anatomia palpatÓria ii sem

Taylor 2012 1

ANATOMIA

PALPATÓRIA

Taylor 2012 2

ANATOMIA PALPATÓRIA

OBJETIVO:

• CONHECIMENTO TOPOGRÁFICODE SUPERFÍCIE E FUNCIONAL

Taylor 2012 3

ANATOMIA PALPATÓRIA

OBJETIVO:

OBSERVAR O PACIENTE COMO UM TODO= HOLISMO. HOLISMO= PARA MEDICINA MANUAL REFERE-SE AO

SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO, A INTEGRAÇÃO CORPO TODO.

TRATAR O PACIENTE E NÃO DOENÇAS. LEVAR EM CONTA A CAUSA DO SINTOMA

•

Taylor 2012 4

ANATOMIA PALPATÓRIA

EXAMINAR A FUNÇÃO DOS DIFERENTES

TECIDOS QUE COMPÕEM AS PARTES MOVEIS.

TÉCNICAS BASEIAM-SE NO PRINCÍPIO DA TENSÃO SELETIVA.

CADA TECIDO SUA FUNÇÃO.

Taylor 2012 5

ANATOMIA PALPATÓRIA

FUNÇÕES DOS TECIDOS

• MOVIMENTAR OUTROS TECIDOS ESTRUTURAS MUSCULOTENDINOSAS .

• ESTRUTURAS CAPSULOLIGAMENTARES CONTROLAR ADM`S.

• BURSAS FACILITAR MOVIMENTO ATIVOS.

• ESTRUTURAS NERVOSAS O MOVIMENTO.

Taylor 2012 6

ANATOMIA PALPATÓRIA

ESTRUTURAS ATIVAS

Taylor 2012 7

ANATOMIA PALPATÓRIA

UNIDADES MUSCULOTENDINOSAS: CONTRÁTEIS, E PODEM SER TESTADAS .

TESTE: COLOCÁ-LAS EM TENSÃO

Taylor 2005

Taylor 2012 8

ANATOMIA PALPATÓRIA

ESTRUTURAS PASSIVAS

Taylor 2005

Taylor 2012 9

ANATOMIA PALPATÓRIA

BURSAS/ CÁPSULAS/ ESTRUTURAS NERVOSAS/

INERTES

TESTE: COLOCÁ-LAS EM ALONGAMENTO MÁXIMO

Taylor 2012 10

ANATOMIA PALPATÓRIA

CLASSIFICAÇÃO DE MOVIMENTO

MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS: ATIVOS, PASSIVOS E CONTRA- RESISTIDOS.

MOVIMENTOS ACESSÓRIOS: ACOMPANHAM OS MOVIMENTOS CLÁSSICOS E SÃO ESSENCIAIS PARA UMA ADM NORMAL, SEM DOR EM SUA FUNÇÃO.

Ex: DESLIZAMENTO TÍBIA E FÍBULA SOBRE O TÁLUS, DURANTE A MARCHA.

Taylor 2012 11

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTOS ATIVOS

NÃO SEGUE O PRINCÍPIO DA TENSÃO SELETIVA.

- SÉRIE DE ESTRUTURAS COLOCADAS EM ESTRESSE

INFORMAÇÕES: ADM POSSÍVEL INTEGRIDADE DO APARELHO

MÚSCULOTENDINOSO Taylor 2005

Taylor 2012 12

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTOS PASSIVOSBONS PARA AVALIAR ESTRUTURAS INERTES: ATÉ FINAL ADM

NORMAL

• INTERROMPIDO PELA TENSÃO DAS ESTRUTURAS CAPSULO LIGAMENTARES, INFORMA:

ADM NORMAL ESTRUTURAS QUE INTERROMPEMMOVIMENTO

SENSAÇÃO FINAL DE UM MOVIMENTO

Taylor 2012 13

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTO PASSIVO

ADM NORMAL – DIFERENTE – ADM TEÓRICA.

INFORMA A ADM NORMAL E AS ESTRUTURAS ACOMETIDAS SENSAÇÕES FINAIS.

