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A diabetes (Diabetes)Introdução
Quais são os sinais e sintomas da diabetes?*
Sede invulgar
Vontade de urinar com frequência
Alteração no peso (aumento ou perda)
Fadiga excessiva ou falta de energia
Visão enevoada
Infeções frequentes ou recorrentes
Cortes e contusões que demoram a sarar
Picadas ou entorpecimento nas mãos ou pés
Dificuldade em ter ou manter uma ereção
* Lembre-se que muitas pessoas com diabetes tipo 2 não apresentam nenhuns destes sintomas. Para saber se você está em perigo, fale com o profissional de saúde familiar.
A diabetes é evitável?
Os cientistas consideram que a introdução de mudanças no modo de vida pode ajudar a evitar ou a retardar o aparecimento da diabetes tipo 2. A alimentação saudável, o controlo(e) do peso e a atividade física são fatores de prevenção importantes.
Você não está só. No Ontário, há mais de 1.300.000 pessoas com a diabetes.
O que é a diabetes?
Existem três tipos de diabetes. A Diabetes tipo 1 é diagnosticadadurante a infância e a adolescência, surgindo quando o pâncreas nãoconsegue produzir insulina, uma hormona/hormônio que controla aquantidade de glicose (açúcar) no sangue. A glicose é produzida peloorganismo a partir dos alimentos ingeridos, a fim de proporcionarenergia, embora precise de insulina para o fazer. Cerca de 10% dosindivíduos com diabetes são do tipo 1, cuja causa continua adesconhecer-se. Todavia, sabemos que não é uma doença evitável e quenão é causada pela ingestão de demasiado açúcar. Qualquer indivíduocom diabetes tipo 1 tem de tomar insulina.
Os restantes 90% têm diabetes do tipo 2 (type 2 diabetes), a qual surge quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou quando o organismo não utiliza eficazmente a insulina produzida. A diabetes tipo 2 começa habitualmente na idade adulta, embora estejam a ser diagnosticadas cada vez mais crianças dos grupos populacionais de alto risco. Os indivíduos com diabetes tipo 2 podem controlar o problema mediante a introdução de mudanças no seu modo de vida, comendo alimentos saudáveis e exercendo atividade física. Também poderão tomar insulina ou outros medicamentos para a diabetes. Para mais informações sobre o modo de controlar a diabetes tipo 2, consulte a folha informativa intitulada “Manter-se saudável – Como controlar a diabetes tipo 2” (Staying Healthy – Managing Type 2 Diabetes) inserida neste conjunto de materiais.
O terceiro tipo de Diabetes é a diabetes gestacional, um problema temporário que ocorre durante a gravidez, afecta entre 2% a 4% da totalidade de mulheres grávidas (não incluindo a população aborígene ). Quando uma grávida é diagnosticada com a diabetes gestacional, aumenta o risco de tanto ela como a criança virem a sofrer de diabetes no futuro.
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A diabetes - Introdução
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A diabetes é um problema grave?
Quando não é tratada ou controlada corretamente, a diabetes pode originar diversas complicações, inclusivamente:
Doença cardíaca e AVC
Doença renal
Doenças da vista
Disfunção eréctil (impotência) – (Erectile dysfunction)
Lesão no sistema nervoso
Um bom controlo(e) da diabetes poderá ajudar a evitar ou a retardar tais complicações – fale com o seu profissional do setor da saúde.
Quais são os fatores de risco da diabetes?
