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AÇÃO DA ALTA FREQUENCIA E ÓLEO ESSENCIAL DE MELALEUCA NO

TRATAMENTO DE ONICOMICOSE

Ana Maria de Souza¹, Marilda Ott², Fernanda Quaresma³.

1. Acadêmica do Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética da Universidade

Tuiuti do Paraná.

2. Acadêmica do Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética da Universidade

Tuiuti do Paraná.

3. Farmacêutica – Professora Orientadora Adjunta da Universidade Tuiuti do Paraná.

Endereço para correspondência: anamariahalateno@gmail.com; marilda.podologa@hotmail.com.

RESUMO: A onicomicose é uma infecção fúngica que afeta a queratina das unhas

causando a destruição das lâminas, podendo afetar não só esteticamente, mas

como emocionalmente o indivíduo e também a saúde das unhas. Essa infecção

pode ser acometida com contato direto ao fungo como em lixas, alicates e outros

materiais de manicure e pedicure não esterilizados corretamente e contato indireto

com o fungo utilizando sapatos fechados ou apertados, locais úmidos, vestuário,

lençóis e outros locais. Entre os tratamentos que a podologia e a estética podem

utilizar existe a possibilidade do uso da alta frequência e o óleo essencial de

melaleuca conhecido também com tea tree, possuindo ação bactericida, fungicida,

analgésico, antisséptico, cicatrizante e térmico. O objetivo desse estudo de caso

prático é verificar a efetividade da alta frequência em conjunto com o óleo

essencial de melaleuca no tratamento do quadro avançado de onicomicose.

Palavras-chave: Onicomicose; Alta frequência; Óleo essencial; Tratamento.

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INTRODUÇÃO

A onicomicose é uma infecção fúngica causada por dermatófitos, que afeta

a população em 40% em todo o mundo, sendo assim, uma das mais comuns das

doenças de unha (ÁRAUJO, 2001). Os fatores para pré-disposição da

onicomicose são disfunções hormonais, traumas ungueais, diabetes, idade

avançada e fatores imunológicos. As atividades profissionais podem favorecer o

aparecimento dessa infecção fúngica, como contato abundante com água, uso de

sapatos apertados e impermeáveis (LIMA;RÊGO;MONTENEGRO,2007).

Utilizando calçados fechados, os pés deixam de receber luz que é um

elemento essencial para que vários estímulos sejam realizados pela pele, com a

alta temperatura constate dentro dos sapatos provoca dilatação e transpiração que

ocasiona um local propício para a proliferação de fungos (PIEDADE, 2000). Além

desses fatores, a contaminação pode ser proveniente de tesouras, alicates, lixas e

demais materiais contaminados (SILVA; RAHN, 2010).

A característica principal da onicomicose é seu aspecto amarelado e o

descolamento da lâmina ungueal, após a evolução do fungo por toda extensão da

unha o aspecto notável é resíduos esfarelados, odor desagradável, sob as unhas

afetadas observa-se coloração escura e a lâmina multiplica de tamanho,

ocorrendo total destruição. O tempo de recuperação pode variar conforme

dedicação do paciente e estima-se um prazo de sete meses a um ano de

tratamento para total recuperação (PIEDADE, 2000).

A alta frequência é um aparelho utilizado no tratamento de lesões cutâneas

contendo função cicatrizante, térmico, analgésico, anti-inflamatório, apresenta

também ação bactericida e antisséptica que está sendo utilizada para tratamento

de lesões bacterianas e fúngicas. (MARTINSet al,2012).

Os óleos essenciais são conhecidos como óleos voláteis ou essências, são

encontrados em diferentes órgãos vegetais, evaporam se forem expostos ao ar, os

óleos essenciais são produzidos pelas plantas como defesa. O óleo essencial de

melaleuca também conhecido como tea tree é de espécie nativa da Austrália,

Polinésia e Malásia, possui ação antisséptico local, aspecto levemente amarelado

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e transparente, com odor balsâmico, utilizado a vários séculos para tratar

queimaduras, mordidas de insetos e pé-de-atleta (SILVA; RAHN, 2010).

O objetivo deste estudo de caso é verificar a efetividade da alta frequência

em conjunto com o óleo essencial de melaleuca no tratamento do quadro

avançado de onicomicose.

