cÉlulas tronco - ghente.org · cÉlulas tronco conceituaÇÃo são células primitivas, pluripoten...

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOCONCEITUACONCEITUAÇÇÃOÃO

São cSão céélulas primitivas, pluripoten lulas primitivas, pluripoten tes, autotes, auto--renovrenovááveis, e que, teorica veis, e que, teorica mente, podem se diferenciar em mente, podem se diferenciar em todos os tecidos do corpo humano.todos os tecidos do corpo humano.

CÉLULAS TRONCO

DR. HERBERT PRAXEDESDR. HERBERT PRAXEDES

PROFESSOR EMPROFESSOR EMÉÉRITO DA FACULDADE DE RITO DA FACULDADE DE MEDICINA DA UFFMEDICINA DA UFF

COORDENADOR DO COMITÊ DE COORDENADOR DO COMITÊ DE ÉÉTICA EM TICA EM PESQUISA DA FACULDADE DE MEDICINA E PESQUISA DA FACULDADE DE MEDICINA E

DO HOSPITAL UNIVERSITDO HOSPITAL UNIVERSITÁÁRIO ANTÔNIO RIO ANTÔNIO PEDRO DA UFFPEDRO DA UFF

Manifestantes na Manifestantes na CâmaraCâmaraPREMISSAS

1 - ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS

3 3 -- O SER HUMANO O SER HUMANO NUNCA NUNCA ÉÉ MEIOMEIOMAS MAS SEMPRE FIMSEMPRE FIM DE QUALQUER DE QUALQUER ATO OU PROCEDIMENTO.ATO OU PROCEDIMENTO.

AS BASES DA BIOAS BASES DA BIOÉÉTICATICA

CONCEITOSCONCEITOS

MORAL É CIÊNCIA QUE ESTUDA O BEM E O MAL

ÉTICA É A MORAL APLICADA

MORALMORAL É CIÊNCIA QUE ESTUDA O BEM E O MAL

ÉÉTICATICA É A MORAL APLICADA

BIOBIOÉÉTICATICATermo utilizado pela primeira vez pelo oncologista americano, VanRensseler Potter em 1970 no artigo The Science of Survival e no ano seguinte no livro Bioethics: Bridgeto the Future.

Termo utilizado pela primeira vez pelo oncologista americano, VanRensseler Potter em 1970 no artigo TheThe ScienceScience of of SurvivalSurvival e no ano seguinte no livro BioethicsBioethics: : BridgeBridgeto to thethe FutureFuture..

CONCEITO DE BIOCONCEITO DE BIOÉÉTICATICA

É o estudo sistemático da conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde considerada à luz de valores e princípios morais. Encyclopedia of Bioethics, Reich (Ed) 1978

É o estudo sistemático da conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde considerada à luz de valores e princípios morais. Encyclopedia of Bioethics, Reich (Ed) 1978

CONCEITO AMPLIADO DE CONCEITO AMPLIADO DE BIOBIOÉÉTICATICA

É o estudo sistemático dos limites da conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde, examinados à luz deprincípios e valores morais imutáveis

É o estudo sistemático dos limites da conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde, examinados à luz deprincípios e valores morais imutáveis

CCÉÉLULAS TRONCO LULAS TRONCO ETICIDADE DAS PESQUISASETICIDADE DAS PESQUISAS

ALGUNS CIENTISTAS NATURAIS PASSARAM A RECONHECER QUE AS TECNOLOGIAS QUE EMERGEM DE SUAS PESQUISAS PODEM TER UM CONJUNTO DE IMPACTO, BONS E RUINS. EM UM EDITORIAL DA REVISTA SCIENCE, DONNA SHALALA, QUE FOI SECRETÁRIA DO DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS DOS EUA, PONDEROU QUE:

“...NÓS DEVEMOS ABRIR ESSAS PORTAS CUIDADOSAMENTE, NUNCA DEIXANDO NOSSA CIÊNCIA IR ADIANTE DE NOSSA ÉTICA. CIÊNCIA E TECNOLIGIA NÃO SÃO INERENTEMENTE MORAIS; A RESPONSABILIDADE DE COLOCAR MORAL NELAS PERTENCE A NÓS.” CITADO Pelo PROF. RUBENS ONOFRE NODARIScience 295:285, JANUARY 25, 2002 - Editorial

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO

PREMISSA MORALNEM TUDO O QUE SE PODE,

DEVE SER FEITO. A MORAL ÉO DENOMINADOR COMUM DE TODOS OS ATOS HUMANOS

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOCONCEITUACONCEITUAÇÇÃOÃO

São cSão céélulas primitivas, pluripoten lulas primitivas, pluripoten tes, autotes, auto--renovrenovááveis, e que, teorica veis, e que, teorica mente, podem se diferenciar em mente, podem se diferenciar em todos os tecidos do corpo humano.todos os tecidos do corpo humano.

