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ECOSISTEMA

Impacto • Primeira causa de morbilidade em

Países em Desenvolvimento, juntamente com:

• Doença respiratória aguda (causas múltiplas)• Diarréia (causas múltiplas, TB, HIV

– mata 4X mais pessoas por ano que o HIV– o orçamento mundial para investigação é 15x

inferior

• Impacto veterinário difícil de avaliar– Milhões em antibióticos, vacinas e outras medidas

profiláticas– Áreas inteiras não utilizáveis devido aos parasitas

• Ex.: na maior parte da África subsahariana não há cultura intensiva de gado por causa da TB.

Helmintos• Nematóides

– Infectados 800 milhões– Taxa de mortalidade 60.000/ano

• + atraso mental de crescimento, anemia crônica em crianças.– Ascaridíase

• 1 bilhão de infecções • 20.000 mortes /ano

– Onchocerca volvulus • Cegueira dos rios • 30 milhões de infectados (morte rara) • 1 milhão com déficit grave → 350.000 cegos.

• Trematóides-Schistosoma spp

– 200 milhões infectados– Doença hepatoesplénica severa < 10 %– 1 Milhão de mortes / ano

Impacto das Parasitoses

• Malária– 500 milhões de casos agudos / ano– 1.5 milhões mortes / ano – Em risco: 40% da população mundial, em mais de

90 países.– Maior parte das mortes em crianças (Taxa actual

de mortalidade 35,000 crianças /semana – 20 milhões de turistas / ano em risco.

Resistência

ASSOCIAÇÃO

• FORESIA (Dermatobia hominis)

• COMENSALISMO

• PARASITISMO

• MUTUALISMO

• SIMBIOSE

Relações entre seres Relações entre seres vivosvivos

Simbiose

Comensalismo

Exploração

Mutualismo

Foresia

Benefício

DanoInteraçã

o trófica

direta

Nenhuma interação trófica

Interação trófica indiretaParasitóide

Micro-predador

Parasita

Predador

Muitoshospedeiros

Umhospedeiro

Umhospedeiro

Muitoshospedeiros

Sempre m

orto

Raramente morto

Fonte: Adaptado de Bush et al., 2001

Ex. organismos hematófagos (sanguessugas, mosquitos, etc.)

Ex. leão x gazela

Ex. vermes, carrapatos, protozoários

Ex. Vespas que depositam ovos no corpo de um inseto que por sua vez é devorado pelas larvas resultantes

PARASITOS• ESTENOXENOS• EURIXENOS• FACULTATIVOS• OBRIGATORIOS• MONOXENOS• HETEROXENOS

Casos especiais

• ACIDENTAIS– Podem causar danos

• Ex: ingestão acidental de larvas de moscas.

• PSEUDOPARASITAS– Não causam danos ao hospedeiro. Podem

ser detectados em exame coproparasitológico

• Ex: alguns quistos de protozoários

HOSPEDEIROS

• DEFINITIVOS

• INTERMEDIARIOS

Contacto com o homem• PERMANENTE

– Constantemente em contato com o hospedeiro

• Ex: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis

• PERIÓDICOS

– Parte de seu ciclo é de vida livre e parte é dentro do hospedeiro

• Ex: Strongyloides stercolaris (vida livre: larva / dentro do hosp.: adulto)

• TEMPORÁRIO

• insectos hematófagos

• REMITENTE

– em constante contacto com o hospedeiro e temporariamente alimenta-se de sangue

– Ex: piolho, pulga

• INTERMITENTE

– só entra em contato com o hospedeiro no momento de se alimentar

ENTRADA

• ACTIVA

• PASIVA

• ACTIVA-PASIVA

PORTA DE ENTRADA

• Digestivo• Água e alimentos

• Entamoeba hystolitica• Entamoeba coli• Giardia duodenalis• Toxoplasma gondii

• Taenia solium• (cisticercoses)