Taylor 2005

Taylor 2012 14

ANATOMIA PALPATÓRIA

SENSAÇÕES NO FINAL DA ADM:

1) SENSAÇÕES NORMAIS

2) SENSAÇÕES PATOLÓGICAS

Taylor 2012 15

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTOS PASSIVOS:

• CYRIAX DESCREVE A SENSAÇÃO NO FINAL DA ADM, INFORMA A ESTRUTURA QUE FREIA O MOVIMENTO.

1- SENSAÇÕES NORMAIS; A) PARADA DURA: CONTATO ÓSSEOARTIC. ÚMERO-CUBITALB) PARADA ELÁSTICA: CAPSULARROTAÇÃO EXTERNA

OMBRO, QUADRIL, CERVICALC) PARADA SUAVE: APROXIMAÇÃO DE TECIDOSFLEXÃO DE

JOELHO E FLEXÃO COTOVELO.

•

Taylor 2012 16

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTOS PASSIVOS: SENSAÇÃO PATOLÓGICA

A) PARADA ENDURECIDA: SENSAÇÃO MAIS DURA QUE HABITUALARTRITE EM ESTÁGIO NÃO IRRITÁVEL, CORPO EXTRANHO.

( PARADA CAPSULAR ANTES FINAL DA ADM)

B) PARADA MUITO SUAVE: CORPO ESTRANHO LIMITANDO EXTENSÃO COTOVELO

C) ESPASMO MUSCULAR: FRATURA.

D) SENSAÇÃO DE VAZIO: SEM PARADA, MUITA DORBURSITE AGUDA

E) PARADA COM REBOTE: JOELHO, SUBLUXAÇÃO DE MENISCO

•

Taylor 2012 17

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTOS RESISTIDOS

• TESTA APENAS TECIDO MUSCULAR ( VENTRE, JUNÇÃO MUSCULOTENDINOSA, CORPO DO TENDÃO E SUA INSERÇÃO NO OSSO)

• DEVE SER ISOMÉTRICO/ ART. EM POSIÇÃO NEUTRA

COLOCA SOB TENSÃO ESTRUTURAS INERTES EM O TECIDO CONTRÁTIL REPOUSO

Taylor 2012 18

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTOS RESISTIDOS

• INFORMAM SOBRE FORÇA NORMAL DE CONTRAÇÃO

LESÃO = DOR ( COM OU SEM FRAQUEZA)

RUPTURA OU PROBLEMA NA ATIVAÇÃO NERVOSA DO MÚSCULO

Taylor 2012 19

ANATOMIA PALPATÓRIA

PÉ E TORNOZELO

Taylor 2012 20

Taylor 2012 21

Taylor 2012 22

ANATOMIA PALPATÓRIA

TESTE PASSIVO ARTICULAÇÃO TORNOZELO

1) FLEXÃO DORSAL( joelho leve// fletido) NORMAL: A) ADM: ÂNGULO DE 90º

B) SENSAÇÃO FINAL: LIGAMENTAR RÍGIDA

C) ESTRUTURAS LIMITANTES: TALOFIBULAR ANTERIOR, CONTATO TALO COM TÍBIA, CAPSULA POSTERIOR.

-

Taylor 2012 23

ANATOMIA PALPATÓRIA

TESTE PASSIVO ARTICULAÇÃO TORNOZELO

1) FLEXÃO PLANTAR : NORMAL: A) ADM: DORSAL PÉ ALINHADO COM TÍBIA

B) SENSAÇÃO FINAL: LIGAMENTAR RÍGIDA

C) ESTRUTURAS LIMITANTES: CONTATO CALCANHAR, LIGAMENTO TIBIOTALAR ANTERIOR.

-

Taylor 2012 24

ANATOMIA PALPATÓRIA

EXAME FUNCIONAL DO TORNOZELO E PÉ:

- PP: POSIÇÃO SUPINA

- DIFÍCIL: Nº DE ESTRUTURAS GRANDES, RÍGIDAS, CONDENSADAS EM UM PEQUENO VOLUME.

- ARTICULAÇÕES A EXAMINAR: TORNOZELO, SUBTALAR, MEDIOTARSIANAS.

