o acolhimento nas práticas de produção de saúde hrms

O Acolhimento nas Práticas de O Acolhimento nas Práticas de Produção de Saúde: Produção de Saúde:

Afinal, do que estamos falando?Afinal, do que estamos falando?

Adélia Delfina da Motta Silva Correia,Adélia Delfina da Motta Silva Correia,Oficina de Humanização para a Classe HospitalarOficina de Humanização para a Classe Hospitalar

Hospital Regional de Mato Grosso do SulHospital Regional de Mato Grosso do Sul

Campo Grande,23 de novembro de 2012Campo Grande,23 de novembro de 2012

Que tal começarmos Que tal começarmos compartilhando nossas compartilhando nossas

experiências e conceitos... experiências e conceitos...

Quem tal dois causos para aquecer nossa conversa?Quem tal dois causos para aquecer nossa conversa?

O que é acolhimento? O que é acolhimento?

• Acolher é dar acolhida, admitir, aceitar, dar ouvidos, dar crédito a,

agasalhar, receber, atender,admitir (FERREIRA, 1975).

• O acolhimento como ato ou efeito de acolher expressa, em suas

várias definições, uma ação de aproximação, um “estar com” e um

“estar perto de”, ou seja, uma atitude de inclusão.

O que é acolhimento? O que é acolhimento?

Acolhimento é uma diretriz da Política Acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH), que Nacional de Humanização (PNH), que não não

tem local nem hora certa para acontecer, tem local nem hora certa para acontecer, nem um profissional específico para nem um profissional específico para

fazê-lofazê-lo: faz parte de todos os encontros do : faz parte de todos os encontros do serviço de saúde. O acolhimento é uma serviço de saúde. O acolhimento é uma

postura ética-estética-políticapostura ética-estética-política que implica que implica na escuta do usuário em suas queixas, no na escuta do usuário em suas queixas, no

reconhecimento do seu protagonismo reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento, e na no processo de saúde e adoecimento, e na

responsabilização pela resoluçãoresponsabilização pela resolução, com , com ativação de redes de compartilhamento ativação de redes de compartilhamento

de saberesde saberes. Acolher é um compromisso de . Acolher é um compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos resposta às necessidades dos cidadãos

que procuram os serviços de saúde.que procuram os serviços de saúde.

O acolhimento é um modo O acolhimento é um modo de operar os processos de de operar os processos de trabalho em saúde trabalho em saúde assumindo uma postura assumindo uma postura capaz de acolher, escutar e capaz de acolher, escutar e dar respostas adequadas dar respostas adequadas aos usuários.aos usuários.

Portanto... Portanto...

E o Acolhimento com classificação de risco?

• A classificação de risco é um dispositivo da PNH, uma ferramenta de organização da "fila de espera" no serviço de saúde, para que aqueles usuários que precisam mais sejam atendidos com prioridade, e não por ordem de chegada.  

E como saber quem precisa mais?

• A classificação de risco é feita por enfermeiros, A classificação de risco é feita por enfermeiros, de acordo com critérios pré-estabelecidos em de acordo com critérios pré-estabelecidos em

conjunto com os médicos e os demais conjunto com os médicos e os demais profissionais.  A classificação de risco não tem profissionais.  A classificação de risco não tem como objetivo definir quem vai ser atendido ou como objetivo definir quem vai ser atendido ou

não, mas define somente a ordem do não, mas define somente a ordem do atendimento.   Todos são atendidos, mas há atendimento.   Todos são atendidos, mas há

atenção ao grau de sofrimento físico e psíquico atenção ao grau de sofrimento físico e psíquico dos usuários e agilidade no atendimento a partir dos usuários e agilidade no atendimento a partir

dessa análise. dessa análise.

Diretriz Ética-estética-política

• Ética,Ética, no que se refere ao compromisso com o reconhecimento do outro, na atitude de acolhê-lo em suas diferenças, suas dores, suas alegrias, seus modos de viver, sentir e estar na vida;

• Estética, Estética, porque traz para as relações e os encontros do dia-a-dia a invenção de estratégias que contribuem para a dignificação da vida e do viver e, assim, para a construção de nossa própria humanidade;

• Política,Política, porque implica o compromisso coletivo de envolver-se neste “estar com”, potencializando protagonismos e vida nos diferentes encontros.

Então, o Acolhimento é...Então, o Acolhimento é...