O risco de ter diabetes tipo 2 aumenta a partir dos 40 anos de idade. Como tal, de três em três anos deverá fazer-se um exame. Deverá fazer um exame anual se:
Descende de um dos seguintes grupos de alto risco: aborígene, hispânico, asiático, sul-asiático ou africano
É obeso – principalmente, se a maior parte do seu peso estiver localizada na zona abdominal
Tem algum irmão, irmã ou pais com diabetes
Tem complicações de saúde associadas com a diabetes, como por exemplo: problemas renais, na vista ou no sistema nervoso
Deu à luz um bebé/bebê com mais de 4 kg (9 lbs) de peso
Teve diabetes gestacional durante a gravidez
Tem uma história clínica de tolerância deficiente à glicose, deficiência de glicose em jejum ou pré-diabetes
Tem pressão arterial elevada
Tem um nível de colesterol elevado ou outros níveis elevados de gordura no sangue
Foi diagnosticado com um dos seguintes problemas:
Síndrome dos ovários policísticos
Acantose nigricans (manchas escuras na pele)
Perturbações psiquicas: Esquizofrenia,depressão,doença bipolar
Apnéia complexa do sono
Uso de medicamentos com glucocorticoide
Content taken from the Canadian Diabetes Association’s consumer fact sheet, Diabetes.
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Manter-se saudávelComo controlar a diabetes tipo 2 (Type 2 Diabetes)
Conhece o ABCDEs? Fale com o profissional de saúde familiar sobre as metas mais saudáveis para si, bem como a forma de as alcançar e manter ao longo do tempo.
A1C* Metas recomendadas: 7% ou menos (para a maioria dos diabéticos) As minhas metas
Blood Pressure (Pressão arterial ) Metas recomendadas: Inferior a 130/80 mm Hg As minhas metas
Cholesterol (Colesterol) Metas recomendadas: LDL: 2 mmol/l, ou inferior Valor total do colesterol para o índice HDL: inferior a 4 As minhas metas
Comprimidos para a tensão arterial (ACE inhibitors or ARBs), Comprimidos para baixar o colesterol (statins) ou ASA (Aspirina). Estes medicamentos ajudam a proteger o seu coração, mesmo que a sua pressão arterial ou colesterol já se encontrem ao nivel desejado.
Exercício /Alimentação – Atividade fisica regular que inclua uma alimentação saudável , para que consiga atingir e manter um peso saudável.
Pare de fumar e controle o seu nível de stress.
* Medição do nível de glicose no sangue ao longo do tempo. As metas da A1C para grávidas e crianças até 12 anos são diferentes.
Boas notícias
É possível viver uma vida longa e saudável mantendo os níveis de glicose no sangue (quantidade de açúcar no sangue) dentro dos
familiar. Há muitas coisas que você pode fazer para se manter saudável e controlar a diabetes.
O que é a diabetes tipo 2? A fim de utilizar a energia resultante dos alimentos, o organismo precisa de insulina. A diabetes tipo 2 é uma doença em que o pâncreas não produz insulina suficiente ou o organismo não utiliza corretamente a insulina que produz. Nos indivíduos com diabetes tipo 2, a glicose acumula-se no sangue em lugar de ser utilizada para produzir energia.
Obtenha o apoio que precisa Poderá ser difícil para si aceitar que um familiar, ou mesmo você, tem diabetes tipo 2. É normal sentir-se assustado, perturbado, angustiado ou mesmo irritado. Fale com outras pessoas que têm diabetes: uma atitude positiva e realista poderá ajudar a controlar melhor o problema de saúde.
A sua equipa de profissionais especializados em diabetes poderá também responder às suas perguntas sobre o modo de controlar a doença. Da equipa poderão fazer parte o profissional de saúde familiar (médico de família ou especialista em diabetes) e educadores especializados em diabetes (enfermeira e dietista), bem como os seguintes indvíduos:
Farmacêutico
Assistente social
Psicólogo
Podólogo
Endocrinologista
Especialista da vista
Lembre-se: Você é o elemento mais importante da equipa(e) de assistência à saúde.
Manter-se saudável - Como controlar a diabetes tipo 2
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Lembre-se que a redução da pressão arterial e do nível de glicose no sangue – mesmo que seja mínima – irá ajudá-lo a manter-se mais saudável.
