a prevalÊncia de sinais e sintomas de disbiose … · a prevalência de sinais e sintomas de...

C&D-Revista Eletrônica da FAINOR, Vitória da Conquista, v.10, n.3, p.280 -292, set./dez. 2017

A PREVALÊNCIA DE SINAIS E

SINTOMAS DE DISBIOSE INTESTINAL EM

PACIENTES DE UMA CLÍNICA EM

TERSINA-PI

Cláudia Lorena Ribeiro Lopes*

Gleyson Moura dos Santps**

Fabrina Oliveira Almeida Monte Coelho***

RESUMO

A disbiose caracteriza-se como um problema sério, e consequente dos hábitos mantidos nos dias atuais, que tem grandes chances de perturbar todo o organismo e por isso deve ser bem investigada. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sinais e sintomas de Disbiose Intestinal em pacientes de uma Clínica particular na cidade de Teresina-PI. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal do tipo descritivo, com abordagem quantitativa. A população envolvida foi composta por 57 pacientes usuários de uma Clínica particular localizada na cidade de Teresina-PI. A coleta de dados foi realizada no mês de julho de 2016, através da aplicação de um Questionário de Rastreamento Metabólico (QRM) do Centro Brasileiro de Nutrição Funcional. Resultados: Dentre os pacientes avaliados no presente estudo, 87,72% (n=50) eram do sexo feminino e 12,28% (n=07) do sexo masculino. Quanto aos sintomas apresentados nos 57 pacientes estudados, o que demonstrou maior prevalência em nível de 95% de confiança foi o de dor estomacal e intestinal. Conclusão: Foi observada uma alta prevalência de sintomas de disbiose na população estudada. Assim é importante que se dê atenção ao equilíbrio da microbiota intestinal, pois apesar de pouco estudada, esta se tem mostrado de grande influência na saúde humana.

Palavras-chave: Microbiota Intestinal. Desequilíbrio. Disbiose.

Nutricionista; Pós-Graduanda em

Nutrição Clínica, Ortomolecular,

Biofuncional e Fitoterapia.

* Nutricionista; Mestrando em

Ciências e Saúde; Pós-graduando em

Fitoterapia Aplicada à Nutrição.

** Nutricionista; Docente da

Faculdade Maurício de Nassau; Pós-

graduada em Docência do Ensino

Superior e Educação à distância; Pós-

graduanda em Nutrição Funcional

Clínica, Fitoterápica e Esportiva.

rela

tos

de

pe

sq

uis

a

280

A prevalência de sinais e sintomas de disbiose intestinal em pacientes de uma clínica em tersina-pi

C&D-Revista Eletrônica da FAINOR, Vitória da Conquista, v.10, n.3, p.280 -292, set./dez. 2017

1. INTRODUÇÃO

O termo microbiota intestinal

refere-se a uma variedade de

microrganismos vivos principalmente

bactérias anaeróbias, que colonizam o

intestino logo após o nascimento. É

constituído por microbiota nativa e de

transição temporária, sendo

considerado como um dos

ecossistemas mais complexos, com

cerca de 1.000 bactérias distintas. Seu

estabelecimento é influenciado por

múltiplos fatores e chega ao ápice por

volta dos dois anos de idade

(GUARNER, 2007; BARBOSA et al.,

2010).

A microbiota intestinal é

considerada um ecossistema

essencialmente bacteriano que reside

normalmente nos intestinos do homem,

exerce o papel de proteção, impedindo

o estabelecimento de bactérias

patogênicas que geralmente são

ocasionadas pelo desequilíbrio da

microbiota (BRANDT; SAMPAIO;

MIUKI, 2006).

Alterações nesse ecossistema

bacteriano intestinal podem ocorrer por

diversos fatores, internos ou externos

ao hospedeiro, incluindo o tipo de

parto, a alimentação, o uso de

antibióticos, de prebióticos e de

probióticos, fatores genéticos, idade,

estresse, entre outros (PENDERS et

al., 2006; ZHANG et al., 2015). O

desequilíbrio ocasionado por esses

fatores se reflete na modificação desta

microbiota, ocorrendo diminuição de

bactérias benéficas e aumento de

patógenos, caracterizando um quadro

de disbiose (ZHANG et al., 2015).

