boletim epidemiológico covid-19 uberaba · 2020. 7. 22. · página 1 de 17 boletim...
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SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
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Boletim Epidemiológico Covid-19 Uberaba Nº 017/2020 DATA: 21/07/2020
DE:
Comitê Técnico Científico Covid-19 Suporte Técnico SMS- URA
Atualização: Semanal
Cristina Hueb Daniele Borges Elaine Teles Iraci Neto
Sergio Marçal Raelson Batista Robert Boaventura
Equipe Suporte: Simone da Mata Iralio Fedrigo Michelli Maldonado
ASSUNTO: Informações técnicas gerais e atuais da Covid-19 em Uberaba
MENSAGEM:
1. Introdução
Versão atualizada do Boletim epidemiológico da semana encerrada do dia 18 de julho de 2020. Neste
boletim acrescenta-se o gráfico comparativo de óbitos por Covid-19 de Uberaba com outros municípios
da região. Aqui também são apresentados os números mais atualizados do quantitativo de leitos
disponibilizados para atendimento Covid-19 (essa atualização é necessária em função do manejo
permanente de leitos a fim de atender as demandas dinâmicas da doença).
Neste Boletim, como de hábito, seguem sendo apresentados os dados atualizados quanto aos
principais levantamentos de relevância para conhecimento geral, sempre prezando pela transparência e
fidedignidade das informações levantadas.
Ao final deste documento são apresentadas considerações técnicas a partir da análise do comitê
técnico científico sobre os dados consolidados.
2. Resultados
Tabela 1: Panorama comparativo de casos Mundo, Brasil, Minas Gerais e Uberaba
Mundo Brasil Minas Gerais Uberaba Casos 114.668.520 2.099.896 *92.972 **1269 Óbitos 609.518 79.533 *1.982 **43
Fonte: https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries. In: 20/07/2020 às 09:00h.
*Fonte:https://www.saude.mg.gov.br/images/noticias_e_eventos/000_2020/Boletins_Corona/Boletim_Epidemiologico_COVID-19_19.07.2020.pdf
** Fonte: Vigilância Epidemiológica – Secretaria da Saúde de Uberaba.
Gráfico 1: Ocorrência de casos Covid nos municípios de Uberaba/MG, Uberlândia/MG e Ribeirão
Preto/SP
Fonte: https://bigdata-covid19.icict.fiocruz.br/ Acesso em 20/07/2020. Dados sujeitos a alteração.
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Gráfico 2: Ocorrência de óbitos por Covid nos municípios de Uberaba/MG, Uberlândia/MG e Ribeirão
Preto/SP
Fonte: https://bigdata-covid19.icict.fiocruz.br/ Acesso em 20/07/2020. Dados sujeitos a alteração.
Tabela 2: Distribuição de leitos hospitalares da Covid-19 em Uberaba
HOSPITAL
LEITOS UTI LEITOS DE ENFERMARIA
EXISTENTES POTENCIAL AMPLIAÇÃO
TOTAL EXISTENTES POTENCIAL AMPLIAÇÃO
TOTAL
REGIONAL 60 0 60 70 40 110 HC-UFTM 5 7 12 16 50 66
H. CRIANÇA 0 10 10 14 14 28
*MPHU 10 0 10 10 0 10 *SÃO
DOMINGOS 22
0 22 25
0 25
SÃO MARCOS 0 0 0 0 0 0 BENEFICÊNCIA PORTUGUESA
0 0 0 0 0 0
DR. HÉLIO ANGOTTI
0 0 0 0 0 0
MARIA MODESTO
CRAVO
0 0 0 0 0 0
**SÃO JOSÉ 0 0 0 0 37 37 * Considerados apenas leitos destinados a pacientes oriundos do sistema privado (rede não-SUS);
** Leitos entrarão em operação quando, e se necessário, o Hospital de Referência atingir 50% de sua
capacidade total de ocupação.
