โครงการ - t uเล่าสู่กันฟัง...

46
โครงการ เรียนรู้กันอีกที เพื่อการพัฒนาที่ดีของหน่วยงาน จัดทาโดย นาง จรินทร์พร นวลสมบูรณ์ หน่วยงาน การพยาบาลผู้ป่วยส่องกล้องและหัตถการพิเศษ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกรียติ

Upload: others

Post on 10-Jun-2020

9 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

โครงการ

เรยนรกนอกท เพอการพฒนาทดของหนวยงาน

จดท าโดย

นาง จรนทรพร นวลสมบรณ

หนวยงาน การพยาบาลผปวยสองกลองและหตถการพเศษ

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกรยต

Page 2: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

ค าน า

เนองจากงานการพยาบาลผปวนสองกลองและหตถการพเศษ เปนงานทเกยวของทง

ผปวยและเทคโนโลยซงในปจจบน ไดมการพฒนาปรบปรงเครองมอใหมๆมากขน ซงท าให

เจาหนาทตองเรยนรเพมเตมและทนสมยอยเสมอ เพอจะไดน ามาใชกบผปวยไดอยางถกตองและ

ปลอดภยอยางทสด

จรนทรพร นวลสมบรณ

1 กรกฏาคม 2554

Page 3: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

สารบญ

เรอง หนา

เดอน ตลาคม 2553

การใชเครอง Flu บรษทโตชบา 1.

(เอกสารแนบทาย)

เดอน พฤศจกายน 2553

การนาเสนอนายาลางเครองมอชอ DETERZYME PLUC 2.

(เอกสารแนบทาย)

เดอน ธนวาคม 2553

เลาสกนฟง การประชมทฮองกง 6.

เดอน มกราคม 2554

รายงานการตรวจเยยม Day Round & Night Round ครงท 1/2554 10.

(เอกสารแนบทาย)

เดอน กมภาพนธ 2554

การปฏบตการชวยฟนคนชพ (CPR) 11.

Page 4: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

เดอน มนาคม 2554

เรอง นายาฆาเชอ UMONIUM , การทาลายไวรสโดยตรง 12.

(เอกสารแนบทาย)

เดอน เมษายน 2554

เรอง โครงการเรยนรเทาทนสทธ ปงบประมาณ 2554 13.

(เอกสารแนบทาย)

เดอน พฤษภาคม 2554

เรอง การสอสารทด 14.

เดอน มถนายน 2554

เรอง การลางกลองสองตรวจระบบอวยวะภายในบรษท OLYMPUS 17.

(เอกสารแนบทาย)

เดอน กรกฎาคม 2554

เรอง แนวคดและการประยคใช (CRM) 18.

(เอกสารแนบทาย)

