casos clinicos da aluna paula mendonça em curso de endodontia em maceió-alagoas

Aluna: Paula Cabral de Mendonça CavalcantiAluna: Paula Cabral de Mendonça Cavalcanti

Professor ConvidadoProfessor Convidado Dr. Hélio Pereira LopesDr. Hélio Pereira Lopes

Curso em Endodontia

Dados pessoaisDados pessoais Paciente A. L. LPaciente A. L. L

Idade 31 anosIdade 31 anos

Dente a ser tratado 46Dente a ser tratado 46

História médicaHistória médica Paciente apresenta-se saudável e relata não ter Paciente apresenta-se saudável e relata não ter

tido, ou ter qual enfermidade relevantetido, ou ter qual enfermidade relevante

Semiologia SubjetivaSemiologia Subjetiva Dor ausente, mas relata ter sentido Dor ausente, mas relata ter sentido dor há mais ou dor há mais ou

menos 4 mesesmenos 4 meses

Semiologia ObjetivaSemiologia Objetiva Ao Ao teste do frioteste do frio os dentes 47 e 45 apresentaram dor os dentes 47 e 45 apresentaram dor

de declínio rápido e o de declínio rápido e o 46 ausente46 ausente Teste de percussão e mobilidade negativos Teste de percussão e mobilidade negativos

(45,46,47)(45,46,47)

-Câmara pulpar com teto muito próximo do assoalho . -Canais radiculares mesiais curvos e

atrésicos e distais com curvatura no terço apical para distal -A radiolucidez presente na

região periapical da raiz mesial sugere ser um artefato

. Veja nas próximas radiografias realizadas no mesmo dia demonstrando

apenas espessamento.

Artefato??

Necrose PulparNecrose Pulpar

TratamentoTratamento

Necropulpectomia do 46Necropulpectomia do 46

Abertura coronáriaAbertura coronária

Localização e exploração dos canaisLocalização e exploração dos canais

Odontometria:Odontometria: Canal Mésio Vestibular: Pat. 24mm L10Canal Mésio Vestibular: Pat. 24mm L10 Canal Mésio Lingual: Pat. 24mm L10Canal Mésio Lingual: Pat. 24mm L10 Canal Disto Vestibular: Pat. 24mm L10Canal Disto Vestibular: Pat. 24mm L10 Canal Disto Lingual: Pat. 25mm L10Canal Disto Lingual: Pat. 25mm L10

C MV: Patència= 24mm L10CML: Pat.ência=24mm L10

CDV:Patência 24mm L10CDL: Patência 25mm L10

espessamento

Forame p/ distal

PQMPQM Técnica:Automatizada com limas ProtaperTécnica:Automatizada com limas Protaper

Instrumentação na patência com as limas K 10, 15 Instrumentação na patência com as limas K 10, 15 (NiTi), 20 (NiTi) dos 4 canais(NiTi), 20 (NiTi) dos 4 canais

Uso das Gattes Glidden 5 e 4 nos canais mesiais e Uso das Gattes Glidden 5 e 4 nos canais mesiais e 5, 4 e 3 nos canais distais5, 4 e 3 nos canais distais

Instrumentação com limas rotatórias protaperInstrumentação com limas rotatórias protaper: : S1S1 e e S2S2 no comprimento da patência e no comprimento da patência e F1, F2 e F3F1, F2 e F3 no no C.T, com,contra-ângulo de C.T, com,contra-ângulo de rotação alternadarotação alternada (NSK) (NSK)

Instrumentação com a lima 40 de NiTi no C.TInstrumentação com a lima 40 de NiTi no C.T Medicaçao Intra canal com Callen com PMCCMedicaçao Intra canal com Callen com PMCC Restauraçao provisória com CIVRestauraçao provisória com CIV

