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Função sensorial
Função integrativa
Função motora
Resumindo: comandar o funcionamento do corpo
FUNÇÕES DO SISTEMA NERVOSO
Aspectos anatômicos
Aspectos embriológicos
Aspectos funcionais
Segmentação
DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO
Divisão anatômica do S N
– Sistema nervoso central
Encéfalo– Cérebro: diencéfalo e telencéfalo– Cerebelo – Tronco encefálico
• mesencéfalo• ponte • bulbo
Medula espinhal
– Sistema nervoso periférico
Nervos– Espinhais– Cranianos
Gânglios Terminações nervosas
Resumindo...
* Sistema nervoso central – dentro do esqueleto axial (crânio ou canal vertebral)
* Sistema nervoso periférico – fora do esqueleto axial
DIVISÃO FUNCIONAL
•Sistema nervoso visceral – inervação e controle do sistema visceral
•Sistema nervoso somático aferente –
eferente – movimentos voluntários
sistema nervoso somático
sistema nervoso visceral
aferente
aferente
eferente
eferente = SN autônomosimpático
parassimpático
MEDULA ESPINHAL Etimologicamente , significa miolo
indica que esta dentro.
Temos: Medula óssea Medula supra-renal Medula espinhal
É uma massa cilíndrica de tecido nervoso situado dentro das vértebras.
Mede 45 centímetros no homem. Cranialmente se limita-se com o bulbo,
aproximadamente ao nível do forame magno.
O limite caudal tem importância clinica e no adulto situa-se para formar um cone medular, que continua com um delgado filamento meníngeo, filamento terminal.
Formula Estrutural Geral da Medula
Seu calibre não é uniforme Apresenta 2 dilatações denominadas
intumescência cervical e intumescência lombar, destinados a inervação dos membros superiores e inferiores.
A superfície da medula apresenta sulcos longitudinais (sulco mediano posterior, fissura mediana anterior, sulco lateral anterior, etc)
Na medula a substancia cinzenta localiza-se por dentro da branca.
No centro da substancia cinzenta se localiza-se o canal central da medula.
Na substancia branca é formada por fibras de mielína, onde podemos localizar o funículo anterior, funículo lateral, funículo posterior.
Segmentos Medulares Nos sulcos laterais anterior e lateral
posterior fazem conexão pequenos filamentos nervosos denominados filamentos radiculares.
Existem 31 pares de nervos espinhais , 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares e 5 sacrais e, geralmente um coccígeo.
Topografia Vertebromedular
No adulto , a medula não ocupa todo o canal vertebral, pois termina ao nível da 2 vértebra lombar.
Abaixo deste nível o canal vertebral contém apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinhais, que é chamada de calda equina.
Até o quarto mês de vida intra-uterina, a medula e coluna crescem junto.
Devido a este crescimento as vértebra T11 e T12 não estão relacionadas com os segmentos medulares.
O fato é de grande importância clínica para diagnóstico, prognóstico e tratamento das lesões vertebromedulares. Assim, uma lesão da vértebra L3 afetará apenas as raízes da cauda equina que é de grande importância medica.
Para isto se adiciona-se 2 ao número dos segmento medulares C6 sobre o segmento medular C8.
Envoltórios da Medula Como todo sistema nervoso central , a
medula é envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges, que são:
Dura-máter Pia-máter Aracnóide
Dura-Máter Mais externa Formada por fibra colágenas Espessa e resistente Envolve toda medula Cranialmente, a dura-máter espinhal
continua com a dura-máter craniana.
Aracnóide
Se dispões entre a dura-máter e a pia-máter.
É um emaranhado de trabéculas
Pia-máter
É a mais delicada e mais interna.
Cavidades da medula Em relação com as meninges que envolvem a
medula existem três cavidades ou espaços, epidural, subdural e subaracnóideo.
Os espaços epidural situa-se a dura matér e o periósteo do canal vertebral, contem tecido adiposo e um grande numero de veias.
O espaço subdural , situado entre a dura-máter e a aracnóide, é uma fenda estreita contendo uma pequena quantidade de liquido, suficiente apenas para evitar a aderência das paredes.
O espaço subaracnóideo é o mais importante e contem uma quantidade razoavelmente grande de liquido cérebro-espinhal ou líquor.
A exploração clínica do espaço subaracnóideo.
Sabe que não há perigo de lesão da medula, por este espaço estar entre a S2 e L2 e seu espaço é maior esta área é ideal para a introdução de uma agulha.
Importância deste espaço Retirada do líquor – para fins
terapêuticos ou diagnósticos Medida de pressão do líquor Introdução de substâncias que
aumentam o contraste das radiografias , tais como ar hélio e sais de iodo.
Introdução de anestésicos nas chamadas anestesias raquidianas.
Anestesias Raquidiana É introduzido no espaço subaracnóideo
por meio de uma agulha que penetra no espaço entre as vértebras L2, L3 ou L3 , L4, No seu trajeto, a agulha perfura sucessivamente a pele e a tela subcutânea, o ligamento interespinhoso, o ligamento amarelo, a dura-matér e a aracnóide .
Anestesia Epidurais (ou Peridurais)
São feitas geralmente na região lombar.
Apresenta alguns incômodos como dor de cabeça que resulta da perfuração da dura-máter e do vazamento do líquor.
Isquemia da Medula Fraturas , luxações podem interferir
com o suprimento sanguínea para a medula .
Que pode levar a fraqueza e a paralisia dos músculos
Ato Reflexo Permitem a reação rápido do
organismo em casos de emergência
Resposta rápida sem a participação do encéfalo
Participam o nervo sensorial, medula (nervoso associativo) e nervo motor.
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