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Gráfico 3: Quantidade de exames coletados em relação ao quantitativo de casos de síndrome gripal -
18/07/2020
Fonte: Vigilância epidemiológica – Secretaria da Saúde Uberaba
Gráfico 4: Quantidade de notificação de casos suspeitos e nº de amostras coletadas (18/07/2020)
Fonte: Vigilância epidemiológica – Secretaria da Saúde Uberaba
15385
14789
13210
1269
430
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29
Notificação Coletado Negativo Confirmado Óbito
9 24 217
771 111
1
141
7
1766 205
6
2345 27
20 319
0
419
9 492
7
6180
7305
8911
119
74
135
85
148
56 1538
5
1 10 78 14
2
210
291
476
668
813 11
17 1482 20
62 255
2
364
9 4537
6027
8725
107
74
134
55
1478
9
1 10 75 13
8
195 27
0
445
614 75
7 1038 137
8 190
2
233
8 329
3 407
6
530
0
7793
971
5
121
77
132
10
3 4 15 21 31 54 65 88 11
1
165 22
0
354
450 60
9
803 977 11
46
1269
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29
Notificação Coletado Negativo Confirmado Óbito
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
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Gráfico 5: Distribuição de casos de síndrome gripal por sexo em Uberaba-18/07/2020
Fonte: Vigilância epidemiológica – Secretaria da Saúde Uberaba
Gráfico 6: Distribuição de casos de síndrome gripal por faixa etária-18/07/2020
Fonte: Vigilância epidemiológica – Secretaria da Saúde Uberaba
FEMININO54%
MASCULINO46%
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
< 1
01 a 10
11 a 20
21 a 30
31 a 40
41 a 50
51 a 60
61 a 70
71 a 80
> 80
NOTIFICAÇÃO
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Gráfico 7: Evolução e notificações x exames coletados x resultados (18/07/2020)
Fonte: Vigilância epidemiológica – Secretaria da Saúde Uberaba
Nota explicativa 01 para entendimento Gráfico 05: Importante destacar que os valores apresentados neste Boletim Epidemiológico podem divergir dos
números que foram apresentados no informativo divulgado diariamente. Essa divergência numérica
pode ocorrer pois à medida que são liberados os resultados positivos para Covid-19 há uma atualização
dos dados na data da coleta, conforme orientação do Ministério da Saúde do Brasil referentes ao
processamento epidemiológico. Portanto, o caso positivo não é computado na data de seu resultado,
mas sim na data em que foi feita a coleta do exame, o que, dinamicamente, provoca alterações em
números anteriormente divulgados. Exemplo: se no dia 20 de um mês qualquer haviam 10 casos
positivos e foram coletados neste mesmo dia outros 20 exames; se um mês depois os resultados forem
divulgados e destes cerca de 15 forem positivos, estes devem ser inseridos na data retroativa da coleta,
ou seja, devem ser somados aos 10 casos anteriormente positivos, passando a indicar que naquele dia
haviam de fato 25 casos positivos e não os 10 (dez) que foram sinalizados.
Gráfico 8: Distribuição por desfecho dos 1269 casos positivos-18/07/2020.
Fonte: Vigilância epidemiológica – Secretaria da Saúde Uberaba
9 24 21
7 77
1
11
11
14
17
17
66
20
56
23
45
272
0
31
90 41
99
49
27 61
80 73
05 8
91
1
11
97
4 13
585 14
85
6
15
38
5
1 10 78 14
2
21
0
291
47
6
66
8
81
3
11
17
14
82
20
62
25
52 36
49
45
37 6
02
7
87
25
10
77
4
134
55
14
78
9
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29
Negativo Notificação Coletado Confirmado Óbito
Curado77%
Acompanhamento18%
Internado2%
Óbito3%
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Gráfico 9: Quantidade de leitos hospitalares ocupados com pacientes suspeitos e/ou confirmados de
Covid-19 em Uberaba- 18/07/2020
Fonte: Complexo Regulador Municipal-18/07/2020
Gráfico 10: Distribuição de pacientes por hospitais de internação e por clínica de internação
(18/07/2020)
Fonte: Complexo Regulador Municipal- 18/07/2020
24 - (40%)
36 - (60%)
CONFIRMADOS
SUSPEITOS
0 0 0 0
16
7
0 0 1
9
0 00
21
4
0 0
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
UTI
ENFERMARIA
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Gráfico 11: Ocupação de leitos de UTI (18/07/2020)
