accao alcool

Projecto “Curte Bué, SEM Álcool”

Acção de sensibilização sobre o consumo de álcool

Margarida Soliz – Psicóloga da Unidade de Alcoologia do Norte, IDT,IP.

Como apareceu o álcool?

Uma das mais antigas referências diz respeito a um baixo-relevo

feito, muito provavelmente, 30 000 AC.

Admite-se que, no período paleolítico, o Homem tomou conhecimento, de

forma acidental, dos efeitos da ingestão do produto fermentado a que o

mel, recolhido e armazenado em recipientes artesanais, dera origem.

No período neolítico, a cerveja e o seu fabrico eram já do conhecimento do

Homem.

Egípcios, gregos e romanos são exemplo de povos que conheceram e

desenvolveram as artes do fabrico de bebidas alcoólicas, assim como os

efeitos do seu uso pelo Homem.

A destilação do vinho, dando origem a bebidas mais alcoolizadas, parece

ter-se generalizado na Europa a partir do século XI, tomando em

França, por exemplo, extraordinário vulto com as facilidades concedidas

pelo Estado aos “destiladores”.

10 % da população

Portuguesa tem PLA

O alcoolismo é muito frequente em Portugal?

A substância álcool – a sua constituição e

propriedades

Qual a constituição do álcool?

Que propriedades é que tem o álcool que

faz as pessoas ultrapassar os limites?

Bebidas alcoólicas são bebidas que, como o seu nome

indica, contêm álcool.

O álcool etílico ou etanol, molécula de fórmula química CH3 CH2 OH

é o principal álcool destas bebidas, que o contêm em diferentes

concentrações.

O etanol é um líquido incolor, volátil, de cheiro característico, de

sabor queimoso e densidade 0,8. É miscível com a água, ferve a

78,5oe pode sepa- rar-se da água, por destilação.

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Alcoolémia - corresponde à taxa de álcool no sangue, que traduz a

impregnação alcoólica do indivíduo num dado momento.

Corresponde, por isso, aos gramas de álcool puro existentes por litro de

sangue, em determinado momento.

Avalia-se efectuando uma análise ao sangue e, de uma forma mais

indirecta, utilizando um alcoolímetro (balão) que, com algum rigor, indica-nos

a alcoolémia através do ar expirado.

Noção de alcoolémia

As alcoolémias

do que bebem

Rapaz 75Kg 0,23g/l

Rapariga 55Kg 0,31g/l

Cerveja 6º - garrafa 250ml

Rapaz 75Kg 0,30g/l

Rapariga 55Kg 0,41g/l

Wisky 40º – dose de 50ml

Rapaz 75Kg 0,30g/l

Rapariga 55Kg 0,41g/l

Vodka frutos 25º – dose de 80ml

Rapaz 75Kg 0,22g/l

Rapariga 55Kg 0,30g/l

Rapaz 75Kg 0,23g/l

Rapariga 55Kg 0,31g/l

Rapaz 75Kg 0,23g/l

Rapariga 55Kg 0,31g/l

Twist – Pops de wisky – 1 garrafa

Martini Metz – Pops de vermute – 1 garrafa

Smirnoff mule – Pops de vodka – 1 garrafa

Rapaz 75Kg 0,29g/l

Rapariga 55Kg 0,39g/l

Rapaz 75Kg 0,20g/l

Rapariga 55Kg 0,28g/l

Bayley´s – licor de nata 17º – dose de 80ml

Bols Blue – licor de curacau 24º – dose de 80ml

Sheridan´s – licor de chocolate 19º – dose de 80ml

Gold Strike – licor de flocos de ouro 50º – dose de 20ml

Rapaz 75Kg 0,23g/l

Rapariga 55Kg 0,31g/l

Rapaz 75Kg 0,15g/l

Rapariga 55Kg 0,20g/l

Rapaz 75Kg 0,30g/l

Rapariga 55Kg 0,41g/l

Rapaz 75Kg 0,23g/l

Rapariga 55Kg 0,31g/l

Rapaz 75Kg 0,30g/l

Rapariga 55Kg 0,31g/l

Wisky com cola - 80ml (50ml wisky 40º+30ml de cola)

Vodka limão/laranja - 80ml (50ml vodka+30ml de sumo)

Cuba libre - 80ml (50ml rum 40º+30ml de cola)

Gin tónico - 80ml (50ml gin 38º+30ml de água tónica)

Rapaz 75Kg 0,29g/l

Rapariga 55Kg 0,39g/l

Rapaz 75Kg 0,30g/l

Rapariga 55Kg 0,41g/l

Rapaz 75Kg 0,35g/l

Rapariga 55Kg 0,47g/l

Rapaz 75Kg 0,15g/l

Rapariga 55Kg 0,20g/l

B52 - 60ml (20ml licor café 26º +20ml licor nata 17º + 20ml de absinto 57º)