Taylor 2012 25

ANATOMIA PALPATÓRIA

TORNOZELO E PÉ: REGIÃO LATERAL

BASE REFERÊNCIA DAS ESTRUTURAS

A) MALÉOLO LATERAL

B) BASE DO 5º METATARSO

C) 5ª ARTICULAÇÃO METATARSOFALANGEANA

Taylor 2012 26

ANATOMIA PALPATÓRIA

TORNOZELO E PÉ: REGIÃO LATERALA) MALÉOLOB) BASE DO 5ºC) OSSO CUBÓIDED) ASSOALHO DO SEIO TARSOF) ARCO PLANTARG) TALOFIBULAR ANTERIOR ( SUP.,FLEX. PLANTAR).H) TALOFIBULAR POSTERIOR ( tubérculo lateral do tálus ). I) CALCANEO FIBULARJ) TENDÃO FIBULAR CURTOK) TENDÃO FIBULAR LONGO•

Taylor 2012 27

• Taylor 2004

Taylor 2012 28

• Taylor 2004

Taylor 2012 29

• Taylor 2004

Taylor 2012 30

• Taylor 2004

Taylor 2012 31

• Taylor 2004

Taylor 2012 32

• Taylor 2004

Taylor 2012 33

• Taylor 2004

Taylor 2012 34

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 35

ANATOMIA PALPATÓRIA

TORNOZELO E PÉ: REGIÃO MEDIALA) MALÉOLOB) NAVICULAR ( tuberosidade)C) SUSTENTÁCULO TÁLUSD) BASE DO 1º METATARSO.E) TENDÃO TIBIAL ANTERIORF) TENDÃO TIBIAL POSTERIORH) FLEXOR LONGO HÁLUXI) FLEXOR LONGO DOS DEDOSJ) DELTÓIDE: TIBIOTALAR, TIBIOCALCANEAR, TIBIONAVICULAR)

Taylor 2004

Taylor 2012 36

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 37

ANATOMIA PALPATÓRIA

TORNOZELO E PÉ: DORSAL

A) TIBIAL ANTERIOR CUN. MÉDIO E 1º METAB) EXTENSOR LONGO DEDOSC) EXTENSOR LONGO HÁLUXD) ARTÉRIA PEDIOSA: PULSO SENTIDO ENTRE SOBRE OS

TENDÕES . 5% É AUSENTE OU MUITO FINA.

Taylor 2012 38

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 39

Taylor 2012 40

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 41

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 42

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 43

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 44

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 45

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 46

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 47

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 48

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 49

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 50

ANATOMIA PALPATÓRIA

José Lima José Lima -- 200520054444

Contorno ÓsseoContorno Ósseo Calcificações Tumorações Calo Ósseo Irregularidade na

Osteogênese

Taylor 2012 51

ANATOMIA PALPATÓRIA

FÍBULA E TÍBIA

Taylor 2012 52

Taylor 2012 53

ANATOMIA PALPATÓRIA

FÍBULA

A) MALÉOLOB) CABEÇA FÍBULAC) MOBILIDADE DA FÍBULA: ANTERO – POSTERIORD) MOBILIDADE DA FÍBULA: CÉFALO- CAUDAL

Taylor 2012 54

ANATOMIA PALPATÓRIA

FÍBULA

Taylor 2004

Taylor 2012 55

ANATOMIA PALPATÓRIA

JOELHO

Taylor 2012 56

ANATOMIA PALPATÓRIA

JOELHO

Taylor 2012 57

Taylor 2012 58

ANATOMIA PALPATÓRIA

• RELEVOS ÓSSEOS: 90º FLEXÃOA) PATELA: BORDAS, ÁPICE E BASE.B) INTERLINHA ARTICULARC) TUBEROSIDADE TÍBIAD) CÔNDILO MEDIALE) CÔNDILO LATERALF) CABEÇA FÍBULAG) TUBÉRCULO DE GERDY OU INFRACONDILARH) FACE ARTICULAR PATELAI) FACE ARTICULAR PATELA

Taylor 2012 59

ANATOMIA PALPATÓRIA

• RETINÁCULO MEDIAL E LATERAL

• CORPO ADIPOSO INFRAPATELAR

Taylor 2012 60

ANATOMIA PALPATÓRIA

• RETINÁCULO MEDIAL E LATERAL

• CORPO ADIPOSO INFRAPATELAR

Taylor 2012 61

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 62

ANATOMIA PALPATÓRIA

• LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

Taylor 2012 63

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 64

ANATOMIA PALPATÓRIA

REGIÃO MEDIAL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL- BANDA LARGA E ACHATADA, INSERÇÃO EPICÔNDILO

FEMORAL MEDIAL E TÍBIA.- 90º JOELHO + RE EMPURRAR JOELHO MEDIAL

PATA DE GANSO- INSERÇÃO COMUM SEMITENDINOSO, GRÁCIL E SARTÓRIO.- ABAIXO E POR TRÁS CÔNDILO MEDIAL.- PERNA CRUZADA, MÃO SOBRE TUBER. TÍBIA FLEXÃO E ROTAÇÃO INTERNA JOELHO + PLANTI.

