ansp – academia nacional de seguros e …21,6 22,7 24,5 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 mar/00...

Impacto da educação financeira em

relação aos consumidores pelo olhar

da agência e superintendências que

regulam o setor

Dra. Goldete Priszkulnik – ANSP– maio de 2019

GOLDETE PRISZKULNIK

Médica e ex executiva em Gestão em Saúde Suplementar

Consultora Sênior para Assuntos de Regulação e Auditoria em Saúde

MBA em Gestão de Planos de Saúde com Título de Especialista em

Administração em Saúde pela AMB

Professora convidada dos Cursos do Programa de Educação Continuada

da FGV – GV Pec e GV in company

Editora científica do Jornal Brasileiro de Auditoria em Saúde – JBAS

goldete.consulte@gmail.com

Planos e Seguros Saúde - Conceitos

Elementos essenciais do seguro

Imprevisibilidade individual

Previsibilidade coletiva

Mutualismo e solidariedade

Sem limitação do risco

Fonte: https://www.google.com.br Fonte: IESS

Planos e Seguros Saúde - Conceitos

De quem é o dinheiro que mantém os Planos de Saúde?

Fonte: https://www.google.com.br

Quanto as empresas e as pessoas físicas estão dispostas a pagar?

SUSTENTABILIDADE

5Fonte: https://www.google.com.br

Cenário – Sistema de Saúde Brasileiro

Mudança no Perfil Demográfico/Gestão populacional

Evolução Tecnológica/Incorporação de Tecnologia

Mudança Estrutural das Forças Competitivas do Mercado

Mudanças na Economia Brasileira

Fonte: https://www.google.com.br

1990 = 6,8%

2010 = 10,8%

2030 = 18,7%

7

Mudança da Estrutura Etária Brasileira

Fonte: OPAS - OMS

1990 = 6,8%2010 = 10,8%2030 = 18,7%

8

Mudança na Gestão populacional

Fonte: https://www.google.com.br

Fonte: https://www.google.com.br

Mudanças na Gestão inter geracional

SUSTENTABILIDADE

Fonte: https://www.google.com.br

11

Beneficiários de planos privados de assistência à saúde Brasil (2000-2019)

Fonte: SIB/ANS/MS –03/2019

30,5 31,2 31,3 31,6 32,433,9

35,8 37,339,8

41,543,0

45,5

46,4 48,049,7 50,2 48,5

47,3 47,0 47,1

2,2 2,8 3,2 3,8 4,5 5,66,3 7,5

9,611,3

13,615,1

17,2 18,5 19,6 20,1 20,6 21,6 22,724,5

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

mar/00 mar/01 mar/02 mar/03 mar/04 mar/05 mar/06 mar/07 mar/08 mar/09 mar/10 mar/11 mar/12 mar/13 mar/14 mar/15 mar/16 mar/17 mar/18 mar/19

(m

ilhões)

Assistência médica com ou sem odontologia Exclusivamente odontológico

Fonte: Dados consolidados da Saúde Suplementar – abril 19

12

Receita de contraprestações e despesa assistencial das operadoras médico-

hospitalares (Brasil – 2008-2018)

Fontes: DIOPS/ANS/MS - 08/04/2019

59,3

64,472,6

82,3

92,9

106,5

123,8

140,4

158,5

176,0

192,1

47,6 53,558,9

67,979,0

89,8105,2

118,7

135,6

149,1

159,8

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

(R

$ bilhões)

Receita de contraprestações Despesa assistencial

Fonte: Dados consolidados da Saúde Suplementar – abril 19

Capacidade de Adaptação

Fonte: https://www.google.com.br

AgendaA vida como ela é

14

Considerações importantes

Fonte: https://www.google.com.br

Risco versus Incerteza

Risco

Incerteza

Aleatoriedade mensurável dos

eventos futuros

Aleatoriedade não mensurável dos

eventos futuros

Riscos que fazem

parte do negócio

de assistência à

saúde

Riscos gerenciados da

forma mais

econômica e

competente possível

Gerenciamento

do risco

assistencial

Minimizar

incertezas

Fonte: https://www.google.com.br

Caminho a ser trilhado

Fonte: https://www.google.com.br

Parcerias construtivas

Relações transparentes

Qualidade da assistência

Valor para o paciente

Estudos de desfecho

Integralidade da assistência

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#partiuomarabriu

Fonte: https://www.google.com.br

NOVOS TEMPOS

Era hoje? Fonte: https://www.google.com.br

Mudar no tempo certo

goldete.consulte@gmail.com

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