Estrutura ungueal

A unha é constituída por queratina que é uma proteína formada por

aminoácidos encontrados no reticulo endoplasmático das células, possui

característica impermeabilizante a água, resistência contra choques e elasticidade

(SILVA; RAHN, 2010).

Segundo Pereira e Moretto (2010), a estrutura ungueal consiste

basicamente em dobras laterais, dobra proximal, dobra pré-ungueal que seria a

pele entre a lâmina, lúnula, eponíquio, lâmina ungueal, hiponíquio, sulcos

ungueais e leito ungueal.

Silva e Rahn (2010), afirmam que o crescimento das unhas equivale a

0,1mm por dia, calculando um tempo de troca total das lâminas, estimam-se seis

meses para crescimento das unhas da mão e doze meses para as dos pés. Esse

crescimento pode depender de fatores como a genética, sexo, idade ou mesmo

alguma disfunção hormonal e falta de vitaminas. Para Barbosa e Brito (2013), as

unhas podem evidenciar distúrbios como doenças pulmonares, cardiovasculares,

gastrointestinal, entre outras patologias clínicas. Os especialistas afirmam que o

aparelho ungueal pode ser visto como o espelho do que acontece com o

organismo.

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Quadro 1: A onicomicose é classificada como:

Onicomicose subungueal distal lateral: Infecção inicia na borda livre da

placa ungueal onde o fungo se localiza na região inferior da lâmina;

Onicomicose subungueal proximal: O fungo se localiza abaixo da borda

ungueal proximal;

Onicomicose superficial branca: Conhecido como leuconiquia, tem

manchas de coloração branca em toda extensão da unha, com evolução

do quadro fúngico sua coloração passa a ser amarelada;

Onicodistrofia total ou parcial: Causado por infecções anteriores, possui

total fragilidade e comprometimento do tecido.

Fonte: Onicomicose: estudo clínico, epidemiológico e micótico no município de

São José do Rio Preto. Martins, Guerrer e Cunha (2007).

Onicomicose

A onicomicose é uma infecção fúngica causada por dermatófitos,

representa 30% das infecções micóticas cutâneas, sendo uma das mais comuns

das doenças podológicas. A onicomicose geralmente se localiza no hálux e esta

associada com Tineainterdigitalee Tinea pedis plantar (ARAÚJO, 2001).

De acordo com Lima, Rêgo e Montenegro (2007), as micoses superficiais

podem prejudicar o desempenho profissional, redução da autoestima e

capacidade funcional do portador, os fatores para a predisposição são pessoas

com idade avançada, traumas ungueais, problema circulatório, calçados fechados

e impermeáveis.

Segundo autores o aspecto clínico da onicomicose é sua coloração

amarelada, descolamento da lâmina ungueal, resíduos esfarelados e odor

desagradável.

Para Martins, Guerrer e Cunha (2007), a infecção é determinada por

inúmeras espécies de fungos, podendo ser de origem dermatófitos, não

dermatofitos e leveduras, dependendo também de fatores climáticos e

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geográficos. Conforme autores as causas principais por desmatófitos são fungos

das espécies Microsporum, Epidermophytone Trichophyton. Os fungos

causadores da onicomicose por levedura são Candidaalbicanse

Trichophytonrubrum.

Tratamento para onicomicose

O diagnóstico da onicomicose deve ser preciso, vários fatores podem

interferir no tratamento e trazer retardo na melhora da lâmina ungueal. Ao analisar

o grau da onicomicose o melhor tratamento deve ser indicado, possui um período

extenso e podem ocorrer efeitos colaterais e adversos.

Segundo (RUIZ; CHIACCHIO, 2005) existem três possíveis terapias, a

terapia tópica, terapia sistêmica e a terapia combinada. A terapia tópica é indicada

quando a matriz da lamina ungueal não foi afetada, seu efeito é inferior à terapia

sistêmica, no entanto possui menor índice de contraindicação. As drogas mais

utilizadas são amorofina e ciclopirox, o veículo neste caso é o esmalte que por sua

vez é absorvido pela lâmina ungueal inibindo a proliferação dos fungos. De acordo

com os autores, a terapia sistêmica é indicada quando a matriz ungueal esta

afetada pelo fungo, apresenta grandes chances de efeitos colaterais, as drogas

mais utilizadas no tratamento são fluconazol e terbinafina.

