cuidar de idosos em ilpis - 2º encontro de familiares e cuidadores de idosos dependentes

CUIDAR DE IDOSOS EM ILPI

II Encontro Regional de Familiares e Cuidadores de

Idosos Dependentes

Luciana Carneiro Fortuna Freguglia Fisioterapeuta,Gerontóloga e Gestora da Pousada Vida Nova e VemViver Centro de Convivência para

a Terceira Idade

HISTÓRICO

Os asilos constituem a modalidade mais antiga e geral de atendimento ao idoso fora do seu convívio familiar.

A História da institucionalização da velhice começou como uma prática assistencialista, predominando na

sua implantação a caridade cristã.

Mais tarde, essa assistência passou a receber influência da medicina social.

Somente no início do século XX, as instituições tiveram seus espaços ordenados: as crianças em orfanatos, os loucos em hospícios e os idosos em

asilos, mas a velhice já era um problema social.

A institucionalização era reflexo da pobreza individual e familiar, e o termo asilo cristalizava-se em sinônimo

de instituição para idosos pobres.

E no Brasil, recorrer a uma ILPI (INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS) ainda é

considerada uma atitude polêmica e carregada de preconceito.

HISTÓRICO

HISTÓRICOHistoricamente as instituições têm sido vistas com resistências e preconceitos, tradicionalmente como

“depósitos de velhos”, como lugar de exclusão, dominação e isolamento, ou simplesmente “um lugar

para morrer”.

E só de estamos vivendo mais...

Essa história já começou a mudar em muita coisa... desde a Política Nacional do Idoso em 1994, depois pela

Constituição Federal de 1998, Estatuto do Idoso em 2003, diversas Leis Federais, RDC283 ANVISA de 2005.

Envelhecimento X Transformações

Como em diversos países em desenvolvimento, estamos acompanhando além do envelhecimento da

população geral, também o envelhecimento da própria população idosa e transformações

acentuadas nos arranjos familiares.As perspectivas para um futuro próximo são de

crescimento a taxas elevadas da população idosa e “muito idosa”, aparecendo assim, fragilidades físicas

e/ou mentais.TEMOS GARANTIA DE ANOS À VIDA, E DE VIDA AOS

ANOS?

Envelhecimento X Transformações

Queda acelerada da fecundidade e mortalidade,Melhora das condições de saúde,

Mudança no padrão de nupicialidade,Aumento do número de separações, re casamentos

e/ou nunca se casam,Menor número de filhos,

Aumento da escolaridade feminina,Inserção maciça das mulheres no mercado de

trabalho, mais engajadas,Modificações no sistema de valores.

Envelhecimento X Transformações

Teremos um perfil diferenciado das idosas atuais: pois fazem parte de uma população que participou da

revolução sexual e familiar ocorrida a partir de meados da década de 1960.

Enfraquecimento dos laços de solidariedade e formas de apoio à pessoa idosa, acompanhado da oferta de

cuidadores familiares reduzida.Dificuldades: famílias desestruturadas,

responsabilidade para um só.

Quem oferecerá cuidados para esse grupo populacional?

FAMÍLIA?

INSTITUIÇÕES?

Norma social reforçada pelo amparo da lei

O Cuidado com a geração mais velha tem sido atribuído aos descendentes , e o papel de cuidar seja uma especificidade feminina: as jovens cuidam dos filhos, e na meia idade ou

velhice, dos maridos doentes, pais, sogros idosos fragilizados.

A PNI 1994, na CF1998 e no Estatuto do Idoso de 2003, preconiza o atendimento aos idosos em seus domicílios como preferencial, recomendando que ambientes familiares são mais adequado para

o bem- estar.

Em geral, encontra o público alvo dessa modalidade sem estabelecidas políticas públicas, pois denúncias dos diversos tipos de violência contra idosos são mais frequentes quando diferentes gerações convivem na mesma unidade doméstica.

As políticas públicas, em especial as de saúde, que se preocupam em desafogar os leitos hospitalares, têm

privilegiado o envelhecimento saudável , tentado deixar de lado a velhice frágil e dependente.

Defendem a liberdade individual e a autonomia, e pergunta-se :

Quem atenderá às demandas dos idosos frágeis e dependentes?

Em 2003 no Brasil, existiam 2 milhões de idosos, com dificuldades para realizar AVD´s e 100 mil

residiam em ILPIs, sendo que nem todos tinham sua autonomia comprometida.

Isso significa, que 1,9 milhões de idosos frágeis estavam sendo cuidados ou “descuidados” pelas

famílias.

Mostrando que a opção de internar o idoso em ILPI´s, ocorre apenas “no

limite da capacidade familiar em oferecer os cuidados necessários”.

É necessário repensar as ILPI´s

A institucionalização não deve ser vista como um abandono do idoso, mas sim um meio de assistência

adequada aos idosos e uma alternativa para as famílias onde o cuidado pode se tornar impossível.

