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Wanderson Kleber de OliveiraCoordenador GeralCoordenação‐Geral de Vigilância e Resposta às Emergências em Saúde PúblicaDepartamento de Vigilância das Doenças TransmissíveisSecretaria de Vigilância em Saúde
Brasília, 02 de fevereiro de 2016
MICROCEFALIASITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E GESTÃO
COES ‐MICROCEFALIACENTRO DE OPERAÇÕES DE EMERGÊNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
REUNIÃO DE MOBILIZAÇÃO DO GOVERNO FEDERAL
AGO/2015SE 31
OUT/2015SE 41
Agosto/2015– Primeiros casos de
microcefalia
Mudança no perfil
epidemiológico
OUT/2015SE 42
22/10 – PE notifica ao Ministério da Saúde
26/10 – Início das
investigações
17/11 –Primeiro guia de orientações para microcefalias (33 cm); Confirmação do Zika vírus em líquido amniótico na PB - Fiocruz
12/11 –Declaração
de emergência
nacional
28/11 – Confirmação da relação entre
microcefalia e Zika vírus - IEC/SVS
09/12 –Divulgação do protocolo de microcefalia Vigilância –versão 1 –
alteração no PC para 32 cm, entre
outras
14/12 –Divulgação do protocolo de
microcefalia –Assistência à
saúde
12/01 – Guia nacional de estimulação
precoce em bebes com microcefalia;
CDC: identificação de casos de zika
vírus
20/01 – confirmada a passagem do vírus Zika
pela barreira placentária;
Divulgação do protocolo de microcefalia –
Vigilância – versão 1.3
OUT/2015SE 43
NOV/2015SE 45
NOV/2015SE 47
DEZ/2015SE 49
DEZ/2015SE 50
JAN/2016SE 02
JAN/2016SE 03
*SE – semana epidemiológica
HISTÓRICO
NOV/2015SE 45
Abril/2015 –Notificação
de síndrome exantemática no nordeste
do Brasil
ABR/2015SE 17NOV-
ABR/2015
30/04 –detecção de
Zika virus Camaçari/BA
MAI/2015
Maio/2015 –
Primeiros casos de Guillain-
Barré
Sinal clínico de atraso no desenvolvimento estrutural
Origem : Infecciosa, Física ou Genética
Sífilis, Toxoplasmose, Citomegalovírus, Rubéola, Herpes vírus e Zika
vírus
Cabeça pequena para idade e sexo
Problemas no desenvolvimento
Tratamentos realizados desde os primeiros anos melhoram o
desenvolvimento e qualidade de vida
Sobre a microcefalia
IMAGENS AUTORIZADAS DE CRIANÇAS COM MICROCEFALIAREGIÃO METROPOLITANA DE RECIFE – PERNAMBUCO
Fonte: EpiSUS/CGVR/DEVIT/SVS/MS e Secretaria Estadual de Saúde de PernambucoAtualizado em 23 de novembro de 2015.
GRÁFICOS DE REFERÊNCIA DO PERÍMETRO CEFÁLICO NO BRASIL
TERATOGÊNESE A fase embrionária é a mais prejudicada, podendo afetar várias estruturas. Após a fecundação, entre 15 e 25 dias, o teratógeno afeta o cérebro; de 24 a 40 dias, os olhos; de 20 a 40 dias, o coração; de 24 a 36 dias, os membros; de 45 dias em diante, a genitália.
MORFOGÊNESE DO CÉREBRO HUMANO ENTRE 4 E 7 SEMANAS DEGESTAÇÃO.
