a figura complexa de rey

MIP em Psicologia / Clnica / Mtodos de Diagnstico e Orientao em Psicologia I 1

2007 / 2008 Mestre Ana Pina Martins

A FIGURA COMPLEXA DE REY - OSTERRIETH

DESCRIO

Este teste, que permite havaliar as capacidades de organizao visuo-espacial

(percepo) e o planeamento e desenvolvimento de estratgias relacionadas, foi criado

por Rey em 1941 e desenvolvido por Osterrrieth em 1944. O objectivo consiste em

compreender se a existncia de transtornos mnsicos se deve a uma desorganizao

perceptiva, por isso, antes de se pedir a reproduo da figura, comprova-se se o

paciente chegou a captar a sua organizao grfica de forma inteligvel.

Andr Rey, apresentou uma prova que visa essencialmente avaliar a

organizao mental bem como a percepo e memoria visuais de indivduos a partir

dos 4 anos.

A prova apresentada consiste em copiar um desenho com ausncia de

significado evidente (repetindo-se depois o processo por memria), fcil realizao

grfica e estrutura de conjunto suficientemente complicada de forma a implicar uma

actividade perceptiva analtica e organizadora, e posterior reproduo. Na prova,

valoriza-se o nvel de organizao, a exactido, e o tempo empregue ne execuo da

cpia.

Consoante a pontuao obtida na copia e reproduo de memoria, pode-se

analisar o tipo de copia do individuo, o seu percentil relativamente a populao

portuguesa por exemplo; verificar qualquer dificuldade de memoria ou algum desvio da

norma, etc.

Avalia a capacidade de organizao perceptivo-motora, a ateno e a memria

visual. uma prova bastante utilizada em contexto clnico, mais propriamente na

avaliao da estrutura espacial e da organicidade dos dfices manifestados.

Apresenta duas figuras, A e B, das quais a figura B deve ser aplicada a crianas

com idades compreendidas entre os 4 e os 8 anos, ou adultos com suspeita grave de



degradao mental, e a figura A que deve ser aplicada a indivduos com idades

superiores a 5 anos.

Figura A

Figura B

Assim, a Figura Complexa de Rey uma figura geomtrica complexa composta

por um retngulo grande, com sectores horizontais e verticais, duas diagonais, e

detalhes geomtricos adicionais, dentro e fora do retngulo grande.



A aplicao do teste simples, mas a avaliao e a interpretao de resultados

um pouco mais complexa.

TEMPO DE APLICAO

Mais ou menos 10 minutos.

MATERIAL

Deve-se dispor de:

Alguns lpis de cores diferentes (lpis de minas bem afiadas, meia dzia bastam);

Duas folhas de papel branco A5 (das quais uma no deve estar visvel);

Folha do Modelo da Figura (que se encontra na ltima pgina deste documento);

Folha de Cotao da Figura (que se encontra na penltima pgina deste documento);

Manual (para proceder s cotaes e clculo dos percentis);

Cronmetro para medir os tempos de execuo.

prefervel utilizar os lpis de cor em vez de canetas de pontas de feltro, j que

estes premitem ainda conhecer aspectos como a tonicidade e a tenso corporal postas

no movimento ao realizar o traado.



PROCEDIMENTO

Reproduo por Cpia

O modelo da figura a apresentar ao sujeito examinado est impresso numa folha

de papel de formato A5, que deve ser colocada horizontalmente, sobre a mesa, em

frente do sujeito. D-se-lhe uma folha de papel branco de dimenses iguais. O sujeito

poder, caso queira, mover a sua folha de papel, mas no pode mover a folha do

modelo (contido isto no deve ser dito para no induzir esse comportamento).

Pede-se ao examinando para copiar a figura, o melhor e o mais depressa que

puder. Ao mesmo tempo que isto se pede, entrega-se um dos lpis de cor ao sujeito.

Assim que ele comea a desenhar comea-se a contar o tempo.

