introduccion ii catedra de oftalmologia u.b.a.. anatomia globo ocular orbita seno cavernoso parpados...

INTRODUCCION

II CATEDRA DE OFTALMOLOGIA

U.B.A.

ANATOMIA

• GLOBO OCULAR

• ORBITA

• SENO CAVERNOSO

• PARPADOS

• VIA LAGRIMAL

• MEO

• VIA OPTICA

GLOBO OCULAR

21-26mm

7ml

CORNEA•Avascular, transparente•Oval: 12.6x11.7mm•Refracción: 48D, 70%•Colágeno I•Sensibilidad: V1•6-7 capas

•Film lagrimal•Epitelio•Mb. basal•Bowmann•Estroma•Descemet•Endotelio

ESCLERA•Blanca, inextensible•Espesor 1mm-0.3mm•Soporte estructural•Inserción de MEO•Colágeno y tejido elástico

CAPAS DEL OJOCAPA EXTERNA – PROTECTORA-

CAPAS DEL OJOCAPA MEDIA -TRACTO UVEAL-

IRIS•Separa CA y CP•Músc lisos:

•Esfínter (PS)•Dilatador (S)

COROIDESMuy vascularizadaNutre retina externa

CUERPO CILIAR•Acomodación•Formación de HA•PARS PLANA 4mm•PARS PLICATA

•vascularizada•Procesos ciliares•Zónula

CAPAS DEL OJOCAPA INTERNA -SENSORIAL-

RETINA= SNC•Transforma estímulos luminosos en estímulos nerviosos•Desde NO hasta ora serrata

RETINA CENTRAL (P. Post)•Papila•Mácula•Fovea (conos)

RETINA PERIFERICA•Más gruesa•Bastones

CAPAS DEL OJORETINA

CONTENIDOS DEL OJO-MEDIOS TRANSPARENTES-

CRISTALINO19D2/3H2O-1/3protsCápsulaEpitelioCortezaNúcleo

C ANTERIOR

C POSTERIOR

C VITREAHV (acel, avasc)4g, 4ml (80%GO)99%H20AmortiguaMetabolismo

ORBITA

ORBITATECHO•Frontal•Esfenoides (<)

PISO•Maxilar•Cigomático

LATERAL•Cigomático•Esfenoides (>)

MEDIAL(L Papirácea)•Maxilar•Lagrimal•Etmoides•Esfenoides

ORIFICIOS

SENO CAVERNOSO

PARPADO

VIA LAGRIMAL

MEO

MEORS Elevación

AducciónIntorsión

RI DepresiónAducciónExtorsión

RM AducciónRL Abeducción

OSDepresiónAbeducción

Intorsión

OIElevación

Abeducción

Extorsión

VIA OPTICA

HISTORIA CLINICA OFTALMOLOGICA

• Motivo de Consulta• Enfermedad Actual• Historia Ocular• Medicaciones Oculares• Historia Médica general• Medicaciones Sistémicas• Alergias• Historia Social• Historia Familiar

•AV lejana y cercana•Colores•CV•Pupilas•MEO•BMC/PIO•Oft Directa/ Indirecta•Eco•RFG

AV LEJANA

AV CERCANA

VISION DE COLORES

CAMPO VISUAL

CONFRONTACIONDinámico

GOLDMANNDinámico

AUTOMATICO COMPUTARIZADOEstático, computarizado

BMC-PIO

BMC:

Lámpara de hendidura. Estructuras del ojo, cortes de estruct transparentes.

FO con la ayuda de lentes.

PIO:

Tonometría de aplanación. Tonómetro de Goldmann.

Lámpara de HendiduraBiomicroscopio

Lámpara de HendiduraBiomicroscopio

TONOMETRÍA

OFTALMOSCOPIA DIRECTA

•Monocular•Luz (oftalmoscopio, retina, observador)•Imagen real•Imagen magnificada (15x).•CV peq. (1DP)•Detalles, sin dilatación

• Binocular• Luz (oftalmoscopio,

paciente, medio intermedio)

• Espejos acercan la DIP del oftalmólogo.

• Imagen invertida.• Retina periferica• Requiere más práctica

OFTALMOSCOPIA INDIRECTA

ECOGRAFIAMODO “A”

• Unidimensional• Interfase reflectante• Ecos= picos verticales• ECOMETRIAS

MODO “B”• Bidimensional• Corte anatómico

• Ecos= puntos de luz

ECOGRAFIA-indicaciones-

MEDIOS OPACOS

Opacificación corneal, hipema, hipopion, catarata, hemovítreo, infl vítrea, endoftalmitis

TRAUMATISMOS-CEIO

ORBITA Y ANEXOSExoftalmos, MEO, NO, gl lagrimal, tumores órbita

MEDIOS CLAROSTumores, coroides, NO, DR

RFG

Dinámica circulatoria retinal “in vivo”Anatomía retinocoroideaFluo sódica 10% (IV). Flash 475nm, emite

520nm, captadas por film.Indicaciones: Dx y Tto enf vasculares,

DMRE, tumores…Contraindicaciones: enf renal grave,

embarazo, lactancia, urticaria. Hipersensibilidad fluoresceína sódica

RFG