AMB Atalhos 1

1. Na esclerodermia localizada podemos observar:

a) Hiperestesia

b) Anestesia

c) Hipertricose

d) Anel lilás

e) Hiperhidrose

AMB Atalhos 2

2. A medicação oral inicial para o tratamento de um paciente

com múltiplas lesões de lupus eritematoso discóide é:

a)Clofazimina

b)Antimaláricos

c)Metotrexate

d)Iodetos

e)Talidomida

AMB Atalhos 3

3. O espessamento da membrana periodontal é um sinal

radiológico de grande valor para o diagnóstico de:

a) Doença mista do colágeno

b) Lupus discóide

c) Dermatomiosite

d) Lupus sistêmico

e) Esclerodermia

AMB Atalhos 4

4. O sinal de Gottron é característico da:

a) Dermatomiosite

b) Esclerodermia

c) Esclerose sistêmica

d) Doença mista do colágeno

e) Doença de Raynaud

AMB Atalhos 5

5. O lupus eritematoso discóide é de causa desconhecida,

porém são descritos vários fatores precipitantes, dentre eles:

a) Drogas, irradiação actínica, diabetes

b) Irradiação actínica, fármacos, tabagismo

c) Irradiação actínica, frio, álcool

d) Imunização, trauma, irradiação actínica

e) Frio, diabetes, irradiação actínica

AMB Atalhos 6

6. No lupus eritematoso neonatal devemos monitorar o

lactente sobretudo quanto à possibilidade de desenvolver:

a) Arterite abdominal

b) Nefrite intersticial

c) Bloqueio cardíaco

d) Pneumonite intersticial

e) Hepatite

AMB Atalhos 7

7. A característica clínica que encontramos na esclerodermia

localizada é a presença de:

a) Endurecimento da pele

b) Lesões tuberosas

c) Liquenificação

d) Nodosidade

e) Calcificação

AMB Atalhos 8

8. Em relação ao Lupus Eritematoso Sistêmico, assinale

a alternativa FALSA:

a) O anticorpo dupla hélice DNA (dsDNA) é específico,

não muito sensível e indica alto risco de doença renal

b) O anti-SM tem sensibilidade de 20-40% e altíssima

especificidade

c) Anticorpos antinucleares são encontrados em 95% dos

casos

d) A presença de anti-Ro, indica grave lesão renal

e) Alguns pacientes apresentam teste anti-treponêmico

FTA-ABS positivo

AMB Atalhos 9

9. Em relação ao lupus eritematoso neonatal, assinale a

alternativa FALSA:

a) A pequena minoria das crianças afetadas apresentam

anti-Ro/SSA

b) Ocorre em filhos de mães com lúpus, artrite

reumatóide ou síndrome de Sjogren

c) Metade das mães são assintomáticas

d) As lesões desaparecem espontaneamente por volta do

6° mês de vida

e) As alterações cardíacas associadas geralmente são

permanentes

AMB Atalhos 10

10. A dermatomiosite deve ser confirmada, como

diagnóstico principal, pelos seguintes exames:

a) Hemograma e VHS

b) Eletromiografia e EAS

c) Eletromiografia e biópsia da pele

d) Dosagem de glicose e ácido úrico

e) Biópsia muscular e dosagem de creatinafosfoquinase

AMB Atalhos 11

11. A positividade dos anticorpos Anti-Ro e Anti-La são

característicos de qual doença?

a) Lupus eritematoso subagudo

b) Lupus eritematoso sistêmico

c) Doença mista do colágeno

d) Dermatomiosite

e) Esclerodermia

AMB Atalhos 12

12. O lupus eritematoso discóide apresenta as seguintes

características:

a)Alopecia, hipercromia e hipertrofia

b)Infiltração, hipoestesia e telangiectasia

c)Atrofia, rolhas córneas foliculares e discromia

d)Alopecia, fistulização e discromia

e)NRA

AMB Atalhos 13

13. O lúpus profundo geralmente se associa com o lúpus do

tipo:

a) Vulgar

b) Pérnio

c) Hipertrófico

d) Crônico discóide

AMB Atalhos 14

14. Além das mutilações e desfiguração do paciente, a mais

séria complicação do lupus vulgar de longa evolução é:

a) Disfagia

b) Ectrópio

c) Alterações da fala

d) Cicatriz hipertrófica

e) Cancerização das lesões

AMB Atalhos 15

15. Diagnósticos diferenciais mais importantes da

dermatomiosite, estão incluídos os seguintes quadros:

a) Lúpus subagudo e eczema fotoalérgico

b) Mucinose e esclerodermia

c) Amiloidose e lúpus eritematoso

d) Necrobiose lipoídica e granuloma anular

e) Eczema de contato e eritema elevatum

diutinum

AMB Atalhos 16

16. Em relação ao lúpus subagudo, pode-se afirmar:

a) Pode anteceder ou acompanhar a artrite reumatóide

b) Ocorre em mulheres entre a 5ª e 6ª décadas de vida

c) Espículas córneas são características

d) Está associado com a presença de anti-DNA de dupla hélice

e anti-SM

e) Ocorre grave comprometimento sistêmico

AMB Atalhos 17

17. O lúpus eritematoso com início após os 50 anos, geralmente

apresenta lesões cutâneas do tipo:

a) Lesão em vespertílio

b) Vasculite de membros inferiores

c) Lúpus subagudo

d) Lesões discóides

e) Paniculite lúpica

AMB Atalhos 18

18. Considerando o lúpus eritematoso, julgue os itens a seguir

como Verdadeiros (V) ou Falsos (F) e, em seguida, assinale a

opção correta.

I – Nas formas localizadas do lúpus eritematoso discóides, quando

as lesões são restritas ao segmento cefálico, não ocorrem

sintomas gerais.

II – O lúpus eritematoso cutâneo subagudo é uma forma do lúpus

eritematoso com importante componente de fotossensibilidade.

III – No lúpus neonatal, a criança pode apresentar bloqueio

cardíaco, na maioria das vezes, transitório.

IV – Os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico bolhoso

respondem bem ao tratamento com dapsona.

A seqüência correta é:

a) F, V, F, V.

b) F, F, V, V.

c) V, V, F, V.

d) V, V, V, V.AMB Atalhos 19

19. Paciente do sexo feminino, 26 anos, com aparecimento de

lesões anulares, policíclicas, localizadas na face de extensão

dos membros superiores acompanhados de artralgia, febre e

cefaléia. O quadro desencadeou-se após exposição solar.

Espera-se encontrar, no soro dessa doente, freqüência maior

de anticorpos reativos a:

a)Fibrilarina

b)Centrômero

c)Rna-polimerase I

d)Scl-70

e)Ro/SSA

AMB Atalhos 20

20. É característica do lupus eritematoso cutâneo subagudo:

a) Alopecia cicatricial

b) Fotossensibilidade acentuada

c) Lesões cutâneas atróficas

d) Ausência de marcador imunológico

e) Há nefrite grave em grande parte dos pacientes

AMB Atalhos 21

21. Em relação as lesões discóides do lupus eritematoso,

pode-se afirmar:

a) Apresentam-se sempre como lesões isoladas

b) Quando disseminadas indicam doença sistêmica

c) Normalmente não causam alopecia

d) Não é observada em pacientes com lupus sistêmico

e) Talidomida não parece apresentar bons resultados em

lesões do couro cabeludo

AMB Atalhos 22

22. Múltiplos dermatofibromas podem ocorrer em

associação com:

a) Lupus eritematoso

b) Neurofibromas

c) Tuberculose miliar

d) Quelóides

e) Melanoma

AMB Atalhos 23

23. A Dermatomiosite na infância caracteriza-se por:

a) Maior ocorrência de calcificações

b) Freqüentemente associação com neoplasias

c) Freqüentemente ocorrência de hipertricose

d) NRA

AMB Atalhos 24

24. Paciente homem, 40 anos, melanodérmico, apresenta placa

de alopecia no couro cabeludo arredondada, medindo 4cm de

diâmetro, eritematosa, com escama aderente que, quando

removida, exibe na sua porção inferior “plug” que ocupa os óstios

pilosebáceos dilatados. De permeio também há áreas de atrofia

com hipopigmentação do tipo vitiligóide. Sobre esta descrição

clínica é possível afirmar que:

a) Este paciente tem diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico

b) As lesões descritas ocorrem apenas na cabeça e porção superior

do tronco

c) Pelo aspecto clínico, deve ser diferenciada de psoríase do couro

cabeludo e alopecia areata

d) Nos pacientes com lesões discóides é infrequente a evolução

para doença renal graveAMB Atalhos 25

25. De todos os testes disponíveis, o de maior valor na

triagem para o LES é:

a) Determinação de anticorpos antinucleares (Hep-2)

b) Imunofluorescência direta da pele lesada

c) A presença de banda lúpica em fragmento de pele

lesada não exposta ao sol

d) Anticorpos anticardiolipina

e) VHS

AMB Atalhos 26

26. Contra-indicado na dermatomiosite por alterar o

metabolismo muscular:

a) Prednisona

b) Metotrexate

c) Clofazimina

d) Azatioprina

e) Triancinolona

AMB Atalhos 27

27. Nos pacientes com lúpus cutâneo, deve-se sempre ficar

atento para manifestações sistêmicas. Assinale, a seguir, a

assertiva INCORRETA sobre o lúpus eritematoso:

a) Presença de lesões discóides disseminadas indicam

maior chance de doença sistêmica

b) A presença de anti-RO está associado com lupus neonatal,

síndrome de Sjogren e lupus subagudo

c) No lupus eritematoso sistêmico é infrequente deformidade

articular ou erosões ósseas

d) Ao exame clínico, não há como diferenciar as lesões

vitiligóides do lúpus subagudo do vitiligo

AMB Atalhos 28

28. Faz parte do diagnóstico diferencial da esclerodermia

a)Escleredema e dermatomiosite

b)Erisipela e porfiria cutânea tarda

c)Dermopatia nefrogênica fibrosante e síndrome de Sjogren

d)Doença enxerto-hospedeiro crônica e fasciíte eosinofílica

e)Síndrome de Sjogren e atrofodermia de Pasini e Perini

AMB Atalhos 29

29. A esclerodermia pode ser classificada clinicamente

como esclerodermia localizada e esclerose sistêmica; seu

diagnóstico é feito pela apresentação clinica e exames

complementares. Em relação a isso, marque a alternativa

correta:

a) Anticorpo anticentrômero é indicador de doença limitada

a pele

b) Os anticorpos antifibrilarina estão relacionados com a

forma em placas, indica assim, bom prognóstico

c) Anticorpo Anti-Scl 70 e muito específico para doença

pulmonar intersticial e manifestações renais e

acroosteólise

d) A morféia generalizada em placas é uma forma de

esclerose sistêmicaAMB Atalhos 30

30. A dermatomiosite apresenta de forma mais frequente

overlap com a seguinte doença:

a) Lupus

b) Esclerodermia

c) Artrite reumatóide

d) Sjogren

AMB Atalhos 31

31. Dentre as lesões cutâneas do lúpus eritematoso

discóide, não são normalmente observadas:

a) Telangiectasia

b) Pústula

c) Ulceração

d) Lesões na região plantar

e) Vegetação

AMB Atalhos 32

32. Paciente com 27 anos, na 26ª semana de gestação,

apresenta FAN 1/640 nuclear pontilhado fino denso. No

período pré-natal, os exames indicados para avaliar o risco

de o recém-nascido ter bloqueio AV são:

a) Anti Ro-SSA, anti-LA-SSB e anti-U1RNP

b) Anti-Ro-SSA, C3 e C4

c) Anti-Ro-SSA, anti Sm e Anti Ds-DNA

d) Anti Ro-SSA, anticorpos antifosfolípides

e) VDRL e Anti Ds-DNA

AMB Atalhos 33

33. A manifestação mais comum do lúpus eritematoso

sistêmico é:

a) a artralgia

b) a linfadenopatia

c) o fenômeno de Raynaud

d) a nefrite

AMB Atalhos 34

34. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a síndrome

de Shulman

a) A hipergamaglobulinemia é muito comum

b) As lesões tem curso lento, mas progressivo

c) Há associação com trauma

d) Há boa resposta com a corticoterapia

AMB Atalhos 35

35. O lúpus induzido por drogas está mais associado com

os seguintes fármacos:

a) Griseofulvina e minociclina

b) Cloranfenicol e cefalexina

c) Tiabendazol e procainamida

d) Cefalexina e hidralazina

AMB Atalhos 36

36. Quanto ao lúpus eritematoso bolhoso, podemos dizer:

a) As bolhas são tensas e a clivagem é intraepidérmica com

infiltrado inflamatório linfocitário

b) A imunofluorescência demonstra apenas depósito de C3

c) Encontramos altos títulos de anticorpos anti- RNP

d) O tratamento com DDS é muito eficaz

AMB Atalhos 37

37. Assinale a alternativa CORRETA sobre o lúpus pérnio:

a) Pode evoluir para lupus eritematoso sistêmico

b) O acometimento do trato respiratório superior e pulmões

costuma estar associado

c) O pavilhão auricular é localização patognomônica

d) É a alteração inespecífica mais comum da sarcoidose

AMB Atalhos 38

38. São manifestações cutâneas, observadas com relativa

frequência na artrite reumatóide, exceto:

a) Vasculite

b) Sinal do xale

c) Nódulos

d) Petéquias e pápulas nas polpas digitais (Bywaters)

e) Fenômeno de Raynaud

AMB Atalhos 39

39. No Lúpus Eritematoso Cutâneo Subagudo:

a) Sempre observamos um grave comprometimento sistêmico

b) Pode preceder ou surgir durante a evolução da Síndrome de

Sjogren

c) É mais frequente em mulheres a partir da quinta ou sexta

década de vida

d) As lesões são atróficas com telangiectasias e espículas

córneas

AMB Atalhos 40

40. Considere as alternativas abaixo sobre a Atrofodermia de

Pasini e Perini.

1. O dorso está quase sempre envolvido, o tórax e abdômen

frequentemente, e as regiões proximais dos membros

ocasionalmente.

2. As placas estendem-se muito rapidamente em poucos

meses, em seguida persistem inalteradas.

3. Na atrofodermia, histologicamente, a esclerose pode ser

intensa.

4. Testes sorológicos para Borrelia burgdorferi são negativos.

Está correto o que se afirma em

a) F, F, F, F.

b) V, F, F, V.

c) V, V, F, V.

d) F, F, V, V.AtalhosAMB 41

41. Com relação ao lúpus eritematoso cutâneo crônico, assinale a

opção correta.

a) A presença de infiltração, sem atrofia e descamação das

lesões constitui o quadro clínico de lúpus eritematoso túmido.

b) As lesões discoides localizam-se principalmente na face (asa

de borboleta) e em algumas áreas pouco fotoexpostas, como

dorso e cervical posterior.

c) O lúpus eritematoso verrucoso é uma manifestação pouco

frequente e raramente provoca comprometimento sistêmico.

d) As lesões mais comumente causadas caracterizam-se por

eritema, descamação e atrofia, e raramente deixam cicatrizes.

e) Histologicamente, as lesões discoides apresentam acantose,

paraceratose e infiltrado neutrofílico perianexial

AtalhosAMB 42

GABARITO DE DOENÇAS AUTOIMUNES DO TECIDO

CONJUNTIVO

1.D 11.A 21.B 31.B 41.A

2.B 12.C 22.A 32.A

3.E 13.D 23.A 33.A

4.A 14.E 24.D 34.B

5.B 15.A 25.A 35.A

6.C 16.A 26.E 36.D

7.A 17.D 27.D 37.B

8.D 18.C 28.D 38.B

9.A 19.E 29.C 39.B

10.E 20.B 30.B 40.BAMB Atalhos 43