SX

S1 S2F1

F2F3

Contra-ângulo de Contra-ângulo de rotação alternada rotação alternada

da NSKda NSK Sistema ProtaperSistema Protaper

Obturação (Técnica Híbrida de Tagger)Obturação (Técnica Híbrida de Tagger) Cones principais: cones acessórios M, calibrados Cones principais: cones acessórios M, calibrados

no diametro de uma lima 40no diametro de uma lima 40 1 Cone acessório F em cada canal mesial e 2 nos 1 Cone acessório F em cada canal mesial e 2 nos

distaisdistais Uso do Guta -Condensor 50Uso do Guta -Condensor 50 Cimento endodontico endofillCimento endodontico endofill Restauração provisória com Cimento de Restauração provisória com Cimento de

ionômero de vidroionômero de vidro

CANAIS OBTURADOSCANAIS OBTURADOS

Inicial Final invertida

Final

Dados pessoaisDados pessoais Paciente L. C. B. SPaciente L. C. B. S

Idade: 16anosIdade: 16anos

Dente a ser tratado 47Dente a ser tratado 47

História médicaHistória médica Paciente apresenta-se saudável e relata não ter Paciente apresenta-se saudável e relata não ter

tido, ou ter qual enfermidade relevantetido, ou ter qual enfermidade relevante

Semiologia SubjetivaSemiologia Subjetiva Dor presente espontânea e difusaDor presente espontânea e difusa

Semiologia ObjetivaSemiologia Objetiva Ao teste do frio os dentes 46 e 45 apresentaram dor Ao teste do frio os dentes 46 e 45 apresentaram dor

de declínio rápido e o de declínio rápido e o 47 dor de declínio lento47 dor de declínio lento

Teste de percussão e mobilidade negativos Teste de percussão e mobilidade negativos (35,36,37)(35,36,37)

Dente 47 com área radiolúcida na coroa perto da câmara pulpar , sugerindo cárie com envolvimento pulpar;

Câmara pulpar ampla

Canais radiculares amplos e com dupla curvatura.

Pulpite irreversível sintomáticaPulpite irreversível sintomática

Tratamento:Tratamento: endodontia radical endodontia radical

BiopulpectomiaBiopulpectomia

Abertura coronáriaAbertura coronária

Localização e exploração dos canaisLocalização e exploração dos canais

Odontometria:Odontometria: Canal Mesial: Pat. 18mm L20Canal Mesial: Pat. 18mm L20 Canal Distal: Pat. 19mm L30Canal Distal: Pat. 19mm L30

Canal Mesial: Patência = 18mm Lima K 20Canal Mesial: Patência = 18mm Lima K 20Canal Distal: Patência = 19mm Lima K 30Canal Distal: Patência = 19mm Lima K 30

InstrumentaçãoInstrumentação

Técnica Técnica (Rotação alternada com limas protaper):(Rotação alternada com limas protaper):

Uso das Gattes Glidden 5 e 4 e 3 no canal distal e Uso das Gattes Glidden 5 e 4 e 3 no canal distal e

no mesialno mesial

Instrumentação com limas rotatórias protaper com Instrumentação com limas rotatórias protaper com

rotação alternada (Contra-â NSK)rotação alternada (Contra-â NSK): : S1S1 e e S2S2 no no

comprimento da comprimento da patênciapatência e e F1, F2 e F3F1, F2 e F3 no no C.TC.T

Instrumentação com a lima 40 de NiiTi no C.TInstrumentação com a lima 40 de NiiTi no C.T

SX

S1 S2F1

F2F3

Contra-ângulo de Contra-ângulo de rotação alternada rotação alternada

da NSKda NSK Sistema ProtaperSistema Protaper

Obturação( Técnica Híbrida de Tagger)Obturação( Técnica Híbrida de Tagger) Cones principais: cones acessórios M, Cones principais: cones acessórios M,

calibrados no diametro de uma lima 35 para o calibrados no diametro de uma lima 35 para o

canal mesial e 55 para o distalcanal mesial e 55 para o distal

1 Cone acessório F em cada canal1 Cone acessório F em cada canal

Uso do Guta Condensor 50Uso do Guta Condensor 50

Cimento endodontico endofillCimento endodontico endofill

Restauração provisória com Cimento de Restauração provisória com Cimento de

ionômero de vidroionômero de vidro

INICIAL FINAL

No “hands on “ do curso com No “hands on “ do curso com protaper rotatóriaprotaper rotatória

Paula e Víctor –”Amigo é coisa pra se guardar no lado Paula e Víctor –”Amigo é coisa pra se guardar no lado esquerdo do peito ... Pois seja o que vier venha o que vier ..” esquerdo do peito ... Pois seja o que vier venha o que vier ..”

Essa música lembra a linda amizade entre vocês! Essa música lembra a linda amizade entre vocês!

Abraços da Prof. InesAbraços da Prof. Ines