Onde se deve concentrar! Glicose no sangue Você e a sua equipa de profissionais de saúde deverão estabelecer metas em relação aos níveis de glicose no sangue. É importante aceitar a ideia de que poderá precisar de introduzir comprimidos e/ou insulina no seu modo de vida (programa de refeições e aumento da atividade física) a fim de atingir as referidas metas. Informe-se sobre o leitor de medição da glicose no sangue, o qual ajudará a acompanhar os valores. Para mais informação, consulte a folha informativa “Como controlar os níveis de glicose no sangue” (“Managing Blood Glucose Levels”), inserida neste conjunto de materiais, e veja o vídeo intitulado “Managing Your Blood Glucose”.
Atividade física A atividade física ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue, contribui para a perda de peso e ajuda a reduzir o stress. No mínimo, pratique semanalmente 150 minutos (p. ex.: 30 minutos durante cinco dias por semana) de exercício aeróbico energicamente intenso. Poderá ser necessário começar com caminhadas rápidas com a duração de cinco a dez minutos por dia. O exercício de resistência (treino com pesos, por exemplo) deve também ser efetuado três vezes por semana. Se pensa começar a praticar exercício, consulte primeiro o profissional de saúde familiar. Para mais informações, consulte a folha informativa “A actividade física” (“Physical Activity”), inserida neste conjunto de materiais, e veja o vídeo “Managing Your Fitness”.
Alimentação saudável O tipo, a quantidade e a periodicidade com que come os alimentos desempenham um papel importante na regularização dos níveis de glicose no sangue. Siga um programa de refeições equilibradas. Peça ao profissional de saúde familiar para o encaminhar para um dietista diplomado, a fim de se informar sobre a alimentação saudável, e leia o guia Eating Well with Canada’s Food Guide. Para mais informações, consulte a folha informativa intitulada “A alimentação saudável: Princípios básicos” (“Healthy Eating: The Basics”), inserida neste conjunto de materiais, e veja o vídeo intitulado “Managing Your Nutrition”.
Controlo(e) do peso Manter um peso saudável é muito importante no controlo(e) da diabetes tipo 2. Ao fazê-lo, está a controlar a pressão arterial, bem como os níveis de glicose e de gordura no sangue. Para mais informações, consulte a folha informativa intitulada “Manter um peso saudável” (Managing a Healthy Weight”), inserida neste conjunto de materiais, e veja o vídeo intitulado “Managing Your Weight”.
Manter-se saudável - Como controlar a diabetes tipo 2
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Onde se deve concentrar! Medicação Em alguns casos, a diabetes tipo 2 pode ser controlada com a atividade física e uma alimentação saudável. Todavia, os medicamentos por via oral e/ou a insulina são prescritos com frequência – deverá tomá-los conforme indicado pelo profissional de saúde familiar. Para mais informações, consulte a folha informativa intitulada “A utilização da insulina” (“Using Insulin”), inserida neste conjunto de materiais, e veja o vídeo intitulado “Medication”.
Controlo(e) do modo de vida A tensão pode exercer impacto sobre os níveis de glicose no sangue. Aprender a controlar a tensão cotidiana poderá também ajudar a controlar melhor a situação. Para mais informações sobre o modo de enfrentar a tensão, veja o vídeo intitulado “Managing Your Stress”, inserido neste conjunto de materiais.
Abandono do tabagismo O tabagismo e a diabetes são uma mistura perigosa. Se você tomar a sério o abandono do tabagismo, poderá procurar o apoio do profissional de saúde familiar ou da equipa(e) de profissionais de assistência à saúde. Continue a tentar: a sua saúde merece.
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Situações às quais deve estar atento Pressão arterial A pressão arterial elevada pode originar doenças na vista, doença cardíaca, AVC e doença renal. Para manter a pressão arterial inferior a 130/80 mm HG, é possível que você tenha de modificar os hábitos alimentares, introduzir exercício físico e/ou tomar comprimidos.
