

Representam da diferença

Aspectos Legais

“Ninguém é obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa, senão em virtude da lei”. CF de 1988, art.5 inciso IIObrigação moralObrigação legal“Deixar de prestar socorro à vítima de acidente ou de perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime”Pena: detenção de um a seis meses ou multa

Precauções UniversaisToda vítima deverá ser considerada fonte de contaminação em potencialEPI: todo meio ou dispositivo de uso individual, destinado a proteger a integridade física do trabalhadorSempre utilizar EPI, quando houver possibilidade de contato com fluidos corporais: sangue, saliva, conteúdo gástrico, secreções mucosas, líquido amniótico, LCR, HIV x Hepatite

Precauções Universais - Barreiras

Imunização atualizadaDescarte de materiais contaminadosLavagem das mãos

Segurança Local“Garantir a segurança é sua prioridade principal”.Avaliar a situação em uma distância seguraIncêndioEstruturas instáveis: pisos, tetos, paredes, escombros, poços, e violência

Avaliação da CenaResgate emocionalFornece informações para equipePrevine riscos à equipe e para a vítimaBusca confiança para equipe e consentimento para o atendimentoIdentifica problemasDetermina prioridades no atendimento

Atenção!! Cenas Fortes!!

Ativando o Apoio Suporte Avançado

Local da ocorrênciaPontos de referênciaNatureza da ocorrênciaNúmero de vítimas envolvidasCondições do localCondições da vítimaO que foi feito

Resposta à Emergência

Resposta à EmergênciaA - cessar: reconhecimento da emergência, segurança, precauções universais e avaliação do cenário e consentimentoA - lertar: Apoio UTI (SAV)A - tender : Avaliação da vítima (primária e secundária )

Avaliação da Vítima Nunca movimente a vítima antes de uma análise completa da cena e uma observação geral das condições em que se encontraObtenha informações

Avaliação da VítimaLesões óbvias podem não ser as únicasExceções

Avaliação da Vítima Avaliação Primária:

C – CirculaçãoA – abertura de vias aéreasB – boa ventilaçãoD – desfibrilador

Suporte Básico à Vida Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP): combinação respiração de salvamento e compressões cardíacas Manter funções vitais até que o Unidade Suporte Avançado possa chega ao local

Sinais de Sucesso na RCP < 4 min: 43%4 – 8 min: 27%> 8 min: 7%Refere-se aplicação correta da técnica e não que a vítima tenha sobrevividoSuporte Avançado à Vida: desfibrilação cardíaca, drogas vasoativas, IOT sob Ventilação mecânica

Sinais de Sucesso na RCP

A demora do atendimento =

Interrompendo a Ressuscitação Cardiopulmonar

Vítima volta a respirarSubstituído por outro profissionalExaustãoRiscos para o profissional

Não iniciar RCPMorte evidente!!

Situações Perigosas da RCP

Vômito: risco de broncoaspiração, resultando em lesões alveolares e pneumoniaVirar a vítima de ladoHigienizar a boca da vítimaReposicionar a vítima

Situações Perigosas da RCP

Distensão Gástrica: expansão devido entrada de ar para o estômagoOcorre mais em criançasVentilações muito rápidasVentilações fornecidas com muita forçaVias aéreas parcialmente ou totalmente bloqueadas

Erros Técnicos da RCP Hiperextensão cervical inadequadaAplicar ventilações sem moderaçãoNão observar expansibilidade do tórax nas ventilaçõesErro na vedação da máscara sobre a face da vítima

Erros Técnicos da RCP Flexionar na altura dos joelhos ao invés da cinturaComprimir sobre o local erradoFlexionar os cotovelosMal alinhamento dos braços com o peito da vítimaTocar os dedos no tórax da vítimaComprimir a palma da mão ao invés da base da mãoAfastar a mão do peito da vítimaRitmo e cadência erradasGolpes e socos ao invés de compressões harmônicas

CirculaçãoEm adultos, aplicar: 30 compressões cardíacas X 2 ventilações

Circulação

Abertura de Vias Aéreas

A – (Airway) abertura de vias aéreas e controle cervical Verificar se as vias aéreas estão desobstruídas Manobra de inclinação da cabeça / elevação do queixoTração mandibular

Breathing - Boa Respiração

B - (Breathing) – Respiração Se respiração ausente, aplicar 2 ventilações (BVM)Avaliar dispnéia e sons respiratórios Se o tórax não se eleva, repita a manobraSe o tórax ainda não elevar, as vias aéreas estão obstruídasOVACE

Desfibrilation/Disability

Desfibrilador: tem como principal função reverter um ritmo cardíaco incompatível com a vida, através de uma descarga elétrica controlada em joules por meio de eletrodos (pás)

Causas da PCRIAMAVCTraumaOVACEChoque elétrico

Sequência de AtendimentoCheck a responsividadeVerificar se a vítima respiraPosicionar em decúbito dorsal

Sequência de AtendimentoChame por apoio (UTI/SAV)Solicite um DEAChecar pulso por até 10”Em caso de ausência de pulso, inicie 30 compressões;Abra as vias aéreas e ventile duas vezes com bolsa válvula-máscara (4 mãos)Utilize o DEA

Próximo tema - Politrauma

SAMU 192 GUARUJÁ

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