Fonte: Complexo Regulador Municipal Uberaba-18/07/2020
Gráfico 12: Evolução de ocupação de leitos de UTI (18/07/2020)
Fonte: Complexo Regulador Municipal Uberaba-18/07/2020
97
36
0
20
40
60
80
100
120
TOTAL DE LEITOS LEITOS OCUPADOS
37%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
03
/mai
05
/mai
07
/mai
09
/mai
11
/mai
13
/mai
15
/mai
17
/mai
19
/mai
21
/mai
23
/mai
25
/mai
27
/mai
29
/mai
31
/mai
02
/ju
n
04
/ju
n
06
/ju
n
08
/ju
n
10
/ju
n
12
/ju
n
14
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n
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n
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n
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n
22
/ju
n
24
/ju
n
26
/ju
n
28
/ju
n
30
/ju
n
02
/ju
l
04
/ju
l
06
/ju
l
08
/ju
l
10
/ju
l
12
/ju
l
14
/ju
l
16
/ju
l
18
/ju
l50%
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
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Gráfico 13: Evolução de ocupação de leitos de UTI por desfecho – Maio, Junho e Julho (18/07/2020)
Fonte: Complexo Regulador Municipal Uberaba-18/07/2020
Gráfico 14: Ocupação de leitos de enfermaria (18/07/2020)
Fonte: Complexo Regulador Municipal Uberaba-18/07/2020
0
5
10
15
20
25
30
05/mai 12/mai 19/mai 26/mai 02/jun 09/jun 16/jun 23/jun 30/jun 07/jul 14/jul
Positivo Suspeito Linear (Positivo) Linear (Suspeito)
123
24
0
20
40
60
80
100
120
140
TOTAL DE LEITOS LEITOS OCUPADOS
20%
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
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Gráfico 15: Evolução de ocupação de leitos de Enfermaria (18/07/2020)
Fonte: Complexo Regulador Municipal Uberaba-18/07/2020
Gráfico 16: Quantidade de atendimento nas UPA Mirante x classificação de risco das demandas
Fonte: Diretoria de Atenção em saúde – 18/07/2020
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
03/mai 10/mai 17/mai 24/mai 31/mai 07/jun 14/jun 21/jun 28/jun 05/jul 12/jul
50%
338
293
265
200
160
137
116
168
124135
141
121116
143
129136
142
108
132129
160
109
140
111
88
104
120133
101
136
93
134
90
118
163
117
136128
102109
146
132
114102105
112
98
133136
10110598
87
149
119
105115
142
117
135
120117
76
138
119
99
104106115
173
111
144133
124125
180
159
138142
161
128134
197
149
180176
135
120
163
166
132
165
149153
129
151
183
166
140
161
136
231
174
199
147
162163
0
50
100
150
200
250
300
350
400
16/m
ar
23/m
ar
30/m
ar
06/a
br
13/a
br
20/a
br
27/a
br
04
/mai
11
/mai
18
/mai
25
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01
/ju
n
08
/ju
n
15
/ju
n
22
/ju
n
29
/ju
n
06
/ju
l
13
/ju
l
Atendimentos e Classificação de RiscoUPA MIRANTE
Azul Verde Amarelo Laranja Total de atendimentos
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
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Gráfico 17: Quantidade de atendimento nas UPA São Benedito x classificação de risco das demandas
Fonte: Diretoria de Atenção em saúde-18/07/2020
Gráfico 18: Quantitativo de atendimentos nas Unidades Básicas de saúde em Uberaba.
Fonte: Diretoria de Atenção à Saúde-18/07/2020
393
342
302
266
217
198
139
189
137
155
180195
132148
195
148
176161
140137129
159152
142156
138
117131
183
129
151
124121
204
158
176160
129134
151154
169
155
126
185173
152136
114
88
142135
149
131
162
191
145154
136
119
70
194
154
126
144
122
197
152
171
149142
202
171161
141
182
154147
224208
182167
159146
132
240
213198199
174
155
129
184173
157146148
252
177
202186
199
147163
248
185
230
199204
180
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Atendimentos e Classificação de RiscoUPA SÃO BENEDITO
Azul Verde Amarelo Laranja Total de atendimentos
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
18/m
ar
21/m
ar
24/m
ar
27/m
ar
30/m
ar
02/a
br
05/a
br
08/a
br
11/a
br
14/a
br
17/a
br
20/a
br
23/a
br
26/a
br
29/a
br
02
/mai
05
/mai
08
/mai
11
/mai
14
/mai
17
/mai
20
/mai
23
/mai
26
/mai
29
/mai
01
/ju
n
04
/ju
n
07
/ju
n
10
/ju
n
13
/ju
n
16
/ju
n
19
/ju
n
22
/ju
n
25
/ju
n
28
/ju
n
01
/ju
l
04
/ju
l
07
/ju
l
10
/ju
l
13
/ju
l
16
/ju
l
5.2
11
4.2
66
4.50
02.
