antibiograma

AntibiogramaOrigem: Wikipdia, a enciclopdia livre.Umantibiograma o resultado de umexame laboratorialpara a sensibilidade de uma linhagem debactriaisolada para diferentesantibiticos. , por definio, um teste de sensibilidadein vitro.Naclnica, antibiticos so frequentemente prescritos com base em guias gerais do conhecimento a respeito da sensibilidade, ex:infecesurinrias sem complicaes podem ser tratadas comquinolonasde primeira gerao, etc. Isso ocorre porque aEscherichia coli o provvelpatgeno, e sabidamente sensvel ao tratamento com quinolonas.Contudo, muitas bactrias so resistentes a diversas classes de antibiticos, e o tratamento no to simples. Este o caso de pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs). Quando esses pacientes desenvolvem umapneumoniaadquirida em ambiente hospitalar (nosocomial), bactrias mais resistentes comoPseudomonas aeruginosaesto potencialmente envolvidas. O tratamento comumente iniciado com base nos registros a respeito dos patgenos locais provavelmente envolvidos. Este primeiro tratamento, baseado em informao estatstica a respeito de pacientes anteriores e direcionado a um grupo numeroso de microrganismos potencialmente envolvidos denominado "antibioticoterapia emprica".Antes de dar inicio a esse tratamento, omdicoouveterinrioir coletar umaamostrade um compartimento suspeito decontaminao: uma amostra desanguequando a bactria possivelmente invadiu acirculao sangunea, uma amostra deurinano caso deinfeco urinria. Essas amostras so transferidas para olaboratriodemicrobiologia, que analisa a amostra atravs domicroscpio, e tenta cultivar a bactria. Isso pode ajudar nodiagnstico.Uma vez que aculturatenha se estabelecido, h duas formas de se obter um antibiograma: Um mtodo semi-quantitativo baseado em difuso (Mtodo de Kirby-Bauer): pequenos discos contendo diferentes antibiticos, ou discos de papel impregnados, so colocados em diferentes zonas em uma placa contendo meio de cultura, que um meio rico emnutrientesno qual as bactrias podem se multiplicar. O antibitico se difunde na rea ao redor de cada disco, e umhalodelisebacteriana se torna visvel. Como aconcentraode antibitico maior no centro, e menor nos limites do halo, o dimetro sugestivo para a Concentrao Inibitria Mnima. A converso do dimetro em milmetros para a concentrao inibitria mnima em g/ml baseada em curvas lineares de regresso j conhecidas. Um mtodo quantitativo baseado em diluio: uma srie de recipientes com diluies de antibitico progressivamente menores so inoculadas com o microrganismo analisado. O recipiente em que a bactria no conseguiu se multiplicar contm a Concentrao Inibitria Mnima.Quando a concentrao inibitria mnima calculada, ela pode ser comparada com os valores conhecidos para a relao entre a bactria e o antibitico. Essa informao pode ser util para o clnico, que pode modificar o tratamento emprico para um tratamento mais especfico, direcionado apenas para a bactria envolvida na infeco.O antibiograma um exame de diagnstico que consegue identificar qual a bactria que est causando a infeco no indivduo, indicando tambm qual o antibitico mais indicado para o seu tratamento.Quando um paciente tem uma infeco causada por bactrias, geralmente receitado um antibitico capaz de eliminar estas bactrias, mas algumas infeces nem sempre so causadas por um tipo conhecido de bactrias e, nesse caso, receitar um antibitico que no seja eficaz contra esses micro-organismos pode piorar a infeco.Nestes casos, o mdio pode realizar umantibiograma ou TSA - Teste de Sensibilidade Antimicrobianos- que ir identificar a bactria causadora da infeco e escolher o antibitico mais eficaz para tratar a doena.Procedimento do antibiogramaO procedimento do antibiograma consiste na coleta, pelo mdico, de material biolgico como sangue, urina, saliva, catarro, fezes ou clulas do rgo contaminado pelas bactrias. A seguir, estas amostras so encaminhadas para um laboratrio de microbiologia que ir analisar o material atravs do microscpio e tentar cultivar as bactrias em meio de agar, um tipo de material que favorece o crescimento destes micro-organismos.Depois das bactrias crescerem no meio de cultura realizado o antibiograma, que pode ser feito atravs de 2 processos: Antibiograma por difuso em agar: neste procedimento so colocados pequenos discos de papel que contm diferentes antibiticos na placa onde as bactrias crescem. Aps algumas horas observa-se se existiu crescimento de bactrias em voltas dos discos e na ausncia de crescimento bacteriano, descobre-se qual o antibitico mais adequado. Antibiograma baseado em diluio: neste procedimento existe um recipiente com vrias diluies de antibitico com doses diferentes, onde so colocadas as bactrias que sero analisadas. No recipiente onde no houve crescimento bacteriano, que est a dose correta do antibitico.Oresultado do antibiogramapode demorar 4 a 5 dias e obtido atravs da anlise do efeito dos antibiticos no crescimento das bactrias. O antibitico que inibir o crescimento das bactrias o indicado para tratar a infeco, mas caso as bactrias cresam e os antibiticos no tenham efeito, o resultado um antibiograma negativo, sendo necessrio utilizar outras tcnicas para identificar a bactria e combater a infeco.Atualmente existe oantibiograma automatizadoem que resultado obtido atravs de um equipamento informtico que verifica o efeito dos antibiticos sobre as bactrias e indica o melhor tratamento para tratar a infeco