lesionologia -parte 1

LESIONOLOGIAFORENSE

DR. CARLOS A. MORENO

SANCHEZ MEDICO LEGISTA – DML-LL DOCENTE MEDICINA LEGAL UPAO

LESIONES La Organización Mundial de la

salud, define la lesión como “Toda alteración del equilibrio biopsicosocial”

la definición clínica de lesión es: “La alteración funcional, anatómica o psíquica consecutiva a factores internos o externos”.

Dr. Carlos Moreno Sánchez 2

JURIDICAMENTE:

Lesión no es solamente una herida, escoriación, contusión, fractura, dislocación, quemadura, sino toda alteración de la salud y cualquier otro daño que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causa externa.

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EL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DE

LESIONES

CARACTERÍSTICAS:Solicitado por la autoridad competente.En personas en procesos.Lo realiza cualquier médico en ausencia de un

Médico Legista.El resultado se emite en Certificado Médico

LegalDe acuerdo al art. 178 del Código Procesal

penal.Dr. Carlos Moreno Sánchez 4

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

TECNICAS: Identificación del sujeto de peritaciónEstudio de la lesión.Mecanismos de producción de la

lesión.Determinación del daño corporal.Baremación.

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DAÑO CORPORAL DAÑO CORPORALEs la consecuencia de toda agresión,

exógena o endógena, sobre cualquier parte del cuerpo.

FORMAS:VIOLENTA

Suicida.Homicida.Accidental.(casual, laboral o tránsito).

NATURAL. Dr. Carlos Moreno Sánchez 6

MANIFESTACIONES DEL DAÑO CORPORAL

Anatómicas.Funcionales.Estéticas.Morales.

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Valoración médico legal del daño corporal

ATENCION FACULTATIVA (AF)

Es el número de atenciones médicas, necesarias para evaluar, dar tratamiento y mejorar la evolución de la persona lesionada.

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Valoración médico legal del daño corporal

INCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)

Tiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades similares a las que realizaba antes de sufrir el daño.

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FACTORES DETERMINANTES EN LA VALORACION MEDICO LEGAL DEL DAÑO CORPORAL

La naturaleza de la propia lesión. Factores en relación al tratamiento. Factores relativos a la edad . Enfermedades pre-existentes Complicaciones Factores médicos. Factores administrativos.

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DELITO DE LESIONES GRAVES (Art. 121. Cap. III: Lesiones Título: DCVCS) IML >= 30 días Pone en peligro inminente la vida de

la víctima. Mutila un miembro u órgano

principal del cuerpo, daña su función, causan incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica permanente, o desfiguran (grave y permanente).

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CLASIFICACIÓN MÉDICOLEGAL DE LAS LESIONES

- IML Lesiones Simples Lesiones

Complejas Heridas Quemaduras Fracturas

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CLASIFICACIÓN ML DE LAS LESIONES – AGEN. VULN.

Mecánicas Térmicas Eléctricas Químicas Biológicas

.13

LESIONES CONTUSAS

LESIÓN CONTUSA: Son las producidas por objetos contundentes o contusos.

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OBJETOS CONTUNDENTES-CLASIFICACIÓN-

Naturales: palos, piedras, restos óseos, etc.

Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.

Biológicos: Cabeza, uñas dientes, puño, rodilla, codo, pie.

Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota de fútbol.

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MECANISMOS DE CONTUSIÓN

Presión Percusión Fricción Tracción Torsión

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LESIONES CONTUSAS

SIMPLES

Tumefacción Equimosis. Excoriación. Petequia. Hematoma. Derrame sanguíneo Herida contusa Fracturas

COMPLEJAS

Mordedura Aplastamiento Caída y precipitación Contusiones con

desprendimiento Arrancamiento Amputación Atricción

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Dr. Carlos Moreno Sánchez 18

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EquimosisSON HEMORRAGIAS POR RUPTURA DE CAPILARES

SANGUINEOS

Forma: alargadas, redondas, cuadrangulares, digitales, etc.

Evolución: cambio de coloración con el tiempo. Excepto: E. subconjuntival y subungueal.

* Rojo oscuro: equimosis recientes, de horas. * Rojo vinoso: equimosis de 1 a 3 días (Hb)

Negruzco: 2-3 días. (en algunos casos) Azul : 3-6 días (hemosiderina) Verdoso: 7-12 días (hematoidina) Amarillo: 13-21 días (hematina)

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Equimosis verdaderas y falsas

En el vivo: 2 errores: Contusiones sin equimosis. Equimosis sin contusiones.

En el cadáver: distinguir de: Equimosis espontáneas: asfícticas y

patológicas. Coloraciones seudo equimóticas:

manchas cianóticas, livideces cadavéricas y manchas de putrefacción.

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Dra. Marlene Mendoza Navarro

Equimosis verdaderas y

falsas

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EQUIMOSIS

Dr. C. R

ivera R.

Médico Legista

equimosis

livideces

putrefacción

hematoma

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¿ESQUIMOSIS POR SUCCIÓN?

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CONTUSIONES PROFUNDAS

Equimosis profundas. Debajo de aponeurosis entre masas

musculares. Móviles. Superficiales al 4º ó 5º días.

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LACERACIONES

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EROSIONES, EXCORIACIONES y HERIDA CONTUSA

Las Excoriaciones: Pérdida de epidermis. Originan costra.

Las heridas: Afectan la dermis Dejan cicatriz como secuela

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