Existe todo um debate atual sobre a utilização de cuidados de longa duração institucionais, seus custos e qualidade, resultado importante disso é a Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA nº 283 de 26/09/2005, que regulamenta o funcionamento técnico das ILPI´s.

É necessário repensar as ILPI´sA implementação da rede intermediária de cuidados aparece

como os centros dias, centros de convivência e serviços domiciliares formais e específicos crescente.

E a nova percepção sobre as ILPI´s começa a surgir entre os mais jovens, por se tornar mais comum o conhecimento

sobre sua existência e funcionamento. Juntamente aparecendo as justificativas e motivos que levariam estes a

morar em uma ILPI: Falta de moradia prórpia,Ausência de famílias,

Não depender nem incomodar “ninguém”,Para ter companhia

Para ter serviços e atividades adequadas à idade.

Realidade das ILPI´s

Contam com padrão mínimo de funcionamento segundo a RDC 283 – ANVISA.

Nova forma de atender e acolher o idoso,responsável pela atenção, direitos e garantias do

idoso, propiciando os direitos humanos em âmbitos civis, políticos, religiosos, econômicos,

culturais e individuais:

Um exemplo prático que vem dando certo há 25 anos na Pousada Vida Nova...

A Pousada Vida Nova começou suas atividades em setembro de 1987, com o

nome de ‘CASA DE REPOUSO VIDA NOVA’, e devido às normatizações e

regulamentações ocorridas optou por mudar para ‘Pousada Vida Nova’ em 2001.

Tem como slogan: “Nosso dia-dia faz a diferença!”, o que procura cumprir fielmente!

Fazendo a diferença no dia-dia...A Pousada Vida Nova oferece assistência à terceira idade,

atendendo homens e mulheres acima dos 60 anos, que podem se acomodar em quartos individuais, duplos e triplos.

Essa acomodação tende a ser um lugar agradável, o mais familiar possível, deixando o idoso num ambiente acolhedor e

acessibilidade adequada. Onde a adaptação se tornará prazerosa.

Fazendo a diferença no dia-dia...Contamos com um refeitório espaçoso e convidamos a todos para refeições conjuntas e participativas, assim

proporcionamos o convívio, a utilidade das habilidades de cada um, a troca de experiências e união dos idosos ali

hospedados.

Fazendo a diferença no dia-dia...

Desta forma, eles aprendem a conviver uns com os outros e sair do quarto, onde muitas vezes é o refúgio de muitos idosos institucionalizados.

Ter uma adaptação é fundamental para o idoso e para a família que começa a conviver com a ILPI.

Ter uma acolhida por toda a equipe e dar tempo para esta compreender a família e o idoso é

fundamental.

Fazendo a diferença no dia-dia...

Principalmente o idoso dependente, na maioria das vezes está precisando de apoio tanto físico, quanto

emocional.

É preciso estratégias terapêuticas e que a equipe esteja preparada para atender todas as demandas que estes

idosos e suas famílias apresentam.

Visando proporcionar bem estar, assistência, transparência e acolhimento num ambiente familiar e de

confiança.

Fazendo a diferença no dia-dia...

Adaptação feita o idoso constará com hospedagem completa, contando com assistência:

Apoio médico com acompanhamento e atendimento de urgência do Dr. Waltencir Freguglia, que é o

proprietário da casa e cobertura da SOS UNIMED;

Fisioterapia com profissionais (Luciana Fortuna e Cláudia Soares), em grupo 2X semana e individualizada

quando for o caso,

Fazendo a diferença no dia-dia...

Fonoaudiologia especializada (Thiara Santos) 2X semana, acompanhando e atendendo os idosos além de

capacitar continuamente os cuidadores;

Nutrição (Myrian Fortuna) com a alimentação completa de 8 refeições/ dia em uma dieta balanceada e

principalmente em acompanhamentos específicos (como controle da diabetes e HAS através da

alimentação, onde costuma-se reduzir a dosagem medicamentosa, perda de massa óssea acentuada,

cicatrização de úlcueras de decúbitos, etc.);

Cuidadores 24h, treinados e humanizados para atuar com pessoas idosas;

O serviço de Psicologia (Priscylla Peracci), proporciona uma escuta qualificada e o acolhimento ao

idoso e a família à instituição, promove atividades preventivas e remediativas diretamente ligadas aos funcionários/cuidadores da instituição, favorecendo

uma forma de “cuidar de quem cuida”.

ACREDITA-SE QUE A FORMAÇÃO E A EXPERIÊNCIA É INDISPENSÁVEL PARA UMA EQUIPE

MULTIPROFISSIONAL AO ATUAR COM A 3ª IDADE.

Fazendo a diferença no dia-dia...