Esse desequilíbrio da microbiota

pode levar a perda de efeitos imunes

normais reguladores na mucosa do

intestino, sendo associada a um

número de doenças inflamatórias e

imuno-mediata. Obter uma

homeostase adequada durante o

momento de colonização do trato

gastrointestinal é um dos principais

elementos para a modulação do

sistema imune adequada e indução da

tolerância imunológica. O não

funcionamento desse sistema é a

grande causa de doenças autoimunes

ou atópicas (SATOKARI et al., 2014;

FRANCINO, 2014).

A disbiose apresenta um

agravante quando associada com

outros distúrbios, como aumento da

permeabilidade intestinal, a

constipação intestinal. Em uma

microbiota anormal, a quebra dos

peptídeos e reabsorção de toxinas do

lúmen intestinal, ocorre de maneira

281

Cláudia Lorena Ribeiro Lopes, Gleyson Moura dos Santps, Fabrina Oliveira Almeida Monte Coelho

282 C&D-Revista Eletrônica da FAINOR, Vitória da Conquista, v.10, n.3, p. 280-292, set./dez. 2017

inadequada, induzindo o surgimento de

patologias pelo não funcionamento das

funções da microbiota intestinal

(ALMEIDA et al., 2009).

Em seres humanos

considerados saudáveis, nota-se uma

microbiota estável. Os agentes

patogênicos quando adquiridos são

rapidamente eliminados devido à

presença da microbiota comensal,

composto em sua maioria por bactérias

anaeróbicas. No entanto, ao obter uma

quantidade significativa de bactérias

patogênicas como a Salmonella spp.,

Vibrio ou Estafilococcus, podem induzir

uma desordem na microbiota natural,

burlando assim os mecanismos de

defesa e gerar sintomas clínicos

(CARLET, 2012).

Com relação a isso, a disbiose

caracteriza-se como um problema

sério, e consequente dos hábitos

mantidos nos dias atuais, que tem

grandes chances de perturbar todo o

organismo e por isso deve ser bem

investigada. Gases, cólicas, diarreias e

prisão de ventre frequentes já são

sintomas que indicam disbiose

intestinal, e justificam exames

específicos para conferir o equilíbrio da

flora intestinal (DAVIDISON;

CARVALHO, 2008).

Sendo assim, como na

literatura, são escassos os trabalhos

que demonstram a prevalência desses

sintomas, que caracterizam a disbiose,

o presente estudo teve como objetivo

verificar a prevalência de sinais e

sintomas de Disbiose Intestinal em

pacientes de uma Clínica particular da

cidade de Teresina-PI.

2. MATERIAIS E MÉTODOS

Trata-se de um estudo

transversal do tipo descritivo, com

abordagem quantitativa. A população

envolvida foi composta por 57

pacientes usuários de uma Clínica

particular localizada na cidade de

Teresina-PI no mês de julho de 2016.

Foram incluídos na amostra

pacientes da clínica em questão, que

deram entrada na mesma

apresentando como queixa principal

sintomas gastrointestinais, maiores de

18 anos, alfabetizados, e que

consentiram em assinar um Termo de

Consentimento Livre e Esclarecido,

aceitando participar da pesquisa. Para

critério de exclusão, pacientes que não

apresentavam sintomas

gastrointestinais e que não

consentiram sua participação na

pesquisa.


C&D-Revista Eletrônica da FAINOR, Vitória da Conquista, v.10, n.3, p. 280-292, set./dez. 2017 283

A coleta de dados foi realizada

no mês de julho de 2016, através da

aplicação de um Questionário de

Rastreamento Metabólico- QRM do

Centro Brasileiro de Nutrição

Funcional, composto por questões

fechadas que são preenchidas de

forma subjetiva, com informações do

que ocorreram com o organismo nos

últimos 30 dias, nas últimas semanas e

nas últimas 48 horas.

O QRM (figura 01) é dividido em

14 blocos referentes a pontos de

importância do organismo e avalia

cada sintoma baseado em seu perfil de

saúde. Possui uma pontuação mínima

total de 20 pontos para diagnosticar o

paciente, sendo que deve ser dada

máxima importância à pontuação por

blocos.

Figura 1- Modelo de Questionário de Rastreamento metabólico utilizado na

pesquisa.

Fonte: Centro Brasileiro de Nutrição Funcional.


C&D-Revista Eletrônica da FAINOR, Vitória da Conquista, v.10, n.3, p. 280-292, set./dez. 2017

A Disbiose Intestinal é avaliada

através da pontuação dada pelo

participante aos sintomas que estão

relacionados no QRM:

náuseas/vômitos, diarreia,

constipação/prisão de ventre,

inchado/abdômen distendido, gases

intestinais/eructações, azia, dor

estomacal/intestinal. Que constituem a

seção voltada ao trato gastrointestinal.

