denasus e a parceria com o ministério público federal 2007 apresentadora: g. cleide m. rocha...
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DENASUS DENASUS
e a parceria com o e a parceria com o
Ministério Público FederalMinistério Público Federal2007Apresentadora: G. Cleide M. RochaDiretora Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS)
A auditoria do SUSA auditoria do SUS
O CENÀRIO
• Saúde como qualidade de vida • Consciência cidadã com relação à saúde• Descentralização dos recursos da saúde • Controle social funcionante • Publicização de informações • Os Pactos pela saúde e de gestão
SNA – Sistema Nacional de Auditoria e seus componentes:
Atribuições legais: (Decreto N° 1.651 de 28/9/1995)
COMO SE ORGANIZA COMO SE ORGANIZA A AUDITORIA NO SUSA AUDITORIA NO SUS
Ministério da Saúde – Denasus, Diauds e Seauds – componente federal do
SNA
Secretaria Estadual de Saúde – componente
estadual do SNA
Secretaria Municipal de Saúde – componente
municipal do SNA
Estrutura do Ministério da SaúdeEstrutura do Ministério da SaúdeMINISTRO DA SAÚDE
Secretaria ExecutivaGabinete do Ministro
Órgãos ColegiadosConselho Nacional de Saúde
Comissão Intergestores Tripartite
Consultoria Jurídica
Secretaria de Atenção à Saúde
Secretaria de Gestão do
Trabalho e da Educação na
Saúde
Secretaria de Gestão
Estratégica e Participativa
Secretaria de Vigilância em
Saúde
Secretaria de Ciência,
Tecnologia e Insumos
Estratégicos
DEPARTAMENTO NACIONAL DE
AUDITORIA DO SUS
Departamento de Apoio à Gestão
Participativa
Departamento de Monitoramento e
Avaliação da Gestão do SUS
Departamento de Ouvidoria-Geral do
SUS
Distribuição dos setores de Auditoria do SUS por região
Freqüência %Norte 448 318 218 68,6% 48 22,0
Nordeste 1796 1443 1079 74,8% 238 22,1
Sudeste 1668 1402 1231 87,8% 329 26,7
Centro-Oeste 462 371 321 86,5% 59 18,4
Sul 1190 1028 935 91,0% 250 26,7
Total BR 5.564 4.562 3.784 82,9% 924 24,4
UFP18 - Tem serviço de Auditoria dos serviços de saúde na secretaria
Total Municípios
Total Contatos Elegíveis
Entrevistas Realizadas
Tx. de Sucesso Elegível
Pesquisa SGEP/MS 2007
•Observação: todos os registros/municípios já foram contactados •18% Telefones Errados/Desligados723 Municípios com Status para Retornar Ligação (Exemplo: Agendado; Não Atende; Ocupado, entre outros)
TIPOS DE AUDITORIA
1 – Fiscalização2 – Inspeção
3 – Visita Técnica4 - Perícia Técnica
FORMASDiretaIntegradaCompartilhada
2003 2004 2005 2006 2007* Total
qtde qtde qtde qtde qtde qtde %
Assistência 754 2469 593 1537 299 5652 48,9%
Convênio/Contrato 46 16 43 2430 41 2576 22,3%
Gestão 300 1384 358 381 129 2552 22,1%
Atenção Básica 165 129 99 353 43 789 6,8%
Total 1265 3998 1093 4701 512 11569
Total de ações de auditoria por ano e objeto
* até julho
Demandas do MPF atendidas pelo DENASUSDemandas do MPF atendidas pelo DENASUS
Período Total de Auditorias
Jan. a dez.
2006 111
Jan. a set.