Taylor 2012 65

ANATOMIA PALPATÓRIA

• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL

Taylor 2012 66

ANATOMIA PALPATÓRIA

• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL

- ESTRUTURA ARREDONDADA, CABEÇA FÍBULA AO EPICÔNDILO LATERAL FÊMUR.

- PÉ APOIADO, FAZER ABDUÇÃO E R.E QUADRIL

Taylor 2012 67

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 68

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 69

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 70

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 71

Taylor 2012 72

ANATOMIA PALPATÓRIA

MECANISMO EXTENSOR: EXTENSÃO RESISTIDA.A) VASTO MEDIAL B) VASTO LATERALC) RETO FEMORALD) LIGAMENTO PATELARE) SENTADO: PATELA MAIS LIVRE, MOBILIZAR.F) PÓLO INFERIOR PATELA: LIGAMENTO

INFRAPATELAR

Taylor 2012 73

ANATOMIA PALPATÓRIA

REGIÃO LATERO-POSTERIORTENDÃO BÍCEPS FEMORAL: CABEÇA FÍBULA. - FLEXÃO RESISTIDA.TRATO BANDA ILIOTIBIAL: BANDA ACHATADA,

ENTRE BÍCEPS E VASTO LATERAL.- FLEXÃO RESISTIDA.

Taylor 2012 74

ANATOMIA PALPATÓRIA

• TRATO BANDA ILIOTIBIAL

Taylor 2012 75

ANATOMIA PALPATÓRIA

• TENSOR DA FÁSCIA LATA

Taylor 2012 76

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 77

Taylor 2012 78

Taylor 2012 79

80Taylor 2012

BIOMECANICA DO QUADRIL

81Taylor 2012

Taylor 2012 82

Taylor 2012 83

ANATOMIA PALPATÓRIA

• TRIÂNGULO FEMORAL MEDIAL OU TRÍGONO DE SCARPA ADUTOR LONGO E SARTÓRIO

1- LIG. INGUINAL2- ILIOPSOAS3- ARTÉRIA FEMORAL4- PECTÍNEO5- ADUTOR LONGO 6- GRÁCIL

Taylor 2012 84

ANATOMIA PALPATÓRIA

• TRIÂNGULO FEMORAL LATERAL

• - FASCIA LATA• - SARTÓRIO

Taylor 2012 85

Taylor 2012 86

Taylor 2012 87

Taylor 2012 88

Taylor 2012 89

Taylor 2012 90

ANATOMIA PALPATÓRIA

PALPAÇÃO OSSOS DA BACIA LESÕES ILÍACAS

1- EIAS

2- EIPS

3- EIPI

4- CRISTA ILÍACA

Taylor 2012 91

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 92

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 93

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 94

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTOS ILÍACO

1- ANTERIORIDADE

2- POSTERIORIDADE

3- ABERTURA

4- FECHAMENTO

Taylor 2012 95

ANATOMIA PALPATÓRIA

ANTERIORIDADE- RETO ANTERIOR.- ADUTORES ( GRÁCIL ).- SACRO LOMBAR

CONSEQUÊNCIAS ( DORES A DISTÂNCIA )- TENSÃO ISQUIOS - TENSÃO QUADRADO LOMBAR.- RECURVATUN JOELHO ( OSGOOD // TEND. ROTULIANA )- PERNA MAIS LONGA- RI QUADRIL.

Taylor 2012 96

ANATOMIA PALPATÓRIA

POSTERIORIDADE- RETO ABDOMINAL- ISQUIOS- PSOAS MENOR- OBTURADOR INTERNO

COSEQUÊNCIAS ( DORES A DISTÂNCIA ):- FLEXUM DE JOELHO- SÍNDROME PATELAR- DOR ADUTORES TIPO PUBALGIA (PÚBIS ALTO).- PERNA MAIS CURTA- RE QUADRIL.