Page 5: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

ภาคผนวก

เดอน ต.ค.53 เรอง การใชเครอง Flu บรษทโตชบา บรรยายโดยตวแทนบรษทโตชบา

เดอน พ.ย.53 เรอง การนาเสนอนายาลางเครองมอชอ DETERZYME PLUC

บรรยายโดย ตวแทนจาหนายนายาลางเครองมอชอ DETERZYME PLUC

เดอน ธ.ค.53 เรอง เลาสกนฟง การประชมทฮองกง

เลาสกนฟงโดย คณสจ ศกดโสภษฐและคณรตนา แสงจนทร

เดอน ม.ค.54 เรอง รายงานการตรวจเยยม Day Round & Night Round ครงท 1/2554

เลาสกนฟงโดย คณะกรรมการทมพฒนาคณภาพของโรงพยาบาล

เดอน ก.พ.54 เรอง การปฏบตการชวยฟนคนชพ (CPR) บรรยายโดยวทยากรของ

คณะกรรมการทม CPR งานพฒนาคณภาพของโรงพยาบาล

เดอน ม.ค.54 เรอง นายาฆาเชอ UMONIUM , การทาลายไวรสโดยตรง บรรยายโดย

ตวแทนจาหนายนายาฆาเชอ UMONIUM

เดอน เม.ย.54 เรอง โครงการเรยนรเทาทนสทธ ปงบประมาณ 2554 บรรยายโดยตวแทน

บคลากรงานประกนสขภาพ

เดอน พ.ค.54 เรอง การสอสารทด เลาสกนฟงโดย คณ ศรสดา นรการ

เดอน ม.ย.54 เรอง การลางกลองสองตรวจระบบอวยวะภายในบรษท OLYMPUS

บรรยายโดยตวแทนบรษท OLYMPUS

เดอน ก.ค.54 เรอง แนวคดและการประยคใช (CRM) เลาสกนฟงโดย บคลากรในหนวยงาน

Page 6: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสรปผลการด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพ

1. ชอโครงการ เรยนรกนอกท เพอการพฒนาทดของหนวยงาน

2. หนวยงานทรบผดชอบ งานพยาบาลผปวยสองกลองและหตถการพเศษ

3. วตถประสงค บคลากรในหนวยงานไดรบความรและนาไปใชงานไดตามมาตรฐานเดยวกน

4. ความสอดคลองกบเปาหมายโรงพยาบาล

เพอเปนการสงเสรมและพฒนาความรในหนวยงาน

5. สรปผลการด าเนนงาน

5.1 ผลการดาเนนงานตามวตถประสงค

วตถประสงค ตวชวด ผลการดาเนนงาน

1. บคลากรในหนวยงานไดรบ

ความรและนาไปใชงานไดตาม

มาตรฐานเดยวกน

1. อตราความผดพลาดการใชงาน

อปกรณหลงไดรบการประชม/

อบรมเปน ศนย

1.อตราความผดพลาดการใช

งานอปกรณเปน ศนย

Page 7: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

5.2 ประเมนผลการด าเนนการตามแผนปฏบต

ประเมนผลโครงการ

รายการ เกณฑการประเมน

4 มากทสด

3 มาก

2 ปานกลาง

1 นอย

1. ผลการด าเนนงานโครงการบรรลวตถประสงค

2. ทานพอใจในผลงานของโครงการตามเปาหมายเพยงใด

3 .ระหวางด าเนนการตามโครงการ

3.1 งบประมาณเหมาะสม

3.2 วสดอปกรณทใชปฏบตงานเหมาะสม

3.3 ความรวมมอของผรวมงาน

3.4 ขนตอการด าเนนงานเปนไปตามก าหนดเวลา

4. ผลงานตามวตถประสงคและตามเปาหมาย

รวม 22

เฉลย 3.14

สรปคาใชจาย

คาใชจายเหมาจายในการด าเนนการโครงการ 10,000

การด าเนนงานเปนทนาพอใจ

Page 8: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

การด าเนนงานควรปรบปรง

ปญหาอปสรรค สาเหตของปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะแนวทางแกไข

1.ดานงบประมาณ - -

2.ดานบคลากร - -

3.ดานวสด/อปกรณ - -

4.ดานบรการและประสานงาน

ลงชอ…………………………………

(..........................................................)