A combinação das terapias sistêmica e tópica pode diminuir o tempo de

tratamento e aumentar as chances de cura para a doença de unha (RUIZ;

CHIACCHIO, 2005)

Alta frequência

A alta freqüência foi desenvolvida por Werner Von Siemens em 1857 na

Alemanha. A utilização do equipamento da Alta frequência no Brasil se iniciou em

1975 e é uma modalidade reconhecida em vários países, a ozonioterapia tem

função terapêutica por mais de 130 anos (BARROS, 2007).

Silva e Steiner (2011) relatam que a função terapêutica da alta frequência

se baseia em suas propriedades antimicrobianas, as características desse

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eletrodo são desencadeadas por faíscas de ozônio que em conjunto com o

oxigênio são liberadas.

Para Korelo et al. (2013) o gerador da alta frequência possui correntes

alternadas e diversos eletrodos de vidro que contém em seu interior vácuo e gás.

Seus efeitos fisiológicos são térmico, vasodilatador, oxigenação das células, ação

bactericida, fungicida, cicatrizante e antisséptico. A penetração do ozônio no

tecido se dá por osmose e é oxidante, o uso desse equipamento é contra indicado

em gestantes, neoplasia, pacientes com marca-passo cardíaco e associados com

produtos voláteis (SILVA; STEINER, 2011)

Óleo essencial de melaleuca

Os óleos essenciais são produtos naturais que são usados como terapia

alternativa com grande função farmacológica e terapêutica, sendo que é, mas

frequente em aroma terapia. O termo óleo essencial (O.E) foi introduzido na

renascença e possui o significado de “alma da planta” (MACHADO; JUNIOR,

2011).

Os óleos essenciais são constituídos principalmente por monoterpenos,

sesquiterpenos e fenilpropanóides, ésteres e substâncias naturais e voláteis, seu

odor é característico por possuir uma fragrância forte e marcante das plantas

(CRAVEIRO; QUEIROZ, 1992).

As principais funções farmacológicas do óleo essencial de melaleuca são

banhos de imersão, inalação. Possui característica larvicida, antioxidante,

analgésica, antiinflamatório, fungicida e bactericida, e são utilizados em indústrias

farmacêuticas, agrícolas, sanitárias, alimentares, não somente em empresas de

cosméticos e medicinais (SILVA; MEJIA, 2014).

O óleo essencial de melaleuca é extraído da trea tree que é uma árvore de

origem australiana que significa árvore de chá (PEREIRAet al, 2009).

De acordo com autores, a extração do óleo essencial de melaleuca é feita por

destilação e hidrodestilação das folhas, onde se encontram os terpenos,

sesquiterpenos e cineol que possuem propriedades bactericidas e fungicidas

(BACCOLI; REIS; SCIANI, 2015).

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Para Baccoli; Reis; Sciani(2015), as propriedades que mais destacam-se

são as ações bactericida, cicatrizante, expectorante anti-inflamatória, antisséptica,

antiviral e ação parasiticida. Por sua ação antimicrobiana é indicada para

tratamentos de doenças de unha, higienização dentária, piolho e lêndeas,

candidíase, picadas de inseto e couro cabeludo. Não é indicado o uso quando

paciente possui dermatite de contato.

METODOLOGIA

O trabalho realizado foi um estudo de caso envolvendo dois voluntários. O

primeiro foi realizado em um homem de 53 anos, 1,70 de altura, 86 kg, pratica

caminhadas cinco vezes na semana, apresentando grau elevado de onicomicose

em nove lâminas ungueais, com surgimento inicial do quadro fúngico em 2011 e

permanentemente até o presente momento, não realizando qualquer tipo de

tratamento.

O segundo voluntaria foi uma mulher de 34 anos, 1,80 de altura, 100 kg,

não realiza nenhuma atividade física, também apresenta grau elevado de

onicomicose em cinco lâminas ungueais, quadro permanente desde 2010, realizou

tratamento por um período pequeno no início do quadro fúngico, após esse

período não realizou nenhum outro tratamento.

Na fase inicial foi realizado todo o procedimento podológico em ambos e

aplicação da alta frequência.

O tratamento foi uma vez na semana, realizando lixamento das lâminas,

uso de alta frequência e aplicação do óleo essencial de melaleuca.

