8ª assembleia do conass – envelhecimento e saÚde no brasil desafios e oportunidades

ENVELHECIMENTO E SAÚDE NO BRASILDESAFIOS E OPORTUNIDADES

Dr. Enrique Vega GarcíaChefe da Unidade Curso de Vida Saudável(OPS/OMS)vegaenri@paho.org

Populações em todo o mundo estão envelhecendo rapidamente. Dois de cada três idosos vivem em países em desenvolvimento

Na América Latina, o número de idosos irá dobrar a cada 25 anos. Aumentará de 50 milhões em 2006 para 100 milhões em 2025, e para 200 milhões em 2050

Houve aumento da esperança de vida em 20 anos na última parte do século XX. Uma criança nascida no Brasil em 2015 viverá 20 anos a mais que um nascido há 50 anos.

ANTECEDENTES

ENVELHECIMENTO MUITO MAIS RÁPIDO

% CRIANÇAS E IDOSOS NA POPULAÇÃO GLOBAL: 1950-2050

Número de 65+ irá ultrapassar aqueles com idade por < 5 o final desta década

Fonte: UN

MUDANÇA DEMOGRÁFICA

< 5 65 +

ENVELHECIMENTO NO BRASIL

ENVELHECIMENTO NO BRASIL

Projeções

20002001

20022003

20042005

20062007

20082009

20102011

20122013

20142015

20162017

20182019

20202021

20222023

20242025

20262027

20282029

20300.0%0.5%1.0%1.5%2.0%2.5%3.0%3.5%4.0%

Projeção Percentagem de Longevos(80+ anos)

Centro-OesteNordesteNorteSudesteSul

Fonte IBGE 2013

20002001

20022003

20042005

20062007

20082009

20102011

20122013

20142015

20162017

20182019

20202021

20222023

20242025

20262027

20282029

2030 -

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

3,500,000

Projeção de Longevos (80 + anos)

Centro-OesteNordesteNorteSudesteSul

Fonte IBGE 2013

BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER

BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA SAUDÁVELPara cada ano de aumento da esperança de vida, apenas 0.75 é de esperança de vida saudável

Centro-oeste Nordeste Norte Sudeste Sul0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%50%

Autopercepção da saúde das pessoas (60-79 años)

Muy maloMaloRegularBuenoMuy bueno

Fonte PNS 2013 - IBGE

Centro-oeste Nordeste Norte Sudeste Sul0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Autopercepção da saúde das pessoas de idade avançada (60-79 años)

Muy maloMaloRegularBuenoMuy bueno

Fonte PNS 2013 - IBGE

BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA SAUDÁVEL

PROJEÇÃO DE DEFICIÊNCIA NO BRASIL

Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul50.0%55.0%60.0%65.0%70.0%75.0%80.0%85.0%90.0%95.0%

100.0%97.9% 97.0% 97.6% 97.7% 97.4%

84.9% 85.6%89.3%

92.2%89.4%

60 - 79 anos 80 + anos

Capacidade de realizar Atividades Básicas de Vida Diária

Fonte PNS 2013 - IBGE

Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0% 93.2% 90.9% 92.5% 93.7% 94.2%

61.2% 60.3%

67.7%

74.7% 73.6%

60 - 79 anos 80 + anos Fonte PNS- IBGE 2013

Capacidade de realizar Atividades Instrumentais de Vida Diária

CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS NO BRASIL

330

280

Cost

o R$

c

Sources: For Brazil: DATASUS-AIH 2003.

CUSTO HOSPITALAR NO BRASIL - IDADE E SEXO

< 1

380

430

480

530

580

630

680

730

780

1-4 5-1425-34

35-4445-54

55-59

60-6465-69

70-74 75-79 80+

Grupo de Edad

15-24

Hombre Mujer

Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sur Total0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Porcentagem de hospitalizações por Causas Sensíveis a Atenção Primaria (2015)

No sensible Sensible

Fonte: DATASUS, 2016

BRASIL - USO DO SERVIÇO HOSPITALAR POR IDOSOS

Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul R$ -

R$ 50.00

R$ 100.00

R$ 150.00

R$ 200.00

R$ 250.00

R$ 300.00

R$ 350.00

R$ 400.00

R$ 450.00

R$ 74.54

R$ 229.58

R$ 49.35

R$ 408.15

R$ 212.60

Fonte: DATASUS, 2016

Custo da hospitalização por Causas Sensíveis a Atenção Primaria em 2015 (Milhões de reais)