Para cada sinal/sintoma pontuou-se 00

(nunca, ou quase nunca teve o

sintoma), 01 (ocasionalmente teve,

efeito não foi severo), 02

(ocasionalmente teve, efeito foi

severo), 03 (frequentemente teve,

efeito não foi severo) ou 04

(frequentemente teve, efeito foi

severo). A soma total do questionário

caracteriza-se da seguinte forma: < 20

pontos (pessoas mais saudáveis, com

menor chance de terem

hipersensibilidade), > 30 pontos

(indicativo de existência de

hipersensibilidade), > 40 pontos

(absoluta certeza de existência de

hipersensibilidade) e > 100 pontos

(pessoas com saúde muito ruim – alta

dificuldade para executar tarefas

diárias, pode estar associada à

presença de outras doenças crônicas

degenerativas). Segundo a análise

proposta pelo QRM, pontuações iguais

ou acima de 10 pontos em um dos

blocos do questionário indicam

hipersensibilidade alimentar ou

ambiental.

Para a tabulação dos dados, foi

utilizado o Excel® versão 2010. Os dados

foram expostos em tabelas e gráfico para

melhor visualização. Para a análise

estatística, foi utilizado o programa

estatístico BioEstat versão 5.0. O teste

estatístico utilizado para verificar

associações significativas foi o teste do

Qui-quadrado com correção de Yates,

com um nível de significância de 5%.

A pesquisa foi realizada de

acordo com as normas do Conselho

Nacional de Saúde – CNS – Portaria n°

466/2012, que contempla as diretrizes

e normas regulamentadoras de

pesquisa envolvendo seres humanos.

Na qual, foi autorizada pela direção da

Clínica, mediante apresentação da

carta de anuência padrão. A

participação foi voluntária, assinado

um termo de consentimento e

esclarecidos de todas as dúvidas.

3. RESULTADOS

Na figura 02 está sendo

demonstrado que dentre os pacientes

avaliados no presente estudo, 87,72%

(n=50) eram do sexo feminino e

284



12,28% (n=07) do sexo masculino.

Figura 2- Classificação dos pacientes estudados de acordo com o sexo.

Fonte: Dados da Pesquisa, 2016.

Com relação aos

resultados da soma total do QRM, para

ambos os sexos (tabela 01) foi

observado que, não houve pacientes

que apresentaram valores < 20 pontos

e > 30 pontos. Já o resultado > 40

pontos, representou o somatório total

do QRM de 54 pacientes, sendo estes

06 do gênero masculino e 48 do

feminino. Quanto ao valor > 100 pontos

foram observados no somatório de 03

pacientes, no qual 01 era do sexo

masculino e 02 do feminino.

Tabela 1- Resultado de acordo com o sexo da pontuação final da aplicação

do QRM de 57 pacientes usuários de uma Clínica particular de Teresina-PI, 2016.

Sexo

Resultado da Interpretação do Questionário de

Rastreamento Metabólico

< 20 pontos > 30 pontos > 40 pontos >100 pontos

Masculino - - 06 01

Feminino - - 48 02

TOTAL - - 54 03

Fonte: Dados da pesquisa, 2016.

87,72

12,28

0

50

100

Sexo

Feminino Masculino



Para a prevalência dos sintomas

observados nos pacientes da clínica

(tabela 02), dentre todos os sintomas

apresentados nos 57 pacientes

estudados, o que demonstrou maior

prevalência em nível de 95% de

confiança foi o de dor estomacal e

intestinal, com valor de p < 0, 0001.

Este foi seguido por inchaço

abdominal, abdômen distendido,

arrotos, gases intestinais e azia,

observado em 36 pacientes;

constipação e prisão de ventre,

presente em 33 pacientes; diarreia em

25 pacientes e náuseas e vômitos em

27 pacientes.

Tabela 2- Sintomas do trato gastrointestinal de 57 pacientes usuários de uma

Clínica particular de Teresina-PI, 2016.

Sintomas do Trato gastrointestinal

Presença Ausência

p valor

n

%

n

%

Náuseas e Vômitos 27 47,37 30 52,63 0,7911

Diarreia 25 43,86 32 56,14 0,4268

Constipação e Prisão de ventre

33 57,90 24 42,10 0,2893

Inchaço abdominal/Abdômen distendido

36 63,16 21 36,84 0, 0637

Arrotos e/ou gases intestinais

36 63,16 21 36,84 0, 0637

Azia 36 63,16 21 36,84 0, 0637

Dor estomacal/intestinal

57 100 0 0 < 0, 0001a

a Significativo a nível de 5%.

