aparelho urinário aula2

Prof. Ms. Alex Miranda Rodrigues

Disciplina Anatomia Humana I.

Sistema UrinárioAula 2.

Aula dos dias 13 de fevereiro de 2008.

Prof. Ms. Alex Miranda Rodrigues

Objetivos da aula de hoje.

● Objetivo Geral: Apresentar a anatomia do aparelho urinário.

● Objetivos específicos: – Apresentar a anatomia macroscópica do ureter,

bexiga e uretra.– Identificar as principais relações anatômicas do

ureter, bexiga e uretra.

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Aparelho Urinário

● Definição: Conjunto de órgãos responsáveis pela formação da urina.

● Função:– Manter a constância do meio interno – Homeostase.– Excretar elementos deletérios.– Regular a pressão arterial

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Aparelho Urinário

● Órgãos:– Rins.– Ureteres.– Bexiga.– Uretra.

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Aparelho Urinário

● Órgãos:– Rins.– Ureteres.– Bexiga.– Uretra.

Órgãos urinários altos.

Órgãos urinários baixos.

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Aparelho Urinário

● Ureter.– Ductos musculares de 25 a 30 cm de comprimento, com luzes estreitas

que conduzem a urina para a bexiga em trajeto retroperitoneal.

– Metade do seu trajeto localiza-se no abdome e a outra metade na pelve.

– Terminam na bexiga após um trajeto intramural que funciona como uma valvula.

– Contrições em três regiões mais frequentemente:● Junção dos ureteres com a pelve renal.● Cruzamento da margem superior da pelve.● Passagem através da parede da bexiga.

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Aparelho Urinário

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Aparelho Urinário

● Ureter.– Irrigação arterial:

● Ramos das artérias renais, gonadais (ováricas ou testiculares, aórta abdominal e ilíacas comuns, ilíacas internas e nas porções finais na mulher por ramos da artéria uterina e das artérias vesicais inferiores.).

– Drenagem Venosa.● Drenam para as veias renais, gonadais (ováricas ou testiculares), e

na pelve acompanham as respectivas artérias.

– Linfáticos.● Linfonodos lombares (cavais e aórticos) e ilíacos comuns na porção

abdominal e na porção pélvica para os linfonodos ilíacos externos e internos.

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Aparelho Urinário

• Bexiga.– Viscera oca, muscular, com

grande distensibilidade, capaz de armazenar grandes quantidades de urina, tem o formato semelhante a um tetraedro, com 4 faces.

• Superior.• Posterior.• 2 inferolaterais.

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Aparelho Urinário

● Bexiga.– Quando vazia a bexiga do adulto está quase totalmente

localizada na pelve menor, superior e parcialmente posterior ao púbis, sendo separada deste osso pelo espaço retro púbico virtual e situa-se inferior ao peritônio apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica anteriormenter o assoalho pélvico posteriormente.

– Quando cheia, principalmente em crianças ou em situação patológica pode localizar-se acima do pube.

– O colo é fixado pelos ligamentos laterais da bexiga e o arco tendíneo da fáscia da pelve, principalmente os ligamentos puboprostático (masculino) e pubovesical (mulheres).

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Aparelho Urinário

● Bexiga.– Ápice.– Fundo.– Corpo.– Colo.

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Aparelho Urinário

● Bexiga.– As paredes da bexiga são formadas principalmente pelo

músculo detrusor, no homem as fibras internas forma o esfíncter interno da uretra involuntário,

– No sexo masculino as fibras musculares no colo da bexiga são contínuas com o tecido fibromuscular da Próstata, enquanto nas mulheres essas fibras sãos contínuas com as fibras musculares na parede da uretra.

– Trígono vesical.● Estrutura formada pelos óstios uretéricos e o óstio interno da uretra.

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Trajeto do ureter na parede vesical

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Aparelho Urinário

● Bexiga.– Artérias.

● A bexiga é irrigada por ramos da ilíaca interna.● Artérias vesicais superiores, irrigam as partes ântero-

superiores da bexiga.● No sexo masculino, as artérias vesicais inferiores irrigam

o fundo e o colo da bexiga● No sexo feminino, as artérias vaginais enviam pequenos

ramos para as partes póstero-inferiores da bexiga.● Em ambos os sexos pequenos ramos das artérias

obturatória e glútea inferior.

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Aparelho Urinário

● Bexiga.– Veias.

● As veias são tributárias das veias ilíacas internas e tem os mesmos nomes das artérias.

● Plexo venoso vesical.– Sexo Masculino – É contínuo com o plexo venoso prostático,

envolvendo o fundo da bexiga, próstata, as glândulas seminais, os ductos deferentes e a extremidade inferior dos ureteres.

– Sexo Feminino – Além da bexiga envolve a parte pélvica da uretra e o colo da bexiga, recebe sangue da veia dorsal do clítoris e comunica-se com o plexo venoso vaginal ou uterovaginal.

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Aparelho Urinário

● Bexiga.– Linfáticos.

● As faces súpero-laterais da bexiga seguem até os linfonodos ilíacos externos.

● O fundo e colo seguem até os linfonodos ilíacos internos.● O colo da bexiga drena para os linfonodos sacrais ou

ilíacos comuns.

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Aparelho Urinário

● Uretra Feminina.– 4 cm de comprimento com 6 mm de diametro.

– Liga o óstio interno da uretra na bexiga até o óstio externo da uretra, em trajeto posterior e inferior à sínfise púbica..

– O óstio externos localiza-se no vestíbulo anterior ao óstio da vagina.

– Glândulas uretrais.

– Vasos.● Artérias – Artérias pudendas interna e vaginal.● Veias – Seguem as artérias e tem os mesmos nomes.● Linfáticos – Seguem até os linfonodos sacrais e ilíacos internos,

porém os mais distais drenam para os linfonodos inguinais.

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Aparelho Urinário

● Uretra Masculina.– Tubo muscular que conduz a urina do óstio interno da uretra na bexiga

até o óstio externos da uretra, localizado na glânde do pênis. Além disto conduz também o sêmen.

– Dividada em 4 partes.● Parte intramural.● Parte prostática da uretra.

– Crista uretral, colículo seminal e seios prostáticos.● Parte membranácea.

– Parte mais estreita● Parte esponjosa da uretra.

– Alargamentos iniciais e na fossa navicular.

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Aparelho Urinário

● Uretra Masculina.– Vascularização.

● Prostática - Artérias vesicais inferiores e retais médias.

● Membranácea – Artéria do bulbo do pênis.● Espojosa – Artéria uretral e ramos das artérias dosal

do pênis e profunda do pênis.

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Bibliografia.● Moore. KL. & Dalley AF. Anatomia Orientada para a Clínica. 5ª ed.

● Gardner, Gray & O´Rahilly. Anatomia. 4ª ed.