anÁlise global do consumo de medicamentos … · a terapêutica para o aparelho respiratório ......

RELATÓRIO TRIMESTRAL ANÁLISE GLOBAL DO CONSUMO DE MEDICAMENTOS FATURADOS EM REGIME DE AMBULATÓRIO

ABRIL-JUNHO 2015

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SUMÁRIO EXECUTIVO

Segundo trimestre de 2015 a ARSLVT em PVP=172.511.555,89€ (+1,7%, período homólogo), em SNS=106.293.972,56€ (+2,3%, período homólogo) e em embalagens=13.859.042 (+1,6%, período homólogo).

Primeiro semestre de 2015 a ARSLVT em PVP=347.956.045,07 € (+1%, período homólogo), em SNS=213.962.410,96 € (+1%, período homólogo) e em embalagens=28.281.546 (+1,3%, período homólogo).

Nos contextos de prescrição e dispensa considerados estimam-se os seguintes custos de oportunidade, entre janeiro e junho de 2015, na ARSLVT: cuidados de saúde primários, 1.933.524,92 € (5,7%); médicos no exercício privado, 1.377.058,57 € (7,3%); hospitais públicos, 572.688,86 € (4,8%).

A análise revela que oneram particularmente o cidadão os subgrupos farmacológicos dos anticoagulantes orais e dos anti hipertensores.

VALOR FATURADO NO SNS De janeiro a junho de 2015 a despesa da ARSLVT em SNS, com medicamentos, equivale a 213.962.410,96 €. A variação homóloga com igual período de 2014 resultou em +1% (+2.135.504,09 €). A evolução relacionada com o trimestre janeiro-março de 2015 regista um decréscimo de -1.374.465,84€ (-1,3%).

VALOR FATURADO EM PVP

No segundo trimestre de 2015 os valores acumulados em PVP na ARSLVT somam 175.444.489,18 €. Abril-junho de 2015 vs abril-junho de 2014: PVP (+2.937.289,83€). A variação homóloga foi 1,7%. No segundo trimestre de 2015 regista-se um aumento em valor PVP de +3,3% em abril, -2,7% em maio e +5% em junho (variação homóloga mensal). A evolução relativa ao primeiro trimestre de 2015 foi de -2.932.933,29 € (-1,7%).

EMBALAGENS FATURADAS

Entre abril e junho de 2015 faturaram-se 13.859.042 embalagens de medicamentos na ARSLVT. Este valor representa um aumento de 1,6% face a mesmo período de 2014 (13.644.549). No que reporta ao semestre, de janeiro a junho de 2015, a análise por contexto de prescrição indica o seguinte: os Cuidados de Saúde Primários, CSP, diminuíram o volume de

embalagens em -1,6%, os hospitais públicos aumentaram 4,5%, os hospitais do setor privado aumentaram 8,9% e os Outros Locais no setor privado aumentaram 4,5%, em período homólogo.

CUSTO MÉDIO PVP/EMB

Em termos homólogos na ARSLVT o PVP/EMB aumentou ligeiramente em maio (0,1%) e junho (0,3%), refira-se que ocorre pela primeira vez em 3 anos. O Custo Médio em PVP por Embalagem, diminuiu nos CSP (-1,6%), para 11,69€, em outros locais do setor privado (-0,6%) para 12,58€, nos hospitais públicos aumentou (+1,9%) para

13,69€, e nos hospitais privados manteve-se idêntico em 12,81€, no período homólogo.

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ANÁLISE POR GRUPO FARMACOTERAPÊUTICO Os GFT que no período analisado, abril a junho de 2015, aumentaram os encargos em PVP, com significado (PVP elevado e variação homóloga positiva, superior a 5%), foram os que

atuam no sistema endócrino (+8,5%) e o sangue (+33,8%). Os GFT que representam mais de 80% do volume facturado, verifica-se que o aumento no número de embalagens está a ocorrer em DCI’s dos Grupos Farmacoterapêuticos do

aparelho locomotor (+4,4%), das hormonas e doenças endócrinas (+4%), do SNC (+2,7%) e do sangue (+1%).