ผประเมนผลโครงการ

........../………/…………

Page 9: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

1. ชอโครงการ เรยนรกนอกท เพอการพฒนาทดของหนวยงาน

2. หนวยงานทรบผดชอบ งานพยาบาลผปวยสองกลองและหตถการพเศษ

3. หลกการและเหตผล

เนองจากงานการพยาบาลผปวนสองกลองและหตถการพเศษ เปนงานทเกยวของทงผปวยและ

เทคโนโลยซงในปจจบน ไดมการพฒนาปรบปรงเครองมอใหมๆมากขน ซงทาใหเจาหนาทตองเรยนร

เพมเตมและทนสมยอยเสมอ เพอจะไดนามาใชกบผปวยไดอยางถกตองและปลอดภยอยางทสด

4. วตถประสงค บคลากรในหนวยงานไดรบความรและนาไปใชงานไดตามมาตรฐานเดยวกน

5. ผลทคาดวาจะไดรบ

บคลากรเกาทเคยเรยนรแลว จะไดรบการทบทวนความร และบคลากรใหมไดรบการการเรยนร

รวมทงนาไปปฏบต ตามไดอยางถกตองเปนไปในแนวทางเดยวกน

6. ความสอดคลองกบเปาหมายของโรงพยาบาล

บคลากรในหนวยงาสามารถนาความรทอบรมมาไปใชในการพฒนาความร และใหบรการทดขน

และมความปลอดภยมากขนตามมาตรฐาน

7. ลกษณะกจกรรม

o จดประชมหารอภายในหนวยงาน เพอจดตงโครงการ โดยมมตจดโครงการ ทกวนพฤหสท 4 ของ

ทกเดอน เวลา 16.00-17.00 น.

o จดประชมตกลงเลอกหวขอ/เครองมออปกรณทเจาหนาทตองการความรเพมเตมโดย list รายการ

ออกมา

o มอบหมายใหผรบผดชอบโครงการ ตดตอประสานงานกบบรษทหรอเจาหนาทเพอรบผดชอบใน

การนาเสนอ/สาธตวธการ/บรรยาย

o เมอเสรจสนการนาเสนอ จดทาเอกสารเพอเกบไวในหนวยงานสาหรบการทบทวนความรและสรป

การประชมในแตละครงเพอนาไปพฒนาและแกไขตอไป

Page 10: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

8. เปาหมายของโครงการ

o ผลผลต จดทาคมอและแนวทางการนามาปฏบตในแตละเดอน

o ผลลพธ บคลากรสามารถนาความรตามแนวทางหรอคมอไปใชไดอยางถกตอง

9. ดชนชวดผลผลต

o อตราความผดพลาดในการใชงานอปกรณหลงไดรบการประชม /อบรมเปน ศนย

10. แผนงานยอย/ขนตอนการด าเนนงาน

ท กจกรรม ระยะเวลา ต.ค.53-ก.ค.54 ผรบผด

ชอบ

ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค.

1. ประชมชแจงเลอกหวขอตดตอ

ประสานงานกบทางบรษท

หรอเจาหนาทในการนาเสนอ/

สาธตวธการ/บรรยาย

2. เสรจสนการนาเสนอในแตละ

เดอนจดทาเอกสารเพอเกบไว

ในหนวยงานสาหรบการ

ทบทวนความร

3. สรปโครงการ

4. นาเสนอโครงการ

Page 11: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

11. งบประมาณทงหมด 10,000 บาท: ผรบผดชอบโครงการ(รวมทงเอกสารการจดทาแบบแผน)

คาจดทาผลการดาเนนงาน

12. ผรบผดชอบโครงการ ………………………………

(นางจรนทรพร นวลสมบรณ)

ตาแหนง ผชวยพยาบาล

..........................................

(นางศรสดา นรการ)

หวหนางานการพยาบาลผปวยสองกลองฯ

13.ผเหนชอบโครงการ ………………………………

(นางชลธชา อาทตยมณฑล)

หวหนาสาขาการพยาบาลพเศษ

………………………………

(นางสพรรณ วองรกษสตย)

ผอานวยการกลมงานการพยาบาล

................................................

(ผชวยศาสตรจารย นายแพทยดลก ภยโยทย)

รองผอานวยการฝายบรการสขภาพและวชาการ

14.ผอนมตโครงการ ................................................