Muda-se o lpis cada vez que o sujeito desenha cada uma das estruturas

grficas que compem a figura. Faz-se isto estendendo-lhe o novo lpis e retirando

activamente o anterior, e evita-se qualquer tipo de conversa pois o tempo est a ser

cronometrado.

Cada vez que se retira um lpis, deve colocar-se parte, conservando a ordem

pela qual foram retirados. Cada lpis usado no se volta a dar ao sujeito. O objectivo

disto o de se puder identificar a sequncia de cores usadas, ou seja, por onde este

comeou o seu desenho, o que desenhou primeiro, a seguir, etc, para podermos

depois caracterizar o Tipo de Execuo.

Se, usados os lpis de que se dispem, o examinado ainda no tiver concluido a

figura, no se retira o ltimo lpis, premitindo-se que conclua o seu desenho com essa

mesma cor.

Escreve-se nessa folha a palavra Cpia, para se poder diferenar da execuo

seguinte. Anota-se tambm o nome do sujeito e a idade ( til que a data de

nascimento seja j um dado conhecido aquando da realizao das entrevistas iniciais).

Coloca-se a data em que a prova est a ser realizada.



Tempo de intervalo

Quando este acaba de desenhar desliga-se o cronmetro e v-se o Tempo de

Execuo, que deve ser anotado na folha em que o sujeito desenhou.

Retiram-se imediatamente da frente do sujeito o modelo e a folha, tendo o

cuidado de os guardar no deixando a figura vista.

Ao mesmo tempo conta-se discretamente 3 minutos pelo relgio (o objectivo

iniciar ao fim desse tempo a reproduo por memria). Com os lpis que esto de lado,

sempre respeitando a ordem pela qual foram retirados, faz-se um pequeno risco com

cada um num dos cantos dessa folha (para mais tarde se saber a ordem em que foram

usados).

Incia-se ento com o sujeito uma pequena conversa adequada ao

preenchimento dos 3 minutos que entretanto esto a ser contados. Muitas vezes esta

faz algum comentrio sobre o desenho que realizou, ou sobre as suas capacidades

para o desenho. Deve ter-se em conta que o tipo de conversa a manter nesse

momento no deve prejudicar a interrupo que dali a momentos se vai ter de fazer,

evitando por isso algum assunto mais implicativo.

Reproduo por Memria Imediata

Ao fim dos 3 minutos interrompe-se a conversa, e sem aviso prvio, coloca-se

rapidamente sobre a mesa uma nova folha brancoa formato A5 (esta deve tambm ser

posta horizontalmente frente do sujeito).

Pede-se-lhe agora que desenhe a figura que desenhou h pouco, o melhor que

souber e o mais depressa que puder. Se o sujeito comentar que no se lembra ou no

sabe diz-se que faa o melhor que puder. No se alimentam conversas de forma a no

prolongar mais o tempo de intervalo.

Proce-se eno como da primeira vez, a diferena que agora a folha do modelo

j no mostrada ao sujeito e ele deve reproduzir a figura conforme se lembrar.



Ao entregar os lpis a ordem pela qual se vo dando as cores no deve ser a

mesma que se usou da primeira vez, para evitar que isso possa auxiliar a

memorizao.

Anotam-se tambm na folha o Tempo de Execuo e a ordem pela qual as cores

foram usadas. Escreve-se a palavra Memria, o nome do sujeito e a idade. Coloca-se

tambm a data em que a prova est a ser realizada.

Reproduo por Memria Tardia

Quando a memria tardia tambm avaliada, solicita-se ao examinando que

reproduza a figura novamente aps 30 minutos. Neste caso o examinador deve estar

atento para no utilizar outros testes com memorizao de figuras no intervalo entre a

aplicao da memria imediata e da memria tardia.

O procedimento idntico ao anterior, escrevendo-se agora na folha Memria

Tardia.

COTAO (Pontos)

Utiliza-se a Folha de Cotao da Figura (que se encontra na ltima pgina deste

documento).