Taylor 2012 97

ANATOMIA PALPATÓRIA

RELEVOS QUADRIL

1- EIAS ORIGEM SARTÓRIO E TENSOR FÁSCIA LATA.2- PREGA INGUINAL3- VENTRE RETO FEMORAL

Taylor 2012 98

ANATOMIA PALPATÓRIA

• SACRO

Taylor 2012 99

ANATOMIA PALPATÓRIA

SACRO

Taylor 2012 100

ANATOMIA PALPATÓRIA

SACRO

BASE SACRO

PROCESSO ESPINHOSO DE S1

PROCESSO ESPINHOSA DE S2

Taylor 2012 101

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 102

ANATOMIA PALPATÓRIA

• EIPS

Taylor 2012 103

ANATOMIA PALPATÓRIA

TESTES LESÕES ILÍACAS

1- TESTE COMPARATIVO DAS CRISTAS ILÍACAS 2- TFP: TESTE DE FLEXÃO EM PÉ ( DE MITCHELL)

3- TESTE COMPARATIVO ENTRE: EIPS X EIAS

Taylor 2012 104

ANATOMIA PALPATÓRIA

SACROTRÊS MOVIMENTOS PRINCIPAIS SACRO-ILÍACO

1- MOVIMENTO DE NUTAÇÃO

2- MOVIMENTO CONTRA-NUTAÇÃO

3- ROTAÇÃO OU INCLINAÇÃO LATERAL.

RELAÇÃO DURA-MATER ENTRE SACRO E OCCIPITAL

Taylor 2012 105

ANATOMIA PALPATÓRIA

COLUNA LOMBAR

Taylor 2012 106

ANATOMIA PALPATÓRIA

José Lima José Lima -- 200520058181

Coluna LomboColuna Lombo--SacraSacra Ângulo Sèze Horizontalização

Sacro

Taylor 2012 107

Taylor 2012 108

ANATOMIA PALPATÓRIA

José Lima José Lima -- 200520057979

Coluna LombarColuna Lombar Perfil Espondilolistese

Taylor 2012 109

ANATOMIA PALPATÓRIA

COLUNA LOMBARMECÂNICA COLUNA VERTEBRAL TEM SISTEMA

ARTICULAR ORGANIZADO FORMANDO UMA DUPLA FUNCIONAL, COMO:

01- DINÂMICA: ARTIC. INTERAPOFISÁRIAS POSTERIOR.

02- ESTÁTICO: COMPLEXO DISCO-CORPO.

Taylor 2012 110

ANATOMIA PALPATÓRIA

LOMBAR PALPAÇÃO

1- PROCESSO ESPINHOSO2- TRANSVERSAS MESMO NÍVEL FACETAS.3- CICATRIZ UMBILICAL L34- CRISTAS ILÍACAS L4, L55- BASE SACRA.6- ÚLTIMAS COSTELA T127- ESPINHOSO TRANSVERSAL

Taylor 2012 111

ANATOMIA PALPATÓRIA

• POSIÇÃO DE NEUTRALIDADE

Taylor 2012 112

ANATOMIA PALPATÓRIA

• POSIÇÃO DE FLEXÃO

Taylor 2012 113

ANATOMIA PALPATÓRIA

• POSIÇÃO DE EXTENSÃO

Taylor 2012 114

ANATOMIA PALPATÓRIA

PLEXO LOMBO SACRO

SOLTAR PSOAS.

LIBERAR DIAFRAGMA.

MANIPULAR TORACO-LOMBAR.

Taylor 2012 115

ANATOMIA PALPATÓRIA

• INCLINAÇÃO LATERAL

Taylor 2012 116

ANATOMIA PALPATÓRIA

TESTES ESPECÍFICOS ENCURTAMENTO MUSCULAR

1- PSOAS

2- PIRAMIDAL

3- QUADRADO LOMBAR ENCURTAMENTO DOS DOIS4- ISQUIOS-TIBIAIS

Taylor 2012 117

ANATOMIA PALPATÓRIA

MOVIMENTOS LOMBAR

1- FLEXÃO CORPO VERTEBRAL INCLINA PARA FRENTE.