(รองศาสตราจารย นายแพทยศภชย ฐตอาชากล)

ผอ านวยการ

Page 12: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

ผลการประเมนความคดเหนของบคลากรภายในหนวยงาน

เรอง การใชเครอง Flu บรษทโตชบา

ความร อยในระดบ 2.9 วทยากร อยในระดบ 2.8 ระยะเวลา อยในระดบ 2.8 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 2.8 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 2.8

เรอง การนาเสนอนายาลางเครองมอ ชอ DETERZYME PLUS

ความร อยในระดบ 3 วทยากร อยในระดบ 3 ระยะเวลา อยในระดบ 3.1 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 3 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 3

เรอง เลาสกนฟงการประชมทฮองกง

ความร อยในระดบ 3.1 วทยากร อยในระดบ 3.1 ระยะเวลา อยในระดบ 3.2 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 3.1 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 3.2

Page 13: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

เรอง รายงานการตรวจเยยม Day Round & Night Round ครงท 1/2554

ความร อยในระดบ 3.14 วทยากร อยในระดบ 3.14 ระยะเวลา อยในระดบ 3.1 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 3.14 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 3.14

เรอง ปฏบตการชวยฟนคนชพ ( CPR )

ความร อยในระดบ 3.14 วทยากร อยในระดบ 3.21 ระยะเวลา อยในระดบ 3.21 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 3.1 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 3.1

เรอง นายาฆาเชอ UMONIUM , การทาลายไวรสโดยตรง โดยวทยากรของบรษท

ความร อยในระดบ 3.14 วทยากร อยในระดบ 3.1 ระยะเวลา อยในระดบ 3.1 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 3.1 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 3.1

Page 14: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

เรอง โครงการเรยนรเทาทนสทธ ปงบประมาณ 2554

ความร อยในระดบ 2.8 วทยากร อยในระดบ 2.7 ระยะเวลา อยในระดบ 2.7 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 2.5 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 2.6

เรอง การสอสารทด

ความร อยในระดบ 3.1 วทยากร อยในระดบ 3.1 ระยะเวลา อยในระดบ 3 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 3.1 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 3.1

เรอง การลางกลองสองตรวจระบบอวยวะภายใน วทยากรจากบรษท OLYMPUS

ความร อยในระดบ 3 วทยากร อยในระดบ 3.14 ระยะเวลา อยในระดบ 3.1 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 3.1 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 3.14

Page 15: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

เรอง แนวคดและการประยกตใช (CRM )

ความร อยในระดบ 3 วทยากร อยในระดบ 3 ระยะเวลา อยในระดบ 2.8 การตอบขอซกถาม อยในระดบ 2.8 เนอหาครอบคลม อยในระดบ 3

หมายเหต เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

สรปการประเมนผล ทผานมาทงหมด เจาหนาทไดรบความรในระดบด = 3

Page 16: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

บนทกการประชม

-/1/2554

มการชแจงขนตอนการเกบขอมล

วนท 7/4/54

น าเสนอเนอหาโครงการบางสวนใหทประชมรบทราบ

Page 17: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 1

ประจ าเดอน ตลาคม 2553

เรอง การใชเครอง Flu บรษทโตชบา

- ขนตอนการเปด Flu

1. เปดเบรกเกอรหนาหอง

2. กดปมเปดบนสด

3. กดปมเปดสด าดานขวาสดดานลางของโตะ

4. รอจนหาจอเสรจสมบรณพรอมใสขอมล

5. กดปม

6. กดรโมท 2 ครงๆท 1 กดเบาๆ

ครงท 2 กดลกๆ

7. กดปม

8. ใหมไฟขนทโปรแกรม2

2

Page 18: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 2

ประจ าเดอนพฤศจกายน 2553

เรอง การน าเสนอน ายาลางเครองมอ ชอ DETERZYME PLUS

1. ชอการคา: DETERZYME PLUS

2. สวนประกอบเคม :

- สารประกอบเอนไซม, Enzymes,(mix of Protease,Lipases,Amylases and Cellulase)

- สารมฤทธฆาเชอ,Alkyl (C14 50%,C16 10%,C12 40%) Dimythyl Benzyl Ammonioum

Chloride as Disnfectant

- สารลดแรงตงผว , low Foaming Nonionic Surfactant

- สารกนสนม , Corrosion Inhibitor

- สารเพมความคงตว , Stabilizer

- สารลดความกระดางของน า , Chelating Agent

- น าหอม , Citrus Fragrance

- ส , Yellow Color

Page 19: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 3

3. ประสทธภาพ:

- เปนสารละลายเอนไซนท าความสะอาดและแซท าลายเชอระดบ Intermediate ท าลายเชอ

แบคทเรย เชอราและไวรสทกชนด (รวมทง HIV HBV TB MRSA)ส าหรบเครองมอ

Endoscopes ทกชนด อปกรณทชวยหายใจ อปกรณเครองมอทเปนทอ เครองมอทนตแพทย และ

เครองมอผาตดขนาดเลกทระเอยดซบซอน ทงยงใชกบเครองลางอลตราโซนค คณสมบตการ

ยอยสลายคราบของเอนไซนประกอบดวยเอนไซนทสามารถยอยสลายคราบทงโปรตนการยอย

สลายคราบโปรตน (Proteolytic) ไขมน (Lipolytic) คารโบไฮเดรท และMucopohysaechairde

(Carbolytic และCellulolytic)เชน คราบเลอด หนอง สารคดหลงตางๆตลอดจนคราบBiofil

4. วธใช:

- ใชไดกบเครองมอแพทย ทนตแพทย เครองมอผาตดทวไป เครองมอทมสวนประกอบของยาง

เชน

* ใชกบเครองมอScopesทกชนด โดยไมท าลายเลนสของเครองมอ

* อปกรณเครองชวยหายใจทงชนดทสอดใสเขารางกาย และชนดทสมผสภายนอก

รางกายเชน ET tube,Airway,สายSuction,Tracheostomy tube,สายออกซเจน,Nasar

catheter,Maskเปนตน

* เครองมอทขนาดเลกทละเอยดซบซอน เชนเครองมอผาตด

* เครองอลตราโซนค

- ปรมาณการใชDETERZYME PLUS สวนผสม1:200หรอ5ซ.ซ ผสมน าสะอาด1ลตรแชลางท า

ความสะอาดทวไป

- กรณทสกปรกมากหรอแหงกรง ใหเพมความเขมขนเปน10ซ.ซตอน าสะอาด1ลตร

- ระยะเวลาแชเครองมอ10นาท

Page 20: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 4

- แชเครองมอทเปอนคราบเลอด หรออนทรยสารตดแนนลงใน DETERZYME PLUS ทนท

จนกวาคราบจะถกขจดออกหมด

- หามผสมกบผงซกฟอก ผงกดส หรอเคมอนใดทงสน

- ควรขยายเวลาในการแช ถาเครองมอมคราบฝงแนนมาก

- ควรใหน ายาอยทวมเครองมออยางทวถง และควรฉด (FLUSH) น ายาลางผานชอง/รเลกๆของ

เครองมอ โดยเฉพาะพวก SCOPES

- ถาจ าเปนสามารถขดลางเครองมอตามหลกปฏบตปกตได โดยใชPOST-SPONGE ฟองน า

ชนดพเศษส าหรบ Endoscopeและ เครองมอหรอแปรงขนนม

- เครองมอหลงแช DETERZYME PLUSควรลางใหสะอาดและเชดใหแหงหมาดๆกอนแชดวย

น ายาฆาเชอPOSE- DEX(GLUTARALDEHYDE SOLUTION)ในกรณเปนHIGH

LEVEL DISINFECTON หรอสงฆาเชอวธอนๆ

- เปลยนน ายาลาง DETERZYME PLUSหลงกางใชงานทกครง หรออยางนอยวนละ1ครง

- หามปมส าเรจรป กดหวปม1ครง ไดน ายา 7.5 ซ.ซ ( 1ฝาตวง เทากบ 15ซ.ซ )

Page 21: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 5

ขอควรระวง

- เครองมอทท าดวยอลมนม ไมควรแชใน DETERZYME PLUSนานเกนกวา 8 ชวโมง เพราะ

อาจมผลตอสของวสดอลมนม (DISCOLORATION OF ALUMINUM SURFACE)