POSSÍVEL RELAÇÃO ENTRE MICROCEFALIA E ZIKA VÍRUS
8
Aumento de síndrome exantemática antes da ocorrência de microcefalia no nordeste do Brasil
Mães de bebês com microcefalia informarem presença de exantema durante gravidez
Amostras positivas para Zika vírus em líquido amniótico, tecidos e amostras de sangue
VIGILÂNCIA DA MICROCEFALIA
9
Recém‐nascidos com microcefalia
Aborto sugestivo de infecção congênita
Natimorto com microcefalia e/ou malformação sugestiva de infecção congênita
Feto com microcefalia e/ou comprometimento do sistemanervoso central sugestiva de infecção congênita
10
Doenças e agentes etiológicos
Causas investigadas
Acompanhamento
Notificação Microcefalia
Microcefalia com atraso no desenvolvimento intelectual, motor e neurológico
Microcefalia sugestiva de infecção congênita
Z‐STORCH: Zika vírus, sífilis, toxoplasmose, outros vírus (Chikungunya, Dengue , HIV, etc.) , rubéola, citomegalovírus e
herpes vírus
VIGILÂNCIA E ASSISTÊNCIA À SAÚDE
PROTOCOLOS DE RESPOSTA ÀS MICROCEFALIAS
Vigilância – versão 1.3 Assistência à saúde Diretrizes de estimulação precoce
CASOS NOTIFICADOS DE MICROCEFALIA OU MALFORMAÇÕES DOSISTEMA NERVOSO CENTRAL, BRASIL E REGIÕES, ATÉ SE 03/2016
12
Região
Casos notificados de microcefalia e/ou malformaçõesde SNC, sugestiva de infecção congênita em fetos,
abortos, natimorto ou nascido vivo Total de casos notificados
2015 ‐ 2016(A+B+C)(A) Em
investigação(B) Investigado e
confirmado(C) Investigado e
descartado
Brasil 3.448 270 462 4.180
Nordeste 2984 268 355 3607
Sudeste 200 1 39 240
Norte 82 0 12 94
Centro‐oeste 180 0 47 227
Sul 2 1 9 12
CASOS CONFIRMADOS – SE 03/2016
Nº BRASIL E UNIDADES FEDERADAS
CASOS CONFIRMADOS DE MICROCEFALIA E/OU MALFORMAÇÃO DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL, SUGESTIVA DE INFECÇÃO CONGÊNITA
TOTALCasos com alterações típicas em exames radiológicos1
Casos positivos para Zika vírus
Brasil 264 6 270
1 Bahia 35 0 352 Ceará 3 1 43 Paraíba 29 2 314 Pernambuco 138 0 1385 Rio Grande do Norte 58 2 606 Minas Gerais 0 1 17 Rio Grande do Sul 1 0 ‐‐Fonte: Secretarias Estaduais de Saúde. Atualizado em 23 de janeiro de 2016.
ÓBITOS – SE 03/2016
14
Nº Unidades FederadasÓbitos com microcefalia e/ou malformação do sistema nervoso central Total de óbitos
notificados
2015 ‐ 2016Em investigação Confirmado Descartado
BRASIL 51 12 5 681 Rio Grande do Norte 4 10 0 142 Pernambuco 12 0 0 123 Paraíba 10 0 1 114 Bahia 10 0 0 105 Sergipe 7 0 0 76 Piauí 4 1 0 57 Minas Gerais 0 0 2 28 Mato Grosso 2 0 0 29 Paraná 0 0 2 210 Ceará 0 1 0 111 Goiás 1 0 0 112 Maranhão 1 0 0 1
DISTRIBUIÇÃO ESPECIAL DOS MUNICÍPIOS COM CASOS DE MICROCEFALIANOTIFICADOS, BRASIL, ATÉ SE 03/2016
Fonte: Ministério da saúde e Secretarias Estaduais de SaúdeAtualizado em 16 de janeiro de 2016
16
Fonte: Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de SaúdeAtualização: 16 de janeiro de 2016
NorteRoraimaRondôniaParáAmazonasTocantins
NordesteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasBahia
SudesteRio de JaneiroSão PauloEspírito SantoMinas Gerais
Centro‐oesteMato GrossoMato Grosso do SulDistrito Federal
SulParaná
CASOS AUTÓCTONES DE ZIKA VÍRUS, BRASIL
HTTP://COMBATEAEDES.SAUDE.GOV.BR/
SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
www.saude.gov.br/svs
Disque Notifica0800‐644‐6645
notifica@saude.gov.br
www.resp.saude.gov.br
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