A cotao dos Pontos faz-se de acordo com as instrues do Manual, e a

atribuio de pontos tem a ver com a correco da execuo, tal que:

A um elemento da figura que est correcta e completamente desenhado e que se encontra no stio certo atribui-se o maior nmero de pontos;

A um elemento da figura que est correcta e completamente desenhado mas que se encontra no stio errado, bem como a um elemento que est

incorrecta ou incompletamente desenhado mas que se encontra no stio

certo, atribui-se um menor nmero de pontos;



A um elemento que est ausente da figura atribui-se 0. Assim, atribuiem-se pontos conforme os seguintes casos:

Figura correcta: o Bem colocada 2 pontos

o Mal colocada 1 ponto

Distorcida ou incompleta, mas reconhecvel: o Bem colocada 1 ponto

o Mal colocada ponto

Ausente ou irreconhecvel 0 pontos Desta forma, para o total dos 18 elementos que compem a figura, o nmero

mnimo de pontos que se pode obter 0, e o nmero mximo 36.

A atribuio dos pontos, de forma a cotar segundo os elementos da figura se

encontram correcta ou incorrectamente reproduzidos, bem ou mal colocados, faz-se

tendo em ateno os elementos que compem a figura e que esto assinalados (a

cores) na tabela abaixo.

Elementos que Compem a Figura Complexa de Rey

1 2 3

4 5 6



7 8 9

10 11 12

13 14 15

16 17 18

ANLISE

A anlise da Figura Complexa de Rey resulta da sntese integrada de todos

estes aspectos.

1. Verbalizaes, Corporalidade e Comportamentos (aspectos qualitativos do comportamento do examinado durante a situao de prova);



2. Qualidade da Reproduo - Atravs da anlise percentlica dos Pontos (Cpia e Memria). Este aspecto deve sempre ser apreciado em conjunto com o seguinte,

reflectindo a clareza de anlise e sntese espao-perceptivas, associadas capacidade

grfica de execuo motora fina;

3. Rapidez de Reproduo - Atravs da anlise percentlica dos Tempos de Execuo (Cpia e Memria). Tal como o anterior, este aspecto deve sempre ser

apreciado em conjunto com esse, sendo sensvel a aspectos comportamentais tais

como situaes de impulsividade, meticulusidade ou perciosismo;

4. Relao entre a Qualidade e a Rapidez da Reproduo - Entre os percentis dos Pontos e dos Tempos - (Cpia e Memria)), como compreenso da adequao aos

padres do desenvolvimento grafo-perceptivo relativos s vrias faixas etrias;

5. Relao entre a Cpia e a Memria Entre os parmetros acima mencionados, nas figuras executadas nas duas partes do teste. Detecta factores tais

como capacidades de ateno ateno, anlise,, e estruturao perceptiva, e perdas

do rendimento mnsico de cariz patolgico;

6. Estratgias de Organizao da Informao Perceptiva (Funo Executiva) - Atravs dos Tipos de Reproduo, como formas perceptivas de aceder adequao

do desenvolvimento gentico-evolutivo;

7. Projeco Corporal - Atravs da organizao do desenho na folha de papel com implicao das coordenadas espaciais que estruturam o corpo prprio, tendo em

ateno os aspectos ligados organizao dos elementos: esquerda/direita,

interior/exterior, em cima/em baixo, como formas de aceder projeco de uma

delimitao corporal, do espao, e da lateralidade;

8. Tipo de Erros de Execuo Atravs das deformaes primitivas, como formas de deteco de organicidade ou psicopatologia.



1 . Verbalizaes, Corporalidade e Comportamentos

Aspectos do comportamento do sujeito, no decorrer da prova, que se analisam

em conjunto com os restantes resultados. Assim, entre outros aspectos, deve-se

prestar ateno aos seguintes elementos:

Comentrios, exclamaes, perguntas, e outras verbalizaes; Postura fsica (mais ou menos propcia facilitao dos movimentos ao

desenhar);

Tenso muscular (mais ou menos facilitadora e que informa sobre a facilitao dos movimentos ao desenhar);

Coordenao motora fina (grau de habilidade na coordenao inter-digital que influencia o processo de escrita);

Lateralidade (que informa sobre a mo dominante na escrita lateralidade de uso);

Presena de sincinias de imitao (movimentos contra-laterais parasitas que se apresentam durante a escrita e esto associados a

imaturidade psicomotora);

Outros comportamentos (podem informar sobre aspectos emocionais ou projectivos, e devem ser examinados em relao aos restantes elementos

concomitantes com o momento em que estes se manifestaram).

