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Conceitos Básicos em Conceitos Básicos em GerontologiaGerontologia
Profa. Célia Pereira CaldasProfa. Célia Pereira Caldas
GERONTOLOGIA
Campo interdisciplinar que visa o estudo das mudanças típicas do processo do envelhecimento e de seus determinantes biológicos, psicológicos e socioculturais.
É um campo multiprofissional e multidisciplinar.
O NÚCLEO DA GERONTOLOGIA
Embora a Gerontologia seja um campo que envolve muitas disciplinas, a pesquisa repousa sobre um eixo formado pela biologia, pela psicologia e pelas ciências sociais.
GERIATRIA
É o estudo clínico da velhice. Compreende a prevenção e o manejo das doenças associadas ao processo do envelhecimento. É uma especialidade em Medicina e também em Enfermagem, Odontologia e Fisioterapia.
ENVELHECIMENTO
“Um processo seqüencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte” (OPAS: Guia Clínica para atención primaria a las personas mayores.3a. ed. 2003)
No entanto, o envelhecimento e o desenvolvimento são processos que coexistem ao longo do ciclo vital.
Dimensão biológicaDimensão biológica
Em termos biológicos compreende os processos de transformação do organismo que ocorrem após a maturação sexual e que implicam a diminuição gradual da probabilidade de sobrevivência.
Mudanças relacionadas com a idade = senescência
Reduzem a funcionalidade;São progressivas;Não resultam de um componente ambiental modificável;São universais para todos os membros da espécie.
Senilidade= estágio final da senescência
Modelo geral de conseqüências funcionais do envelhecimento
AcuráciaVelocidadeResistênciaCoordenaçãoEstabilidadeForçacompetência
Modelo geral de mudanças estruturais no envelhecimento
AtrofiaDistrofiaEdemaElasticidadeDesmielinizaçãoNeoplasiasmutações
Definição de envelhecimento biológico de acordo com uma abordagem teórica multifatorialO envelhecimento é um processo
biológico complexo. Mudanças em níveis molecular, celular e orgânico resultam em um progressivo, inevitável e inexorável declínio na capacidade do organismo responder adequadamente a estressores internos e/ou externos.
Dimensão socialDimensão social
Capacidade de adequação ao desempenho de papéis e comportamentos esperados para a idadevaria dependendo de circunstâncias econômicasaposentadoriao “ninho vazio”a importância de um projeto de vida
ENVELHECIMENTO: ALGUMAS CARACTERÍSTICAS BIOPSICOSOCIAIS
PerdasPerdas
Declínio físicoDeclínio físico
Reflexões sobre a vidaReflexões sobre a vida
Diminuição de perspectiva Diminuição de perspectiva de futurode futuro
ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO (Rowe e Kahn, 1997)
Baixo risco de doenças e de incapacidades;funcionamento físico e mental excelentes;envolvimento ativo com a vida:Depende da capacidade de adaptação às mudanças físicas, emocionais e sociais;Esta capacidade é o resultado da estrutura psicológica e condições sociais, construídas ao longo da vida.
ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDOENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO
Substituição simbólica das Substituição simbólica das perdas pelos ganhos em outras perdas pelos ganhos em outras dimensões;dimensões;
Atendimento às necessidades Atendimento às necessidades sociais: boas condições de vida sociais: boas condições de vida e oportunidades sócio-culturais;e oportunidades sócio-culturais;
A renovação dos projetos de A renovação dos projetos de vida.vida.
ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDOENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO
Perdas dos projetos de vidaFalta de reconhecimentoDificuldade de satisfazer necessidadesSentimentos de fragilidade, incapacidade, baixa estima, dependência, desamparo, solidão, desesperança;Ansiedade, depressão, hipocondria, fobias.
ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO RISCOsRISCOs
Doenças que coloquem a vida Doenças que coloquem a vida em risco;em risco;
Morte de pessoa próxima;Morte de pessoa próxima;
Saída dos filhos;Saída dos filhos;
Mudanças de residência;Mudanças de residência;
Perda da autonomia;Perda da autonomia;
Perdas materiais.Perdas materiais.
Qualidade de vida- Qualidade de vida- definiçãodefinição
““É a percepção do indivíduo de sua É a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da posição na vida no contexto da cultura e do sistema de valores cultura e do sistema de valores nos quais ele vive e em relação nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações.”padrões e preocupações.”
WHO. Health Promotion Glossary. Word Health Organization, Geneva, 1998
indicadores de QUALIDADE DE
VIDA na velhice• Longevidade• saúde física• saúde mental• satisfação com a vida• controle cognitivo• competência social• produtividade• atividade
•status social•renda•cont. de papéis familiares•condições ambientais•qualidade de vida percebida
Dimensão funcionalDimensão funcional
Desempenho físico-motorDesempenho físico-motor
Capacidade cognitivaCapacidade cognitiva
Capacidade funcional:
Tem a ver com as condições que um indivíduo tem para se adaptar aos problemas cotidianos, ou seja, àquelas atividades que lhe são requeridas pelo ambiente em que vive.