Serviço completo de lavanderia, limpeza, roupas de cama e banho.

Além de parcerias com Curso de Cuidadores de Idosos, Plano Funerário, Centro de Convivência,

Escolas, Creches, Igrejas e Projetos Sociais.

Fazendo a diferença no dia-dia...

ISSO TRAZ O IDOSO A UMA REALIDADE E INSERÇÃO NA VIDA COMUNITÁRIA, CONVIVENDO COM DIVERSAS:

CLASSES SOCIAIS, GERAÇÕES E CREDOS, RESPEITANDO SUA INDIVIDUALIDADE, HISTÓRIA E

LIMITAÇÕES.

Fazendo a diferença no dia-dia...

A FAMÍLIA É INCENTIVADA E CONVIDADA A PARTICIPAR DO CALENDÁRIO DE ATIVIDADES FIXAS E DE COMEMORAÇÕES:

DE ANIVERSÁRIOS, CONFRATERNIZAÇÕES DE CARNAVAL, PÁSCOA, DIA DAS MÃES, DIA DOS PAIS, DIA DO IDOSO, NATAL, FIM DE ANO E OUTRAS QUE ACONTECEM NO

DECORRER DO ANO.

As visitas são diárias, com horários flexíveis, e buscando inserir a família na participação e parceria

em cuidar do idoso.São eles responsáveis por fornecimento de medicações, fraldas geriátricas, quando for

necessário, produtos de higiene e roupas individuais

PARCERIA

FAMÍLIA

ILPI

Fazendo a diferença no dia-dia...

Pelo menos uma vez ao mês, uma escola ou projeto da comunidade apresenta-se à ILPI, trazendo uma

apresentação cultural, oficina recreativa, assim como os idosos vão à festividades da região (como no CRAS Nordeste, à Praça do bairro), passeios e/ou participação junto aos parceiros da casa (como VemViver Centro de

Convivência ).

ISSO PROPORCIONA A RESOCIALIZAÇÃO: LAZER, CONVIVÊNCIA INTERGERACIONAL E INTEGRAÇÃO

DOS IDOSOS.

Para entender o papel da ILPI é essencial compreender o envelhecimento.

Ele não é um processo que se inicia aos 60 anos. É biológico, psicológico e sociológico que sua velocidade

e efeitos variam em cada pessoa. Assim, devemos saber lidar com o nosso envelhecimento

e que significado tem o envelhecimento para nós.Com isso, saberemos lidar com a institucionalização de

maneira positiva e como uma solução, podendo proporcionar ruptura de diversos elos preconceituosos e normas institucionais que por muitas vezes tole direitos,

desconsidera o discurso do idoso e o exclui .

Entender a ILPI faz parte do envelhecimento

Diante desta exposição convido a todos a conhecer de perto a realidade das ILPIs e ajudar nos avanços baseados em

novos modelos:

Sabendo que ILPI é um domicílio DOS idosos;Até que ponto ele deve participar da construção de regras,

propostas, rotinas e programas da gestão da ILPI; Cuidados e aprimoramentos são constantes, empenha-se

em oferecer um serviço de qualidade, criar um ambiente familiar , estimulante e participativo.

NÃO SÓ NO AMBIENTE INTERNO DA ILPI, MAS ESTE VINCULADO COM O EXTERIOR .

As diferenças precisam ser dia-dia...

Respeitar a liberdade;Preservar a identidade e a privacidade do idoso;Promover ambiente acolhedor, convivência mista

e entre os diversos graus de dependência;Integração nas atividades coletivas, desenvolvidas pela comunidade local;

Favorecer o desenvolvimento de atividades conjuntas e de outras gerações;

Principais Tópicos da RDC 283:

Incentivar e promover a participação da família e da comunidade na ILPI junto ao idoso residente;

Desenvolver atividades que estimulem a autonomia dos idosos, tais como apoio multidisciplinar

(fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, recreação)e manutenção das funções;

Promover condições de lazer, como atividades físicas, lúdicas, recreativas e culturais;

Desenvolver atividades e rotinas para prevenir e coibir qualquer tipo de violência e discriminação contra

residentes;Possuir um Responsável Técnico que responderá pela

ILPI junto à autoridade sanitária local, sendo este de formação de nível superior;

Pessoal totalmente capacitado para funções, realizando atividades de educação permanente na área

de gerontologia ; Celebrar contrato formal com residente e/ou seu

responsável;Organizar e manter atualizados as rotinas de trabalho e

planos de atenção à saúde referentes ao cuidado do idoso;

Inscrição e participação junto o Conselho do Idoso;Prestar serviços que garantem as seguintes atividades:

alimentação, lavanderia, limpeza, lazer, saúde .Instalações físicas em condições e habilidade, higiene,

salubridade, segurança e acessibilidade a todas as pessoas com dificuldade de locomoção.

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