modelo de solicitaçao toxo
Post on 24-Dec-2015
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Para solicitar materiais para o Programa de Controle da Toxoplasmose, preencha os campos a seguir e envie para o e-mail: sct@nupad.medicina.ufmg.br
MUNICÍPIO: PATOS DE MINAS
UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE: UAPS NOVO HORIZONTE – IRMÃ DORA
CÓDIGO DO NUPAD1: PIDP
MATERIAIS SOLICITADOS:
1 Sequência de quatro letras (sendo a última, a letra “P”) que consta nas etiquetas de identificação das amostras.
PROGRAMA DE CONTROLE DA TOXOPLASMOSE – SOLICITAÇÃO DE MATERIAIS
X
X
X
X
X
X
Papel-filtro
Envelope verde-claro
Lanceta
Etiqueta “Mães de Minas”
Envelope Carta-resposta
Cartilha gestante
Folder de Profissionais
X Código de barras (etiquetas)
Quantidade: 50_____
Quantidade: _50____
Quantidade: ___50__
Quantidade: ___150__
Quantidade: __50___
Quantidade: ___50__
Quantidade: 50
Quantidade: _____
Outros:________________________
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