hábitos bucais

Hábitos Bucais

• Conceito:

Segundo Silva Filho, em 1986, o vocábulo hábito é

descrito como a disposição duradoura adquirida

pela repetição frequente de um ato ou costume

• Entende-se por hábito, um automatismo

adquirido, inicialmente consciente, que de tantas

vezes praticado torna-se inconsciente e passa a

ser incorporado à personalidade. (MOYERS, 1991,

FERREIRA; TOLEDO, 1997 apud TOLEDO; BEZERRA (1996); VIEIRA,

2002; HIDE (1935); STEVENS (1959); DIAS et al., (2003).

Vellini (2001)

• Dependendo sempre da tríade tríplice ação:

FREQUÊNCIA/ DURAÇÃO/ INTENSIDADE

Etiologia da más oclusões

• Os hábitos bucais deletérios têm um papelimportante como fator etiológico das má oclusões, interferindo no equilíbrio muscular.

» A significância desse equilíbrio vai depender da intensidade, da frequência e da duração do hábito.

• A (Tríade de Graber) , juntamente com o tipo

facial é que vão determinar a gravidade dos

efeitos sobre dentes e osso alveolar.

TIPO FACIAL

• Intensidade do hábito – Força exercida

• Duração do hábito – (tempo de execução) quantomaior o tempo de uso, maiores as seqüelas.

• Frequência – (periodicidade) quantas horas pordia

• Biotipo da criança – padrão hereditário (casoalgum dos pais apresentem algum tipo de máoclusão

ALTERAÇÕES OCLUSAIS DOS

HÁBITOS

• - Alterações no posicionamento dos dentes

• - Desvio do crescimento dos ossos da maxila e

mandíbula

• - Alterações na deglutição (ato de engolir)

• - Alterações na fonação (fala)

-Vestibuloversão dos incisivos superiores

-Linguoversão dos incisivos inferiores

-Mordida aberta anterior

-Mordida cruzada posterior

-Atresia da maxila

-Aumento do trespasse horizontal

-Altera a postura e tonicidade dos músculos da

boca

-Altera o padrão de respiração de nasal para bucal.

Classificação

• Os hábitos orais deletérios podem ser divididos

em:

• -Sucção Nutritiva

• -Sucção não nutritiva (sucção de chupeta, sucção

digital); hábitos de morder (objetos, lábios,

onicofagia e bruxismo) e hábitos funcionais

(respiração bucal, deglutição atípica e

interposição de língua)(BOSNJAK, 2002)

Tipos de hábitos

• Sucção de dedo

• Sucção de chupeta e bico de

Mamadeira

• Sucção de lábio

• Onicofagia / Preensão de objetos

• Interposição de língua

• Bruxismo

• Hábitos posturais

• Respiração oral

Característica Clínica: sucção de Dedo

-Vestibuloversão dos incisivos superiores

-Linguoversão dos incisivos inferiores

-Mordida aberta anterior

-Mordida cruzada posterior

-Atresia da maxila

-Aumento do trespasse horizontal

Núcleo de telessaúde UFMG Prof Henrique Pretti

Núcleo de telessaúde UFMG Prof Henrique Pretti

Características Clínicas: Sucção de Chupeta

e bicos mamadeira (alta prevalência)

Sucção anormal levando á incorreta atuação

músculos periorais.

-Mordida Aberta

-Overjet acentuado

-Má oclusão Classe II

-Altera a postura e tonicidade dos músculos da

boca

-Altera o padrão de respiração de nasal para

bucal.

Sucção de chupetaNúcleo de Telessaúde UFMG- Prof Henrique Pretti

• Sobremordida acentuada

• Vestibuloversão dos incisivos superiores

• Linguoversão dos incisivos inferiores

Característica clínica: (sucção lábio)

Núcleo de Telessaúde UFMG-Prof Henrique Pretti

Sucção de lábio

Característica Clinica: Onicofagia/ Preensão de objetos

• Hábito de roer as unhas causando:

– Infecções na mucosa (higiene)

–Micro-fraturas e desgastes no esmalte

dentário

–Disfunção de ATM

–Desvio Dentário

Características clínicas:Interposição

de língua

• Mordida Aberta Anterior

• Protrusão dos Incisivos Anteriores

• Retração dos Incisivos Inferiores

Característica Clínica: Bruxismo

• Normalmente ligado a fatores psicológicos e

Distúrbios de sono

• Provoca:

Abrasão do esmalte dentário

Espasmos musculares

Disfunção de ATM

Perda dimensão vertical

Característica clinica: Hábitos

posturais

-estreitamento do palato

-mordida cruzada posterior

-alterações intermaxilares

-assimetrias faciais

Perda do equilíbrio da

musculatura perioral

Característica Clínica: Respiração oral(Falta do Equilíbrio da musculatura perioral)