2007 95
Quantitativo Quantitativo Ano: 2006 e 2007Ano: 2006 e 2007
Relatório Gerencial “Sanguessuga”Relatório Gerencial “Sanguessuga”
Nas auditorias de 1.607 Nas auditorias de 1.607 ConvêniosConvênios, em 2006,, em 2006, verificou-se como principais problemas verificou-se como principais problemas detectados na execução destes os constantes da tabela 3 abaixo:detectados na execução destes os constantes da tabela 3 abaixo:
Principais constatações de ações em ConvêniosPrincipais constatações de ações em Convênios
Principais irregularidades constatadas Qtde. %
Evidência de irregularidade na licitação 1021 67,10%
Evidência de irregularidade na liquidação da despesa 268 17,60%
UMS não está no nome do Convenente ou do Estabelecimento Assistencial de Saúde 118 7,80%
FISCALIZAÇÃO EM CONVÊNIOS UMS/EQUIPAMENTOSFISCALIZAÇÃO EM CONVÊNIOS UMS/EQUIPAMENTOSResultados parciais (1522 (92%) dos 1659)Resultados parciais (1522 (92%) dos 1659)
Constatações que indicam prejuízo social
Freqüência
%
UMS não está funcionado 399 26,21
Faltam profissionais para atuar na UMS 349 22,93
Faltam equipamentos para a UMS 311 20,43
Sucateamento da UMS 198 13,01
Inexistência da UMS 58 3,81
Total constatados indícios de prejuízo social em 660 convênios (43,4%)onstatados indícios de prejuízo social em 660 convênios (43,4%)
Força de Trabalho DENASUS
Quantitativo de servidores do DENASUS por ano - 1997 a 2006
1226
890 884 835 709 710 696 686
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Medidas Adotadas
• GDASUS;
• Seleção Interna;
• Concurso;
• Comissão Corregedora Tripartite (CCT) – Pt. 2.123, de 29/8/2007
•Participação na Câmara Técnica (CIT);
Capacitação de servidores por ano e UF
região/UFano 2007 2006 2005 Total
AC 35 35
AM 29 29
AP 28 35 63
PA 63 63
RO 31 33 64
RR 23 28 51
TO 25 31 56
Norte 25 240 96 361
AL 31 31 62
BA 35 105 36 176
CE 150 53 203
MA 29 29 58
PB 38 38
PE 35 64 32 131
PI 38 30 68
RN 38 35 73
SE 60 40 100
Nordeste 70 553 286 909
ES 34 34
MG 32 32
RJ 90 78 168
SP 268 268
Sudeste 90 412 0 502
PR 95 70 165
RS 150 31 181
SC 38 38 76
Sul 245 139 38 422
DF 60 139 199
GO 35 35
MS 64 30 94
MT 75 30 105
Centro-oeste
60 313 60 433
Total 490 1657 480 2627
O DENASUS realizou no período de 2005 a 2007 a capacitação de 2.627 servidores
Discutindo o AcordoDiscutindo o Acordo
Com o objetivo de estabelecer formas de cooperação técnica e operacional entre o
Ministério da Saúde e o Ministério Público Federal, intercâmbio de informações e outras
ações conjuntas, foi celebrado o convênio entre as partes, em março de 1998.
Qualificando a ParceriaQualificando a Parceria
Nas formas de cooperação para:
• acompanhamento sistemático das ações relativas à saúde pública no País;
•realização de trabalhos, inclusive em conjunto, de investigação, auditoria, exame e instrução de processos.
•identificação de eventuais ilegalidades ou inconstitucionalidades;
•garantia da suficiência de recursos destinados aos orçamentos públicos da saúde e à sua aplicação;
Qualificando a ParceriaQualificando a Parceria
Nas obrigações das partes:
•Do MS• Destacar pessoal técnico para proceder auditorias,análises e elaboração de laudos, perícias e estudos para instrução de procedimentos conduzidos pelo MPF;• Apoio logístico de processamento eletrônico de informações;
•Do MPF•Na responsabilização daqueles que incorrem na prática de ilícitos;• Na comunicação ao MS das ações apresentadas em juízo relativas ao SUS;• No apoio ao MS na organização e implementação das atividades dos Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde;
A prática da Auditoria do SUS vem perseguindo o seu objetivo pedagógico para constituir-se em ferramenta de aprimoramento do sistema de saúde e de subsidio à tomada de decisão pelo gestor, contribuindo para a ampliação do acesso, a redução das iniqüidades em saúde e a melhoria da qualidade de vida da população brasileira. (Cleide M.Rocha)
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