BRASIL. IDOSOS USO DE SERVICIOS HOSPITAL

O ENVELHECIMENTO SERÁ UM DETERMINANTE PARA O SISTEMA

DE SAÚDE DO BRASIL

DEVERÁ EXISTIR UM NOVO ENFOQUE

Não existe um único tipo de pessoa idosa

A diversidade não é casual Idade avançada não é igual a

dependência O gasto em saúde das pessoas idosas é

um investimento não um gasto. De frente para o futuro, não para o

passado

Envelhecimento Saudável: o processo de desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional que permite o bem-estar em idade avançada (OMS 2015)

Capacidade Funcional: atributos relacionados à saúde que permitem que as pessoas sejam ou façam aquilo que valorizam (OMS 2015)

CURSO DE VIDA PARA O ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL

I. Promover políticas públicas multisetoriais sobre envelhecimento saudável

II. Ambientes adaptados às pessoas idosas.III. Alinhamento dos sistemas de saúde às necessidades das

populações idosas.IV. Desenvolvimento de sistemas para o cuidado a longo

prazo.V. Melhorar avaliação, monitoramento e pesquisa sobre o

envelhecimento saudável.

ESTRATÉGIAS PARA UM ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL

Objetivo Estratégico I Objetivo Estratégico II Objetivo Estratégico III Objetivo Estratégico IV Objetivo Estratégico V

Estabelecer um quadro nacional de ação sobre Envelhecimento Saudável

Fomentar a autonomia das pessoas idosas

Orientar os sistemas de saúde na capacidade intrínseca e funcional

Bases necessárias para un sistema de cuidados de longo prazo

Gerar acordos sobre as formas de medir, analisar, descrever e monitorar o envelhecimiento saudável

Fortalecer as capacidades nacionais para a formulação de políticas baseadas em evidências

Promover participação das pessoas idosas

Desenvolver e garantir acesso aos serviços integrais, centrados nas necessidades das pessoas idosas

Força de trabalho em saúde sustentável e adequadamentente treinada

Reforçar as capacidades de investigação e incentivos à inovação

Combater o preconceito e transformar a concepção sobre envelhecimento e saúde

Promover ação multisetorial

Força de trabalho em saúde sustentável e adequadamentente treinada

Garantir cuidados de longo prazo de qualidade

Pesquisar e sintetizar evidências sobre o Envelhecimento Saudável

PLANO DE AÇÃO SOBRE ENVELHECIMENTO E SAÚDE

5 INICIATIVAS PARA PARCERIA IMEDIATAS

Ambientes adaptados às pessoas idosas Sistemas de Saúde respondem às necessidades das

pessoas idosas Recursos humanos em saúde com formação,

ferramentas e desenhos organizativos inovadores Um sistema de cuidados a longo prazo Pesquisa, dados e informações necessárias para

tomar decisões corrretas

Ambientes adaptados às pessoas idosas.

Iniciativa de cidades a comunidades amigas das pessoas idosas. Estratégia local, multisetorial que trabalha para adaptar as estruturas e serviços de modo que estes incluam e sejam acessíveis a pessoas idosas com diferentes necessidades e capacidades.

Portfólio de programas de autogestão baseada em evidências para pessoas idosas. Intervenções de base comunitária reforçar o papel do indivíduo como o agente responsável principal no cuidado de seu / sua saúde, e para fornecer o conhecimento, as habilidades, motivação e confiança que são componentes necessários para que se tornem o paciente expert

Alinhamento dos sistemas de saúde às necessidades das populações idosas.

Tomando o Controle de sua Saúde

FORÇA DE TRABALHO EM SAÚDE SUSTENTÁVEL E ADEQUADAMENTE TREINADA

Especialização em Gestão de Saúde para Pessoas Idosas

Certificação Internacional para atenção primária de saúde para Pessoas Idosas

Manual de atenção primária de saúde para Pessoas Idosas

O reforço da base científica para a formulação de decisões para enfrentar os desafios do Envelhecimento e Saúde

Formar uma capacidade de suporte técnico regional para gerar evidências sobre envelhecimento e saúde.

Transversalizacão informações sobre envelhecimento e saúde no âmbito dos sistemas nacionais e subnacionais de informação.

Aumentar os recursos humanos na investigação sobre o envelhecimento e saúde.

CONSENSUS NOS CUIDADOS DE LONGO PRAZO

ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL...SER CAPAZ DE FAZER DURANTE O MÁXIMO TEMPO POSSÍVEL

AS COISAS A QUE NÓS VALORIZAMOS