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NEOPLASIA DE FÍGADOProfª Alessandra Godoy

NEOPLASIAS DE FÍGADO

Massas hepáticas podem chamar atenção por uma variedade de razões.

Podem gerar sensação de preenchimento ou desconforto epigástrico, serem detectadas ao exame físico ou US.

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Pode pesar de 1200 a 1600g.

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Adenoma – comum em mulheres jovens, usuárias de ACO.

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Adenoma – quando subcapsulares tem tendência a se romper.

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Adenomas – podem ser confundidos com hepatocarcinoma. Suas células são muito semelhantes aos

hepatócitos mas não tem a arquite-tura normal.

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O fígado, junto com os pulmões, é o órgão que mais é acometido por neoplasias, em geral metastáticas.

Isso ocorre em função da circulação sanguínea rica destes órgãos.

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De forma geral, o CHC constitui cerca de 5,4% de todas as neoplasias malignas.

Os locais com índices mais elevados são Coréia, Taiwan e China, com cerca de 36 casos/100mil.

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No Brasil, a taxa estimada é de 5 casos/100 mil, mas no RS é maior.

Está intimamente relacionado a hepatite B e a cirrose.

Pacientes com HBV tem risco aumentado em 200x.

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No nosso meio, 85 a 90% dos casos estão associados a cirrose (álcool).

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Muitas vezes são multicêntricos.

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A massa neoplásica provoca aumento de alfa-feto-proteína e fosfatase alcalina.

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A incidência desta neoplasia triplicou nas últimas décadas.

Supostamente devido ao aumento de portadores crônicos de vírus B e C.

NEOPLASIAS DE FÍGADOAs três associações etiológicas mais

importantes são:- infecção viral (B e C)- alcoolismo crônico- contaminantes alimentares (aflatoxinas)

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Apesar da nossa compreensão em relação a carcinogênese ainda não ser completa, a vacinação contra o vírus B diminui drasticamente a taxa de ocorrência de CHC

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As manifestações clínicas são inespecíficas e frequentemente mascaradas pelas manifestações das hepatites e cirrose.

A morte ocorre por caquexia, sangramento ou insuficiência hepática

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Ao contrário, as mtx costumam ocorrer em fígado normal (não cirrótico)

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Normalmente, em mtx não há hiperbilirrubinemia e nem aumento significativo das transaminases

Primário do cólon

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Nas mtx, o parênquima hepático é normal.

primário da mama