TGV - 60ml (20ml tequilla 38º+20ml gin 38º +20ml vodka 37º)

Safari - 80ml (50ml licor de futos 20º+30ml de cola)

Kalashnicov - 40ml (20ml vodka 37º+20ml de absinto 57º)

Tequilla sunrise - 80ml (50ml tequilla 38º+30ml sumo laranja e groselha)

Rapaz 75Kg 0,20g/l

Rapariga 55Kg 0,27g/l

Rapaz 75Kg 0,20g/l

Rapariga 55Kg 0,27g/l

Por que é que as pessoas bebem álcool?

Para se

sentir bem

Para ter novos:

sentimentos

sensações

experiências

E

Para as partilhar

Para se

sentir

melhor

Com menos:ansiedade

preocupações

medos

depressão

desespero

As consequências/efeitos

do consumo de álcool de

álcool

Físico

Psicológico

Social

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O álcool é a droga mais conhecida e aceite socialmente. É muito procurada

devido à crença de que os seus efeitos são estimulantes.

De facto, as bebidas alcoólicas podem induzir um estado inicial de

desinibição, loquacidade, euforia, falsa segurança em si próprio e, por

vezes, impulsos sexuais desinibidos ou agressivos.

Progressivamente, as características depressoras do álcool começam a tornar-

se mais notórias, podendo surgir efeitos como:

• relaxamento, sonolência, turvação da visão, descoordenação muscular,

• diminuição da capacidade de reacção, diminuição da capacidade de atenção e

compreensão,

• deterioração da capacidade de raciocínio e da actividade social,

• fala premente, descoordenação, mudanças no estado de ânimo,

• irritabilidade, fenómenos de amnésia, fadiga muscular, etc.

Efeitos do álcool

• As consequências do consumo de álcool reflectem-se

nas elevadas taxas de mortalidade por cirrose

hepática, sinistralidade rodoviária e laboral, bem

como na morte prematura, no insucesso

escolar, no síndrome fetal alcoólico e nas taxas de

homicídio e suicídio.

Quais os órgãos mais afectados pelo consumo

regular do álcool?

Que tipos de lesões pode o álcool

provocar no organismo?

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A BOCA

A boca do consumidor abusivo, apresenta um mau estado geral e higiene

deficiente.

A LÍNGUA

As papilas gustativas são destruídas, as gengivas dentais por vezes com

hipertrofia, devido à proliferação inflamatória e bacteriana, dando origem à

piorreia.

O percurso do álcool pelo tubo digestivo provoca diversos tipos de danos nos

vários órgãos constituintes, diminuindo não só o apetite mas também a

capacidade de absorção dos nutrientes.

Consequências gerais no sistema digestivo:

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ESÓFAGO

esofagite difusa

refluxo gastro-esofágico

úlceras esofágicas

hemorragias digestivas

cancro do esófago.

ESTÔMAGO

Gastrite (inflamação estômago)

Estas condições facilitam a necessidade de cirurgia e aumentam o risco de

neoplasias .

PÂNCREAS

Pancreatite difusa

Consequências gerais no sistema digestivo:

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INTESTINO DELGADO

duodenite (inflamação do duodeno)

bolbite (inflamação do bolbo duodenal)

úlceras de difícil diagnóstico, são muito frequentes, dizendo-se o mesmo

do perigo das hemorragias digestivas de origem duodenal.

Consequências gerais no sistema digestivo:

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FÍGADO

Esteatose Hepática, ou infiltração gorda. Este é o primeiro passo parafazer o fígado funcionar deficientemente.

Hepatite alcoólica

Inflamação aguda, ou mais frequentemente crónica.

Inicia-se com anorexia, náuseas e vómitos; surge dor abdominal ao fim

de poucos dias, icterícia e febre.

Cirrose hepática

A inflamação crónica cria nódulos que desestruturam a rede celular do

fígado, tornando-o insuficiente.

Carcinoma Hepatocelular (Entre 5 a 15% dos pacientes com cirrose

hepática)

Consequências gerais no sistema digestivo:

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1 - O álcool provoca lesão directa da fibra muscular cardíaca

(cardiomiopatia alcoólica aguda ou crónica).

2 - O álcool mais o défice de vitaminas, em especial vitamina B1, provocam

uma insuficiência cardíaca grave.

3 - Certas cervejas contêm metais pesados (cobalto) e provocando também

insuficiência cardíaca.

Consequências gerais no sistema cardio-circulatório:

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Por si só o álcool atinge a medula óssea provocando:

Perda de masssa óssea + fracturas

alterações celulares sanguíneas

facilidade de embolias, obstrução arterial e outras complicações, quer a

nível cerebral, quer a nível cardíaco.