ANÁLISE DAS SUBSTÂNCIAS ATIVAS Sinvastatina, metformina, paracetamol, omeprazol, ácido acetilsalicílico, amoxicilina + ácido clavulânico, atorvastatina, bisoprolol, alprazolam, ibuprofeno, a ordenação em volume,

sem qualquer alteração, este semestre, daquela verificada em períodos anteriormente estudados. Rosuvastatina, metformina + vildagliptina, metformina + sitagliptina, fluticasona + salmeterol, pregabalina, dabigatrano etexilato, quetiapina, sinvastatina + ezetimiba, olmesartan

medoxomilo + hidroclorotiazida, budesonida + formoterol, a enumeração, em valor, dos dci mais representativos.

ANÁLISE POR CONTEXTO DE PRESCRIÇÃO

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

A terapêutica antidiabética e anti hipertensora predominam na faturação proveniente dos CSP. Ressalva-se que os doentes, na sua maioria, são tratados seguindo as Normas de Orientação Clínica tal como se verifica na ordenação por volume, em que as biguanidas,

sulfonilureias, sinvastatina, atorvastatina e IECA’s estão representados em posições relevantes.

MÉDICOS NO EXERCÍCIO PRIVADO

A terapêutica para o aparelho respiratório predomina.

HOSPITAIS SNS

A terapêutica antipsicótica predomina neste contexto de prescrição. Os custos de oportunidade são pouco expressivos devido à lacuna na produção de documentos de trabalho na área das alternativas para medicamentos que atuam no SNC,

pela CFT.

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PRODUÇÃO VS ENCARGOS COM MEDICAMENTOS

CONTEXTO: CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

A evolução do indicador PVP/Utilizador foi negativa nos primeiros três meses de 2015, nos ACES da Região. Exceção para o ACES Arco Ribeirinho. Contudo no segundo trimestre

de 2015, oito ACES apresentaram variação homóloga negativa de PVP/Utilizador com destaque para o ACES Médio Tejo, -6,7%, e o ACES Lisboa Central, -5,1%, de resultado obtido neste indicador em período homólogo.

A evolução do indicador PVP/Consulta foi negativa nos primeiros três meses de 2015, nos ACES da Região. A evolução do trimestre para o primeiro semestre de 2015, alterou este indicador tendo nove dos ACES mantido a variação homóloga negativa, o ACES Médio Tejo (-7,5%) e o ACES Lisboa Central (-6%) são os que mais se destacam. Curiosamente o nº de consultas entre semestres homólogos diminuiu nos ACES com exceção de cinco ACES, entre os quais o ACES Médio Tejo que aumentou +1,9%, as consultas, e o ACES Lisboa Central (+0,8%).

A relação da despesa com a produção nos cuidados de saúde primários é inversa, aumentaram as consultas em 7,7% (trimestres homólogos) e reduziram a despesa em -4,7%.

CONTEXTO: HOSPITAIS SETOR PÚBLICO Nos hospitais públicos a despesa aumentou 6,4% e a produção (doentes saídos exceptuando o Berçário, nº de episódios de urgências e nº de consultas externas) reduziu em -

0,3% entre semestres homólogos A produção hospitalar comparada regista uma diminuição de -1,2%, da produção nos hospitais do SNS em regime de parceria público privada. Os custos por unidade de produção (consultas, urgências e doentes saídos sem incluir o Berçário) aumentaram nos Hospitais, embora a produção entre os semestres

homólogos tenha diminuído.

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VALOR FATURADO NO SNS

Gráfico 1: Valores mensais faturados em SNS na ARSLVT em 2015 e a diferença em valor com o mês precedente

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VALOR FATURADO EM PVP

Gráfico 2: Faturação mensal (PVP) na ARSLVT em 2013/2014/2015 e variação com os meses homólogos (2014/2015)

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Gráfico 3: Distribuição em valor, PVP, por local de prescrição na ARSLVT, variação homóloga.

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EMBALAGENS FATURADAS

Gráfico 4: Nº de embalagens faturadas na ARSLVT em 2013/2014/2015 e diferença com o mês homólogo (2014/2015)

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CUSTO MÉDIO PVP/EMB

Gráfico 5: PVP/EMB entre janeiro e junho de 2015 discriminados por local de prescrição na ARSLVT e valores homólogos.

