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Exame Oftalmológico

Universidade Federal da Paraíba

Universidade Federal de Campina Grande

Prof .Dr. João Pessoa de Souza Filho

Exame Oftalmológico Anamnese Ocular Ectoscopia Acuidade Visual e Refração Movimentos Oculares Teste de Função Sensorial Exame dos Reflexos Pupilares Campo Visual de Confrontação Biomicroscopia Tonometria Fundoscopia Exames Complementares

Exame Oftalmológico

Acuidade Visual É uma medida angular – Relaciona distância e tamanho do

objeto visível

ESCALA DE SNELLEN – Mede acuidade para longe

Objeto – 5 minutos de arco – 6 metros – 20 / 20

Numerador = Distância

Denominador = Distância queum indivíduo normal ver aFigura.

Não é uma fração2 0 / 40 = 0,5 Não é 50% !!!!

IMPORTANTE – Padronizar o exame

BOA ILUMINAÇÃO

DISTÂNCIA FIXA

AVALIAÇÃO MONOCULAR

TABELA ÚNICA

Acuidade Visual

LongeETDRS

Acuidade Visual

Perto - distância de leitura (Jaeger) ETDRS

Acuidade Visual

Alguns conceitos em Oftalmologia

Índice de refração Refração Foco Acomodação visual Dioptria Emetropia Ametropia Astenopia

Exames para diagnóstico dos erros de refração

Teste Objetivo

Acuidade Visual

Teste Subjetivo

Refração Computadorizada

Refração MÉTODO OBJETIVO – Determinar o erro refrativo

RETINOSCÓPIO – Produz luz em faixa

PRINCÍPIO –•Reflexo luminoso•Interposição de lentes para a anulação das vergências•Identifica defeitos esféricos e cilíndricos•Cicloplegia – Aumenta precisão ( “olho em repouso” )

Refração Instrumento: Retinoscópio

- Projeta um feixe de luz linear- Feixe pode ser orientado em qualquer meridiano - Luz é refletida na retina do examinado - Luz é observada pelo examinador na abertura da pupila como uma faixa luminosa- O movimento do feixe de luz varia de acordo com o estado refracional do paciente

Refração Autorefrator Fornece refração objetiva utilizando vários princípios ópticos

Fontes de infravermelho

Velocidade de processamento dependente do aparelho

Paciente fixa um objeto (mira)

Fornece a refração mesmo através de L.C. ou LIO

* Não substitui a retinoscopia

Refração Subjetiva PRINCÍPIO – Determinar a melhor visão

REFINAMENTO – Grau esférico / Potência e eixo do cilindro -

Colaboração do paciente !

Tipos de ametropiasAs ametropias são detectadas pelas queixas do paciente e pelo exame

oftalmológico completo do paciente. São elas:

Hipermetropia Miopia:

- Benígna- Malígna ou Degenerativa

Astigmatismo: - Simples ou regular:

- Conforme a regra - Contra a regra

- Misto:- Hipermetrópico- Miópico

- Irregular

EmetropiaOlho opticamente normalGrego émmetros - uma justa medidaOs raios paralelos são trazidos em foco sobre a fóvea

MiopiaQuando um objeto no infinito é focalizado a frente da retina

HipermetropiaQuando um objeto no infinito é focalizado além da retinaSistema óptico reduzido ou diâmetro axial inferior

AstigmatismoDiferentes meridianos – Diferentes pontos focais

PresbiopiaDiminuição da Amplitude de acomodaçãoPonto próximo - Afasta do olhoFisiológica – após 40 anos

Teste Bicromático

Míope hipocorrigido / Hipermétrope hipercorrigido.

Míope hipercorrigido / Hipermétrope hipocorrigido.

TratamentoA correção pode ser feita com óculos; lentes de contato ou

cirurgia.

- Óculos usa-se lente esférica positiva (ou lente convexa; ou lente convergente).

- Lentes de contato pode-se usar lentes gelatinosas;ou siliconadas; ou de silicone-hidrogel.

- Cirurgia nos pequenos graus(laser) em graus mais elevados (lasik).

Tipos de Lentes LENTES CONVERGENTES São mais espessas no centro do que nos bordos, Quando se desloca uma lente positiva, o objeto caminha em sentido contrário. O centro ótico de uma lente positiva coincide com sua espessura mais grossa. Ao olharmos no rosto de uma pessoa, notaremos que a lente aumentará o

tamanho dos olhos.

LENTES DIVERGENTES São mais finas no centro do que nos bordos, Quando se desloca uma lente negativa, os objetos se deslocam no mesmo

sentido. O centro ótico de uma lente negativa localiza-se no seu ponto mais fino. Ao olharmos no rosto de uma pessoa, notaremos que a lente diminuirá o

tamanho dos olhos

Tipos de Lentes

O funcionamento de uma lente

A melhor maneira de entender o comportamento da luz através de uma lente curva é compará-la a um prisma.

O prisma é mais grosso em uma extremidade e a luz que o atravessa é desviada (refratada) em direção à porção mais espessa.

QUANTO AO CAMPO DE VISÃO

MONOFOCAIS As lentes de visão simples são aquelas que se destinam a um só campo de visão.

BIFOCAIS São lentes com dois campos de visão, sendo um para longe e outro para perto, separados por

uma linha divisória visível. São usados por pessoas que possuem presbiopia (falta de visão para perto).

MULTIFOCAIS As multifocais constituem dois ou mais campos de visão, com distâncias focais diferentes,

classificadas em bifocais, trifocais ou progressivas. Elas são como que duas ou mais lentes simples unidas num só bloco, onde uma parte é

empregada para visão de longe e outra para visão de perto. Quanto mais aperfeiçoada é a lente multifocal, menor é o desconforto do usuário, devido à

diminuição do chamado salto de imagem e a aberração cromática.

Tipos de Lentes

Tipos de Lentes

Tipos de Lentes

Lentes de Contato Praticidade Esportes Cuidados

Lentes de Contato

Cirurgia Refrativa