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Integração da Função GI

O processo alimentar é dividido em três fases: a fase cefálica, a fase gástrica e a fase intestinal.

O processo de digestão alimentar começa antes do alimento entrar na boca. Reflexos oriundos do SNC iniciam processos de secreção e motilidade do TGI – Fase cefálica

Reflexo

s lon

go

s e curto

s no

estôm

ago

estômago

Intestino delgado

Intestino grosso

As digestões química e mecânicas iniciam-se na boca

Na boca o alimento entra em contato com a saliva (muco, água, amilase salivar, imunoglobulinas e lisozima). Controle autônomo

Secreção não salivar secreta a lipase lingual, ativa no estômago

Aproximadamente 3,5L de alimentos, bebidas e saliva entram no estômago a cada dia.

Reflexos condicionados

São os que necessitam de experiência prévia, repetitiva e associativa entre alimentação e olfação/visão.

A associação sistemática entre a apresentação de alimento e o barulho de uma campainha, provoca, depois de um certo tempo, o reflexo condicionado, ou seja, apenas o som da campainha é capaz de desencadear de salivação no cão faminto. .

Estômago

O estômago tem três funções gerais:

Armazenamento: armazena e regula a quantidade de alimento que passa para o intestino delgado.

Digestão: digestão química e mecânica do alimento formando o quimo.

Proteção: destruição de bactérias e outro patógenos. Auto proteção contra os sucos gástricos.

Fase gástrica da digestão: dilatação do estômago e a presença de peptídeos e aminoácidos no lúmen ativam células endócrinas e neurônios entéricos.

Motilidade gástrica

A mistura (no corpo) e ondas peristálticas (desde o corpo e antro até o piloro (“bomba pilórica”)

Digestão química no estômago

Ácido gástrico (HCl) – mata bactérias, desnatura proteínas (destrói a estrutura terciária).

Pepsina – protease que inicia a digestão das proteínas. Efetiva contra o colágeno (digestão de carne).

Lipase gástrica – co-secretada com a pepsina e inicia a digestão de gorduras (10%) e auxiliada pela lipase lingual.

Digestão de carboidratos que começou na boca continua no estômago até o pH baixo inativar a amilase salivar.

As secreções gástrica

células mucosas

células principais

células parietais

muco e HCO3-

pepsinogênio

HCl e Fator Intrínseco

A secreção exócrina

Secreção no estômago

Células parietais – secretam ácido clorídrico na taxa de 1-3 litros/dia e cria um pH luminal em torno de 1.

Secreção do fator intrínseco, absorção da vitamina B12 (anemia perniciosa)

Secreção no estômago

As células principais secretam pepsinogênio.

células principais

pepsinogênio

As células G secretam gastrina. Estímulo para secreção: AA, peptídeos, distensão do estômago e reflexos mediados pelo GIP (peptídeo liberador de gastrina).

Secreção no estômago

As células mucosas secretam muco e bicarbonato.

Secreção no estômago

Integração das secreções gástricas

Interação das secreções gástricas

Regulação da secreção ácida e ação de fármacos

Omeprazollanzoprazol

Cimetidinaranitidina

Fase gástrica - resumo

- Digestão de proteínas no estômago pela pepsina

- Formação de quimo pela ação da pepsina, do ácido e das contrações peristálticas

- Entrada controlada do quimo no intestino delgado para que a digestão avance e ocorra a absorção

Fase intestinal da função gástrica

Secreções exócrinas pancreática e hepática

A maior parte da digestão e absorção ocorrem no intestino

1- Secreção de bicarbonato para neutralizar o quimo e secreção de muco pelas células calciformes do intestino.

2- Pâncreas e epitélio do intestino secretam enzimas para digerir proteínas, carboidratos e gorduras. O fígado adiciona a bile.

3- A motilidade do intestino mistura o quimo com as enzimas e expõe a mucosa para absorção.

4- A absorção é feita pelos enterócitos (células absortivas).

Sistem

a po

rta-hep

ático

Ativação das secreções pancreáticas

Regulação das secreções pancreáticas

Secreção de bicarbonato

Função hepática

Secreção biliar

Composicao da bile