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DNME/MINSA/ ANGOLA

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• O Hospital é o local onde as intervenções mais diferenciadas, invasivas e salvadoras de vida devem ter lugar, constituindo-se, por isso mesmo, como um dos pilares determinantes das estruturas do Sistema de Saúde e do Serviço Nacional de Saúde.

• Os Farmacêuticos do Serviço de Farmácia dos Hospitais Centrais, Regionais e Gerais devem constituir um grupo profissional de elevada qualificação técnica, organizativa e até mesmo científica, que operam na mais complexa das organizações que as sociedades humanas já produziram – o Hospital.

• Neste ambiente, destinado à produção do “bem saúde”, os farmacêuticos estão posicionados num dos vértices estratégicos de uma das mais complexas tecnologias de saúde: o medicamento.

CONCEITO E ENQUADRAMENTO DA FARMÁCIA HOSPITALAR

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Pontos de Referência para a Construção de um Hospital

Determinação - quatro leitos por mil habitantes de uma

determinada área, condicionada ao tipo de atenção

que será prestado.

Um 1.5m² de superfície na Farmácia hospitalar por cada leito…

Um farmacêutico por cada 150 leitos!..

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Pontos de Referência para a Construção de um Hospital

Para muitos autores, a distância seria o critério mais importante para estabelecer a distribuição geográfica das instituições de saúde:

A distância entre a moradia e as US primárias não deveria ultrapassar mais de 30 minutos (população a cobrir - de 20000 a 50000 habitantes).

Os Hospitais Gerais não deveriam ficar a + de 2 horas do domicílio e deveriam oferecer uma cobertura para 50.000 a 200.000 habitantes.

Os Hospitais terciários com mais de 400 leitos, deveriam cobrir uma população aproximada de 1.000.000 de habitantes.

Distância temporal para estas unidades - relativamente maior (3 a

4 horas).

Assim:

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•

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O exercício profissional farmacêutico no hospital,

internamento e ambulatório, melhor inserido na

prestação de cuidados e com melhor capacidade de

gestão, é designado como função farmácia.

A função farmácia no hospital é por nós definida, como: “o

conjunto de actividades tecnicamente diferenciadas e exercidas por

farmacêuticos que, articulados entre si, tendo por base

organizacional os Serviços Farmacêuticos e por objecto e

perspectiva a do doente, permitem a obtenção de melhores rácios risco/benefício e custo/utilidade decorrentes da utilização dos

medicamentos, com vista à ganhos mensuráveis em saúde e em eficiência da produção hospitalar”.

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• A função farmácia é um elemento estruturante do hospital, inviável sem o desempenho diferenciado dos seus quadros próprios que, na sua ausência, comprometem o desempenho do próprio Hospital.

• Quando hoje no hospital se equacionam os poderes técnicos, os farmacêuticos hospitalares devem surgir

emparceirados com a medicina, a enfermagem e a

administração, etc.

• Na realidade, os gestores da saúde devem percepcionar, uma função farmácia como poder técnico no hospital, pois, a farmácia hospitalar e os farmacêuticos são aliados estratégicos do Serviço Nacional de Saúde.

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• É um serviço que exerce um conjunto de actividades

farmacêuticas em organismos hospitalares ou

serviços a eles ligados, e que colabora nas funções de

assistência, que pertencem a esses organismos e

serviços, tendo ainda como objectivos, promover

acções de investigação científica e de ensino.

• É o serviço pelo qual se executa a assistência

farmacêutica no hospital.

FARMÁCIA HOSPITALAR

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É, “conjunto de procedimentos necessários à promoção, prevenção e recuperação da saúde

individual e colectiva, centrada nos produtos

farmacêuticos.

Busca-se sempre terapêuticas alternativas,

visando à melhor relação risco/benefício e

custo/eficácia e, o que é mais importante, entre

custo e efectividade.”

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

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• Prestar cuidados farmacêuticos e atenção farmacêutica, com o objectivo de obter resultados positivos em relação à terapêutica medicamentosa para os doentes.

• Criar serviços e programas que contribuam para resolver as necessidades de saúde pública e para a prevenção de doenças.

• Criar serviços eficazes, seguros e eficientes em relação à utilização de medicamentos.