ÓÓVULO COM VULO COM ESPERMATOZESPERMATOZÓÓIDESIDES

ESPERMATOZESPERMATOZÓÓIDE IDE PENETRANDO O PENETRANDO O ÓÓVULOVULO

CCÉÉLULALULA--TRONCO TRONCO EMBRIONEMBRIONÁÁRIARIA

EMBRIÃO MULTICELULAREMBRIÃO MULTICELULAR

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOEXISTEM DOIS TIPOS PRINCIPAIS:

EMBRIONÁRIAS: EXTRAÍDAS DO EMBRIÃO HUMANO.Sua retirada implica na morte do embrião.

ADULTAS: SÃO EXTRAÍDAS DE UM TECIDO DE UM SER HUMANO JÁ FORMADO. As mais comumente utilizadas são da medula óssea, tecido formador de células sanguíneas. Sua retirada não danifica o orga-nismo de onde provêm. As células do cordão umbilical são também exemplos.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOCLASSIFICACLASSIFICAÇÇÃOÃO

ADULTASADULTAS:: São as São as ““stemstem--cellscells””, bem , bem conhecidas dos hematologistas. Em termos conhecidas dos hematologistas. Em termos de identificade identificaçção imunolão imunolóógica são denominagica são denomina--das de CD34. Ocorrem em praticamente todos das de CD34. Ocorrem em praticamente todos os tecidos mas muito particularmente na os tecidos mas muito particularmente na medula medula óóssea e no sangue do cordão ssea e no sangue do cordão umbilical. São pluripotentes, podendo se umbilical. São pluripotentes, podendo se diferenciar em grande ndiferenciar em grande núúmero de tecidos.mero de tecidos.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOCLASSIFICACLASSIFICAÇÇÃOÃO

EMBRIONEMBRIONÁÁRIAS:RIAS: São cSão céélulas retiradas lulas retiradas do embrião apdo embrião apóós algumas divisões s algumas divisões celulares. São consideradas autocelulares. São consideradas auto--renovrenovááveis e que teoricamente podem veis e que teoricamente podem dar origem a qualquer dos vdar origem a qualquer dos váários rios tecidos do organismo. tecidos do organismo. Sua retirada Sua retirada implica na morte do embriãoimplica na morte do embrião

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOUTILIDADE CLUTILIDADE CLÍÍNICANICA

As cAs céélulas tronco adultaslulas tronco adultas, cuja retira , cuja retira da do organismo não causa a ele da do organismo não causa a ele qualquer dano, qualquer dano, são utilizadas com são utilizadas com sucessosucesso no reparo de vno reparo de váários tecidos rios tecidos danificados, especialmente o mdanificados, especialmente o múúscu scu lo cardlo cardííaco mas tambaco mas tambéém tecido m tecido nervoso.nervoso.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOUTILIZAÇÃO TERAPÊUTICA DAS C.T.

NUMA PESQUISA NO SITE DA BIBLIOTECA NACIONAL DE MEDICINA DOS EEUU ENCONTRAMOS:

326 TRABALHOS SOBRE UTILIZAÇÃO DAS CT NO TRATAMENTO DE VÁRIAS DOENÇAS.

105 TRABALHOS, TODOS EXPERIMENTAIS, A MAIORIA EM RATOS, E NENHUMA COM RESULTADOSPRÁTICOS NO TRATAMENTO OU CURA DE QUALQUER DOENÇA.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOUTILIDADE CLUTILIDADE CLÍÍNICANICA

As cAs céélulas tronco adultaslulas tronco adultas, cuja retira , cuja retira da do organismo não causa a ele da do organismo não causa a ele qualquer dano, qualquer dano, são utilizadas com são utilizadas com sucessosucesso no reparo de vno reparo de váários tecidos rios tecidos danificados, especialmente o mdanificados, especialmente o múúscu scu lo cardlo cardííaco mas tambaco mas tambéém tecido m tecido nervoso.nervoso.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOUTILIDADE CLUTILIDADE CLÍÍNICANICA