90
51
.799
75 79
1.60
81
.53
31.
43
61.
32
31
.123
67 86
1.81
31.
87
02.
09
42
.42
12
.128
133
84
3.4
572
.828
2.9
64
2.4
41
218
84
583.
219
2.6
49
2.8
61
2.8
452.
44
66
8 8823
81
453.
21
22.
960
2.0
36
59 643
.104
2.3
82
2.4
46
2.0
80
212
76 96
3.4
79
4.1
96
3.6
08
3.6
16
2.9
12
78
773.
99
44.
33
43
.70
33
.67
93
.33
29
77
34.
018
3.8
49
3.9
983.
57
63.
007
78
73
3.1
61
3.1
863.
101
2.8
85
2.2
9899 83
2.5
752
.40
32
.51
41
.893
1.2
1647 10
2.1
21
2.0
70
1.6
04
16 10 87 752.
81
12.
489
2.4
26
2.0
55
1.2
41
11 82.
87
62.
35
32.
23
02.
090
1.3
401
46
3218
264
52
012
187
71
222
99 1623
7323
5522
732
142
144
78 0
2913
276
42
581
2248
136
0
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
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Gráfico 19: Quantitativo total de óbitos por mês e ano ocorridos em Uberaba.
Fonte: Vigilância epidemiológica – Secretaria da Saúde Uberaba. 18/07/2020
Gráfico 20: Quantitativo de óbitos por mês e ano, de pacientes residentes em Uberaba.
Fonte: Vigilância epidemiológica – Secretaria da Saúde Uberaba. 18/07/2020
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL
2018 254 243 265 231 250 240 266
2019 246 228 260 221 244 310 332
2020 266 236 237 249 255 304 125
0
50
100
150
200
250
300
350
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL
2018 194 178 182 168 190 181 209
2019 178 161 188 152 182 235 260
2020 198 173 177 182 197 232 87
0
50
100
150
200
250
300
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Nota explicativa 02: Sobre gráficos 15 e 16
Os próximos gráficos (15 e 16) são novas formas de apresentação dos dados que vinham sendo
acompanhados desde o primeiro Boletim (anteriormente chamado de “Avaliação Técnica”). O gráfico 15
contém a projeção baseado em avanço dos casos positivos por semana epidemiológica e, por
conseguinte, com uma perspectiva mais longa de período projetado. Ao passo que o Gráfico 16 possui
análise da série histórica de casos positivos e a perspectiva calculada, com margem de erro, para os
próximos 5 (cinco) dias.
Gráfico 21: Projeção do número de casos confirmados para Uberaba- Estimado em: 20/07/2020 (dados
de evolução real atualizados até 18/07/2020).
Fonte: Complexo Regulador Municipal Uberaba-20/07/2020
Nota explicativa 03: A secretaria Municipal da Saúde de Uberaba assinou termo de cooperação técnica entre o curso de graduação em Matemática da UFTM com o Comitê Técnico Científico, reforçando as análises numéricas que incluem, dentre outras coisas a projeção de cenários e os possíveis impactos da pandemia Covid-19 em nosso meio. Fruto desta parceria, além de várias revisões e análises de cenários que servem de fundamentação
para estudos do Comitê Técnico-Científico, apresenta-se aqui o gráfico contendo projeção de
crescimento de novos casos positivos sempre para cada 5 dias à frente.