2 . Qualidade da Reproduo (Cpia e Memria)

Faz-se atravs da observao dos percentis (que se encontram por observao

da tabela constante do Manual, e que esto construidos em relao s diversas idades

a partir dos 4 anos). Assim:



Um percentil igual a 50 corresponde mdia. Um resultado a que corresponda o percentil 50 um resultado de qualidade mdia;

Um percentil inferior a 50 corresponde a um resultado inferior mdia, portanto, um resultado de qualidade inferior;

Um percentil superior a 50 corresponde a um resultado superior mdia, portanto, um resultado de qualidade superior.

3. Rapidez da Reproduo (Cpia e Memria)

Faz-se faz-se tambm atravs da observao dos percentis (que se encontram

tambm por observao da tabela respectiva, constante do Manual, e que esto

construidos em relao s diversas idades a partir dos 4 anos). Assim:

Um percentil igual a 50 corresponde mdia. Um tempo a que corresponda o percentil 50 um resultado que se encontra dentro da

mdia;

Um percentil inferior a 50 corresponde a um resultado inferior mdia, portanto, o sujeito demorou-se muito tempo a executar a figura, foi muito

lento;

Um percentil superior a 50 corresponde a um resultado superior mdia, portanto, o sujeito demorou-se pouco tempo a executar a figura,

foi muito rpido.

4. Relao entre a Qualidade e a Rapidez da Reproduo (Cpia e

Memria)

Faz-se atravs da comparao dos percentis (anteriormente encontrados e

analisados). Assim, pode acontecer:



Boa Qualidade e Rapidez de Execuo So os resultados de melhor nvel;

Boa Qualidade e Lentido de Execuo Pode ser devida a meticulosidade, perfeccionismo e/ou a aspectos defensivos de carcter

rgido;

M Qualidade e Rapidez de Execuo Pode ser devida a impulsividade, impacincia, disperso da ateno, ou dificuldade de

concentrao.

M Qualidade e Lentido da Execuo Pode ser devida a dificuldades perceptivas ou de execuo perceptiva.

5. Relao entre a Cpia e a Memria

Cpia e Memria de boa qualidade A situao mais desejvel, nos parametros da normalidade, tanto melhor quanto melhor for a qualidade e a rapidez

da execuo.

Cpia melhor que a Memria Indica dificuldades de memorizao que devem ser integradas em conjunto com os outros aspectos j analisados, devendo ser

prestada uma ateno especial capacidade de ateno e concentrao do sujeito.

Assim, a elaborao perceptiva pode ser insuficiente por falta de conhecimentos

e de mtodos podendo destinguir-se, entre os sujeitos carentes de instruo, os que

apresentam perturbaes precoces do desenvolvimento intelectual, e aqueles em que

se pode supor uma diminuio da capacidade de elaborao perceptiva, j que

anteriormente eram capazes de um nvel de actividade normal. Noutros casos,

especificamente a reproduo de memria que est alterada, podendo a falar-se em

dficit mnsico.