- เครองมอทท าจากวสดCARBON STEELไมควรแชนานเกน 5 นาท เพอปองกนมใหเกดสนม

- ควรใสแวนตาและผาปดปากและจมก ปองกนตามหลกปฏบตทวไป หลกเลยงไมใหน ายา

กระเดนเขาตาหรอผวหนง

การเกบ DETERZYME PLUS

- เกบในหองอณหภม15-30 องศาเซลเซยส หลกเลยงการเกบในหองทมอณหภมรอน

- ควรใช DETERZYME PLUS กอนวนหมดอาย ซงระบไวบนฉลาก

Page 22: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 6

ประจ าเดอนธนวาคม 2553

เรอง เลาสกนฟง การประชมทฮองกง

- การท างานในหอง scope อปกรณตางๆ

- Update 2010 in colorectal cancer

- การวนจฉยมะเรงล าไสใหญ ซงจะพบมากเปนอนดบท3 ผหญงและผชาย

สาเหต ซงมปจจยหลก 2 ปจจย คอ

1. sporadic CRC เกดจากspore ของผปวยเอง ไมใชประวตในครอบครว เชน อายมาก เปนตน

พบประมาณ50-60%

2. familial CRC เกดจากประวตคนในครอบครวเปนโรคมะเรง จะพบประมาณ30-40%

3. HNPCC จะพบในคนอายนอย พบประมาณ3-5%

4. FAPพบในคนทมpolyp อยในล าไสเตมไปหมด ซงเปนความผดปกตของAPC Gene ซง100%

จะเกดเปนมะเรง เมออายมากกวา 40 ป

การรกษา อาศยการผาตด คอ IPAA คอการน าเอา ileum ไปตอท anal

การ screening เมอไรทเราจะเรมการ screening

1. เมออายมากขนโอกาสจะเพมมากขน โดยจะเรมมากขนตงแตอาย50 ปขนไป

2. ญาตสายตรงเปนมะเรง หรอประวตคนในครอบครวเปน

3. กลมทเคยมประวตเปนมะเรง cadenomatous polyp colorectal cancer

4. ล าไสใหญอกเสบ

5. ชนชาตบางชนชาต

Page 23: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 7

- เครองมอทใชในการ screening ตองมคณสมบตดงน

1. sensitivity ทด

2. specificity

3. ราคาไมแพง

4. ความเสยงต า

- วธการในการ screening มดงน

1.ตรวจอจจาระ(stool-based tests)

2.การสงตรวจและรงสวทยา

- Colonoscopy

-CT colonography

Page 24: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 8

การวนจฉย

1. Right side colon จะมอาการของ Anemia เพราะปกตล าใสใหญขางขวา Iumen ใหญ

ดานซายแสดงวาผปวยมการตบของล าไสใหญ

2. Left side colon จะมอาการของ Bower habit chang คอ อาการทองผกสลบกบ

ทองเสย น าหนกลด

3. rectal cancer จะมอาการเหมอนถายไมสด หรอถายเปนมก

- เปาหมายของการผาตด

1. curative surgery

2. save sphincter procedure

3. functional outcome

4. คณภาพชวต

- Colonic obstruction

- อาการ - ทองอด ปวดทอง คลนใส อาเจยน

- abdominal colic pain

- consti pation

- กรณ - บรเวณ Puight colon จะสามารถท าการผาตดและตอไดเลยเพราะอจจาระเปน

น าไมมปญหา

- บรเวณ Left colon จะม compli cation สงกวาและจะมอจจาระมากกวา

Laparoscoopic Colectomy (LC)

Page 25: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 9

ผลด 1. ลดเรอง complication wount

2. beter cosmetic

3. ลด hospital stay

ผลเสย 1. ตองมการเพม technical

2. กนเวลานานกวาการท าopen

3. จะเหนFill เฉพาะทกลองมองเหน

4. ลงทนเยอะ(เครองมอ)

Page 26: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 10

ประจ าเดอน มกราคม 2554

เรอง รายงานการตรวจเยยม Day Round & Night Round ครงท 1/2554

วสยทศน/พนธกจ/เขมมงของโรงพยาบาล

วฒนธรรมขององคกร

การประเมนประสทธภาพของระบบหลกๆ

(เอกสารแนบทาย)