3
977
1146
1269
923
1089
1251
1456
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
EVOLUÇÃO REAL PROJEÇÃO EM 06/07/2020 PROJEÇÃO EM 13/07/2020 PROJEÇÃO EM 20/07/2020
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Gráfico 22 – Projeção de casos positivos para os próximos 5 dias. Estimado em:18/07/2020.
• Pontos pretos: número de casos confirmados a cada • Pontos laranjas: a previsão para os próximos 5 dias • Cinza: intervalo
de confiança dessa previsão.
Gráfico 23 – Evolução do casos ativos em:18/07/2020.
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Gráfico 24 – Evolução do casos ativos x evolução dos casos recuperados em:18/07/2020.
Gráfico 26 – Evolução da variação da média móvel de casos positivos em: 18/07/2020.
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As Diretrizes da Associação de Medicina Brasileira (AMB) (atualizadas em 22 de abril de 2020,
disponível em: https://amb.org.br/wp-content/uploads/2020/04/DIRETRIZES-AMB-COVID-19-
22.04.2020.pdf) indicam fórmulas para cálculos estimativos de casos positivos a partir do quantitativo
de casos já confirmados. Da mesma maneira, esse trabalho apresenta orientações para cálculos de
estimativas de índices de colapso da rede de assistência a partir da composição de vários dados
epidemiológicos.
Deste modo, possui até a presente data (18/07/2020) uma média de dias entre início dos sintomas e
data de falecimento dos casos que foram a óbito (43 – quarenta e três – casos) de 15,6977. Houve pelo
menos 9 (nove) duplicações registradas do quantitativo de casos da Covid-19 em Uberaba, perfazendo
uma média 12,8889 dias entre as duplicações de casos positivos registrados. Deste modo, temos um
fator exponencial para cálculo da estimativa de casos reais (ou seja, para se estimar a quantidade de
pacientes que podem estar positivos e que não procuraram atendimento, por qualquer motivo, para que
pudessem ser testados) em torno de 1,2179. Assim, pela fórmula apresentada pela AMB, Uberaba teria
na data de 18/07/2020 os 1269 casos positivos multiplicados por 2ˆ(1,2179), resultando em cerca de
2.952 casos estimados como positivos para Covid-19.
Na mesma metodologia empregada (AMB), considera-se os casos ativos – que são os casos positivos
que ainda não estão curados - para calcularmos o índice de colapso da rede (quanto mais próximo 1,
pior o cenário, e se > 1 – cenário de colapso instalado). Apenas como exercício operacional para o
planejamento de medidas de gerenciamento de rede, trabalha-se aqui com um cenário irreal (que seria
a possibilidade de todos os casos ativos necessitarem de internação hospitalar) e um cenário realístico
(em que os casos, mesmo os suspeitos, que realmente requerem internação hospitalar, nas respectivas
modalidades por tipo de leito, são de fato avaliados no contingente existente). Assim, temos os
seguintes achados.
Tabela 3: Situação real do índice de colapso por cada rede hospitalar – 18/07/2020 (60 pacientes
internados – 36 em UTI (23 SUS e 13 privados) e 24 em enfermarias (17 SUS e 7 privados))
Localização Hospitais Públicos Hospitais Privados
Somente UTI 0,3538 0,7187
Somente Enfermaria 0,1976 0,2000
UTI + Enfermaria 0,2649 0,2985 Fonte: Complexo Regulador Municipal. Cálculos tendo como base 97 leitos totais de UTI (65 públicos e 32 privados) e 121
leitos (86 públicos e 35 privados) de enfermaria totais nos hospital público e privado;
3. Considerações
O Comitê Técnico Científico de enfrentamento da Covid-19 em Uberaba com base nos dados acima
propõe-se às seguintes ponderações: - A cidade de Uberaba segue com o quantitativo de casos Covid-19 baixo se comparado com outros
municípios da região. A quantidade de pacientes recuperados mantém-se superior ao quantitativo de
casos ativos, como já demonstrado no boletim anterior;
- O quantitativo de leitos disponíveis para internação de pacientes COVID-19 continua apresentando
uma margem segura, uma vez que não se atingiu até o presente momento, em nenhuma situação,
ocupação acima de 50% do total destinado tanto de UTI quanto de enfermarias;
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- Os óbitos (43 – quarenta e três) seguem ocorrendo em pacientes que tinham comorbidades
associadas. O comitê técnico iniciou no final da semana passada avaliação pormenorizada dos óbitos
ocorridos nas unidades hospitalares públicas e privadas do município de Uberaba.