Este trabalho está fundamentado na resolução número 466/2012 que

dispõe sobre experimentos envolvendo seres humanos, os sujeitos da pesquisa

são voluntários e assinaram o termo de consentimento livres e esclarecidos.

A revisão de literatura foi realizada através de sites científicos e livros dos

anos de 1992 a 2015.

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DISCUSSÃO

O tratamento da onicomicose está relacionado a diversos agentes

etiológicos e cada fungo responde de forma diferenciada (KIOSHIMA; OLIVEIRA;

SVIDZINSK, 2002). Pacientes com depressão podem ser mais favoráveis a

acarretar baixa imunidade, com isso favorecendo a penetração de fungos (LIMA;

DELGADO; REGO; CASTRO, 2007). A pré-disposição para o aparecimento dos

fungos são por funções profissionais, clima, gênero, sistema circulatório entre

outros fatores etiológicos (MARTIN; GUERRER; CUNHA, 2005).

A alta frequência é um equipamento versátil e simples de se usar, promove

aumento do metabolismo das células, efeito antisséptico e estimula a circulação

(GERSON, 2011). O ozônio presente no eletrodo da alta frequência é uma

substância gasosa normalmente presente na atmosfera contendo função

importante no sistema imunológico, auxilia na absorção de O², função viricida,

bactericida (MADELLA, 2008). A aplicação do vapor de ozônio presente na alta

frequência pode levar o tempo de aplicação de 3 a 5 minutos (PAULA, SILVA,

FARIA, 1999).

A melaleuca tem origem australiana, sua determinação botânica é

Melaleuca alternifólia. Sua extração é realizada por destilação a vapor possuindo

coloração amarelada e odor amadeirado. O óleo essencial de melaleuca possui

propriedades antissépticas com potencia muito maior que o ácido carbólico que é

um dos principais agentes antibacterianos. Não apresenta irritação ou toxidade ao

contato direto com a pele podendo ser utilizado como finalidade desodorante,

possui poder de estancar sangramentos em feridas e abcessos.

Entre todas as formas de aplicação o óleo essencial pode ser utilizado para

tratar vírus, infecção urinaria, cândida, dores artríticas, dor muscular, dor de

garganta, úlceras, catapora entre outras enfermidades (CORAZZA, 2002).

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Figura 1: Antes do tratamento

Fonte: Autoras

Foi feito a ficha de anamnese do voluntario J. S. G gênero masculino,

identificou-se unicomicose nas laminas ungueais com proliferação de fungos e

bactérias, causando descamação, escurecimento, com manchas amareladas.

Figura 2: Final do tratamento

Fonte: Autoras

Observou-se a diminuição da proliferação de fungos, crescimento das

laminas ungueais, houve clareamento das mesmas, e com aspecto mais

saudáveis.

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Figura 3: Antes do tratamento

Fonte: Autoras

Foi analisado nos pés da voluntária G. N gênero feminino, descamação nas

laminas ungueais, alteração da cor da unha, redução do crescimento.

Figura 4: final do tratamento

Fonte: Autoras

Notou-se o crescimento da lamina ungueal, melhora da cor, diminuição da

escamação e da proliferação de fungos e com laminas mais lizas.

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DISCUSSÃO E CONSIDERAÇÕES FINAIS

A onicomicose é uma das infecções fúngicas mais frequentes na podologia

e dermatologia, suas características são resíduos esfarelados, odor desagradável,

descolamento da unha e coloração amarelada. Seu acometimento prejudica o

desempenho e a autoestima do portador, o aparecimento da onicomicose pode

ser decorrente do fator profissional como utilização de botas de proteção, contato

direto com o fungo ou indireto.

Verificou-se que a combinação do óleo essencial de melaleuca, alta

frequência e o procedimento podológico foram efetivos na melhora da

onicomicose, observou-se coloração diferenciada na matriz da lâmina ungueal e o

crescimento uniforme. A lâmina ungueal apresentou coloração amarelada após

aplicação do óleo essencial nas unhas que apresentam a infecção.

Sugere-se para tratamentos futuros o aumento de números de voluntários e

também o prolongamento do tempo de tratamento, para maior abrangência da

resposta terapêutica, mediante avaliação e devidas precauções com relação aos

cuidados e complicações para obter bons resultados.

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REFERÊNCIAS

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