6. Estratgias de Organizao Perceptiva (Funo Executiva) -

Tipo de Reproduo

Osterrieth analisou os desenhos de acordo com o mtodo utilizado pelo paciente

para desenhar, bem como erros de cpia especficos. Considerando a rapidez da cpia

e a preciso dos resultados, identificou 7 tipos diferentes de formas do sujeito realizar a

figura:

1) Tipo I - Construo sobre a Estrutura - O sujeito comea pelo retngulo principal e os detalhes so adicionados em relao a este;

Exemplo 1 Construo sobre a Estrutura



2) Tipo II - Detalhes englobados na Estrutura (Tipo Intermdio) - O sujeito inicia com um detalhe ligado ao retngulo principal, ou faz o retngulo incluindo nele

um outro detalhe e depois termina a reproduo do retngulo;

Exemplo 2 Detalhes Englobados na Estrutura

3) Tipo III - Contorno Geral da Figura - O sujeito comea com o contorno geral da figura, sem diferenciar o retngulo central e ento adiciona os detalhes internos;

Exemplo 3 Contorno Geral da Figura



4) Tipo IV - Justaposio de Detalhes - O sujeito realiza justaposio de detalhes um a um, sem uma estrutura organizada;

Exemplo 4 Justaposio de Detalhes

5) Tipo V - Detalhes sobre Fundo Confuso - O sujeito copia partes do desenho sem nenhuma organizao;

Exemplo 5 Detalhes sobre Fundo Confuso



6) Tipo VI - Reduo a um Esquema Familiar - O sujeito substitui o desenho por um objeto semelhante, tal como um barco ou uma casa, ou uma figura humana;

Exemplo 6 Reduo a um Esquema Familiar

7) Tipo VII - Reproduo Irreconhecvel / Garatuja - O desenho uma garatuja, na qual no se reconhecem os elementos do modelo.

Exemplo 7 Reproduo Irreconhecvel / Garatuja



Tipos de Reproduo por Idades:

Os Tipos de Reproduo evoluem, segundo Osterrieth, ao largo de trs etapas:

Na primeira etapa, aos 4 anos, domina o tipo V, aparecendo o IV como secundrio. A percepo global e sinttica;

Na segunda etapa, entre os 5 e os 11 anos, domina o tipo IV, acompanhado de elementos infantis, tais como deformaes por

interpretao, desestruturao, repeties, confuses, simplificaes,

insuficiente execuo grfica, e outras manifestaes infantis. At aos 7

anos, aparece como secundrio tipo III, e, a partir da, o I e o II;

A terceira etapa, a partir dos 10, 12 anos, aparecem apenas como dominantes reprodues do tipo I e II, surgindo o tipo IV como secundrio.

Adultos - Na amostra de Osterrieth, 83% dos sujeitos do grupo controle de adultos seguiram os procedimentos do Tipo I e II, 15% o Tipo IV e nenhum usou o Tipo

III.

Crianas - Acima dos 7 anos, nenhuma criana utilizou os Tipos V, VI e VII, e a partir dos 13 anos, mais da metade das crianas seguiram os Tipos I e II. Nenhuma

criana ou adulto produziu o tipo VII.



7. Projeco Corporal

A organizao do desenho sobre a folha de papel implica a utilizao das

coordenadas espaciais que estruturam o corpo prprio.

Assim, ter-se- ateno s organizaes que implicam estas coordenadas:

Esquerda / Direita Implicam a lateralidade do sujeito:

o Em relao a si prprio Observar a correco da correspondncia entre os elementos da figura que se encontram

esquerda e direita, no modelo e na reproduo; Observar a

ordem da reproduo (atravs da ordem das cores utilizadas) dos

diversos elementos da esquerda para a direita, ou da direita para

a esquerda;

o Em relao ao outro Observar se a reproduo da figura executada correctamente ou em espelho. A esta caracterstica

Reproduo em Espelho est geralmente associada a

reproduo do tipo IV, a Justaposio de Detalhes. Nestes casos,

muitas vezes, o sujeito desenha tambm os elementos da figura,

da direita para a esquerda.



Exemplo de Reproduo em Espelho

Interior / Exterior Existncia de delimitao entre o interno e o externo. Importncia das reprodues com ou sem contornos fechados, e

organizao dos elementos da figura que pode chegar a apresentar-se

catica, reflectindo estes aspectos caractersticas associadas s da

integridade ou disperso/fragmentao da imagem corporal.