Consequências gerais no sistema hemato-poiético:

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HIPOANDROGENISMO

Diminuição da fertilidade (interfere na produção de

espermatozóides e altera a sua forma)

Hipogonadismo: atrofia dos testículos (↓ do peso) e do

pénis (↓ do tamanho, volume e peso).

Disfunção sexual (diminuição da

libido, impotência, alterações da ejaculação).

FEMINIZAÇÃO

Ginecomastia

Atrofia prostática

Consequências gerais no sistema reprodutivo

masculino:

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Amenorreia

Anovulação (infertilidade)

Hiperprolactinémia (infertilidade)

Patologia do ovario

Menopausa precoce

Abortamento espontâneo de repetição

Disfunção sexual

Consequências gerais no sistema

reprodutivo feminino:

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Atrofia cerebral

Diminuição da globalidade das células corticais com maior atingimento do

córtex. A atrofia atinge 50 a 70% dos alcoólicos.

As zonas da afectividade - conduz a desagregação da realidade e a pseudo

demência, que pode ser diminuída com a abstinência a longo prazo e

longo tratamento vitamínico.

Consequências ao nível do sistema nervoso central:

Quais são as propriedades do álcool que afectam o cérebro?

Que danos provoca neste órgão?

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Áreas cerebrais mais atingidas no consumo juvenil:

Efeitos do consumo a curto prazo:

. Alterações da visão, da audição, da coordenação

motora, e dos reflexos em geral

. Alterações emocionais

. Diminuição da capacidade de avaliação das situações

. Enjoos, má disposição

Efeitos a longo prazo:

. Interferência nos processos de crescimento cerebral, com hipóteses

de dificuldades irreversíveis

. Perda de apetite e sérias deficiências vitamínicas; alterações hepáticas

. Alterações da memória; limitações das funções cognitivas

Consumo juvenil

Risco de dependência por ano de consumo antes do tempo:

14 anos 45 a 50%

18 anos 15 a 20%

21 anos 5%

Associação Portuguesa de estudo do fígado

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Falsos Conceitos

O álcool tem um efeito vaso-dilatador que é responsável pelo rubor e pela

sensação de calor à superfície da pele.

Na verdade, o que se verifica é um aumento da temperatura cutânea (por

passar a haver uma maior circulação periférica de sangue) uma vez que a

ingestão de álcool provoca uma vasodilatação cutânea.

O álcool aquece?

O álcool tem uma acção euforizante e anestésica que encobre a fadiga

muscular.

A ingestão de bebidas alcoólicas, em vez de relaxamento, provoca

euforia, adormece a sensação de fadiga e dá a ilusão de uma nova

energia.

O álcool dá força?

Ter sede é sinal de que se precisa de água.

O álcool das bebidas alcoólicas provoca um aumento de perda de

água pela urina.

O álcool mata a sede?

Comer a ponto de ficar “cheio”, dificulta a digestão e é muitas vezes

motivo para que se utilizem bebidas alcoólicas - digestivos (aguardente,

whisky, etc.) com o intuito de ajudar a digerir os alimentos.

O que acontece é que o álcool provoca um esvaziamento gástrico mais

rápido, facilitando a passagem dos alimentos para o intestino, sem que

estejam completamente digeridos.

O álcool ajuda a digestão?

Apesar do álcool fornecer 7 kilocalorias por grama, são consideradas

vazias. Esta energia é pouco rentável quando comparada com a que

é fornecida pelos nutrientes energéticos existentes nos alimentos.

O álcool alimenta?

Devido ao já falado efeito anestésico do etanol, alguns dos sintomas

apresentados pelos indivíduos doentes são atenuados sob o efeito do

álcool.

No entanto, a verdade é que o consumo excessivo de bebidas alcoólicas,

diminui drasticamente as defesas do organismo.

Por outro lado, o tal efeito anestésico tem um efeito perverso, pois se

aumenta a sensação de “bem-estar” do indivíduo, por outro, vai camuflar

sintomas que são a forma de o organismo sinalizar alguns disfunções.

O álcool é um medicamento?

Mitos relativos ao álcool

O álcool, ao contrário dos alimentos, não precisa de ser digerido para

ser absorvido e passar à circulação sanguínea.

Cerca de 30% do álcool ingerido é absorvido pela mucosa gástrica, e

os 70% restantes são absorvidos no intestino delgado.

Após uma refeição, a passagem do álcool para o intestino é retardada e

a sua concentração diminuída, e consequentemente a taxa de

absorção para a corrente sanguínea é lentificada.

No entanto, o álcool ingerido será na mesma absorvido!