- A distribuição dos casos entre o sexo masculino e feminino segue com certa homogeneidade, com
leve predominância do sexo feminino; - A taxa de ocupação de leitos tanto de UTI quanto de pacientes em enfermarias segue abaixo de 50%,
como já frisado acima; - As projeções para novos casos seguem dentro de uma margem aceitável de variação (redução para
diferença em torno de 1,4% daquilo que foi previamente calculado em 13/07/2020), apontando para um
crescimento global que mantém uma evolução uniforme e sustentada, sem picos/”explosões” que
possam indicar descontrole epidemiológico. O acompanhamento periódico vem indicando uma queda
sequencial nas últimas 3 semanas do número de novos casos confirmados registrados por períodos
epidemiológicos
- A oferta de testagem populacional segue o planejamento estabelecido de forma sustentável e organizada, com incremento, sobretudo na agilização dos resultados para os casos suspeitos internados, propiciando melhor capacidade regulatória para essas demandas. Para estas situações (pacientes suspeitos internados) já está em operação à liberação de resultados de RT-PCR em até 24 horas. Uberaba, 21 de julho de 2020.
Membros do Comitê Técnico Científico
Cristina Hueb Barata
Elaine Teles Vilela Teodoro
Iraci José de Souza Neto
Raelson de Lima Batista
Robert Boaventura de Souza
Sergio Henrique Marçal
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. What Is Herd Immunity and Could It Help Prevent COVID-19?. In:
https://www.healthline.com/health/herd-immunity. Acesso em: 23-04-2020 às 18:00h; 2. Immune responses in COVID-19 and potential vaccines: Lessons learned from SARS and MERS
epidemic. Prompetchara E., Ketloy C., Palaga T. Asian Pac J Allergy Immunol. 2020 Mar;38(1):1-9;
3. Documento do exército defende isolamento social no combate ao coronavirus. In: https://exame.abril.com.br/brasil/documento-do-exercito-defende-isolamento-social-no-combate-ao-coronavirus/. Acesso em 22-04-2020 às 21:00h
4. Mortality rate of COVID-19 patients on ventilators. In: https://www.physiciansweekly.com/mortality-
rate-of-covid-19-patients-on-ventilators/. Acesso em 8 de abril de 2020 às 22:00h;
5. At the Top of the Covid-19 Curve, How Do Hospitals Decide Who Gets Treatment?. In: https://www.nytimes.com/2020/03/31/us/coronavirus-covid-triage-rationing-ventilators.html. Acesso em 10 de abril de 2020 às 11:00h;
6. Watch: Ventilators are in high demand for Covid-19 patients. How do they work? In:
https://www.statnews.com/2020/03/30/covid-19-ventilators-how-they-work/. Acesso em 8 de abril de 2020 às 22:20h;
7. Why Some Doctors Are Now Moving Away From Ventilator Treatments for Coronavirus Patients.
In: https://time.com/5818547/ventilators-coronavirus/. Acesso em 8 de abril de 2020 às 22:30h;
8. Boletim Epidemiológico 07 – Ministério da Saúde do Brasil. In: https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/06/2020-04-06---BE7---Boletim-Especial-do-COE---Atualizacao-da-Avaliacao-de-Risco.pdf. Acesso em 8 de abril de 2020 às 23:00h.
9. Boletim Epidemiológico 13– Ministério da Saúde do Brasil. In:
https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/21/BE13---Boletim-do-COE.pdf. Acesso em 23 de abril de 2020 ás 18:45h.
10. Boletim Epidemiológico 23/04/2020 In:
https://saude.mg.gov.br/images/noticias_e_eventos/000_2020/Boletins_Corona/23.04.2020_Boletim_epidemiologico_COVID-19_MG.pdf
11. Diretriz Covid-19 Associação de Medicina Brasileira (AMB). In: https://amb.org.br/wp-content/uploads/2020/04/DIRETRIZES-AMB-COVID-19-22.04.2020.pdf. Acesso em 29-04-2020 às 22:42h.
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