conceitos desfibrilação precoce

I N O V A E S P A R A Q U A L I D A D E D E V I D A

ANO 01 - N 01

JANEIRO 2004

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DESFIBRILAO EXTERNA AUTOMTICA(DEA),CONCEITO DE DESFIBRILAO PRECOCE

freqente a pergunta: Porque to importante a desfibrilao precoce? Porque a fibrilao ventricular(FV) o ritmoinicial mais comum encontrado nas paradas cardacas e a desfibrilao o primeiro tratamento preferido quando seencontra disponvel um desfibrilador. Numa margem de 8 a 10 minutos a FV degenera-se de brusca para mais fina edesta para assistolia.

Quando se utiliza de uma desfibrilao precoce(at 7 minutos), agregada a um bom suporte de reanimaocardiorespiratria, a sobrevivncia de 20%, se a desfibrilao for em at 4 minutos, a sobrevivncia de 30%.

Os programas de desfibrilao precoce nas comunidades rurais e suburbanas, levaram a resultados de pelo menos 3vezes no aumento da sobrevivncia de pacientes que sofreram FV at sua alta hospitalar.Existem 2 tipos de desfibriladores:

Manuais: exigem que o socorrista tenha a capacidade para determinar se um ritmo cardaco e decidir se requerdescarga de desfibrilao ou no.

Automtico: analisa o ritmo cardaco e indica ao socorrista se requer uma descarga de desfibrilao ou no

Segundo os trabalhos de Weaver(J. Ann. Coll Cardiol, 1987, 10(6): 1258-1264) de Seattle, a sensibilidade dos DEA(descarga aconselhada apropriada) foi de:

F.V. 96%F.V. fina 76%

T.V. sem pulso 100%

Quanto especificidade(no se aconselha descarga) para a Assistolia e outras arritmias foi de 100%.Quanto aplicao de energia, existem 3 tipos de DEA:

automtica: o dispositivo analisa o ritmo, carrega a energia e desfibrila sem interveno do socorrista. Semi-automtica: o dispositivo analisa e carrega a energia, porm socorrista deve encarregar-se do disparo. dispositivos de cancelamento manual: proporciona capacidade de desfibrilao manual para usurios mais

adestrados

Com o advento e segurana dos DEA o conceito de desfibrilao precoce cresceu ainda mais e com eles o sucesso emaior sobrevivncia de pacientes com parada cardiorespiratria. A American Heart Association recomenda o uso epreconiza uma sesso de 4 horas para o perfeito uso do equipamento, seguida de reavaliao do uso cada 90 dias.

Nunca se esquea: quando algum tem uma parada cardaca: o relgio comea a funcionar os minutos parecem horas

No devemos perder tempo. A corrente da sobrevivncia deve ser instituda prontamente!!!

Dr. Sergio TimermanPresidente do Comit Nacional de Reanimao

Diretor SAVC(ACLS) Brasil