modelo de laudo médico

LAUDO MDICO

PrembuloAos dois dias do ms de junho do ano de 2015, o Dr. xxxxx avaliou o paciente e constatou que o mesmo, devido a um grave acidente de trnsito, sofreu um traumatismo craniano e encontra-se fora do estado mental normal.

IdentificaoLucas de Oliveira, brasileiro, solteiro, estudante, natural de Joinville, nascido no dia 25/07/1992, portador da Cdula de Identidade n xxxxx, residente na rua tal, 00 Amrica.

HistricoNo dia 15 de maio de 2015, o paciente sofreu grave acidente de trnsito na BR 101, saindo de Joinville, ao colidir com um caminho que tombou. Foi atendido brevemente e levado ao hospital Dona Helena, em Joinville, e atestado na vtima o traumatismo craniano.Esteve em coma por dez dias. Depois do coma, constatou-se a perda parcial dos movimentos do lado esquerdo do corpo e a no recuperao completa de seu estado mental lcido. Toma atualmente medicamentos para a dor, como doses pequenas de morfina, e est em fase de fisioterapia e observao.

ConclusoO paciente est atualmente incapaz de gerir seus bens ou voltar a rotina diria, porque ainda no recuperou completamente a lucidez e demonstra dificuldades fsicas.

Atesto, para os devidos fins, ser verdadeira e verificada a condio do paciente supracitado.Joinville, 03 de junho de 2015.

Dr. Fulano de Tal Mdico Responsvel