o flÚor na prevenÇÃo da cÁrie dental [guardado automaticamente]
Post on 02-Jul-2015
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O FLÚOR NA PREVENÇÃO DA CÁRIE DENTAL
Consideram-se, na prática, três grandes possibilidades de
intervenção.
Primeiro lugar os métodos relacionados á ação sistémica do flúor, que inclui a fluoretação da água e do sal, dos suplementos dietéticos e, ainda, da água nas escolas, do leite, açúcar e
gomas de mascar. Segundo lugar, situam-se os métodos baseados no uso local e directo sobre os dentes de flúor, aí sendo considerados os bochechos, as aplicações
tópicas, vernizes, dentifrícios. Por ultimo, métodos que independem do flúor,
como o caso dos selantes e da remoção profissional da placa.
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR E SUA TOXICIDADE
Podemos dividir a aplicação tópica de flúor em dois métodos.
1) Auto – Aplicação: a) bochechos com flúor. b) dentifrícios fluoretados.
2) Aplicação pelo profissional: a) solução fluoretada
b) Gel fluoretado c) verniz fluoretado
d) pasta profilática fluoretada.
AUTO – APLICAÇÃO
a)Bochechos com Flúor
É um método simples, eficaz, alto poder preventivo; podendo levar a uma redução de
cáries entre 20 e 50%.
As formulações de uso mais generalizadas são:
a) Solução neutro de fluoreto de sódio a 0,20% para uso semanal e quinzenal e a 0,05% para uso diário.
b) solução aciduladas para uso diário – FFA – PH próximo a 4.0.
c) Solução com fluoreto estanhoso a 0,1%, uso semanal.
d) Em 1965 Torell et Ericsson criaram uma fórmula com duração inalterada por 6 meses e possui
componentes disponíveis no mercado brasileiro.
Fórmula básica:Fluoreto de sódio 2,00 g ( 0,2%)----0,50 g ( 0,5%)
Essência de Menta 0.20g-----0,20 g ( substância falvorizante )
Nipagim (conservante) 0,25g------0,25 g
Nipazol (estabilizador) 0,15g---- 0,15 g
Alcool (fixador) 2,00 ml------ 1000ml
Água destilada 1000ml -------1000ml
Deve ser armazenado em vasilhame de plástico para evitar o ataque do flúor ao vidro.
De acordo com Thylstrup ( Cariologia – 2da Ed. ) …. Os bochechos com solução de flúor são
utilizadas com frequência como parte de um programa de saúde bucal individual e
diariamente… Através desta fórmula pode-se aplicar em
programas escolares, as crianças devem ser supervisionadas e orientadas a expelir todo o flúor, repetidamente e manter-se durante 30
minutos sem ingerir alimento ou fluidos.
Desvantagem:
a) quando empregado em programas escolares, a continuidade é afectada; pois crianças abaixo de 6 anos de idade possuem dificuldades de expelir toda a solução. Os efeitos preventivos desaparecem com a interrupção do programa.
b) não atinge eficazmente todas as áreas desejadas.
Indicações:
a) é indicado para uso individual.
b) para indivíduos cárie – activos.
c) indivíduos com deficiência salivar.
d) paciente após cirurgia periodontal principalmente quando há exposição radicular
b) Dentifrícios Fluoretados. Tem como função, limpar e polir as superfícies dentárias. Nos países que experimentam uma
redução nos níveis de cáries dental entre crianças, foi observado que ocorreu um grande
aumento no consumo de dentifrícios com flúor a:1982
Austrália, Colômbia 90%Dinamarca, Finlândia 90%
Nova Zelândia, reino Unido 90%USA 84%
Composição: Na composição dos dentifrícios fluoretados, alem dos sais activos de flúor, observa-se substâncias
abrasivas, umectantes,aglutinantes e detergentes. Sendo os agentes agregadas as
pastas dentais:
a) Fluoreto de sódio – Naf.
b)Fluoreto estanhoso – SnF2.
c)Mono – Flúor Fosfato de Sódio – Na2PO3F
Observações:a) Os dentifrícios fluoretados com Fluoreto de
sódio perdem efectividade com o tempo devido a incompatibilidade deste sal com os íons de cálcio
presentes na fórmula básica.
b) O Fluoreto Estanhoso é mais estável, mas provoca manchas escuras nos dentes no decorrer
do uso do produto.
c) Segundo Stallard (1982) , o M. F. P. é considerado o mais adequado para dentifrícios,
por 05 factores:
1) O factor PH próximo do ponto neutro, de 5,5 a 6,5.
2) Possui maior resistência á oxidações e hidrólises.
3) Possui grande compatibilidade com o teor de cálcio existente nos agentes polidores.
4) Não mancha os dentes.
5) Actua na redução da hipersensibilidade dentária.
d) Os dentifrícios fluoretados promovem as cáries em até 40 %.
e) Contra indicação: fluorose dental, quando ocorre uma ingestão diária e excessiva em
crianças pequenas.
APLICAÇÃO PELO PROFISSIONAL a) Soluções Fluoretadas.
Os primeiro estudos datam de 1942, quando foram publicados resultados de trabalhos que
indicavam a possibilidade de redução da doença, ocorreu diminuição de 35 %, quando aplicado 03 vezes por ano. Actualmente 03 soluções podem
ser aplicadas com segurança:
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