2- EXTENSÃO CORPO VERTEBRAL INCLINA POSTERIOR.

3- INCLINAÇÃO LATERAL

4- ROTAÇÃO

Taylor 2012 118

ANATOMIA PALPATÓRIA

COLUNA TORÁCICA

Taylor 2012 119

ANATOMIA PALPATÓRIA

COLUNA TORÁCICA

1- PROCESSOS ESPINHOSOS2- T1, T2 ÂNGULO SUPERIOR ESCÁPULA3- T3, EXTREMIDADE MEDIAL ESPINHA ESCÁPULA4- T7, T8 ÂNGULO INFERIOR ESCÁPULA5- PROCESSO TRANSVERSO ( DOIS DEDOS DO ESPINHOSO)

Taylor 2012 120

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 121

ANATOMIA PALPATÓRIA

ESTERNO

GREGO STEREOS= SÓLIDO, DUROMANÚBRIOCORPO DO EXTERNOPROCESSO XIFÓIDE

Taylor 2012 122

ANATOMIA PALPATÓRIA

• PROCESSO MASTÓIDE

Taylor 2012 123

ANATOMIA PALPATÓRIA

COLUNA CERVICAL

MAIS MÓVEL TODA COLUNA.MOBILIDADE SACRIFICA ROBUSTES.CABEÇA DE 4 A 5 Kg, MASSA GRAVITACIONAL

SEMPRE EM MOVIMENTO.TENDÊNCIA SEMPRE ANTERIOR C.GTENSÃO PERMANENTE SUPERFÍCIES ARTICULARES

POSTERIORES.ESFORÇOS MMSS NUCA.FRIO, POSTURAS, PSIQUISMO.........

Taylor 2012 124

ANATOMIA PALPATÓRIA

COLUNA CERVICAL

C1 MOVE SEMPRE NA DIREÇÃO OCCIPITAL.

CERVICAL INFERIOR FLEXÃO LATERAL CAUSA INCLINAÇÃO MESMO LADO.

CERVICAL: ROT. E FLEXÃO LATERAL MESMO LADO.

AVALIAR SEMPRE EM PÉ.

Taylor 2012 125

ANATOMIA PALPATÓRIA

BIOMECÂNICA COLUNA CERVICAL

CERVICAL SUPERIOR C1 A C2.CERVICAL INFERIOR C3 A C7.C2, VÉRTEBRA ACOMODATIVA, CHARNEIRA.OS MOVIMENTOS DE INCLINAÇÃO E ROTAÇÃO

CORPO VERTEBRAL, ESTÃO SEMPRE ACOMPANHADOS DOS MOVIMENTOS DE FLEXÃO E EXTENSÃO MOVIMENTOS CONJUGADOS.

- LESÕES DISCAIS C7 A C4. - LESÕES ARTICULARESC2 A C4.

Taylor 2012 126

ANATOMIA PALPATÓRIA

COLUNA CERVICAL ALTA

01- PALPAÇÃO PROCESSO TRANSVERSO, C1, EM PÉ.

02- PALPAÇÃO PROCESSO TRANSVERSO, C2, DEITADO.

03- TRANSLAÇÃO ANTERO – POSTERIOR.

Taylor 2012 127

ANATOMIA PALPATÓRIA

COLUNA CERVICAL

ATLAS, RAMO ASCENDENTE MANDÍBULA E MASTÓIDE.

C2, ÂNGULO MANDÍBULA, LOBO DA ORELHA, 4 A 5 mm ABAIXO APÓFISES DO MASTÓIDE.

- ESPINHA É BÍFIDA E PALPÁVEL C4, MENTO E OSSO HIÓIDE. C6, CARTILAGEM TIREÓIDE, CRICÓIDE.C7, DESAPARECE NA EXTENSÃO1ª COSTELA FOSSA SUPRACLAVICULAR

Taylor 2012 128

ANATOMIA PALPATÓRIA

• PROCESSO TRANSVERSO ÁXIS

Taylor 2012 129

ANATOMIA PALPATÓRIA

• PROCESSO ESPINHOSO ÁXIS

Taylor 2012 130

ANATOMIA PALPATÓRIA

CLAVÍCULA: OSSO MAIS PROEMINENTE MEDIAL-------------- CONVEXA

TERÇO LATERAL- -CÔNCAVA EXTR. LATERAL--- ACHATADA ( ACRÔMIO)

ART. ACRÔMIO CLAVICULAR

LIGAMENTO ACRÔMIO CLAVICULAR SUPERIOR

Taylor 2012 131

ANATOMIA PALPATÓRIA CLAVÍCULA: PALPAÇÃO

1- MEDIAL É CONVEXA, LATERAL CÔNCAVA.