Capacidade cognitiva:
É definida como a capacidade para registrar, armazenar, usar e dotar de sentido os dados da realidade - semelhante à capacidade de aquisição de conhecimento ou percepção.
AVALI AÇÃO FUNCI ONALAVALI AÇÃO FUNCI ONAL
Visão Audição Controle das
eliminações Atividades de vida
diária (autocuidado e instrumentais)
mobilidade de membros superiores
mobilidade demembros inferiores
estado nutricional cognição depressão ambiente no domicílio apoio social Condições crônicas
Atividades da Vida Diária
Autocuidado
BANHAR-SEVESTIR-SEALIMENTAR-SEUSAR TOILETETRANSFERIR-SEMEDICAÇÕES
ATIVIDADES INSTRUMENTAISFAZER COMPRASCOZINHARATIV.DOMÉSTICASUSAR TELEFONEMANUSEAR DINHEIROUSAR TRANSPORTE
Hierarquia das Atividades Diárias
Uma pessoa está envelhecendo mal, quando ela não consegue mais sozinha...
Faze
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rin
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esfi
ncte
rian
o
Andar
Vestir-seTomar
banhoAlimentar-se
Cuidar da aparência
Ir aobanheiro
Sair da
cama
AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA
Cognição: áreas de teste
AtençãoPercepçãoOrientaçãoCapacidade de cálculoMemóriaRaciocínioJuízoCapacidade de abstraçãolinguagem
A capacidade funcional e a capacidade cognitiva interferem diretamente no nosso grau de autonomia e independência.
O conceito de autonomia:
Diz respeito ao exercício do autogoverno. É ser responsável por si mesmo, ter a liberdade de tomar decisões e ter a sua privacidade respeitada. Este conceito também inclui o exercício da liberdade individual, da privacidade, de fazer escolhas livremente.
O conceito de independência:
É poder realizar nosso autocuidado e administrar nosso dia-a-dia sem ajuda.
O conceito de fragilidade:
A fragilidade é definida como uma vulnerabilidade que o indivíduo apresenta aos desafios do próprio ambiente. Esta condição é observada em pessoas que apresentam uma combinação de doenças ou limitações que reduzam sua capacidade de se adaptar a doenças ou situações de risco.
Fatores que predispõem a pessoa a uma situação de fragilidade:
Idade elevada (+80 anos)SolidãoMúltiplas doençasSituações que se manifestam de forma obscuraVulnerabilidade a efeitos adversos
•Vulnerabilidade a doenças•Problemas funcionais, cognitivos ou afetivos•Dificuldade de locomoção•Incapacidade recentemente adquira•Quedas freqüentes•Incontinência
A dependência se traduz por uma ajuda indispensável para a realização dos atos elementares da vida.Não é apenas a incapacidade que cria a dependência, mas sim o somatório da incapacidade com a necessidade.Por outro lado, a dependência não é um estado permanente. É um processo dinâmico cuja evolução pode se modificar e até ser prevenida ou reduzida se houver um ambiente e assistência adequados.
Como prevenir a dependência?
Ao longo da vida construímos uma reserva que na velhice, será necessária para a manutenção da saúde. As pessoas que tenham desenvolvido um estilo de vida saudável durante o seu processo de desenvolvimento, possuem uma reserva maior dos elementos necessários a uma vida normal na velhice.
Um estilo de vida saudável
Atividade físicaAlimentação Saúde bucalUso adequado de medicamentos e outras substâncias químicasControle de pesoPrevenção de quedasA otimização da capacidade mentalVacinaçãoCuidados com a peleDormir bem
As Síndromes Geriátricas
IncontinênciaImobilidadeInsuficiência cognitivaInsuficiência SensorialInstabilidade posturalInsôniaIatrogenia
Qual é o perfil profissional de Qual é o perfil profissional de um gerontólogo? um gerontólogo? Martins Sá (2002)
Profissional apto a apreender, histórica e criticamente, o processo do envelhecimento em seu conjunto;compreender o significado social da ação gerontológica;situar o desenvolvimento da gerontologia no contexto sócio-histórico; atuar nas expressões da questão da velhice e do envelhecimento, formulando e implementando propostas para o enfrentamento;
realizar pesquisas que subsidiem a formulação de ações gerontológicas; compreender a natureza interdisciplinar da gerontologia, buscando ações compatíveis no ensino, pesquisa e assistência; zelar por uma postura ética e solidária no desempenho de suas funções; orientar a população idosa na identificação de recursos para o atendimento às necessidades básicas e de defesa de seus direitos.
BibliografiaBibliografia
Neri, A L. Palavras-chave em Gerontologia. Alínea Editora: Campinas, São Paulo, 2001.Rowe, J W. & kahn, R L. Successful Aging. Dell Trade Paperback: New York, U.S.A, 1999.Moragas, R.M. Gerontologia social: envelhecimento e qualidade de vida. Ed. Paulinas: São Paulo, 1997.MARTINS DE SÁ, J.L .In: FREITAS, E.V. et al. (Ed.) Tratado de Geriatria e Gerontologia. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
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