• Interposição lingual

• Deglutição atípica

• Hipotonia labial

• Palato ogival

• Mordida aberta anterior

• Vestibularização dos

incisivos

Etiologia: Hábito secundárioDificuldade respiratória

Alterações causadas pelaRespiração Oral • Postura Mandibular

• Língua

• Lábios

Obstrução Real

Obstrução Viciosa

Respiração Oral- Tipos:

(Respiração nasal - Benefícios)

• Estímulo do crescimento dos seios nasais

• Crescimento transversal da maxila

• Crescimento transversal da face média

• Crescimento vertical da maxila normal

• Altura da Face Ântero-Inferior equilibrada

Fatores Etilógicos

• Amigdalite

• Adenóide

• Rinite alérgica

• Desvio de sépto

• Hipertrofia dos cornetos

• Pólipos nasais

Exame cefalométrico da

nasofaringe

Importância do diagnóstico

precoce

• Quanto mais tarde – piores os resultados

Tratamento dos Hábitos bucais

» -Preventivo

Medidas preventivas em odontopediatria,

orientações pais , palestras, campanhas

educativas

» -Interceptativo:

Tratamento Ortodôntico das alterações oclusais

» Após a remoção do hábito de sucção de

chupeta e/ou mamadeira há possibilidade de

AUTOCORREÇÃO da mordida aberta,

sobretudo nas crianças de até 4 anos.

» O QUANTO ANTES REMOVIDO, mais fácil a

auto correção.

Remoção dos Hábitos:

» SUCÇÃO DIGITAL- hábito de mais difícil

remoção

» EXPLICAÇÃO DO PROFISSIONAL – método

mais eficiente de remoção

» COLABORAÇÃO E ACEITAÇÃO DO

PACIENTE-

Prevalência

» Hábitos mais prevalentes:

Mamadeira -> chupeta -> sucção digital

» Alteração oclusal mais prevalente:

Mordida aberta -> mordida cruzada posterior

Amamentação x hábitos bucais

• Amamentação ajuda no desenvolvimento motor oral adequado.

• Mínimo de tempo: 6 meses

Amamentação x hábitos bucais

• Quanto menor o período de amamentação maior a

possibilidade da criança adquirir hábitos. E com

hábitos, possibilidade de má oclusão.

• A mamadeira satisfaz nutricionalmente maisrápido, mas não satisfaz o instinto da sucção.

Hábitos e situação sócio-

econômica

• Tempo da mãe , dedicado á criança influencia.

(carência da criança)

• Informação familiar

Hábitos e Padrão Respiratório

• Trawizki et al (2005), verificou que a presença de

hábitos orais foi marcante nos respiradores orais .

• A respiração oral por si só já apresenta problemas

de oclusão, associada á Hábitos , aumenta a

possibilidade de alterações.

Hábitos e tipologia Facial

• O crescimento craniofacial possui um vetor de

crescimento especifico no qual podemos

identificar tipo faciais, ou padrão facial. Os

hábitos parafuncionais por sua vez interferem

nesse padrão facial hereditário. (Almeida et al

2000)

Psicologia : estado emocional da criança

grau de dependência com relação ao hábito

Tratamento Multidisciplinar

Ortodontia :

- tentativa de eliminação precoce do mau-

hábito (auto-correção)

- aparelhos removíveis (concha ou grade

impedidora de língua)

Fonoaudiologia: - terapia

miofuncional

•Referências:-http://www.slidefinder.net/p/preventivatelessadev4/32501735

-ALMEIDA, R.R., ALMEIDA PEDRIN,R.R., ALMEIDA, M.R., GARIB, D.G.,

ALMEIDA, P.C.M.R, PINZAN, A.; Etiologia das Más-Oclusões - Causas

Congênitas, adquiridas Gerais, Locais e proximais (Hábitos Bucais) R

Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 5, n. 6, p. 107-129,

nov./dez. 2000.

-BOSNJAK A, VUCICEVIC-BORAS V, MILETIC I, BOZIC D, VUKELJA

M.Incidence of oral habits in children with mixed dentition. J Oral Rehabil.

2002; 29(9):902-5.

-GRABER,I.M. Ortodoncia-Buenos Aires, Editorial Mundi, Edição 1974.

-GUEDES PINTO, A.C. Odontopediatria. São Paulo: Editora Santos, 7 ed,

p.783- 789. 2003.

-MOYERS, R. E. Ortodontia. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,

1979.

-SILVA FILHO,O .G.; FREITAS, S.F.; CAVASSAN, H.O .- Hábitos de

sucção:elementos passíveis de intervenção. Esto. Cult., 16:61-71, 1986.

Sucção digital, abordagem multidisciplinar: ortodontia x psicologia x

fonoaudiologia. Est. Cult., 16:44-52, 1986.

-TRAWITZKI L.V.V., ANSELMO-LIMA W.T., MELCHIOR M.O.,GRECHI

T.H., VALERA F.C.P. Aleitamento e hábitos orais deletérios em

respiradores orais e nasais. Rev Bras Otorrinolaringol. V.71, n.6, 747-51,

nov./dez. 2005