As cAs céélulas tronco embrionlulas tronco embrionááriasriasexaustivamente pesquisadas hexaustivamente pesquisadas hááddéécadas em vcadas em váários parios paííses, ses, atatéé o o presente momentopresente momento, não foram capa , não foram capa zes de mostrar sua utilidade quer na zes de mostrar sua utilidade quer na melhora, quer na cura de qualquer melhora, quer na cura de qualquer enfermidade congênita ou adquirida.enfermidade congênita ou adquirida.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOUTILIDADE CLUTILIDADE CLÍÍNICANICA

As cAs céélulas tronco embrionlulas tronco embrionáárias rias têm têm suas caractersuas caracteríísticas imunolsticas imunolóógicas o gicas o que impediria sua utilidade em que impediria sua utilidade em transplantes. Para tentar contornar transplantes. Para tentar contornar este problema este problema éé proposta a chamada proposta a chamada clonagem terapêuticaclonagem terapêutica com a substi com a substi tuituiçção do não do núúcleo embrioncleo embrionáário por um rio por um de uma cde uma céélula do paciente. lula do paciente.

CANCERSCANCERS::1. Brain Cancer2. Retinoblastoma3. Ovarian Cancer4. Skin Cancer: Merkel Cell Carcinoma5. Testicular Cancer6. Tumors abdominal organs Lymphoma7. Non-Hodgkin’s lymphoma8. Hodgkin’s Lymphoma9. Acute Lymphoblastic Leukemia10. Acute Myelogenous Leukemia11. Chronic MyelogenousLeukemia12. Juvenile MyelomonocyticLeukemia13. Cancer of the lymph nodes:AngioimmunoblasticLymphadenopathy14. Multiple Myeloma15. Myelodysplasia16. Breast Cancer17. Neuroblastoma18. Renal Cell Carcinoma19. Various Solid Tumors20. Soft Tissue Sarcoma21. Waldenstrom’smacroglobulinemia22. Hemophagocyticlymphohistiocytosis23. POEMS syndrome

AUTOAUTO--IMMUNE IMMUNE DISEASESDISEASES24. Multiple Sclerosis25. Crohn's Disease26. Scleromyxedema27. Scleroderma28. Rheumatoid Arthritis29. Juvenile Arthritis30. Systemic Lupus31. Polychondritis32. Sjogren's Syndrome33. Behcet's Disease34. Myasthenia35. Autoimmune Cytopenia36. Systemic vasculitis37. Alopecia universalisCARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

38. Heart damageOCULAROCULAR39. Corneal regenerationIMMUNODEFICIENCIESIMMUNODEFICIENCIES40. X-Linked hyperimmunoglobuline-MSyndrome41. Severe CombinedImmunodeficiencySyndrome42. X-linked lymphoproliferativesyndrome

NEURAL DEGENERATIVENEURAL DEGENERATIVEDISEASES/INJURIESDISEASES/INJURIES43. Parkinson’s disease44. Spinal cord injury45. Stroke damageANEMIAS/BLOOD ANEMIAS/BLOOD CONDITIONSCONDITIONS46. Sickle cell anemia47. Sideroblastic anemia48. Aplastic Anemia49. AmegakaryocyticThrombocytopenia50. Chronic Epstein-Barr Infection51. Fanconi's Anemia52. Diamond Blackfan Anemia53. Thalassemia Major54. Red cell aplasia55. Primary AmyloidosisWOUNDS/INJURIES56. Limb gangrene57. Surface wound healing58. Jawbone replacement59. Skull bone repairOTHER METABOLIC DISORDERS60. Osteogenesis imperfecta61. Sandhoff disease62. Hurler’s syndrome63. Krabbe Leukodystrophy64. Osteopetrosis65. Cerebral X-linkedadrenoleukodystrophy

RELAÇÃO DE DOENÇAS QUE PODEM EVENTUALMENTE SE BENEFICIAR COM AS CTA

RELAÇÃO DE DOENÇAS QUE PROVAVELMENTE NÃO SE BENEFICIARÃO DAS CTA

DOENÇA

DE

DOENÇA DE ALZHEIMER

DOENDOENÇÇAS AUTOAS AUTO--IMUNES COMO:IMUNES COMO:

DIABETE JUVENILLUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

ESCLEROSE MÚLTIPLA

BIBLIOGRAFIA SOBRE CTABIBLIOGRAFIA SOBRE CTA

146 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASDA RELAÇÃO ACIMA APRESENTADAÀ DISPOSIÇÃO DOS ASSISTENTES

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO

ASPECTOS GENASPECTOS GENÉÉTICOSTICOS

1 – A junção do espermatozóide com o óvulo humano cria um novo cria um novo ser humanoser humano com código genético próprio, úúnico e irrepetnico e irrepetíívelvel – o zigoto, ou embrião unicelular.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO

ASPECTOS GENÉTICOS

2 – A partir da formação do zigoto existe VIDA HUMANAVIDA HUMANA

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO

ASPECTOS GENÉTICOS

3 - Uma vez formado o zigoto, ele ele nada mais necessita do meio nada mais necessita do meio exteriorexterior que não oxigênio e nutrientes, providos por sua mãe, além de um local possa se desenvolver – o endomo endoméétriotrio

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO

ASPECTOS GENÉTICOS

4 – O zigoto ou ser humano unicelularO zigoto ou ser humano unicelularpossui em seu código genético informa ções que nortearão seu desenvolvi mento futuro, inclusive suas caracterís ticas físicas e psíquicas, como cor dos olhos, altura aproximada, temperamen to e aptidões

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS GENÉTICOS

5 – O EMBRIÃO OU O FETO NÃO O EMBRIÃO OU O FETO NÃO ÉÉPARTE DO CORPO DE SUA MÃE!PARTE DO CORPO DE SUA MÃE! ELE ELE APENAS DELE RETIRA OXIGÊNIO E APENAS DELE RETIRA OXIGÊNIO E NUTRIENTES PARA SE DESENVOL NUTRIENTES PARA SE DESENVOL VER. UTILIZAVER. UTILIZA--SE DO ABRIGO FORNE SE DO ABRIGO FORNE CIDO PELO CIDO PELO ÚÚTERO MATERNO ATTERO MATERNO ATÉÉSEU COMPLETO DESENVOLVI MENTO SEU COMPLETO DESENVOLVI MENTO

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS GENÉTICOS

6 – O EMBRIÃO OU O FETO NÃO O EMBRIÃO OU O FETO NÃO ÉÉPARTE DO CORPO DE SUA MÃE!PARTE DO CORPO DE SUA MÃE! A A EXPRESSÃO EXPRESSÃO ““SANGUE DE MEU SANGUE DE MEU SANGUESANGUE”” ÉÉ APENAS POAPENAS POÉÉTICA. O TICA. O SANGUE DO CONCEPTO SANGUE DO CONCEPTO ÉÉ FEITO POR FEITO POR SEU PRSEU PRÓÓPRIO ORGANISMO E NÃO HPRIO ORGANISMO E NÃO HÁÁUMA SUMA SÓÓ HEMHEMÁÁCIA DE SUA MÃE NELE CIA DE SUA MÃE NELE CIRCULANDO.CIRCULANDO.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS MORAIS

PREMISSA MORAL

NEM TUDO O QUE SE PODE, DEVE SER FEITO. A MORAL ÉO DENOMINADOR COMUM DE TODOS OS ATOS HUMANOS

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS MORAIS

Respeito ao embrião humano

1 – A partir da constituição do zigoto, existe vida humana, é um ser humano. Como um indivíduo humano não seria um ser humano?

2 – O embrião humano deve ser defendido em sua integridade, tratado e curado, na medida do possível como qualquer outro ser humano

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS MORAIS

Respeito ao embrião humano

3 – O diagnóstico pré-natal é moralmente lícito se respeita a vida e a integridade do concepto e se for orientado para sua cura individual

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS MORAISASPECTOS MORAIS

Respeito ao embrião humanoRespeito ao embrião humano

. 4 – As intervenções terapêuticas no embrião humano são lícitas se respeitam sua vida e integridade, não envolverem riscos desneces sários, forem orientados para sua cura, melhoria de sua saúde ou sobrevivência individual

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS MORAIS

Respeito ao embrião humano

5 – A experimentação, não diretamente terapêutica, com embriões humanos é

moralmente ilmoralmente ilíícita !cita !

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS MORAIS

Respeito ao embrião humanoRespeito ao embrião humano

6 – Os embriões humanos obtidos “in vitro”são seres humanos e sujeitos de direito. Sua dignidade e direito à vida devem ser respei tados desde a concepção.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS MORAIS

Respeito ao Embrião Humano

P - Porque experimentação com embriões humanos?

