patologia testicular aguda
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8/19/2019 Patologia Testicular Aguda
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PATOLOGIATESTICULAR
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8/19/2019 Patologia Testicular Aguda
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INTRODUCCIÓN
Urgencia urológica.
Dolor intenso brusco en bolsa escrotal.
Hª clínica Diagnostico correcto
Viabilidad del órgano
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ANATOMÍA
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ETIOLOGIA
Torsión del ordón es!er"#$io
Or%&ie!ididi"i$is ag&da
Torsión de a!'ndies $es$i&lares
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8/19/2019 Patologia Testicular Aguda
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TORSIÓN TESTICULAR
• UrgeniaUrgenia %&ir(rgia%&ir(rgia
• A!ro)* + ,oras
• Adolesenia
• A"bos $es$-&los
IN.ARTOIN.ARTO TESTICULARTESTICULAR
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TORSIÓN TESTICULAR
• .a$ores ana$ó"ios!redis!onen$es
•
Desenadenan$es/• Es$i"&lo 0-sio in$enso • Tra&"a$is"o
• Relaiones se)&ales
• D&ran$e el s&e1o
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TORSIÓN INTRAVAGINAL
De$enión del re$orno 2enoso
Conges$ión 3 ede"a in$ers$iial
Obs$r&ión de la ir&laión ar$erial
In0ar$o ,e"orr#gio
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SÍNTOMAS
• Dolor/ br&so4 in$enso4 ,e"iesro$al*
• Re0erido a reg* ing&inal o ,i!ogas$rio
• N#&seas 3 2ó"i$os
• .iebre 5asos e2ol&ionados6
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E7PLORACIÓN .ÍSICA
Enro8ei"ien$o 3 ede"a
Asenso 3 ,ori9on$ali9aión $es$i&lar Ele2aión del $es$-&lo: dolor E!id-di"o en !osiión an$erior V&el$as del ordón !al!ables
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E7P* COMPLEMENTARIAS
• Anal-$ia/ Le&oi$osis* Orinanor"al*
• ECO;DOPPLER 5d&da diagnós$ia6*
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TRATAMIENTO
Tra$a"ien$o %&ir(rgio&rgen$e
PRONÓSTICO
Relaionado on el $ie"!o $rans&rrido
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T* ANE>OS TESTICULARES
• ?@ a&sa en edad !edi#$ria• id#$ide sesil de Morgagni 5B6
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T* ANE>OS TESTICULARES
DOLOR RUSCO N#&seas 32ó"i$os
Masa en$re el$es$-&lo 3e!id-di"o
Signo del !&n$o
a9&l
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E7P* COMPLEMENTARIAS
• Anal-$ia/ Le&oi$osis* Orina/ nor"al*• ECO;DOPPLER/ F&8o nor"al 3 ede"a
en !olo s&!erior*• TRATAMIENTO/
• Sin$o"#$io 5analg'sios 3 AINES6• An$e la d&da
E7PLORACIÓN UIRHRGICA
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EPIDIDIMITIS AGUDA
PATOGENIA/• In0eión asenden$e $ras la oloni9aión
ba$eriana
• In0eión de 2e8iga4 !rós$a$a 3 &re$ra*
a&sa "#s 0re&en$e a !ar$ir de los J aa&sa "#s 0re&en$e a !ar$ir de los J a
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EPIDIDIMITIS AGUDA
ETIOLOGÍA/
Ka/ ETS4 C* Tra,o"a$is 3 N* Gonorr,oae*
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EPIDIDIMITIS AGUDACLÍNICA/CLÍNICA/
A&"en$o grad&al del ,e"iesro$oidroele rea$i2o.iebre 3 s-n$o"as irri$a$i2os 2-as &rinaria
–Dolor 3 $&"e0aión
–In$ensidad reien$e
–Irradiaión/ $ra3e$o del ordón es!er"#$i
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EPIDIDIMITIS AGUDA
E7PLORACIÓNE7PLORACIÓN/
A&"en$o del $a"a1o esro$alEngrosa"ien$o del e!id-di"o
idroele reaional Ele2aión $es$i&lar : dolor Piel eri$e"a$osa4 $ensa 3 brillan$e Engrosa"ien$o e ,i!eres$esia del ordón
es!er"#$io
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EPIDIDIMITIS AGUDA
E7PL* COMPLEMENTARIAS/Anal-$ia/ Le&oi$osis on des2* i9%*
Orina/ !i&ria4 Uro&l$i2o
ECO TESTICULAR/ECO TESTICULAR/ a&"en$o del 2ol&"en global o !arial del e!id-di"oa&"en$o del 2ol&"en global o !arial del e!id-di"o !a$rón eog'nio ,e$erog'neo* idroele reaiona!a$rón eog'nio ,e$erog'neo* idroele reaional
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EPIDIDIMITIS AGUDA
• TRATAMIENTO/
Ka/ ; Ce0$ria)ona IM dosis (nia ?"g
Do)iilina "g? ,oras d-as VO
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T* TESTICULAR ORUIEPIDIDIMITIS T* APNDICES
EDAD Ni1os 3adolesen$es
Adolesen$es;ad&l$os
Ad&l$os
CLINICADOLOR In$enso 3
ag&do
Tes$-&lo4ingle4
,i!ogas$rio
In$ensidad!rogresi2a
Tes$-&lo 3e!id-di"o
Iniio ein$ensidad!rogresi2as
Polo s&!erior
.IERE In0re&en$e .re&en$e In0re&en$e
NUSEASVÓMITOS
.re&en$es In0re&en$es In0re&en$es
DISURIA In0re&en$e .re&en$e In0re&en$eE7PLORACIONES COMPLEMENTARIAS
PIURIA In0re&en$e .re&en$e In0re&en$e
ECO;DOPPLER
.l&8odis"in&ido
.l&8o a&"en$ado .l&8o nor"al o =
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ANAMNESIS E7PLORACIÓN.ÍSICA
T* TESTICULAR T* APNDICESTESTICULARES
ORUIEPIDIDIMITIS
SIN SIGNOSDE ISUEMIA
ORUIDOPE7IA
SIGNOS DEISUEMIA
ORUIECTOMÍA
ANTIIOTERAPI
AECO;DOPPLER
NO.LU>O
E7PL*
.LU>O
WA
AINES
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OTRAS CAUSAS DE ESCROTOAGUDO
Tra&"a$is"os esro$ales
T&"ores $es$i&lares
Varioele
idroele
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