2- ACRÔMIO: EXTREMIDADE ACROMIAL. - LIGAMENTO ACROMIO CLAVICULAR

3- PROCESSO CORACÓIDE ATRAS PARTE CÔNCAVA - CABEÇA CURTA BÍCEPS E CORACOBRAQUIAL.

4- TUBEROSIDADE MENOR ÚMERO - 1cm ABAIXO PROCESSO CORACÓIDE

5- SULCO BICIPITAL CABEÇA LONGA BÍCEPS.

Taylor 2012 132

ANATOMIA PALPATÓRIA

1ª COSTELA

1- PALPAÇÃO DA 1ª COSTELA SENTADO - INSPIRAÇÃO SOBE / DESCE.

2- TESTE CINESIOLÓGICO - ADUÇÃO DO MS, COM INCLINAÇÃO DA CABEÇA.

M. ESCALENO ANTERIOR E MÉDIO. M. ELEVADOR DA ESCÁPULA M. ESCALENO POSTERIOR, 2ª COSTELA.

Taylor 2012 133

ANATOMIA PALPATÓRIA

CINTURA ESCAPULAR

Taylor 2012 134

ANATOMIA PALPATÓRIA

• CINTURA ESCAPULAR

Articulação Acromio-clavicular:•É uma articulação. sinovial plana que aumenta a amplitude de É uma articulação. sinovial plana que aumenta a amplitude de movimento do úmero;movimento do úmero;•Posição de Repouso: braço ao lado;Posição de Repouso: braço ao lado;•Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.

135Taylor 2012

Articulação Acromio-clavicular:•É uma articulação. sinovial plana que aumenta a amplitude de É uma articulação. sinovial plana que aumenta a amplitude de movimento do úmero;movimento do úmero;•Posição de Repouso: braço ao lado;Posição de Repouso: braço ao lado;•Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.

136Taylor 2012

137Taylor 2012

Articulação escapulotorácica:•Não é uma articulação verdadeira mas é parte integrante do complexo do ombro.

138Taylor 2012

139Taylor 2012

Lig. Coraco-acromialLig. Coraco-acromialLig. Coracoumeral Lig. Coracoumeral

Lig. TrapezóideLig. Trapezóide

Lig.capsularLig.capsular

Lig. Acromio-clavicularLig. Acromio-clavicularLig. ConóideLig. Conóide

140Taylor 2012

141Taylor 2012

142Taylor 2012

CINEMÁTICA E CINÉTICACINEMÁTICA E CINÉTICA

INFRAESPINHOSO, REDONDO MENOR E SUBESCAPULAR

•aumento linear nos potenciais de ação de 0 a 115° de elevação• Em abdução, um pico inicial de atividade apareceu com 70° de elevação•A ação combinada dos músculos infraespinhoso, redondo menor é de rotação lateral do úmero•A função rotatória medial do subescapular age como um guiador horizontal da cabeça do úmero, assim como em estabilizar e coaptar a articulação

143Taylor 2012

Supra espinhalSupra espinhal

SubescapularSubescapularInfraespinhalInfraespinhal

Redondo menorRedondo menor

144Taylor 2012

145Taylor 2012

146Taylor 2012

147Taylor 2012

Taylor 2012 148

ANATOMIA PALPATÓRIA

CINTURA ESCAPULARESCÁPULA:• ÂNGULO SUPERIOR• ÂNGULO INFERIOR • BORDAS (AXILAR, SUPERIOR, VERTEBRAL)• ESPINHA DA ESCÁPULA• ACRÔMIO• PROCESSO CORACÓIDE• LIG. ACROMIOCLAVICULAR• TUB. MENOR ÚMERO CCB, PM E CORACO.• SULCO BICIPITAL CLB• TUB. MAIOR ÚMERO INFRA .