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ANÁLISE POR GRUPO FARMACOTERAPÊUTICO

Gráfico 6: Em valor, distribuição da faturação por GFT entre abril e junho de 2015 e valores homólogos.

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Gráfico 7: Em volume, distribuição de genéricos por GFT, entre os dois primeiros trimestres de 2015.

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ANÁLISE DAS SUBSTÂNCIAS ATIVAS

EM DENOMINAÇÃO COMUM INTERNACIONAL

Tabela 1: Top 10 da distribuição em volume (número de embalagens) do mercado dos medicamentos em ambulatório, por DCI entre janeiro e junho de 2015 e respetivo período homólogo.

(Dados acedidos em agosto/2015. SIARS)

Tabela 2: Top 10 da distribuição em valor (PVP) do mercado dos medicamentos em ambulatório, por DCI entre janeiro e junho de 2015 e respetivo período homólogo

(Dados acedidos em agosto/2015. SIARS)

Ano

DCI Medic PVP Medic SNS Nº Embal PVP/EMB Medic PVP Medic SNS

Nº

Embal PVP/EMB

Sinvastatina 3.561.922,86 € 854.622,05 € 619.747 5,75 € 3.952.875,04 € 865.883,61 € 645.035 6,13 €

Metformina 2.085.394,60 € 1.405.619,33 € 579.117 3,60 € 1.978.018,21 € 1.425.534,16 € 554.650 3,57 €

Paracetamol 1.457.279,20 € 507.022,86 € 547.598 2,66 € 1.180.708,68 € 455.221,12 € 498.860 2,37 €

Omeprazol 3.159.021,02 € 938.473,34 € 507.191 6,23 € 3.273.367,82 € 996.568,54 € 503.190 6,51 €

Ácido acetilsalicílico 1.296.828,31 € 965.005,36 € 499.645 2,60 € 1.143.932,46 € 849.387,56 € 493.072 2,32 €

Amoxicilina + Ácido clavulânico 3.430.393,50 € 2.127.470,03 € 434.597 7,89 € 3.214.593,54 € 2.151.699,16 € 403.070 7,98 €

Atorvastatina 3.122.819,54 € 794.631,59 € 396.073 7,88 € 2.818.676,55 € 718.082,08 € 338.676 8,32 €

Bisoprolol 1.581.150,40 € 642.112,79 € 345.548 4,58 € 1.520.135,56 € 560.712,46 € 321.773 4,72 €

Alprazolam 1.513.189,95 € 518.664,62 € 329.614 4,59 € 1.490.827,85 € 437.993,64 € 333.027 4,48 €

Ibuprofeno 1.178.015,46 € 399.125,71 € 312.867 3,77 € 1.181.510,30 € 389.047,10 € 336.154 3,51 €

2015 2014

Ano

DCI Medic PVP Medic SNS Nº Embal PVP/EMB Medic PVP Medic SNS

Nº

Embal PVP/EMB

Rosuvastatina 9.947.661,54 € 4.070.510,18 € 226.522 43,91 € 10.193.173,74 € 4.167.063,51 € 227.120 44,88 €

Metformina + Vildagliptina 9.334.334,23 € 8.472.164,47 € 181.985 51,29 € 9.225.329,75 € 8.380.167,88 € 174.434 52,89 €

Metformina + Sitagliptina 7.775.310,18 € 7.084.404,41 € 163.077 47,68 € 7.511.733,92 € 6.826.235,63 € 154.656 48,57 €

Fluticasona + Salmeterol 6.025.027,05 € 4.405.324,04 € 121.304 49,67 € 5.973.539,00 € 4.368.192,20 € 117.437 50,87 €

Pregabalina 6.007.208,08 € 5.259.007,93 € 143.339 41,91 € 6.268.641,80 € 5.712.580,65 € 129.701 48,33 €

Dabigatrano etexilato 4.993.853,82 € 3.707.625,32 € 66.281 75,34 € 4.379.707,75 € 3.238.053,13 € 57.268 76,48 €

Quetiapina 4.281.417,47 € 3.649.572,60 € 166.019 25,79 € 4.163.146,71 € 3.538.836,58 € 133.481 31,19 €

Sinvastatina + Ezetimiba 4.155.290,98 € 1.683.481,13 € 84.124 49,39 € 4.340.899,03 € 1.764.382,14 € 86.068 50,44 €

Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida 3.925.560,67 € 2.886.167,15 € 104.135 37,70 € 3.709.365,80 € 2.727.297,97 € 100.952 36,74 €

Budesonida + Formoterol 3.652.953,05 € 2.622.203,82 € 74.079 49,31 € 3.390.227,55 € 2.437.126,04 € 65.051 52,12 €

2015 2014

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ANÁLISE POR CONTEXTO DE PRESCRIÇÃO

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

Tabela 3: TOP 10 da distribuição em valor (PVP) dos medicamentos faturados em ambulatório, por DCI, relativo ao acumulado dos meses de janeiro a junho de 2015 no contexto dos Cuidados de Saúde Primários e respetivos custos de oportunidade.

(Dados acedidos em agosto/2015. SIARS

Ano

DCI PVP SNS EMB Custo de Oportunidade PVP SNS EMB PVP SNS EMB PVP SNS EMB

Metformina + Vildagliptina 6.373.234,52 € 5.800.815,57 € 124.322 256.125,16 € 46.337,15 €- 45.277,03 €- 2.976 -0,7% -0,8% 2,5% 6.419.571,67 € 5.846.092,60 € 121.346

Metformina + Sitagliptina 5.200.357,54 € 4.750.021,28 € 109.037 224.635,37 € 102.741,45 € 105.803,73 € 4113 2,0% 2,3% 3,9% 5.097.616,09 € 4.644.217,55 € 104924

Rosuvastatina 5.046.558,05 € 2.122.094,95 € 114.241 941.426,11 € 370.229,57 €- 152.287,05 €- -5500 -6,8% -6,7% -4,6% 5.416.787,62 € 2.274.382,00 € 119741

Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida 2.759.302,41 € 2.046.854,56 € 73.581 151.589,79 € 41.523,70 € 31.891,62 € -638 1,5% 1,6% -0,9% 2.717.778,71 € 2.014.962,94 € 74219

Fluticasona + Salmeterol 2.575.117,55 € 1.918.614,23 € 52.101 - € 74.185,34 €- 54.025,10 €- -275 -2,8% -2,7% -0,5% 2.649.302,89 € 1.972.639,33 € 52376

Pregabalina 2.537.057,44 € 2.234.705,03 € 59.566 112.910,99 € 254.221,47 €- 323.274,09 €- 3207 -9,1% -12,6% 5,7% 2.791.278,91 € 2.557.979,12 € 56359

Sinvastatina 2.461.702,51 € 612.705,39 € 435.714 - € 323.811,30 €- 19.660,99 €- -25812 -11,6% -3,1% -5,6% 2.785.513,81 € 632.366,38 € 461526

Dabigatrano etexilato 2.414.189,22 € 1.829.641,94 € 32.013 31.349,65 € 486.938,20 € 374.657,40 € 6814 25,3% 25,7% 27,0% 1.927.251,02 € 1.454.984,54 € 25199

Sitagliptina 2.230.995,23 € 2.045.502,57 € 53.291 72.036,61 € 184.707,56 €- 163.348,06 €- -1237 -7,6% -7,4% -2,3% 2.415.702,79 € 2.208.850,63 € 54528

Amlodipina + Olmesartan medoxomilo 2.213.744,48 € 1.641.694,96 € 49.139 143.451,24 € 33.746,98 € 25.829,50 € 1284 1,5% 1,6% 2,7% 2.179.997,50 € 1.615.865,46 € 47855

Total Top 10 33.812.258,95 € 1.933.524,92 €

Percentagem do Top 10 5,7%

jan-jun 2014Diferencial jan-jun 2015/2014 Δ Homóloga jan-jun 2014jan-jun 2015

Cuidados de Saúde Primários

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SETOR PRIVADO

Dados acedidos em agosto/2015. SIARS

Tabela 4: TOP 10 da distribuição em valor (PVP) dos medicamentos faturados em ambulatório, por DCI, relativos ao acumulado dos meses de janeiro a junho de 2014 no contexto dos médicos no exercício privado e respetivos custos de oportunidade.