Page 27: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 11

ประจ าเดอนกมภาพนธ 2554

เรอง การปฏบตการชวยฟนคนชพ ( CPR )

ความหมายของการปฏบตการชวยฟนคนชพ

ขนตอนการปฏบตการชวยฟนคนชพ

(เอกสารแนบทาย)

Page 28: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 12

ประจ าเดอนมนาคม 2554

เรอง น ายาฆาเชอ UMONIUM , การท าลายเชอไวรสโดยตรง โดยวทยากรของบรษท

ประสทธภาพของน ายาฆาเชอ UMONIUM

การทดสอบประสทธภาพในการฆาเชอแบคทเรยและเชอรา

การควบคมและการท าลายเชอจลนทรย

ผลการทดสอบและสรปผลการทดสอบ

(เอกสารแนบทาย)

Page 29: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 13

ประจ าเดอนเมษายน 2554

เรอง โครงการเรยนรเทาทนสทธ ปงบประมาณ 2554

สทธประกนสงคมกรณเจบปวย กองทนทดแทน

แนวทางการใหบรการ ผประกนตน รพธ.(กรณ ผปวยนอก/ผปวยใน ฯลฯ)

โรคและการรกษาพยาบาลทครอบคลม/ไมครอบคลมในสทธบตรทอง

แนวทางปฏบตในการใหบรการผปวยบตรทอง OPD/IPD

รายชอ โรงพยาบาลคสญญา Supra Contractor ป 2554

สทธนกศกษามหาวทยาลยธรรมศาสตร กรณเจบปวยทวไป/อบตเหต

แนวทางการด าเนนงานใหบรการ ผปวย พ.ร.บ.คมครองผประสบภยจากรถ

(เอกสารแนบทาย)