Colesterol Um nível elevado de colesterol e de outras gorduras no sangue pode causar a doença cardíaca e o AVC. Para manter um nível saudável de gordura no sangue, você poderá ter de modificar os seus hábitos alimentares e de exercício e/ou de tomar comprimidos. Para mais informações, consulte a folha informativa intitulada “Como controlar o colesterol” (“Managing Your Cholesterol”), inserida neste conjunto de materiais, e veja o vídeo intitulado “Blood Pressure and Cholesterol”.
Doenças da vista Você precisa de ser consultado por um especialista da vista que, ao dilatar as suas pupilas, verificará se existem sinais de doenças na vista. Este exame especial não pode ser feito no consultório do profissional de saúde familiar. Peça-lhe para ser encaminhado para um especialista da vista.
Cuidados com os pés Retire os seus sapatos e meias em todas as consultas (mesmo que o profissional de saúde familiar ou a equipa(e) de assistência à saúde se esquecer de lhe pedir para o fazer). Unhas encravadas, cortes e feridas nos pés podem originar infeções graves. Informe-se sobre os cuidados a ter com os pés. Para mais informações, consulte a folha informativa intitulada “Cuidados a ter com os pés” (“Foot Care”), inserida neste conjunto de materiais, e veja o vídeo intitulado “Managing Your Feet”.
Depressão e ansiedade Sintomas habituais nos indivíduos com diabetes, os quais podem afetar negativamente o controlo(e) da doença. Se sentir que tem depressão ou ansiedade, consulte o profissional de saúde familiar ou a equipa(e) de saúde familiar.
Doença renal Quanto mais cedo descobrir os sinais de doença renal, melhor. Você deverá fazer regularmente uma análise à urina, para que possam ser detetados os primeiros sinais da doença renal. A fim de retardar o aparecimento de mais lesões nos rins, é possível que o profissional de saúde familiar lhe receite comprimidos.
Lesões no sistema nervoso Se alguma vez sentir entorpecimento ou picadas nas mãos ou nos pés, informe o profissional ou a equipa(e) de saúde familiar.
Problemas de ereção A existência de dificuldades em ter e manter uma ereção é um problema muito frequente nos homens diabéticos. Não sinta acanhamento em falar sobre o assunto com o profissional ou a equipa(e) de saúde familiar.
A diabetes tipo 2 é uma doença progressiva e que dura toda a vida. Ao longo do tempo, poderá ser mais difícil manter os níveis de glicose no sangue dentro dos valores desejados. A sua equipa(e) de saúde familiar poderá ajudá-lo mediante a introdução de alterações ao programa de alimentação e de atividade física, bem como aos medicamentos.
É importante monitorar a glicose no
saúde familiar, examine regularmente em casa o seu registo de monitoração da
apresentados pelo leitor de medição da glicose são exatos, comparando-os com os resultados de uma análise laboratorial ao sangue efetuada, no mínimo, uma vez por ano.
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Manter-se saudável - Como controlar a diabetes tipo 2
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Manter-se informado sobre o controlo(e) da diabetes Seja um paciente informado: mantenha-se saudável fazendo as perguntas certas. Fale com o profissional de saúde familiar sobre os exames importantes dos cuidados básicos da diabetes. É possível que você precise de fazer alguns exames com mais frequência. Os valores a atingir para a glicose no sangue e a pressão arterial poderão variar, dependendo da sua saúde pessoal.
Quando? Qual exame?
Para o diagnóstico Exame aos rins: análise à urina feita em laboratório
Exame à vista: dilatação das pupilas, efetuada por um especialista da vista
Exame às lesões no sistema nervoso: usando um monofilamento de 10 g ou um diapasão de 128 Hz
Análise ao colesterol e à gordura no sangue: análise ao sangue
Quase de 3 em 3 meses* Com mais frequência se o tratamento foi iniciado.