Taylor 2012 149

ANATOMIA PALPATÓRIA

CINTURA ESCAPULAR - ESCÁPULA:

1- ESPINHA DA ESCÁPULA

2- FOSSA SUPRA-ESPINHAL BRAÇO 90º - SUPRAESPINHOSO - CLAVÍCULA + ESPINHA JUNÇÃO

MUSCULOTENDINOSO DO SUPRA.3- INFRA-ESPINHAL

Taylor 2012 150

ANATOMIA PALPATÓRIA

OMBRO-ÚMERO:TUBÉRCULO MAIORTUBÉRCULO MENORSULCO BICIPITALTENDÃO BÍCEPS /SUPRAESPINHOSOCABEÇA UMERAL

Taylor 2012 151

Taylor 2012 152

Taylor 2012 153

Taylor 2012 154

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 155

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 156

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 157

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 158

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 159

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 160

ANATOMIA PALPATÓRIA

COTOVELO

EPÍFISE DISTAL ÚMERO EXTREMIDADE PROXIMAL ULNA OLÉCRANO

PROCESSO CORONÓIDE

O COTOVELOArticulação ulnoumeral ou troclear:

•É uma artic. sinovial classificada como uma articulação em dobradiça uniaxial; •Posição de Repouso: cotovelo flexionado a 70° e o antebraço supinado 10°; •Posição de aproximação máxima: extensão com supinação.

161Taylor 2012

O COTOVELO Articulação radioumeral:

•É uma artic. sinovial classificada como uma articulação em dobradiça uniaxial;

•Posição de Repouso: cotovelo completamente estendido e o antebraço completamente supinado;

•Posição de aproximação máxima: cotovelo flexionado a 90° e o antebraço supinado 5°.

162Taylor 2012

O COTOVELO Articulação radioulnar superior:

•É uma artic. sinovial classificada como uma articulação de eixo uniaxial;

•Posição de repouso: 35° de supinação e 70° de flexão de cotovelo;

•Posição de aproximação máxima: 5° de supinação.

163Taylor 2012

O COTOVELO

164Taylor 2012

O COTOVELO

165Taylor 2012

O COTOVELO

166Taylor 2012

Taylor 2012 167

Taylor 2012 168

Taylor 2012 169

Taylor 2012 170

Taylor 2012 171

Taylor 2012 172

ANATOMIA PALPATÓRIA

PUNHO

Taylor 2012 173

ANATOMIA PALPATÓRIA

PUNHO:PROCESSO ESTILÓIDE DA ULNA

PROCESSO ESTILÓIDE RÁDIO

ARTICUL. RÁDIOCÁRPICO

Taylor 2012 174

ANATOMIA PALPATÓRIA

CARPO:ESCAFÓIDE SEMILUNARPIRAMIDALPISIFORMETRAPÉZIOTRAPEZÓIDECAPITATOHAMATO

Taylor 2012 175

ANATOMIA PALPATÓRIA

PALPAÇÃO:1-PROCESSO ESTILÓIDE DA ULNA.2-PISIFORME, DESVIO RADIAL3-BASE DO 5º METATARSO.4-PROCESSO ESTILÓIDE RÁDIO.5-OSSO ESCAFÓIDE, DESVIO MEDIAL.6- TABAQUEIRA ANATÔMICA

Taylor 2012 176

Taylor 2012 177

ANATOMIA PALPATÓRIA

TÚNEL CARPO:– LIMITES ÓSSEOS:ULNAR: PISIFORME E HAMATORADIAL: ESCAFÓIDE E TRAPÉZIO.

LIGAMENTO TRANSVERSO:NERVO MEDIANOFLEX. LONGO POLEGARFLEXOR RADIAL CARPOFLEX. SUPERFICIAL DEDOSFLEX. PROFUNDO DEDOS

Taylor 2012 178

ANATOMIA PALPATÓRIA

Taylor 2012 179

ANATOMIA PALPATÓRIA

TÚNEL DE GUYON

– PAREDES: FORMADO PELO PISIFORME E GANCHO DO HAMATO.

– TETO: LIGAMENTO PISO – HAMATO.

– CONTÉM: NERVO E ARTÉRIA ULNAR

Taylor 2012 180

ANATOMIA PALPATÓRIA

• TÚNEL GUYON