la gammagrafÍa con 99mtc-sestamibi y su valor …€¦ · (p=0.001), la realización de técnicas...

CONCLUSIÓN:Enestaserie,laMIBIesunaexploracióncuyaposi6vidadencáncerdemamaserelacionaconvariableshistopatológicasclásicasdemalpronós6coaunque,perse,nopresentaunvalorpronós6coencuantoasupervivencia.

INTRODUCCIÓN:LagammagraBaconSestamibi(MIBI)sedescribiócomounprocedimientodiagnós6coú6lparapoderdiferenciarlesionesmamariasbenignasdemalignasytambiénsehatratadodeusarcomounaprueba

pronós6ca,einclusopredic6vadeltratamientoprimario,unavezdiagnos6cadoelcáncer.

OBJETIVOS:AnalizarlosresultadosdeunaseriedepacientesconcáncerdemamaalasqueserealizóunaMIBIensuvaloraciónpreoperatoria,tratandodeencontrarvariablespronós6casqueserelacionenconsuposi6vidady

pudiesenserdeu6lidadalahoradeindicaresteprocedimiento.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron 225pacientes consecu6vas diagnos6cadas de cáncerdemama a las que se realizó unaMIBI, duranteunperiodode4añosyunseguimientomínimode8años.Variablesestudiadas:-  clínico-epidemiológicas (edad, menarquia,

menopausia, gestaciones, lactancia, terapiashormonales, tabaquismo, antecedentesfamiliares,lesiónclínica);

-  histopatológicas (6po tumoral, tamaño,número de lesiones, grado de diferenciación,componente intraductal y grado, 6po deestroma, respuesta inflamatoria asociada,afectaciónganglionar);

-  inmunohistoquímicas(panelyperfil);-  ydeseguimiento(mesessupervivenciaglobaly

libredeenfermedad).MetodologíaestadísCca:-  análisis univariante y mul6variante mediante

regresiónlogís6caparalaposi6vidadenMIBI;-  estudio de correlación para las variables

con6nuasusandoeltestdePearsonyKendall;-  curvas de Kaplan-Meier para estudio de

supervivenciaglobalylibredeenfermedad.Se consideró posi6va la captación focal deltrazador respecto al fondo y, en caso dedeterminarse,conuníndicedetumorsignifica6vorespectoalfondo(ITF>1.5).En un subgrupode 23pacientes en los que esteíndice fue determinado se estudió también laposible relación del ITF con las variablesrecogidas.

RESULTADOSSIGNIFICATIVOS:

No se encontraron diferencias significaCvas en lasupervivencia global ni libre de enfermedad de los casosconMIBIposiCvoonegaCvo.AnálisisdelITF:revelabadiferenciassignifica6vasparalanoexistencia de antecedentes familiares de primer grado(p=0.005), la afectación de dos o más ganglios linfáCcos(p=0.001), larealizacióndetécnicasdecirugíaradicaleneltumor primario (p=0.018) y laposiCvidad para receptoreshormonaleseneltumorprimario(p=0.042).

LA GAMMAGRAFÍA CON 99MTC-SESTAMIBI Y SU VALOR PRONÓSTICO EN CÁNCER DE MAMA.

AntonioPiñero,PedroJoséGil,GuadalupeRuiz,JoseL.Navarro,FranciscoNicolás,CaridadMarín,PedroJoséGalindo,JuanCabezas.

HOSPITALCLÍNICOUNIVERSITARIO“VIRGENDELAARRIXACA”.MURCIA.