Em cima / em baixo Associada s caractersticas da reproduo em espelho.



8. Tipo de Erros de Execuo

Devem ser analisadas as formas pelas quais o sujeito errou na reproduo da

figura, tendo em conta categorias mais frequentes de erro verificadas na execuo da

prova, normais na infncia mas com caractersticas patolgicas numa progresso

etria, conhecidas como deformaes primitivas.

importante relacionar as deformaes com os restantes aspectos da anlise

da figura, com o propsito de aferir do seu grau de normatividade, psicopatologia, ou

organicidade (possveis danos neurolgicos).

O critrio mais lato o da normalidade do aparecimento de deformaes nos

traados de crianas pequenas, variando a severidade da patologia em funo directa

da desestruturao da figura, com associao de caractersticas psicopatolgicas

multiplicidade de elementos interpretativos associados; aspectos instrumentais

relacionados com imaturidade grfica ou dificuldades de lateralizao; aspectos de

dficit cognitivo relacionados com simplificaes; e caractersticas de organicidade

associadas a rotaes ou perseverao de elementos, traados trmulos ou

inacabados, ou disperso de elementos sofrivelmente reproduzidos enquanto formas

individuais mas caoticamente dispostos no conjunto do traado.

Deformaes Primitivas:

1. Deformao por interpretao Detalhes da figura completados conforme a interpretao do sujeito;

2. Deformao por ausncia de estruturao Acumulao catica de formas vagas, que podem contudo apresentar-se dentro de uma linha fechada,

podendo alguns detalhes estar situados fora da figura;



3. Deformao por repetio Repetio estereotipada de um elemento da figura;

4. Deformao por faltas de ateno Confuso total ou parcial de uns elementos da figura com outros, elementos colocados de forma invertida, rotao de

elementos, zonas parciais de elementos da figura que se intersectam simplificando e

confundindo o todo;

5. Deformao por simplificao Execuo reducionista do desenho que reduzido a uma figura simples, com escamoteao, alterao ou ausncia de alguns

dos seus elementos;

6. Deformao por falta de competncia grfica Aspecto distorcido da figura provocado por tentativas de correco da forma ou das posies relativas dos

elementos da figura que executou.

7. Deformao por tendncia para a simetria Distoro, repetico ou escamoteao de elementos da figura, devida a uma alterao do traado geral

conducente simetria do conjunto.

__________________

NOTA A sntese de todos os elementos avaliativos desta prova no deve ser esquecida, pois a sua integrao que permite a correcta contribuio para o

diagnstico do paciente, bem como para o prognstico final.

Assim, por exemplo, no caso de uma criana de 12 anos, em que a correco da

reproduo por cpia seja abaixo da mdia (percentil 40), e a da memria se situe num

nvel ainda inferior (percentil 15), se o tipo de reproduo empregue for de um nvel

mais elevado em termos de organizao grafo-perceptiva (tipo III), este ltimo facto

permite um prognstico mais favorvel, mesmo em face dos elementos anteriores. No



esquecer, no entanto, que os dados que esta prova fornece para a avaliao devem

ser tambm, por sua vez, integrados na restante avaliao a que se houver procedido,

e que esta ganha sentido como resposta s hipteses diagnsticas formuladas perante

a histria do paciente at a elaborada.



Figura Complexa de Rey

Folha de Cotao

Nome:

__________________________________________________________________

Data do Nascimento: ___ / ___ / ___ Data do Exame: ___ / ___ / ___ Idade: _____

CPIA MEMRIA

Pontos: Total : _________ Percentil: _______

Tempo: Total : _________ Percentil: _______

Pontos: Total : _________ Percentil: _______

Tempo: Total : _________

Percentil: _______

Tipo de Reproduo: _______________________ Tipo de Reproduo: _______________________

Pontos Cpia Pontos Memria

1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9

10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18

Total Total

a figura complexa de rey

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