R – Um embrião de chipanzé custa muito caro e para obtê-lo é necessário manter-se uma criação, enquanto que o embrião humano, se a lei não o protege, não custa nada(Dr. Jérome Legeune)

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCO

EM 27 DE OUTUBRO DE 2004, 57 CIENTISTASEM 27 DE OUTUBRO DE 2004, 57 CIENTISTASAMERICANOS ESCREVERAM CARTA AO AMERICANOS ESCREVERAM CARTA AO SENADOR JOHN F KERRY CRITICANDO SEU SENADOR JOHN F KERRY CRITICANDO SEU APOIO APOIO ÀÀ PESQUISA DE CPESQUISA DE CÉÉLULAS TRONCO LULAS TRONCO EMBRIONEMBRIONÁÁRIAS. CONFIRMARAM DECLARA RIAS. CONFIRMARAM DECLARA ÇÇÕES DE COMITÊS FEDERAIS DE BIOÕES DE COMITÊS FEDERAIS DE BIOÉÉTICA TICA DE QUE O EMBRIÃO HUMANO DE QUE O EMBRIÃO HUMANO ÉÉ UMA UMA FORMA DE VIDA HUMANA EM DESENVOLVI FORMA DE VIDA HUMANA EM DESENVOLVI MENTO E QUE MENTO E QUE MERECE RESPEITO.MERECE RESPEITO.

ASPECTOS ÉTICOS

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS ASPECTOS ÉÉTICOSTICOS

1 1 –– A posiA posiçção de quem ão de quem aceita aceita o uso o uso de de cde de céélulas tronco derivadas de lulas tronco derivadas de embriões descartadosembriões descartados de clde clíínicas de nicas de fertilizafertilizaçção ão ““in vitroin vitro”” e se e se opõeopõe ààcriacriaçção de embriões para este propão de embriões para este propóósito sito éé eticamente muito fraca.eticamente muito fraca.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS ASPECTOS ÉÉTICOSTICOS

2 2 –– Ou se defende o embrião Ou se defende o embrião humano humano por seu valor intrpor seu valor intríínseconseco e e não se concorda com o seu não se concorda com o seu sacrifsacrifíício para a tratar a infertilidade cio para a tratar a infertilidade ou ou não se tem moral para condenar não se tem moral para condenar o sacrifo sacrifíício de embriões para cio de embriões para pesquisas. pesquisas.

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOASPECTOS ASPECTOS ÉÉTICOSTICOS

3 3 –– OS FINS NUNCA JUSTIFICAM OS OS FINS NUNCA JUSTIFICAM OS MEIOS!MEIOS! Não se pode utilizar a morte Não se pode utilizar a morte de embriões humanos com a de embriões humanos com a desculpa de que poderiam salvar a desculpa de que poderiam salvar a vida de outros. Seria lvida de outros. Seria líícito retirarcito retirar--se se o fo fíígado de um mendigogado de um mendigo para salvar para salvar outra pessoa?outra pessoa?

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOPREMISSAS

1 -ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS

1 1 –– O corpo humano não pode ser O corpo humano não pode ser considerado apenas um conjunto considerado apenas um conjunto de de óórgãos e funrgãos e funççõesões ou ainda ou ainda avaliado com o mesmo critavaliado com o mesmo critéério do rio do corpo dos animaiscorpo dos animais

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOPREMISSAS

1 - ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS

2 2 –– Uma intervenUma intervençção no corpo ão no corpo humano não atinge apenas tecidos, humano não atinge apenas tecidos, óórgãos e suas funrgãos e suas funçções mas envolve ões mas envolve tambtambéém, em diversos nm, em diversos nííveis, veis, a a prpróópria pessoapria pessoa

CCÉÉLULAS TRONCOLULAS TRONCOPREMISSAS

1 - ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS

3 3 -- O SER HUMANO O SER HUMANO NUNCA NUNCA ÉÉ MEIOMEIOMAS MAS SEMPRE FIMSEMPRE FIM DE QUALQUER DE QUALQUER ATO OU PROCEDIMENTO.ATO OU PROCEDIMENTO.

Manifestantes na Manifestantes na CâmaraCâmaraPREMISSAS

1 - ASPECTOS ANTROPOLÓGICOS

3 3 -- O SER HUMANO O SER HUMANO NUNCA NUNCA ÉÉ MEIOMEIOMAS MAS SEMPRE FIMSEMPRE FIM DE QUALQUER DE QUALQUER ATO OU PROCEDIMENTO.ATO OU PROCEDIMENTO.