A MEDICINA E A CONDIÇÃO FEMININA

SUS PARA AS MULHERES

Renato Azevedo Júnior Março 2012

Saúde: breve histórico

Quadro da assistência a saúde no Brasil

abastados pagavam seus custos com saúde

classe media pagava planos de saúde

Trabalhadores com carteira assinada dispunham dos serviços:INSS - Instituto Nacional do Seguro Social,INPS - Instituto Nacional de Previdência Social INAMPS - Instituto Nacional de Assistência Medica da Previdência Social

Quem não possuia carteira assinada (+50% da pop.)

eram “indigentes”

Há 23 anos - SUSAntes do SUS

Constituição Brasileira definiu a saúde como direito do cidadão e dever do

Estado

Instituiu os princípios e diretrizes para a implantação do SUS

O SUS é um processo em construção

Considerado uma das maiores conquistas sociais consagrada na Constituição de 1988

Princípios

SUS

universalidade equidade

Integralidade

Descentralização

Participação da Comunidade

SUS: maior projeto público de inclusão social do Brasil

Por ano, o SUS realiza

2,7 bilhões de procedimentos ambulatoriais (mamografia, papa Nicolau, outros) 610 milhões de consultas, 10,8 milhões de internações, 212 milhões de atendimentos odontológicos, 403 milhões de exames laboratoriais, 2,1 milhões de partos 3,4 milhões de Ultrassonografias, Tomografias e Ressonâncias. 55 milhões de seções de fisioterapia. 23 milhões de ações de vigilância sanitária. 150 milhões de vacinações. 12 mil transplantes, 3,1 milhões de cirurgias, 215 mil cirurgias cardíacas, 9 milhões de seções de radio e quimioterapia, 9,7 milhões de seções de hemodiálise 230 mil pessoas com HIV e Aids em tratamento antrirretroviral

Mesmo assim, o SUS atravessa sua mais grave crise de confiança.

Parte da população compra saúde no mercado, porque não encontra o que precisa no SUS.

SUS : Todos precisam

Cerca de 75% da população depende única e exclusivamente do SUS

25% da população está vinculada a planos e seguros de saúde privados,

Exclusões de cobertura da assistência suplementar e em tudo aquilo que é

responsabilidade do SUS: promoção da saúde, vacinação, vigilância, urgência e

emergência, alta complexidade (aids, hemodiálise, cirurgias cardíaca, câncer,

transplantes etc) .

Hoje o cenário é contraditório:

Universalização do SUS X visão do estado mínimo

Saúde é mercadoria? Deve ser regulado pelo “mercado” ?

Ou é dever do Estado?

Principal problema do Brasil

Em 2010 - 28%;

Em 2012 - 40% (Datafolha 2012)

Opinião da nova classe média

A saúde é o maior problema da nova classe C (com renda familiar de R$ 1,2 mil a R$ 5,2 mil). Para

59% é pior que segurança/violência/drogas/educação. ( Ipespe/CNA – 2011)

IDSUS (Índice de Desempenho do Sistema Único de Saúde).

A média foi nota 5,4 . Mais de 20% dos municípios tiraram menos que 5. O IDSUS é formado por 24

indicadores de saúde, de acesso e qualidade de atendimento (MS)

MAIORES DIFICULDADES DOS USUÁRIOS?

Demora no atendimento– 55% ( CNI-Ibope/2012)

Falta de médicos (57,9%) seguido pela demora para o atendimento e dificuldade de

consulta com especialista . (IPEa/2011)

Quem usa não avalia mal! O problema maior é o acesso

A saúde como vai? Pesquisas mostram

Frente a um perfil epidemiológico complexo e determinado por múltiplos fatores:

O Brasil assiste ao crescimento das doenças crônicas não transmissíveis (cardiovasculares, hipertensão, diabetes, câncer, doenças pulmonares).

Persistência de doenças transmissíveis que já poderiam ter sido eliminadas ou atenuadas (tuberculose, sífilis congênita, meningite, hepatites virais , outras) com doenças emergentes e reemergentes (infecciosas, HIV/Aids, dengue)

Rápida transição demográfica: declínio da taxa de fecundidade e envelhecimento da população

Nos grandes centros: Aumento das mortes por causas externas (trânsito, violências e homicídios) Consumo de drogas (álcool, fumo e crack entre outras) Poluição atmosférica ( doenças respiratórias )

O SUS tem que dar muitas respostas

SUS: falta de médicos?

ESPECIALIDADE NÚMERO

PEDIATRIA 3949

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

3165

CIRURGIA GERAL 2239

CLÍNICA MÉDICA 2047

ANESTESIOLOGIA 1958

CARDIOLOGIA 1405

ORTOPEDIA 1365

OFTALMOLOGIA 1272

RADIOLOGIA 1207

PSIQUIATRIA 1079

OUTRAS ESPECIALIDADES

13226

TOTAL DE ESPECIALIDADES

32912

São Paulo tem 48.300 médicos

Prefeitura: 14 mil médicos 28,3 mil especialistas / 20 mil generalistas

4,33 médicos/1.000 habitantes concentração superior a Canadá, França, Bélgica, Reino Unido, México

na capital de São Paulo

Por que faltam médicos na rede municipal de saúde?

FALTA DE POLÍTICA PÚBLICA:

Má distribuição dos médicos (64% estão no centro expandido)

Ausência de Carreira=Médico como servidor público do Estado

Más condições de trabalho

Baixa remuneração

Várias modalidades de contratação, com disparidades salariais.

Último concurso Prefeitura em 2009 - 774 vagas : R$ 2.209,10 20 h (com gratificações): vagas ociosas

Mesmo na ESF, mais de R$ 10 mil/mês 40 h., não consegue contratar

FINANCIAMENTO

ESTADOS=12%MUNICIPIOS=15%UNIÃO=???

2011 = 70 BILHÕES

MINISTÉRIO DA SAÚDE= MAIS 45 BILHÕES

COM REGULAMENTAÇÃO DA EC 29 = MAIS 8 BI

FALTAM= 35 BILHÕES

DEZ POR CENTO DA RECEITA BRUTA DA UNIÃO !!!

“não se nasce mulher, torna-se”

(Simone de Beauvoir, O Segundo Sexo)