“Ao acompanhar a refeição, o álcool não embriaga”

Alimentos e álcool

Do total de álcool absorvido, 95% é metabolizado a nível hepático.

Os restantes 5% são eliminados pela urina (2%), respiração (2%) e

transpiração (1%).

Estas vias de eliminação contribuem apenas com 5%,

independentemente da quantidade de álcool ingerida, logo é impossível

ficar sóbrio só pela transpiração.

“Se transpirar e depois tomar um duche frio, fico sóbrio”

Suar até ficar sóbrio

O álcool, mesmo quando misturado com sumos de fruta ou outras bebidas

não alcoólicas, continua a ser absorvido para a corrente sanguínea. Pode

haver é uma redução da intensidade dos efeitos provocados pelo álcool,

como resultado da diluição do álcool nas misturas.

Algumas bebidas carbonatadas misturadas com o álcool provocam um

esvaziamento gástrico mais rápido, o que levam a uma absorção mais

rápida do álcool para a corrente sanguínea, sentindo-se o efeito ainda mais

rapidamente. A mistura com outras bebidas não alcoólicas é comum,

porque torna a bebida mais saborosa e reduz o efeito irritante sobre a

mucosa digestiva, tornando-se mais tolerado.

“Estou bem, só bebi cocktails”

Cocktails

Após exposições repetidas ao álcool, o indivíduo aprende a comportar-se

normalmente, mesmo com níveis moderados de álcool no sangue, mas as

capacidades motora, visual e auditiva estão alteradas.

Com o consumo regular de álcool consegue-se aumentar a capacidade de

metabolização hepática.

Nestas condições, o bebedor pode aumentar a ingestão de álcool para

conseguir sentir novamente os efeitos da embriaguez.

No entanto, com o passar do tempo o álcool provoca danos orgânicos cada

vez mais graves, o que vai reduzir a capacidade para o eliminar.

“Já bebo há muitos anos, logo suporto melhor o álcool”

Capacidade e resistência ao álcool

Com o hábito de consumo, o indivíduo consegue disfarçar os efeitos que

o álcool exerce.

É difícil admitir que se está sobre o efeito do álcool, tendo em conta que

é o cérebro que nos alerta para os sinais de intoxicação, e é este o

primeiro a ser afectado!

“Conheço perfeitamente o meu limite ...”

Conhecer o limite

O nível de intoxicação é influenciado pela percentagem de álcool no

sangue, logo as pessoas mais leves ficam mais intoxicadas que as de

maior peso com a mesma quantidade de álcool.

O fígado metaboliza até 1g de álcool / kg / dia.

Mas o peso corporal não se refere a gordura, mas sim a massa muscular!

“Sou pesado, logo aguento melhor o álcool”

Álcool e dimensão física

Os níveis de alcoolémia no sangue são resultantes de 3 factores:

velocidade de esvaziamento gástrico; volume de repartição corporal; a

metabolização do álcool pelo fígado (0,5-1g/Kg/dia) e a eliminação pela

urina, transpiração e respiração (do álcool não transformado).

Em jejum 15’ a 20’ após a ingestão de álcool, a concentração no sangue é

de 75% do valor que foi ingerido, sendo máxima ao fim de 45’.

Exemplo: 1 l de vinho a 10º num homem de 70 Kg, provoca ao fim de 45’ uma taxa

de alcoolémia de 1,63 g/l. A anulação desta alcoolémia faz-se lentamente e são

necessárias 11 a 16 horas para eliminar completamente o álcool do sangue.

“ Já posso conduzir, não bebo nada há 1 hora”

Tempo de espera para conduzir

Café, longas caminhadas ou ar fresco não alteram a taxa de metabolização

do álcool ou o nível de intoxicação.

Estimulantes como o café, tem um efeito contrário ao álcool que actua como

depressor, a nível cerebral.

O considerar-se sóbrio pode ser perigoso se o indivíduo está muito

alcoolizado, pois os seus reflexos continuam a ser lentos.

“Para ficar sóbrio bebo muito café...”

Café para diminuir a embriaguez

O impacto do álcool no organismo não é afectado pela sua mistura com

outras bebidas não alcoólicas, como por exemplo sumos de fruta, apenas

se verifica uma diminuição da sua concentração.

O consumo destas bebidas deve ser consciente do seu real teor alcoólico.

“Não sinto o sabor a álcool nesta bebida, não me pode

embriagar”

Álcool disfarçado

Uma cerveja a 6º (250 ml) tem 12g de álcool o que é equivalente a 150ml

de vinho a 10º e a 40ml de aguardente a 40º.

Uma mulher de 45 Kg, bebendo uma cerveja fica com uma taxa de

alcoolémia de 0,44 g/l !

“Vou só beber uma cerveja ... Vou conduzir”

Só Cerveja

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