• Melhorar a performance dos serviços prestados com a consolidação do

sistema de dispensa de medicamentos e material gastável por “DOSE UNITÁRIA”, com a implantação de: um Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM); uma Central de Misturas Intravenosas e Nutrição

Parenteral e depois, uma Central de Monitoração Terapêutica, para as drogas

de curta margem de segurança terapêutica, como: Antibióticos

aminoglicosídeos, Fenobarbital e a Vancomicina, por exemplo.

PERSPECTIVAS:

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• Os serviços farmacêuticos são um serviço com autonomia técnica, que deve estar sujeito à orientação geral dos órgãos de direcção, perante os quais respondem pelo resultado do seu exercício.

• Os farmacêuticos hospitalares são profissionais habilitados, com o grau de licenciatura em ciências farmacêuticas e, portanto, necessitam de uma especialização.

• São os responsáveis pela problemática do medicamento, assegurando a prestação da assistência medicamentosa ao doente. Desenvolvem actividades de carácter técnico e científico relacionadas com a terapêutica medicamentosa com o objectivo de avaliar a qualidade, segurança, eficácia e economia.

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O farmacêutico hospitalar deve ter responsabilidades:

• Técnicas, na aquisição de medicamentos e produtos farmacêuticos;

• De criar sistemas eficazes de distribuição e administração de medicamentos;

• Na preparação de fórmulas magistrais (farmacotécnica);

• Na formulação e controlo de misturas endovenosas e nutrição parentérica;

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• Na participação em comissões técnicas;

• Na execução das actividades de farmácia clínica: • Monitoração de terapêuticas, • Participação em ensaios clínicos, • Supervisão de prescrição e cumprimento terapêutico

• Participação na elaboração de diversos protocolos terapêuticos (antibioticoterapia, quimioterapia, nutrição assistida em doentes com insuficiência renal e/ou hepática, doentes pediátricos, idosos, etc.;

• Farmacovigilância;

• Actividades docentes.

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O desenvolvimento deste conjunto de actividades, implica a diferenciação da Farmácia hospitalar no seguinte: 1. Farmacotécnica 2. Reembalagem de medicamentos 3. Controlo de qualidade 4. Ensaios clínicos 5. Farmacocinética clínica 6. Centro de Informações sobre Medicamentos 7. Farmacovigilância 8. Distribuição em “dose unitária” de medicamentos e

material gastável 9. Aprovisionamento.

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A reestruturação e reorganização dos Serviços de Farmácia

hospitalar em Angola, deverá incorporar o seguinte conjunto de vectores: • Reconhecimento da função farmácia, como um poder técnico no hospital; •Qualificação profissional dos farmacêuticos e técnicos de farmácia hospitalares com estágios de curta duração e formação de pós-graduação nas áreas inerentes as funções da farmácia hospitalar; • Criação de sistemas de informação de gestão adequados aos Serviços Farmacêuticos, de modo a permitir recolher e tratar a informação necessária para o desempenho dos Serviços Farmacêuticos;

CONCLUSÃO:

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• Alteração da estrutura dos serviços farmacêuticos, através da criação de farmácias satélites no serviço de urgências e depois no bloco da maternidade a construir-se e modernização do equipamento existente. Estas medidas permitirão não só alargar a um maior número de utentes do Serviço Nacional de Saúde por parte da Farmácia Hospitalar, como também melhorar o desempenho técnico e científico dos farmacêuticos hospitalares;

• Alteração da regulamentação dos processos de aquisição de medicamentos. Os medicamentos não são materiais, não devem, portanto, ser incluídos na rubrica de gestão de materiais. A sua especificidade torna-os numa tecnologia que necessita de normas próprias de processos de aquisição, mais eficientes e responsabilizadoras.

CONCLUSÃO

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Garantir que toda a população

tenha acesso a medicamentos

eficazes, seguros, custo-efectivos e

com qualidade,

em qualquer hospital do país,

e a preços controlados.

OBJECTIVO FINAL

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Ndapandula

MUITO OBRIGADO

Nguna Sakwila

N’tondele Ngasakidila

Merci

Tuatandula

Gracias Obrigado

Matondu ou M´bote

Ngunasakwila

Tunasakili mwani

N’ja sansela

Vaketu

Thank you