• Diretriz ética/estética/política constitutiva dos modos de se produzir saúde e ferramenta tecnológica de intervenção na qualificação de escuta, construção de vínculo, garantia do acesso com responsabilização e resolutividade nos serviços.

Tecnologia o Acolhimento?Tecnologia o Acolhimento?

O acolhimento como uma tecnologia do tecnologia do encontroencontro, um regime de afetabilidade construído a cada encontro e mediante os encontros, portanto como construção de redes de conversações afirmadoras de relações de potência nos processos de produção de saúde.

Ação técnico-assistencial o Ação técnico-assistencial o Acolhimento?Acolhimento?

O acolhimento possibilita que se analise o processo de trabalho em saúde com foco nas relações e pressupõe a mudança da relação profissional/usuário e sua rede social, profissional/profissional, mediante parâmetros técnicos, éticos, humanitários e de solidariedade, levando ao reconhecimento do usuário como sujeito e participante ativo no processo de produção da saúde.

Andamos anestesiados diante da Andamos anestesiados diante da dor do outro...dor do outro...

• Os processos de “anestesia” de nossa escuta e de produção de indiferença diante do outro, em relação às suas necessidades e diferenças, têm-nos produzido a enganosa sensação de salvaguarda, de proteção do sofrimento.

• Entretanto, esses processos nos mergulham no isolamento, entorpecem nossa sensibilidade e enfraquecem os laços coletivos mediante os quais se nutrem as forças de invenção e de resistência que constroem nossa própria humanidade. Pois a vida não é o que se passa apenas em cada um dos sujeitos, mas principalmente o que se passa entre os sujeitos, nos vínculos que constroem e que os constroem como potência de afetar e ser afetado.

Um dos nossos desafios:

Reativar nos encontros nossa capacidade de cuidar ou estar atento para acolher, tendo como princípios norteadores:

• o coletivo como plano de produção da vidaprodução da vida;• o cotidiano como plano ao mesmo tempo de

reprodução, de experimentação e invenção reprodução, de experimentação e invenção de modos de vidade modos de vida; e

• a indissociabilidade entre o modo de nos produzirmos como sujeitos e os modos dese estar nos verbos da vida (trabalhar, viver,amar, sentir, produzir saúde...).

Como faço para que o acolhimento aconteça no serviço de saúde?

• É preciso que a equipe de saúde se reúna para discutir como está sendo feito o É preciso que a equipe de saúde se reúna para discutir como está sendo feito o atendimento no serviçoatendimento no serviço: qual o "caminho" do usuário desde que chega ao serviço de saúde, por onde entra, quem o recebe, como o recebe, quem o orienta, quem o atende, para onde ele vai depois do atendimento, enfim, todas as etapas que percorre e como é atendido em cada uma dessas etapas.

• Essa discussão com toda a equipe vai mostrar o que pode ser mudado para Essa discussão com toda a equipe vai mostrar o que pode ser mudado para que o usuário seja melhor acolhidoque o usuário seja melhor acolhido. Assim, a partir dessa reunião pode haver mudanças na entrada, na sala de espera, por exemplo, para que haja um profissional de saúde que acolha o usuário antes da recepção, forneça as primeiras orientações e o encaminhe para o local adequado.

•  A recepção também pode mudar, utilizando-se  a classificação de risco e A recepção também pode mudar, utilizando-se  a classificação de risco e também um pós-consultatambém um pós-consulta, ou seja, uma orientação ao usuário depois da consulta, a partir do encaminhamento que tiver sido feito na consulta. 

• É importante ainda ampliar a qualificação técnica dos profissionais e das ampliar a qualificação técnica dos profissionais e das equipes de saúde para proporcionar essa equipes de saúde para proporcionar essa escuta qualificada dos usuáriosescuta qualificada dos usuários, com interação humanizada, cidadã e solidária  da equipe, usuários, família e comunidade.

• As possibilidades de acolhimento são muitas e o importante é que as As possibilidades de acolhimento são muitas e o importante é que as melhorias sejam feitas com a participação de toda a equipe que trabalha no melhorias sejam feitas com a participação de toda a equipe que trabalha no serviçoserviço.  

Visitem o Portal da BVS, Visitem o Portal da BVS, na Área Temática da Humanizaçãona Área Temática da Humanização

Materiais Base para a Produção Materiais Base para a Produção desta Apresentaçãodesta Apresentação

Acolher é dar ao outro motivos Acolher é dar ao outro motivos pra ficar...pra ficar...

Luciana Lopes, 2011Luciana Lopes, 2011