Page 30: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 14

ประจ าเดอน พฤษภาคม 2554

เรอง การสอสารทด

การสอสาร คอ กระบวนการแลกเปลยนขาวสารระหวางบคคลโดยใชสญลกษณหรอ

สญญาณ พฤตกรรมทเขาใจกน โดยมองคประกอบ คอ ผสงขอมลสอผรบ

รปแบบ

- ใชค าพด วจนภาษา

- ไมใชค าพด อวจนภาษา

ลกษณะการสอสาร

บคคล/หนวยงานบคคล/หนวยงาน

ลกษณะการสอสารแนวดง

ผบงคบบญชา

ผใตบงคบบญชา

การประสานงาน

การสรางเครอขายใหเกดความรวมมอทดระหวางบคคลในองคกรและตางองคกร เพอให

องคกรเกดพลงขบเคลอนในการปฏบตภารกจไดตามทไดรบมอบหมายและเกดประสทธภาพ

ประโยชนของการประสานงาน

- งานบรรลเปาหมายไดรวดเรว

- ประหยดเวลาและทรพยากร

- ท าใหทกฝายเขาใจนโยบายและวตถประสงคขององคกร

Page 31: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 15

- สรางความสามคคในหมคณะ

- เสรมสรางขวญก าลงใจของผปฏบตงาน

- เกดความคดใหมๆในการปรบปรงงาน

- ปองกนการซ าซอน

- งานเกดประสทธภาพ

หลกการประสานงานม 3 ประการ

1. เขาถงโทรทศน

2. หลกการเขาใจประชมปรกษาหาลอ รบฟงขอมล เหตผล ความคด รบฟง เสนอแนะ

เพอหาแนวทางแกไขปญหา พฒนางาน

3. หลกการของความชวยเหลอ

เทคนคการประสานงาน

1. เขาถงตองรจกคน รจกงาน เปดชองทางตดตอมสวนรวมในกจกรรมมมารยาททง

ค าพดและการกระท า

คณสมบตผประสานงานทด

ประพฤตตนด ท างานถกตองเปนธรรมค านงถงผลประโยชนผใชบรการ สขมรอบคอบ

การสรางความส าเรจในการประสานงาน

รเขารเรา ผกมตรเมอแรกพบ ชวยเหลอเมอฉกเฉน ใหความรวมมอ อยานนทาวารายผอน

ยกยองสรรเสรญ

Page 32: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 16

ใชหลก 5 ย เพอความส าเรจ

1. ยมแยม 2. ยกยอง 3. ยดหยน 4. เยอกเยน 5. ยนยอม

ใชหลก 4 ทน

1. ทนคน 2. ทนงาน 3. ทนเหตการณ 4. ทนสมย

ใชหลก 5 รวม

1. รวมคด 2. รวมท า 3. รวมแกปญหา 4.รวมพฒนา 5. รวมพฒนาประโยชน

การประสานงานลมสลาย

แตกแยก นายออน หยอนผล ความอดทนพนาศ

สรป

จะประสานงานหนวยงานตองประสานทคน จะประสานคนตองประสานทใจ

Page 33: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 17

ประจ าเดอนมถนายน 2554

เรอง การลางกลองสองตรวจระบบอวยวะภายใน วทยากรจากบรษท OLYMPUS

โครงสรางของกลองสองตรวจ

ขนตอนการลางกลองสองตรวจ/การทดสอบการรวซมของกลอง

วธการจดเกบกลองสองตรวจและขอควรระวง

(เอกสารแนบทาย)

Page 34: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 18

ประจ าเดอน กรกฎาคม 2554

เรอง แนวคดและการประยคใช (CRM)

วสยทศน (Vision)

ความพงพอใจของลกคา คออะไร

การใช CRM รวมกบ CEM

การจดการฐานขอมลลกคา (Customer Database )

(เอกสารแนบทาย)

Page 35: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

หนา | 19

Page 36: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน ตลาคม 2553

เรอง การใชเครอง Flu บรษทโตชบา

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 37: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน พฤศจกายน 2553

เรอง การน าเสนอน ายาลางเครองมอ ชอ DETERZYME PLUS

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 38: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน ธนวาคม 2553

เรอง เลาสกนฟงการประชมทฮองกง

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 39: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน มกราคม 2554

เรอง รายงานการตรวจเยยม Day Round & Night Round คร งท 1/2554

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 40: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน กมภาพนธ 2554

เรอง ปฏบตการชวยฟนคนชพ ( CPR )

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 41: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน มนาคม 2554

เรอง น ายาฆาเช อ UMONIUM , การท าลายไวรสโดยตรง โดยวทยากรของบรษท

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 42: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน เมษายน 2554

เรอง โครงการเรยนรเทาทนสทธ ปงบประมาณ 2554

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 43: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน พฤษภาคม 2554

เรอง การสอสารทด

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 44: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน มถนายน 2554

เรอง การลางกลองสองตรวจระบบอวยวะภายใน วทยากรจากบรษท OLYMPUS

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 45: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม

แบบสอบถามความคดเหนของบคลากรในหนวยงานสองกลองและหตการพเศษ

โครงการ “การเรยนรอกสกทเพอการพฒนาทดของหนวยงาน”

เดอน กรกฎาคม 2554

เรอง แนวคดและการประยกตใช (CRM )

ท าเครองหมาย ลงในชองวางททานคดวาไดประโยชนจากการจดการประชมวชาการ

หวขอการประเมณ ดมาก ด ปานกลาง ควรปรบปรง

1. ความรทไดรบ

2. วทยากร

3. ระยะเวลา

4. การตอบขอซกถาม

5. เนอหาครอบคลม

ขอเสนอแนะ……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………….......................................................

เกณฑการประเมน ดมาก = 4 , ด = 3, ปานกลาง = 2 , ควรปรบปรง = 1

Page 46: โครงการ - t Uเล่าสู่กันฟัง การประชุมที่ฮ่องกง 6. เดือน มกราคม 2554 รายงานการตรวจเยี่ยม