formulário para solicitação de ficha catalográfica

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Maiores informações: Tel: (21) 2562 - 7397

E-mail: marilia@im.ufrj.br

Biblioteca Prof. Leopoldo Nachbin

USO INTERNO CUTTER: CDD:

FORMULÁRIO PARA SOLICITAÇÃO DE FICHA CATALOGRÁFICA

DADOS PESSOAIS DO AUTOR

Nome Completo:

E-mail:

Telefone para contato: ( )

IDENTIFICAÇÃO DO DOCUMENTO

Título:

Subtítulo (se houver):

( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Programa de Pós-Graduação:

Orientador(a):

Número de folhas: Pré-textuais _______ Textuais _______

Possui ilustração (mapas, gráficos, tabelas, etc): Sim ( ) Não ( )

Inclui Bibliografia: Sim ( ) Da página ____até_____ Não ( )

Outros detalhes (especifique):

Palavras-chave (no mínimo duas):

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

A ficha catalográfica será enviada para o e-mail informado até 3 dias úteis.

Data da solicitação: ____/____/____

Data de envio: ____/____/____

Rubrica do responsável: ________

FAVOR ANEXAR PÁGINA DE ROSTO, RESUMO E SUMÁRIO DO TRABALHO JUNTO COM

ESTE FORMULÁRIO PREENCHIDO.

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