Fonte: Dados da pesquisa, 2016

.

286



4. DISCUSSÃO

Não existe na literatura um

consenso geral mostrando prevalência

de doenças gastrointestinais de acordo

com o sexo, há apenas resultados de

patologias gastrointestinais isoladas.

Mas sabe-se que mulheres

apresentam mais nervosismo e

ansiedade, que são fatores de risco

para doenças gastrointestinais.

De acordo com Costa-Júnior e

Maia (2009), de modo geral, as

mulheres utilizam mais os serviços de

saúde de maneira preventiva e, por

isso, há uma situação de saúde

desfavorável quando se trata do grupo

masculino em relação ao feminino. As

mulheres também apresentam mais

doenças crônicas do que os homens,

porém tais acometimentos são menos

severos.

Fagundes (2010), estudando

sobre a prevalência de sinais e

sintomas de disbiose intestinal,

observou que 100% dos participantes

do seu estudo eram mulheres. Almeida

(2004), em um estudo sobre a

microflora intestinal de pacientes com

retocolite ulcerativa, identificou uma

prevalência de 60% de mulheres.

Esses resultados corroboram com os

demonstrados neste estudo.

Quanto à prevalência dos

sintomas de disbiose, no que se refere

à presença de náuseas e vômitos,

47,37% (n=27) dos pacientes

apresentaram este sintoma. Dados

semelhantes aos obtidos por Oliveira et

al. (2006) em que 25% da população

analisada relatou náuseas uma ou

mais vezes em um intervalo de 30 dias.

Ainda, 19% destacaram a presença de

vômitos na mesma intensidade.

No que se refere ao sintoma

diarreia, o mesmo foi observado em

43,86% (n=25) dos pacientes

estudados, corroborando com o

demonstrado no estudo de Amarante

(2013) que ao estudar pacientes com

síndrome do intestino irritável, a autora

observou presença de diarreia em 25%

dos pacientes estudados.

Para os sintomas de

constipação e prisão de ventre, o

resultado de 57,90% (n=33) apresenta-

se superior ao reportado por Sartilho et

al. (2009) que em seu estudo

entrevistou um grupo de mulheres com

idades entre 15 e 73 anos, e os

resultados mostraram que a

prevalência de constipação intestinal

entre as entrevistadas foi de 34,2%.

Para Santos e Varavalho (2011) a

absorção intestinal que normalmente

ocorre com o auxílio das bactérias da

287



flora intestinal normal, em caso de

desequilíbrio, apresentará absorção

diminuída. Tal situação pode levar a

ocorrência de quadro de constipação.

Segundo Santos (2005) a

constipação intestinal crônica e a

síndrome do cólon irritável são duas

doenças comuns e das mais

frequentes nos consultórios médicos,

principalmente atingindo a população

feminina. Tal informação explica a

prevalência deste sintoma na

população estudada, tendo em vista os

números significativos do sintoma e a

quantidade do número de mulheres

presente no respectivo estudo.

No presente estudo, 63,16% (n=

36) dos pacientes avaliados relataram

sentir inchaço abdominal ou abdômen

distendido, o que pode ser comparado

com os resultados de Galdino et al.

(2016) no qual foi observado uma

prevalência de 50,58% de indivíduos

com os mesmos sintomas.

A presença de arrotos e gases

intestinais nos pacientes analisados foi

de 63,16% (n= 36). Tal resultado

demonstra-se superior ao apresentado

por Fagundes (2010), onde a autora ao

estudar a prevalência de sinais e

sintomas de disbiose em estudantes

reportou valor de 14,6% para os

mesmos sintomas.

Paschoal (2007) destaca que a

disbiose intestinal possui sintomas que

indicam facilmente o problema, como

gases, cólicas, diarreia e prisão de

ventre frequentes. Desta forma, pode-

se perceber a presença de disbiose na

maioria dos pacientes estudados, uma

vez que a prevalência desses sintomas

se mostram bem significantes na

população do presente trabalho.

No que se refere ao sintoma de

azia, o resultado de 63,16% (n= 36),

demonstra-se semelhante ao obtido

por Cardoso et al (2010) que ao

estudar a prevalência de sintomas de

doença do refluxo gastroesofágico em

pacientes asmáticos, reportou valor de

54,6% para o mesmo sintoma.

