Análise epidemiológica dos pacientes vítimas de

acidentes automobilísticos no Pronto-Socorro do

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da

Universidade de São Paulo

Dr Caio Gonçalves de Souza

Dr Kodi Edson Kojima

Dr Jorge dos Santos Silva

Não há conflito de interesse

Objetivo

• Analisar o perfil epidemiológico dos

pacientes atendidos que necessitaram

internação no Pronto Socorro

• Foco nas vítimas de acidente

automobilístico

• Alertar a sociedade sobre este importante

problema de saúde pública

Casuística e Métodos

• Prontuários de todos os pacientes atendidos

que necessitaram internação

• 1o de janeiro de 20011 até 30 de abril de

2014

• 6.037 pacientes

– Gênero

– Idade

– Causa do trauma

Casuística e Métodos

• Dados coletados foram colocados em

planilhas mensais

• Planilhas foram analisadas para retirar

possíveis duplicidade de pacientes

• Pacientes foram subdivididos de acordo

com a etiologia do trauma Subgrupos

Subgrupos

• Pacientes vítimas de:

– Acidente de carro

– Acidente de Moto

– Atropelamento

– Bicicleta

– Queda

– Ferimento por arma de fogo

Análise dos Subgrupos

• Percentual por gênero

• Média etária

• Amplitude da faixa etária

– Idade mínima

– Idade máxima

Resultados

Causa do Trauma Pacientes internados % Total Pacientes % Total Trânsito

Moto 1198 19,84% 60,66%

Atropelamento 507 8,40% 25,67%

Carro 240 3,98% 12,15%

Bicicleta 30 0,50% 1,52%

Total Trânsito 1975 32,71% 100,00%

FAF 50 0,83%

Quedas 1801 29,83%

Outros 2211 36,62%

Total Geral 6037 100,00%

Gênero

Causa do Trauma Sexo Masculino Sexo Feminino % Sexo Masculino

Moto 1100 98 91,82%

Atropelamento 346 161 68,24%

Carro 174 66 72,50%

Bicicleta 25 5 83,33%

FAF 47 3 94,00%

Total 1692 333 83,56%

Gênero Feminino

Causa do Trauma % Sexo Feminino % Total Pacientes

Moto 29,43% 59,16%

Atropelamento 48,35% 25,04%

Carro 19,82% 11,85%

Bicicleta 1,50% 1,48%

FAF 0,90% 2,47%

Gênero Masculino

Causa do Trauma % Sexo Masculino % Total Pacientes

Moto 65,01% 59,16%

Atropelamento 20,45% 25,04%

Carro 10,28% 11,85%

Bicicleta 1,48% 1,48%

FAF 2,78% 2,47%

Idade

Causa do Trauma Media de Idade Idade Mínima Idade Máxima

Moto 29,8 5 73

Atropelamento 41,6 4 87

Carro 34,4 12 78

Bicicleta 33,3 11 57

FAF 27,3 16 64

Discussão

• Vítimas vulneráveis do trânsito (pedestres,

ciclistas e motociclistas) foram responsáveis

por 87,85% dos casos internados

• No Brasil são 66,6%, no resto do mundo

são 50%

• Holland, W.W. European Community Atlas of Avoidable Death. Postgrad

Medical Journal, may 1990

• Carvalho Malta, D. Aualização da Lista de causas de mortes evitáveis por

intervenções do Sistema Único de Saúde do Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde, 19

(2), abril-junho, 2010

Discussão

• Custo muito grande para o orçamento público,

desviando recursos de outras áreas da saúde

– Menos vagas em leitos hospitalares

– Necessidade de mais centros de atendimento de

urgência

– Menos vagas para reabilitação

• Cria um déficit na disponibilidade hospitalar e no

acesso do cidadão aos sistemas de saúde

Discussão

• Boa parte destes traumas poderia ser evitada

– Melhorias nas vias públicas e nas sinalizações

– Mapeamento dos pontos com maior índice de

acidentes

– Mudanças na legislação

Importante

• Investir em ações que evitem o trauma

automobilístico é menos oneroso que ter

que tratar e reabilitar as vítimas destes

traumas

Importante

• Se diminuirmos o número de acidentes

automobilísticos, haverá mais verbas para

outras áreas da medicina, auxiliando o

déficit crônico do orçamento da saúde

pública

Mortes por 100.000 habitantes

• Suécia 3,0

• União Europeia 5,5

• EUA 11,4

• Brasil 22,5

• 980 mil mortes no trânsito entre 1980 e 2011

• Taxa homicídios Brasil 20,4

“Visão Zero”

• Não é eticamente aceitável que alguém

morra ou fique ferido enquanto se desloca

pelo sistema rodoviário

Raia Jr, A. A responsabilidade pelos acidentes de

trânsito segundo a Visão Zero. Revista dos

Transportes Públicos, ano 31, 2009

“Visão Zero”

• Movimento iniciado na Suécia, passando

pelos Estados Unidos, México e outros

países europeus

• Nova York o objetivo é reduzir a zero o

número de mortes no trânsito

Why Sweden has so few road deaths The Economist, Feb 2014

• Número de carros dobrou de 1970 para cá

• Número de mortes no trânsito caiu 80%

• 264 mortes em 2013

Obrigado!