Ano

DCI PVP SNS EMB Custo de Oportunidade PVP SNS EMB PVP SNS EMB PVP SNS EMB

Rosuvastatina 3.391.935,54 € 1.307.165,45 € 77.633 547.352,27 € 7.081,37 €- 519,73 €- 1.206 -0,2% 0,0% 1,6% 3.399.016,91 € 1.307.685,18 € 76.427

Amoxicilina + Ácido clavulânico 2.173.549,39 € 1.284.877,55 € 270.611 - € 140.580,65 € 8.067,10 €- 21753 6,9% -0,6% 8,7% 2.032.968,74 € 1.292.944,65 € 248858

Fluticasona + Salmeterol 2.006.104,53 € 1.411.711,91 € 40.880 403.113,16 € 87.345,04 € 62.907,16 € 2569 4,6% 4,7% 6,7% 1.918.759,49 € 1.348.804,75 € 38311

Dabigatrano etexilato 1.781.262,52 € 1.277.190,70 € 23.733 23.294,46 € 90.046,54 € 67.015,27 € 1648 5,3% 5,5% 7,5% 1.691.215,98 € 1.210.175,43 € 22085

Sinvastatina + Ezetimiba 1.776.113,06 € 683.021,65 € 35.993 253.769,02 € 38.768,73 €- 15.020,32 €- -39 -2,1% -2,2% -0,1% 1.814.881,79 € 698.041,97 € 36032

Metformina + Vildagliptina 1.755.669,45 € 1.576.172,82 € 34.095 74.499,38 € 71.987,13 € 61.674,76 € 2328 4,3% 4,1% 7,3% 1.683.682,32 € 1.514.498,06 € 31767

Pregabalina 1.637.610,45 € 1.406.435,34 € 40.650 75.030,28 € 32.934,83 € 41.988,82 €- 4828 2,1% -2,9% 13,5% 1.604.675,62 € 1.448.424,16 € 35822

Quetiapina 1.542.235,43 € 1.292.058,89 € 63.828 - € 96.705,70 € 89.651,18 € 13719 6,7% 7,5% 27,4% 1.445.529,73 € 1.202.407,71 € 50109

Rivastigmina 1.437.398,00 € 693.908,81 € 24.870 - € 67.049,15 € 41.988,96 €- 4688 4,9% -5,7% 23,2% 1.370.348,85 € 735.897,77 € 20182

Budesonida + Formoterol 1.400.837,95 € 977.522,05 € 28.412 - € 178.770,40 € 125.684,43 € 4989 14,6% 14,8% 21,3% 1.222.067,55 € 851.837,62 € 23423

Total Top 10 18.902.716,32 € 1.377.058,57 €

Percentagem do Top 10 7,3%

Setor Privado (Hospitais Privados + Outros Locais)

jan-jun 2014Diferencial jan-jun 2015/2014 Δ Homóloga jan-jun 2014jan-jun 2015

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HOSPITAIS SNS

Tabela 5: TOP 10 da distribuição em valor (PVP) dos medicamentos faturados em ambulatório, por DCI, relativos ao acumulado dos meses de janeiro a março de 2015 no contexto dos hospitais SNS e respetivos custos de oportunidade.

Dados acedidos em agosto/2015. SIARS

Ano

DCI PVP SNS EMB Custo de Oportunidade PVP SNS EMB PVP SNS EMB PVP SNS EMB

Paliperidona 1.508.861,89 € 1.372.188,73 € 7.895 - € 837.612,31 € 761.665,43 € 2.884 124,8% 124,8% 57,6% 671.249,58 € 610.523,30 € 5.011

Pregabalina 1.480.522,43 € 1.304.831,54 € 34.888 64.211,31 € 65.595,19 €- 102.055,49 €- 3428 -4,2% -7,3% 10,9% 1.546.117,62 € 1.406.887,03 € 31460

Quetiapina 1.464.223,11 € 1.264.916,09 € 47.028 - € 43.197,11 €- 36.556,32 €- 6519 -2,9% -2,8% 16,1% 1.507.420,22 € 1.301.472,41 € 40509

Risperidona 1.375.942,86 € 1.239.784,16 € 31.886 - € 311.614,98 €- 278.418,67 €- -1464 -18,5% -18,3% -4,4% 1.687.557,84 € 1.518.202,83 € 33350