• Enterobius vermicularis

• Trichuris trichura• Ascaris lumbricoides• Toxocara canis e catis

cistos

ovos

PORTA DE ENTRADA

• Digestivo

• Carnes por parasitas encestados

• Toxoplasma gondii

• Taenia saginata• Taenia solium

• Trichinella spiralis

Trofozoítos encestados

Larvas encestadas

Larvas encestadas

Equinococus granulosus ovos no cão (língua e focinho)

PORTA DE ENTRADA• Pele

• Larvas• Schistosoma mansoni cercarias água

• Ancylostoma duodenalis• Necator americanus• Strongyloides stercolaris• Ancylostoma braziliensis

Larvas no solo

migrando na pele

PORTA DE ENTRADA

• Placenta Homem

Trypanosoma cruzi

Toxoplasma gondii

Cão e gatos

Toxocara canis e catis

Via genital Trichomona vaginalis

PORTA DE ENTRADA

• Picada de insetos

• Malária

• Mosquito (Anopheles darlingii)

• Plasmodium falciparum

• Plasmodium vivax

• Plasmodium malariae

• Plasmodium ovale

• Fezes de insectos

• Barbeiro Triatoma infestans

• Trypanosoma cruzi

Brasil 95% casos

Doença de Chagas

TRANSMISSÃO

• RESISTÊNCIA

• MULTIPLICAÇÃO

 PERÍODOS CLÍNICOS E PARASITÁRIOS

PERÍODOS PARASITÁRIOS

• 1. Pré - patente

• 2. Patente – (pode haver diagnóstico directo)

• 3. Sub-patente – (não há comprovação diagnóstica)

• 4. Cura

PERÍODOS CLÍNICOS

• 1. Incubação• 2. Sintomático• 3. Latente

– (não há comprovação diagnóstica)

• 4. Recaídas – (diminui a resistência imunológica, voltam os

parasitas)

• 5. Convalescença

AmibasEntamoebahystolitica

Esporozoários

Flagelados

Ciliados

Nematelmintas

Platelmintas

Protozoários

Metazoários

Tremátodos

Céstodos

CriptosporidiumPlasmodiumToxoplasma

GiardiaTrichomonasTrypanosomaLeishmania

Balantidium

NemátodosIntestinais e

Filárias

Schistosomase Fascíolahepática

Ténias

Protozoários

• Eucariotas unicelulares• Mais de 200 espécies

– Parasitando mais de 30.000 outras espécies

• A maior parte dos parasitas com importância médica estão em 2 de 7 Phyla:

1.Sarcomastigophora

• Organismos com pseudópodos (amebas) ou flagelos.– Leishmania sp– Trypanosoma sp – Giardia spp– Trichomonas sp – Entamoeba sp

2. Apicomplexa (antigo Sporozoa):

• Sem órgãos de motilidade permanentes• Complexo apical de organelas.

• Exemplos– Babesia (Babesiose)

– Plasmodium (Malária)

– Cryptosporidium (Diarreia)

– Toxoplasma (Toxoplasmose)

Helmintos

• Metazoários:

– 1. Nematóides

– 2. Platelmintos

Formas larvares de helmintos

Helmintos

Nemátodos

Ciclo de vida genérico

Bissexuados

Caracóis como hospedeiros

intermediários

hermafroditasTremátodos

Ciclo genérico

Formas infestantes para o homem

TremátodosPatogenia

CéstodosCiclo genérico

 REACÇÕES DO HOSPEDEIRO PARASITADO

• CELULAR– No local onde se encontra o parasita.

• É desencadeada por macrófagos. Ocorre atrofia ou hipertrofia do tecido lesado, aumentando ou diminuindo o número de células para regeneração.

• HUMORAL– É sistémica.

• Há produção de Anticorpos em resultado da resposta aos antígenos do parasita. Servem para imunização na reinfecção e provas imunológicas

Número de Parasitoses