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Dietas de Baixa e Muito Baixa Calorias e Substitutos de

Refeição Aula n. 10

Tópicos

• Gasto Energético e Seu Cálculo

• A “Lógica” do Emagrecimento

• Definição de Dietas de Baixa (LCD) e Muito Baixa Calorias (VLCD)

• Indicações, Riscos e Resultados

• Substitutos de Refeição

Dietas LCD e VLCD: Definição

• LCD – Low calories diet (Dieta de baixa caloria) – 1000 – 1200 kcal/dia – 500 kcal/dia como alvo para redução de peso

• VLCD – Very low calories diet (Dieta de muito baixa caloria)

– 800 kcal/dia (variável/arbitrário) – 10 kcal/kg de peso desejável/dia – Prática: 1000 kcal – 50g/dia de Carboidrato – Podem ser utilizada durante 4 a 16 semanas

Dietas Muito Restritivas

Dietas LCD e VLCD: Indicações e Contraindicações

• Tratamento da obesidade ou sobrepeso com morbidades (diabetes, síndrome metabólica, esteatose hepática);

• Falhas em tratamento prévios;

• Contraindicada em pessoas com doenças descompensadas ou que poderão piorar nesse regime extremo (diabetes, cardiopatia, transtorno psiquiátrico descompensado, hepatopatias)

Complicações de Dietas VLCD

• Distúrbios nos Minerais (deficiência de cobre, magnésio, potássio)

• Elevação de Ácido úrico (diminuição da liberação renal)

• Formação de Colelitíase (“Pedras na Vesícula”)

• Diminuição da Pressão Arterial (tontura)

• Perda de Massa Magra

• Dor de Cabeça

• Náusea

Complicações de Dietas VLCD

• Constipação ou diarreia

• Cãibras

• Cansaço

• Mudança em fâneros

• Anemia e irregularidade menstrual

• Alteração em tireoide (deficiência de T3)

• Arritmias Cardíacas

Complicações Psicológicas

• Irritabilidade aumentada;

• Diminuição de libido;

• Dificuldade em concentração;

• Fissura por carboidratos;

• Euforia.

Os Substitutos de Refeição (SR) no Tratamento da Obesidade

Há preconceito médico e social em relação aos SR?

• Com certeza!

• Motivos

• O que apontam as pesquisas mais recentes: – Eficiência

– Testados em diabéticos

– Resultados mantidos a longo prazo

– Sem deficiências nutricionais graves

– Estudos são feitos, porém, em pacientes participantes de programas de emagrecimento supervisionados.

Pontos importantes no uso de Substitutos de Refeição

• Mastigação

• Fibras

• Vitaminas e Minerais

• Proteína

• Glúten/Lactose

• Socialização

• Influência na Educação Alimentar

Quando Prescrevo Substituto de Refeição?

Opções no Mercado Brasileiro

• Regulamentação da ANVISA (Portaria 30/98)

• Custo

• Confiança

• Composição

• Textura/Paladar

Como prescrevo Substitutos de Refeição:

Mastigação Proteínas Fibras

Manter “Ritual

Alimentar” A pedido

Segunda Opção

Revisão da Aula de hoje:

• A importância de conhecermos a nossa necessidade energética;

• A lógica do emagrecimento;

• Definição de dietas VLCD, LCD e o uso de Substitutos de Refeições

• A incorporação dos conhecimentos ao tratamento