Fluticasona + Salmeterol 1.245.439,93 € 920.786,16 € 24.420 240.211,89 € 9.177,56 €- 5.352,98 €- 446 -0,7% -0,6% 1,9% 1.254.617,49 € 926.139,14 € 23974

Rosuvastatina 1.069.083,36 € 458.754,23 € 24.562 172.390,79 € 827,63 €- 5.039,46 € 432 -0,1% 1,1% 1,8% 1.069.910,99 € 453.714,77 € 24130

Enoxaparina sódica 1.068.649,05 € 790.211,50 € 39.662 - € 11.112,24 €- 9.359,46 €- 252 -1,0% -1,2% 0,6% 1.079.761,29 € 799.570,96 € 39410

Diversos (suplementos e consumíveis) 989.191,15 € 914.280,74 € 18.174 - € 317.844,48 € 364.912,49 € 13382 47,3% 66,4% 279,3% 671.346,67 € 549.368,25 € 4792

Insulina glargina 907.033,25 € 904.069,49 € 14.665 95.874,88 € 79.905,78 € 83.225,50 € 1895 9,7% 10,1% 14,8% 827.127,47 € 820.843,99 € 12770

Amoxicilina + Ácido clavulânico 885.017,46 € 565.183,02 € 109.191 - € 14.506,15 € 28.774,40 €- 1983 1,7% -4,8% 1,8% 870.511,31 € 593.957,42 € #####

Total Top 10 11.993.964,49 € 572.688,86 €

Percentagem do Top 10 4,8%

Hospitais do SNS

jan-jun 2014Δ Homóloga jan-jun 2014Diferencial jan-jun 2015/2014jan-jun 2015

RELATÓRIO TRIMESTRAL ANÁLISE GLOBAL DO CONSUMO DE MEDICAMENTOS FATURADOS EM REGIME DE AMBULATÓRIO

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PRODUÇÃO VS ENCARGOS COM MEDICAMENTOS

CONTEXTO: CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

Gráfico 8: PVP por Utilizador por ACES entre abril e junho de 2015 e em período homólogo

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A média do PVP/Utilizador, no segundo trimestre de 2015, nos ACES da Região foi 61,79€.

Tabela 6: Resumo dos valores de PVP/Utilizador trimestral e variação homóloga nos ACES para o segundo trimestre de 2015

AceS 2014-T1 2014-T2 2015-T1 2015-T2 V. Hom. 2015-T2ACES Lezíria 68,66 € 70,35 € 67,94 € 70,84 € 0,7%

ACES Oeste Sul 70,51 € 70,46 € 68,16 € 69,27 € -1,7%

ACES Médio Tejo 71,77 € 73,18 € 66,27 € 68,24 € -6,7%

ACES Arrábida 66,76 € 67,10 € 66,44 € 67,91 € 1,2%

ACES Estuário do Tejo 61,02 € 62,52 € 60,33 € 66,36 € 6,1%

ACES Arco Ribeirinho 57,38 € 58,43 € 58,99 € 60,83 € 4,1%

ACES Cascais 58,87 € 58,52 € 58,23 € 59,75 € 2,1%

ACES Sintra 59,25 € 59,14 € 59,10 € 59,52 € 0,6%

ACES Lisboa Central 60,44 € 62,61 € 57,53 € 59,41 € -5,1%

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras 59,99 € 59,91 € 57,14 € 59,03 € -1,5%

ACES Oeste Norte 57,19 € 58,19 € 55,93 € 58,78 € 1,0%

ACES Amadora 59,24 € 59,35 € 57,53 € 58,54 € -1,4%

ACES Lisboa Norte 59,44 € 58,62 € 56,05 € 56,57 € -3,5%

ACES Loures-Odivelas 56,72 € 57,31 € 55,05 € 56,39 € -1,6%

ACES Almada-Seixal 56,30 € 57,17 € 53,26 € 55,44 € -3,0%

PVP/Utilizador

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Gráfico 9: O PVP por unidade de produção consulta no primeiro semestre de 2015 e respectivas variações homólogas por ACES.

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A média do PVP/Consulta, no primeiro semestre de 2015, nos ACES da Região foi 34,88€.

