os benefÍciosenefÍcios ddaa limpezaimpeza … beneficios da limpeza... · usados na limpeza,...

OOSS BBENEFÍCIOSENEFÍCIOS DADA

LL IMPEZAIMPEZA ALCALINAALCALINA

Enfª. Sandra De LelloDep. de Qualidade e Treinamento

LL IMPEZAIMPEZA

Processo de remoção física por ação mecânica das sujidades, realizado com água e detergente, de

forma manual ou automatizada

É a primeira e mais importante etapa para a eficácia dos procedimentos de desinfecção e esterilização

LLAVAGEMAVAGEM / L/ L IMPEZAIMPEZA

LIMPEZALIMPEZAOBJETIVOSOBJETIVOS

• Reduzir a carga microbiana - 10 2

٧ BIOBURDEN (número inicial de microorganismos

contaminantes)

• Remover contaminantes de natureza orgânica e inorgânica

• Prolongar a vida útil do artigo

• Tornar os processos de desinfecção e esterilização eficazes

“BIOBURDEN”“BIOBURDEN”Número e tipo de

microorganismos viáveis (carga

Número e tipo de

microorganismos viáveis (carga

microbiana) com os quais um

artigo está contaminado.

microbiana) com os quais um

artigo está contaminado.

Resíduos de matéria orgânica, visíveis

IMPORTANTEIMPORTANTE

Resíduos de matéria orgânica, visíveis ou não, nos artigos e instrumentais podem esconder microrganismos

(biofilme) causadores de infecção, e formadores de pirogênio.

“Todo artigo deve ser desmontado e desarticulados”. RE2605

� Dificuldade em garantir a limpeza

� Dificuldade em garantir a remoção de produtos

usados na limpeza, desinfecção e esterilização

� Dificuldade na remoção de endotoxinas� Dificuldade na remoção de endotoxinas

BIOFILME

DESENVOLVIMENTO

ADSORÇÃOREVERSÍVELDA BACTÉRIA

(segundos)

ADERÊNCIA IRREVERSÍVELDA BACTÉRIA

(segundos-minutos)

CRESCIMENTO&

DIVISÃODA BACTÉRIA(horas- dias)

PRODUÇÃODE EXOPOLÍMERO

& FORMAÇÃO DE BIOFILME(horas- dias)

ADERÊNCIA DE OUTROS

ORGANISMOS AO BIOFILME(dias - meses)

Meio propício,

matéria orgânica

Aderência, proteção

Proliferação, micro colônias, resistência, desprendimento Novas

aderências

O BIOFILME E NÓS

•Diminuir a dureza (reduzindo metaispesados e os minerais)

• Ocorrência de danos nos instrumentais

Qualidade da ÁguaQualidade da Água

• Ocorrência de danos nos instrumentais–Manchas e oxidações aparecem no instrumentais

•Avaliação periódica dos filtros

MÉTODOS MÉTODOS DEDE LL IMPEZAIMPEZAMÉTODOS MÉTODOS DEDE LL IMPEZAIMPEZA

LIMPEZA MANUAL

ÁguaDetergente (enzimático)Detergente (enzimático)

Escovas

�Art. 75 Na limpeza manual, a fricção deve ser realizada com produtos não abrasivos, que não afetem a integridade e não liberem

CCONSULTAONSULTA PPÚBLICAÚBLICA -- 3434

que não afetem a integridade e não liberem partículas.

LIMPEZA AUTOMATIZADA

LAVADORAS ULTRA-SÔNICAS canulados

Luer lock

� Art. 72 No CME classe II, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas (lúmens de difícil limpeza manual, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias e válvulas) deve ser precedida de limpeza manual e complementada,

CCONSULTAONSULTA PPÚBLICAÚBLICA -- 3434

limpeza manual e complementada, obrigatoriamente, por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica.

� Parágrafo único: É obrigatória a limpeza automatizada de produtos para saúde cujo lúmen tenha diâmetro interno inferior a 2,5 mm (8 FR) em lavadora ultrassônica com utilização de jato pulsátil.

LAVADORAS DESINFECTADORAS – jatos de água e temperatura

DDETERGENTESETERGENTES

Boa qualidade - Não espumanteEspuma baixa e controlada

– lavagem ineficiente ou dano ao equipamento

Mecanismo de ação: decompõe sangue e fluidos corpóreosNão corrosivo, atóxico e de enxágüe simplesPossuir notificação na anvisa

Laudos de irritação ocular e dérmica

Custo Benefício - Diluição

ALCALINOALCALINO

�Retirada de bio filme�Laudos de irritabilidade e corrosão�pH 9

Temperaturas mais altas�Temperaturas mais altas�Manual e automática�Dispensa do uso de decapantes

DEFINIÇÃO• O pH ou potencial de hidrogênio iônico é o símbolo criado em 1909 pelo químico dinamarquês S.P.L. Sorensen para indicar o grau de acidez ou alcalinidade de uma substância. O “p” vem de potenz em substância. O “p” vem de potenz em alemão e significa poder de concentração e o “H” é para o íon de hidrogênio (H+).

• Ácida (pH < 7), • Neutra (pH = 7), • Básica/alcalina (pH > 7)

Alguns valores comuns de pHSubstância pH

Ácido de bateria < 1,0Suco gástrico 1,0 - 3,0

Sumo de limão 2,2 - 2,4Refrigerante tipo cola 2,5

Vinagre 2,4-3,4

Sumo de laranja ou maçã 3,5

Cervejas 4,0 - 5,0Café 5,0Chá 5,5

Chuva ácida < 5,6Chuva ácida < 5,6Saliva pacientes com câncer

(cancro)4,5 - 5,7

Leite 6,3 - 6,6Água pura 7,0

Saliva humana 6,5 - 7,5Sangue humano 7,35 - 7,45

Água do mar 8,0Sabonete de mão 9,0 - 10,0

Amoníaco 11,5"Água sanitária " 12,5

Hidróxido de sódio (soda cáustica)

13,5

TESTE

Stericontrol

� Art. 76 No CME classe II, a limpeza dos produtos para saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem e, quando aplicável, complementado por testes

CCONSULTAONSULTA PPÚBLICAÚBLICA -- 3434

quando aplicável, complementado por testes químicos disponíveis comercialmente.

ULTRA-SÔNICA

Após lavagem do instrumento, procede-se

um criterioso enxágüe para a completa remoção

dos resíduos de agentes de limpeza

(detergentes) ou mesmo, resíduos orgânicos,

ENXAGÜE

(detergentes) ou mesmo, resíduos orgânicos,

agrupados à superfície do artigo, principalmente

os instrumentos articulados, que devem (abertos

e fechados durante o processo de enxágüe).

Devem ser iniciadas logo após o

enxágue, abertos e enxugados com

compressa (tecido de algodão macio e

absorvente e claro) e ar comprimido

SECAGEM

absorvente e claro) e ar comprimido

sob pressão principalmente em

instrumentos que possuam lúmen.

Daschner, 1997.

ACESSÓRIOS

NÃONÃO EXISTEEXISTE LIMPEZALIMPEZA

MANUALMANUAL SSEMEM ESFREGARESFREGAR

EEEESCOVASSCOVAS

Área crítica

Área crítica

Área crítica

Temos que procurar o caminho que leva a solução dos nossos problemas