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NUTRIÇÃO E CANCRO

Flora Correia

Serviço de Endocrinologia do H.S. JoãoFaculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da U.P.

Cerca de 20 milhões de pessoas sofrem

de cancro e este valor tende a aumentar

para 30 milhões nos próximos 20 anos.

WHO, Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, 2004

O cancro é a segunda causa de morte em Portugal.

Morrem anualmente cerca de 25 mil pessoas vítimas de cancro e por ano são detectados cerca de 45 mil novos casos.

FLMID – Investigação e Desenvolvimento de Soluções Empresariais Lda, 2004.

CANCROESTILO DE

VIDA

FACTORES

GENÉTICOS

Hábitos

alimentares

Actividade

física

FACTORES

AMBIENTAIS

TABACO

Os factores alimentares estão relacionados

com cerca de 30% dos cancros nos países

ocidentais e cerca de 20% nos países em

desenvolvimento.

WHO, Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, 2004

FACTORES ALIMENTARES NA CARCINOGÉNESE

Exposição ao agente carcinogénico

Combinação com DNA

Inibidores de activação

Agentes bloqueadores

Reacção com evoluções celulares, destruição do DNA, mutagénese

Manifestação Neoplásica

Agentes supressores

HÁ TIPOS DE CANCRO

MAIS RELACIONADOS

COM FACTORES

ALIMENTARES…

TIPO DE CANCRORISCO ASSOCIADO

Factores alimentares Factores não alimentares

Boca, faringe e nasofaringe

consumo de hortícolas e fruta consumo de consumo de álcoolpeixes salgados

consumo de tabaco

Pâncreas consumo de hortícolas e fruta carne e gordura animal

consumo de tabaco

Fígado álcool alimentos contaminados

hepatite B e C

Cólon, recto

hortícolas actividade física carne consumo de álcool

consumo de tabaco genética colite ulcerosa consumo de tabaco

Rim obesidade

TIPO DE CANCRORISCO ASSOCIADO

Factores alimentares Factores não alimentares

Laringe consumo de hortícolas e fruta álcool

consumo de tabaco

Pulmão consumo de hortícolas e fruta sal e produtos salgados

consumo de tabaco

Mama consumo de hortícolas obesidade consumo de álcool

genética exposição a radiações

Endométrio obesidade genética reproductividade

Próstata carne, produtos cárneos e gordura animal

consumo de tabaco exposição a radiações

RECOMENDAÇÕES PARA DIMINUIR O RISCO

1. Reduzir a quantidade de gordura alimentar (saturada e insaturada) de 34% para 30% do valor energético total.

2. Aumentar o consumo de frutas, vegetais e cereais pouco processados.

3. Consumir alimentos salgados, fumados e pré-confeccionados com moderação.

4. Consumir bebidas alcoólicas de forma moderada.American Institute for Cancer Research

PODEM REDUZIR O RISCO…

Fibra alimentar (colorectal, pâncreas e mama)

Ácido fólico (colorectal e cervix)

Vitamina D e Cálcio (colorectal e mama)

Anti-oxidantes alimentares

(colorectal, pulmão, mama, prostata, esófago, estômago)

Vitamina C (cavidade oral, esófago, pulmão, estômago, pâncreas)

Chá (flavonóides) (pulmão e colorectal)

Alpha-tocoferol (pulmão)

Isoflavonas da soja ??? (mama)

QUANDO A DOENÇA SE TORNA

REALIDADE…

QuerQuer a doença quer o(s) tratamento(s) afectam cada indivíduo de forma diferente

Nem todos os doentes sofrem alterações relativas à alimentação durante o tratamento, e os que as têm, pode não ser de forma continuada.

AtençãoAtenção

CirurgiaCirurgia

RadioterapiaRadioterapia

QuimioterapiaQuimioterapia

ImunoterapiaImunoterapia

Alterações daAlterações da alimentaçãoalimentação

MALNUTRIÇÃOMALNUTRIÇÃO

Importância do ambiente

Alteração na decoração da zona onde se servem as refeições.

Ambiente calmo e acolhedor.

Sair do ambiente habitual, quebrar a rotina.

VALOR ENERGÉTICO

Gordura

Açúcares

Molhos,maionese

Compotas, mel

Frutos secos

PROTEÍNAS

Dietas modulares

Carne e equiv.

Peixe e equiv.

Ovos

Produtos Lácteos

Leguminosas

Apresentação das refeições

Atractiva

Utilizar

molhos coloridos

formas diferentes

variar as texturas

Pequeno volume

Os tratamentos podem provocar danos em células

saudáveis o que resulta em:

- perda do apetite

- secura na boca

- problemas dentários

- mudanças no paladar e cheiro

- diarreia e/ou obstipação

- fadiga e depressão

Aversões alimentares

(Subjectividade)

Psicológico

Sensorial: Odor

Paladar ...

Aversões alimentares 1

Escolher e preparar refeições que lhe sejam agradáveis

Evitar alimentos com sabores/odores fortes

Utilizar ervas aromáticas

(Subjectividade)

Aversões alimentares 2

(Subjectividade)

Não forçar a ingestão

Textura / Consistência

Utilizar alimentos à temperatura ambiente

Dores na boca e garganta

Cozinhar bem os alimentos

Misturar alimentos secos com molhos manteiga, natas,

iogurte

Cortar ou triturar os alimentos

Alimentos frios ou à temperatura ambiente

Preferir alimentos de consistência mole

Aumentar a ingestão de líquidos

Xerostomia

Evitar álcool

Beber líquidos ao longo do dia

Sorver limão

Usar rebuçados s/ açúcar

Humedecer os alimentos

Usar saliva artificial

Alterações do paladar

Usar alimentos com sabores intensos / agradáveis

Aromatizar com especiarias suaves

Utilizar marinadas

Confeccionar pratos agradáveis

Diminuição do apetite

Refeições pequenas e frequentes

Utilizar alimentos favoritos / preferidos

Utilizar alimentos de alto valor energético

Experimentar pratos novos

Consistência

Dieta liquida

Dieta mole

Dieta normal

QUANDO ULTRAPASSADA A DOENÇA, É

IMPORTANTE NÃO ESQUECER…

1. Reduzir o risco de recorrência:

- aplicar medidas preventivas.

2. Reconstruir e melhorar o sistema imune:

- Assegurar a ingestão de micronutrientes importantes para o

sistema imune.

- Prevenir a perda de peso.

- Preservar a massa não gorda.

3. Eliminar a fadiga:

- Preservar a massa não gorda.

- Ingestão adequada de ferro, cobre, magnésio e vitaminas do

complexo B.

SUGESTÕES

- Ingerir quantidades adequadas de fruta,

hortícolas e cereais pouco processados!

- Descobrir o prazer da actividade física!

- Apreciar alimentos pobres em gordura!

- Manter-se afastado do tabaco!

Na maioria dos casos é possível prevenir

o aparecimento de cancro…