DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS - DENASUS

XXIX Congresso de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo

Sistema Nacional de Auditoria e o controle do SUS

Adelina Maria Melo FeijãoDiretora

QUEM CONTROLA O SUS

O SUS é controlado pelo governo e pela sociedade;

Pelo governo: controle interno; controle externo;

Pela sociedade: controle social.

O QUE É O SISTEMA NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS – SNA

Componente Federal

Componentes Estadual

Componente Municipal

Sistema de auditoria do SUS organizado junto à direção do Sistema Único de Saúde – SUS, em todas as esferas de governo;

O SNA exercerá sobre as ações e serviços desenvolvidos no âmbito do SUS as atividades de:

I - controle da execução; II - avaliação da estrutura, dos processos aplicados e dos resultados alcançados; III - auditoria da regularidade dos procedimentos praticados por pessoas

naturais e jurídicas, mediante exame analítico e pericial.

QUAIS OS MARCOS LEGAIS DO SNA

CF/88 – arts. 197 e 198Cabe ao Poder Público dispor sobre a fiscalização e o controle

das ações e serviços de saúde, que tem como uma das diretrizes as normas de fiscalização, avaliação e controle de despesas em todas as esferas ;

Lei nº 8.080/1990 – art. 16, XIX À direção nacional do SUS compete estabelecer o SISTEMA

NACIONAL DE AUDITORIA e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo o Território Nacional em cooperação técnica com Estados, DF e Municípios;

QUAIS OS MARCOS LEGAIS DO SNA

Lei nº 8.689/1993 Institui o SNA, no âmbito do Ministério da Saúde, com

competência para a avaliação técnico-científica, contábil, financeira e patrimonial do SUS, que será realizada de forma descentralizada;

Estabelece que o DCAA, hoje DENASUS, será o órgão central do SNA

Dec. 1.651/1995Regulamenta o SNA e define competências de seus

componentes;Define que o DCAA é o órgão de atuação do SNA no plano

federal, cuja estrutura e funcionamento são indicativos da organização a ser observada por Estados, DF e Municípios

Dec. 7.508/2011O SNA, por meio de serviço especializado, fará o controle e a

fiscalização do COAP

Lei Complementar nº 141/2012Define novas atribuições ao SNA em face da regulamentação do

§3º do art. 198 CF/88

Dec. 7.827/2012Art. 23 – define os procedimentos da via administrativa de

controle interno do MS, se verificado descumprimento da LC nº 141/2012

QUAIS OS MARCOS LEGAIS DO SNA

Ações de Auditoria

Instrumento de Gestão

Instauração de sanções

Ajustes de Políticas Públicas; Direcionamento das tomadas de

decisão; Redirecionamento de ações e

serviços de saúde. Correção de falhas; Transparência da aplicação e do

gasto de recursos públicos

Penais; Administrativas; Éticas.

QUAIS AS FINALIDADES DA AUDITORIA

QUAL O PAPEL DOS MUNICÍPIOS NO SNA

Decreto nº 1.651/95Ar.t 5º Observadas a Constituição Federal, as Constituições dos Estados-Membros e as Leis Orgânicas do Distrito Federal e dos Municípios, compete ao SNA verificar, por intermédio dos órgãos que o integram:...III - no plano municipal:a) as ações e serviços estabelecidos no plano municipal de saúde;b) os serviços de saúde sob sua gestão, sejam públicos ou privados, contratados e conveniados;c) as ações e serviços desenvolvidos por consórcio intermunicipal ao qual esteja o Município associado.

Diretriz Nacional Diretriz 13 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de produtividade e eficiência para o SUS.

Meta Regional / Municipal

Meta Municipal, Estadual e DF: Estruturação do componente municipal/estadual do SNA.

Indicador Componente do SNA estruturadoRelevância do Indicador

Com o componente estadual, DF e municipal do SNA estruturado, as ações de auditoria no COAP serão realizadas de maneira integrada e sistêmica com vistas a contribuir na qualificação, transparência e ética da gestão em saúde.

PANORAMA DOS OS MUNICÍPIOS DE SÃO PAULO NO SNA

No SISPACTO - 88 Municípios de SP pactuaram, em 2013, a estruturação de componentes de auditoria

No SARGSUS – 76 Municípios informaram em seus Relatórios de Gestão que realizaram auditoria em 2013

PAPEL DO DENASUS NO FORTALECIMENTO DO SNA

Ao componente federal do SNA, DENASUS, compete, entre outras ações, agir como indutor dessa política de auditoria do SUS, por meio de parcerias com os estados e municípios, sendo suas unidades, no espaço loco-regional, as articuladoras dessa política. Nesse sentido, cabe às unidades do DENASUS realizar atividades de cooperação técnica voltadas ao fortalecimento do SNA, a partir de conceitos e legislação correlatos ao tema auditoria.

O QUE CARACTERIZA UM COMPONENTE DO SNA ESTRUTURADO

 

Ser instituído por ato formal e estar inserido no organograma da secretaria de saúde;

Dispor de equipe multidisciplinar composta por servidores efetivos, designada por ato formal;

Dispor de força de trabalho compatível com o perfil e a complexidade da rede, das ações e serviços de saúde existentes.

Ter definição de competências e atribuições do componente em consonância com o que determina a Lei 8.689/93 e Decreto 1651/1995 ou que o substituir;

Dispor de infraestrutura e logística que permitam desenvolver as atividades de auditoria;

Desenvolver ações de auditoria de modo planejado e de forma articulada com os demais entes que compõem o SNA;

Comtemplar as ações de auditoria nos instrumentos de gestão (plano de saúde, programação anual de saúde e relatório anual de gestão);

PONTOS RELEVANTES DO PROCESSO DE TRABALHO DE UM COMPONENTE DO SNA

  Existência de processos de educação permanente que subsidiem as ações de auditoria

no SUS;

Interação com o controle social da saúde subsidiando-o com informações técnicas e normativas, envio dos relatórios das atividades de auditoria e acolhimento das suas demandas;

Integração e atuação sistêmica com demais áreas da gestão do SUS;

Definição de procedimentos e fluxos, com observação dos adotados pelo componente federal;

Registro informatizado das atividades de auditoria, preferencialmente utilizando o SISAUD/SUS;

Adoção de roteiros e protocolos na rotina de trabalho;

Elaboração de relatórios de auditoria que possam subsidiar a gestão na tomada de decisão.

Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa

SecretárioAndré Luis Bonifácio de Carvalho

Chefe de Gabinete Vladyson da Silva Viana Departamento de Apoio à Gestão Participativa - DAGEPKátia Souto Coordenação-Geral de Planejamento e Orçamento - CGPLANMarcos Aurélio Pessoa Lima

Núcleo de Comunicação - NUCOMRodrigo Rocha

Portal: www.saude.gov.br/sgepE-mail: gestaoparticipativa@saude.gov.br

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Departamento de Articulação Interfederativa - DAIJorge Harada Departamento de Ouvidoria-Geral do SUS - DOGESVanilda Alves Departamento Nacional de Auditoria do SUS - DENASUSAdelina Maria Melo Feijão