Com relação ao sintoma dor

estomacal e intestinal, estes foram

observados em todos os pacientes.

Estes sintomas caracterizam-se como

um dos fatores mais importantes no

diagnóstico da disbiose intestinal. Em

um estudo com pacientes da atenção

primária, Braga et al. (2013) relataram

a prevalência de epigastralgia em

48,97% dos indivíduos, o que é

representado também no presente

estudo, em que 100% dos pacientes

avaliados relataram a presença de dor

estomacal/intestinal.

284

288



Desta forma, todos os pacientes

avaliados apresentaram quadro de

disbiose. Para aqueles que o resultado

do somatório do QRM correspondeu à

pontuação maior que 40 pontos,

podem ser caracterizados com

absoluta certeza a existência de

hipersensibilidade. Já para os

pacientes que apresentaram um

somatório maior que 100 pontos,

caracterizam-se como pessoas com

uma saúde muito ruim, com alta

dificuldade para executar tarefas

diárias, podendo estar associado à

presença de outras doenças crônicas e

degenerativas.

Diante do exposto se faz

necessário que estes sintomas sejam

aliviados e o quadro de disbiose

apresentado por estes pacientes seja

solucionado, pois segundo Almeida et

al. (2009) se a disbiose não for tratada,

pode evoluir para um quadro mais

grave, tanto para uma constipação

intestinal crônica ou até mesmo em

casos extremos, como a necessidade

de efetuar com frequência lavagem

intestinal.

5. CONCLUSÃO

Podemos concluir que foi

observada uma alta prevalência de

sintomas de disbiose na população

estudada. Desta forma é importante

que se dê atenção ao equilíbrio da

microbiota intestinal, pois apesar de

pouco estudada, esta se tem mostrado

de grande influência na saúde humana.

Nesse contexto, evidências tem

demonstrado que os alimentos

probióticos e prebióticos modulam

positivamente a composição e a

atividade da microbiota intestinal, com

consequentes efeitos benéficos sobre

a saúde. Assim, a dieta constitui,

portanto, um dos aspectos essenciais

que regula as espécies e a

concentração da microbiota entérica,

além de influenciar a atividade

metabólica destes microrganismos.

Em decorrência disto, podemos

observar o quanto é importante o papel

do nutricionista na prevenção e

tratamento da disbiose intestinal,

evitando assim, sinais e sintomas e o

aparecimento de doenças

gastrointestinais secundárias a esta.

289



PREVALENCE OF SIGNS AND SYMPTOMS OF INTESTINAL DYSBIOSIS

IN PATIENTS OF A CLINIC IN TERESINA-PI

ABSTRACT Introduction: Dysbiosis is characterized as a serious problem, and consequent of the habits maintained in the present day, which has great chances of disrupting the whole organism and therefore should be well investigated. The objective of this study was to verify the prevalence of signs and symptoms of Intestinal Dysbiosis in patients of a private clinic in the city of Teresina-PI. Materials and Methods: This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach. The population involved was composed of 57 patients using a private clinic located in the city of Teresina-PI. Data collection was performed in July 2016, through the application of a Metabolic Tracking Questionnaire (MTQ) of the Brazilian Center for Functional Nutrition. Results: Among the patients evaluated in the present study, 87.72% (n = 50) were of the female gender and 12.28% (n = 07) of the male gender. Concerning the symptoms presented in the 57 patients studied, the most prevalent at 95% confidence level was stomach and intestinal pain. Conclusion: A high prevalence of dysbiosis symptoms was observed in the study population. Thus, it is important to pay attention to the balance of the intestinal microbiota, because although it has been little studied, it has been shown to have a great influence on human health.

Keywords: Intestinal microbiota. Imbalance. Dysbiosis.

Artigo recebido em 09/05/2017 e aceito para publicação em 18/08/2017.

REFERÊNCIAS

ALMEIDA, L.B. et al. Disbiose intestinal. Revista Brasileira de Nutrição Clínica. São Paulo, v. 24, n. 1, p. 58-65, jan. 2009.

ALMEIDA, M.G. Estudo da microbiota intestinal em doentes com retocolite ulcerativa antes e após retocolectomia com anastomose de bolsa ideal ao canal anal. 2004. 101f. Tese (Doutorado em Medicina). Faculdade de Medicina – Universidade de São Paulo, São Paulo. 2004.

