ectoscopia baseada em evidências (3)

ECTOSCOPIA BASEADA EM EVIDÊNCIAS (3)

Aula 6

Matheus Bonini – UC5

CuiabáAbril/2015

2

COLORAÇÃO, FÁCIES, BIOTIPO, ATITUDE/POSIÇÃO E

FALA/LINGUAGEM

3

Coloração

Icterícia

Cianose

Anemia

4

IcteríciaHemolítica, hepatocelular ou obstrutiva

Diferenciar de hiperbetacarotenemia

Observar esclera e o freio da língua

5

McGee, 2012

6

McGee, 2012

7

CianoseSangue desoxigenado na periferia (coloração azulada)

Central (hipóxia)Periférica (PO2 normal com baixo SpO2)

Observada nos lábios, bochecha, orelha, nariz, mãos, pés e mucosa oral

8

9

FÊNOMENO DE RAYNAUD

10

McGee, 2012

11

AnemiaBaixo número de eritrócitos circulantes

Perda de sangue, hemólise aumentada ou baixa produção pela medula

Palidez de pele e mucosasDefinida pela conjuntiva palpebral

12

13

McGee, 2012

14

McGee, 2012

15

BiotipoLongilíneo

Mediolíneo

Brevilíneo

16

Ângulo de Charpy

17

LongilíneoPescoço longo, tórax afilado e chato, membros alongados, pouco músculo e pouco tecido adiposo. Estatura elevada

Charpy < 90º

18

MediolíneoEquilíbro entre os membros e o corpo, com desenvolvimento da musculatura

Charpy em torno de 90º

19

BrevilíneoPescoço curto e grosso, tórax alargado e volumoso, membros curtos, tendência para baixa estatura

Charpy > 90º

20

21

Fácies

22

O QUE É FÁCIES?

23

Bovina (Síndrome de Greig)

24

Leonina (hanseníase)

25

Tetânica

26

Renal (falência renal crônica)

27

Mixedematosa

28

Graves (doença de Graves)

29

Acromegálica

30

Cushingoide (Síndrome de Cushing/corticóides)

31

McGee, 2012

32

Esclerodérmica

33

Lúpica

34

Parkinsoniana

35

Miastênica

36

Hipocrática

37

Fumante

38

Mongólica (Síndrome de Down)

39

Atitude e Posição no leitoPeritonite: evita movimentaçãoPancreatite: posição fetal

40

Meningite: parecido com a posição fetal, mas com o pescoço estendido e com os joelhos justapostos. Posição em gatilho

41

Derrame pleural: deita sobre o lado afetado para realizar as incursões pelo lado preservado

Dor pleurítica: deita sobre o lado preservado por causa da dor por movimentação ou compressão da pleura

Pericardite: prece maometana

42

Tetralogia de Fallot: posição de cócoras, para aumentar RV e resistência sistêmica, melhorando o fluxo pulmonar

43

Opistótono: contratura da musculatura lombar. O corpo passa a se apoiar na cabeça e nos calcanhares.

44

Anormalidades de postura para melhorar a oxigenação

Trepopneia

Ortopneia

Dispneia paroxística noturna

Platipneia

45

Trepopneia

46

Ortopneia

47

Dispneia paroxística noturna

48

Platipneia

49

Fala e linguagemDisfonia ou afonia: alteração de timbre de voz. Voz rouca, fanhosa ou bifonal

50

Fala e linguagemDislalia

51

Fala e linguagemDisartria: alteração nos mm. da fonação. Incoordenação cerebral (voz arrastada). Hipertonia no parkinsonismo (voz baixa, monótona e lenta)

52

Fala e linguagemDisfasia: perturbação cortical da fala, por recepção sensorial ou expressão motora.

• Semiologia Médica – Porto (7ª edição)• Semiologia Clínica – Isabela Benseñor• Physical Diagnosis – SECRETS – Salvatore

Mangione• Evidence Based – Physical Diagnosis –

Steven McGee

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