caso clínico. história paciente masculino, 32 anos, queixa-se de febre intermitente, mialgia,...

Caso Clínico

História

Paciente masculino, 32 anos, queixa-se de febre intermitente, mialgia, astenia há 4 semanas.

Sem doenças prévias. Nega viagens. Natural e proveniente de

Blumenau

Exame Físico

Linfonodomegalia generalizada Afebril BCRNF sem sopros CPP livres Abdômen plano, flácido e indolor,

Traube ocupado. Baço não palpável.

História

Realizou investigação prévia na cidade de origem, sem diagnóstico.

Vários conhecidos com quadros semelhantes.

Todos participaram de um churrasco de carneiro há 45 dias.

Toxoplasma gondii

Curso de parasitologia- Universidade Positivo

Prof Marcelo Ducroquet

Definição

Protozoário intracecelular obrigatório

Phylum Apicomplexa Subclasse coccídea

História

Descoberta por Alphonso Splendore em São Paulo em 1908 e por Nicolle e Manceaux na Tunísia no mesmo ano.

Gondis = roedores

Etimologia

3 estágios

Taquizoítos Bradizoítos Esporozoítos

Taquizoítos

RÁPIDA multiplicação

Bradizoítos

Esporozoítos

Patologia

1. invasão 2. trofozoítos em todos os tecidos 3. resposta imune 4. bradizoitos 5. gato ingere carne 6. ciclo sexuado 7. oocisto

Epidemiologia

50-80% dos gatos Em seres humanos: 50-100% Frequência anual de conversão:

0-5 anos: 10 % 5-20 anos: 1% 0,3% acima de 20 anos

Exposição

Ingerir oocistos Ingerir carne crua (<66ºC) Transplacentária

Manifestações Clínicas

Toxoplasmose febril aguda Febre, mialgia, linfonodomegalia 2-3 semanas de evolução

Toxoplasmose ocular

Retinocoroidite Perda visual Imunocomprometidos?

Toxoplasmose neonatal

Prematuridade Baixo peso Coriorretinite Estrabismo Icterícia Hepatomegalia

Toxoplasmose no imunossuprimido

Retinocoroidite Encefalite - AIDS

Tratamento

Imunocompetente Imunocomprometido:

Sulfadiazina+ pirimetamina + ac fólico

Clindamicina Sulfametoxazol trimetoprim