AMARANTE, D. Aspectos nutricionais na população de pacientes com síndrome do intestino irritável atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2013. 93f. Dissertação (Mestrado de Ciências em Gastroenterologia), Universidade de São Paulo. São Paulo.

BARBOSA, F.H.F. et al. Microbiota indígena do trato gastrintestinal. Revista de Biologia e Ciência da Terra, Aracaju, v. 10, n. 1, p. 78-93, 2010.

290



BRAGA, D.C. et al. Sintomas dispépticos na atenção primária – perfil dos pacientes. GED: gastroenterologia endoscopia digestiva. v. 32, n. 3, p. 66-69, 2013. BRANDT, K.; SAMPAIO, M.; MIUKI, C. Importance of the intestinal microflora. Pediatria, São Paulo, v. 28, n. 2, p. 117-127, 2006. CARDOSO, I.R.S. et al. Prevalência de sintomas de Doença do Refluxo Gastroesofágico em pacientes asmáticos. Revista de Pesquisa em Saúde, v. 11, n. 3, p. 20-24, 2010. CARLET, J. The gut is the epicenter of antibiotic resistance. Journal Antimicrobial Resistance & Infection Control, Paris, v. 1, n. 1, p. 1-7, 2012. COSTA-JÚNIOR, F.M.; MAIA, A.C. B. Concepções de homens hospitalizados sobre a relação entre gênero e saúde. Psicologia: Teoria e Pesquisa. v. 25, n. 1, p. 55-63, 2009. DAVIDISON, P.; CARVALHO, G. Ecologia e Disbiose Intestinal. In: PASCHOAL, V.; NAVES, A.; FONSECA, A. B. B.L. Nutrição Clínica Funcional: Dos princípios à prática clínica. São Paulo. VP Editora, p. 142-169, 2008. FAGUNDES, G. E. Prevalência de sinais e sintomas de disbiose intestinal em estudantes do curso de Nutrição da Universidade do Extremo Sul Catarinense. 2010. 43f. Monografia (Obtenção do Grau de Bacharel em Nutrição) – Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC, Criciúma, 2010. FRANCINO, M.P. Early development of the gut microbiota and imune health.

Pathogens, Basel, v. 3, n. 3, p. 769- 790, 2014. GALDINO, J.J. et al. Questionário de rastreamento metabólico voltado a disbiose intestinal em profissionais de enfermagem. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, São Paulo. v. 10. n. 57. p.117-122, 2016. GUARNER, F. Papel de la flora intestinal en la salud y em la enfermedad. Nutrición Hospitalaria, Madrid, v. 22, n. 2, p. 14-19, 2007. OLIVEIRA, J.N. et al. Prevalência de constipação em adolescentes matriculados em escolas de São José dos Campos, SP, e em seus pais. Arquivos de Gastroenterologia, v. 43, p. 50-54, 2006. PASCHOAL, V.; NAVES, A.; FONSECA, A.B. Nutrição clínica funcional: dos princípios à prática clínica. In: (Ed.). Coleção Nutrição Clínica Funcional. São Paulo: VP. p. 142-169, 2007. PENDERS, J. et al. Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy. Pediatrics. v.118, n.2, p. 511–521, 2006. SANTOS JÚNIOR, J.C.M. Constipação Intestinal. Revista brasileira de Coloproctologia, São Paulo. v.25, n. 1, p.79-93, 2005. SANTOS, T.T.; VARAVALLO, M.A. A importância de probióticos para o controle e/ou reestruturação da microbiota intestinal. Revista Científica do ITPAC. v.4, n.1, p.40-49, 2011. SARTILHO, A.R.P. et al. Avaliação da prevalência e dos fatores de risco



associados à constipação intestinal em mulheres na XI ação itinerante realizada no município de Araras-SP. Anais do 2º Encontro de Alunos do Curso de Especialização em Farmacologia Clínica, Araras- SP, p. 25, 2009. SATOKARI, R. et al. Fecal transplation Treatment of antibiotic-induced, noninfectious colitis and longterm microbiota follow-up. Case Reports in Medicine, New York, v. 2014, n. 913867, p. 1-7, nov. 2014. ZHANG, Y.J.; LI, S. et al Impacts of Gut Bacteria on Human Health and Diseases. International Journal of Molecular Sciences. v.16, n.4, p.7493–7519, 2015.

292

a prevalÊncia de sinais e sintomas de disbiose … · a prevalência de sinais e sintomas de...

Documents