Tabela 7: Resumo dos valores de PVP/Consulta semestral e variação homóloga nos ACES para o primeiro semestre de 2015

2014-S1 2015-S1

ACeS / Centro Hospitalar / Hospital PVP/Consulta PVP/Consulta Variação homóloga

ACES Sintra 42,03 € 40,61 € -3,4%

ACES Cascais 38,02 € 38,17 € 0,4%

ACES Loures-Odivelas 40,88 € 37,82 € -7,5%

ACES Almada-Seixal 36,81 € 37,43 € 1,7%

ACES Estuário do Tejo 35,12 € 36,54 € 4,0%

ACES Lisboa Norte 35,41 € 35,37 € -0,1%

ACES Lisboa Ocidental e Oeiras 37,18 € 34,97 € -6,0%

ACES Lisboa Central 35,57 € 34,59 € -2,8%

ACES Médio Tejo 35,51 € 34,31 € -3,4%

ACES Arrábida 32,44 € 33,69 € 3,8%

ACES Amadora 35,54 € 33,59 € -5,5%

ACES Arco Ribeirinho 33,69 € 33,17 € -1,5%

ACES Lezíria 32,09 € 32,95 € 2,7%

ACES Oeste Sul 30,38 € 30,49 € 0,4%

ACES Oeste Norte 31,08 € 29,49 € -5,1%

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CONTEXTO: HOSPITAIS

Gráfico 10: Os custos por unidade de produção entre semestres por hospital da Região

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A média do PVP por unidade de produção, considerada, nos hospitais da ARSLVT foi de 15,75€. O Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa e o Instituto Gama Pinto, não foram considerados para comparação, por haver o entendimento de se comportam como outliers, na

Região.

Tabela 8: Resumo dos encargos com medicamentos por unidade de produção hospitalar no primeiro trimestre de 2015

Produção jan-jun 2015 Medic fact. (PVP) jan-jun 2015 Produção jan-jun 2014 Medic fact. (PVP) jan-jun 2015 PVP/Unidade Produção jan-jun 2015 PVP/Unidade Produção jan-jun 2014 Variação homóloga PVP/Unidade Produção

Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa 34.327 3.064.234,21 € 33.962 3.025.746,10 € 89,27 € 89,09 € 0,2%

Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE 498.702 10.616.470,19 € 495.603 10.627.691,86 € 21,29 € 21,44 € -0,7%

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE 339.936 6.691.240,04 € 346.084 6.286.831,88 € 19,68 € 18,17 € 8,4%

Hospital Distrital de Santarém, EPE 157.768 2.901.658,37 € 163.962 2.793.367,81 € 18,39 € 17,04 € 8,0%

Hospital Garcia de Orta, EPE 241.142 4.307.936,31 € 237.088 3.816.613,14 € 17,86 € 16,10 € 11,0%

Centro Hospitalar Médio Tejo, EPE 181.132 3.009.244,58 € 183.617 2.844.034,53 € 16,61 € 15,49 € 7,3%

Centro Hospitalar de Setúbal, EPE 202.518 3.362.750,80 € 200.915 3.047.192,14 € 16,60 € 15,17 € 9,5%

Hospital de Loures, PPP 272.961 4.412.437,73 € 264.921 3.776.633,06 € 16,17 € 14,26 € 13,4%

Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, EPE 181.905 2.937.694,94 € 183.401 2.667.416,28 € 16,15 € 14,54 € 11,0%

Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE 572.600 8.863.666,65 € 584.775 8.548.106,87 € 15,48 € 14,62 € 5,9%

Hospital Fernando da Fonseca, EPE 307.060 4.479.757,86 € 322.719 4.274.950,51 € 14,59 € 13,25 € 10,1%

Centro Hospitalar do Oeste 178.157 2.555.575,71 € 183.061 2.294.435,33 € 14,34 € 12,53 € 14,4%

Instituto Português Oncologia de Lisboa, EPE 135.515 1.632.451,75 € 131.904 1.593.447,34 € 12,05 € 12,08 € -0,3%

Hospital de Vila Franca de Xira, PPP 156.795 1.770.713,53 € 140.182 1.405.037,21 € 11,29 € 10,02 € 12,7%

Hospital de Cascais, PPP 172.511 1.729.378,16 € 169.530 1.578.553,38 € 10,02 € 9,31 € 7,7%

Instituto Gama Pinto 27.217 224.616,78 € 27.684 237.752,79 €