Análise ao sangue A1C* (meta: 6,5%, para a maioria dos diabéticos)
Pressão arterial (meta: inferior a 130/80 mm Hg)
Examinar em casa o registo de monitoração da glicose
De 12 em 12 meses Exame médico aos rins
Exame aos pés, no mínimo, uma vez por ano; em caso de haver unhas encravadas, cortes ou feridas nos pés que não saram, o exame deve ser feito imediatamente
Comparar os resultados do leitor de glicose com outros resultados
Análises ao colesterol e à gordura no sangue
A cada 1 a 2 anos Exame à vista efetuado por um especialista a cada um a dois anos (se não houver doenças da vista) ou, com mais frequência, se houver alguma doença da vista
Regularmente/ periodicamente
Perguntas sobre problemas de ereção
Perguntas sobre depressão e/ou ansiedade
Perguntas sobre a prática de uma alimentação saudável e de atividade física
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A alimentação saudávelPrincípios básicos
A alimentação saudável é uma parte importante no controlo(e) da diabetes.
É natural ter questões sobre quais os alimentos que deve comer. Um dietista
seus alimentos preferidos num/em um programa personalizado de refeições. Poderá também falar gratuitamente
do programa EatRight Ontario ligando 1-877-510-510-2 ou visitando o website ontario.ca/eatright
Peça ao profissional de saúde familiar para o encaminhar para um dietista qualificado. Poderá também visitar o website ontario.ca/eatright ou ligar 1-877-510-510-2 e falar com um dietista qualificado do programa EatRight Ontario sobre a criação de um menu personalizado. Entretanto, eis algumas sugestões que o ajudam na fase inicial.
Sugestões Motivo
Coma três refeições diariamente, pontualmente e com um espaço entre elas não superior a seis horas. Poderá também desfrutar um pequeno lanche saudável.
Comer em ocasiões pontuais ajuda o organismo a controlar os níveis de glicose no sangue.
Reduza os açúcares e os doces, como por exemplo: açúcar, latas de bebidas, sobremesas, bombons, compotas e mel.
Quanto mais açúcar comer, mais alto será o nível de glicose no sangue. Os adoçantes artificiais podem ser uma melhor opção.
Reduza a quantidade de alimentos com alto teor de gordura, como por exemplo: alimentos fritos, batatas fritas e bolos.
Os alimentos com alto teor de gordura poderão originar o aumento de peso. Além de ser melhor para o coração, um peso saudável ajuda a controlar a glicose no sangue.
Em toda as refe ições, escolha alimentos com amido, como por exemplo: pães e cereais integrais, arroz, noodles ou batatas.
Os alimentos com amido decompõem-se em glicose, que o organismo precisa para criar energia.
Coma mais alimentos com alto teor de fibra (pães e cereais integrais, lentilhas, feijão e ervilhas secos, arroz integral, legumes e fruta).
Os alimentos ricos em fibra poderão ajudar a sentir-se cheio e reduzir os níveis de colesterol e de glicose no sangue. Os legumes têm alto teor em nutrientes e baixo teor em calorias.
Para saber se pode inserir bebidas alcoólicas no seu programa de refeiçõese qual a quantidade certa, fale com o profissional de saúde familiar.
O álcool pode afectar os níveis de glicose no sangue e causar o aumento de peso.
Se tiver sede, beba água. Beber com regularidade sumos/sucos de fruta e bebidas enlatadas poderá aumentar o nível de glicose no sangue.
Pratique exercício físico. A prática de exercício físico com regularidade poderá ajudar a controlar melhor a glicose no sangue.
A alimentação saudável - Princípios básicos
Esteja atento ao tamanho das porções – além dos alimentos que come, a quantidade é um fator muito importante. Coma quantidades que ajudem a atingir ou a manter um peso saudável. As sugestões a seguir indicadas poderão dar-lhe uma ideia do que são porções certas.
FRUTA*/CEREAIS e FÉCULAS*:Opte por uma quantidade do tamanho do seu pulso para o
grupo dos cereais e féculas e para o grupo da fruta.
LEGUMES*:Opte pela máxima quantidade que conseguir
segurar nas suas mãos.
CARNE e PRODUTOS ALTERNATIVOS*:Opte por uma quantidade não superior à palma da sua
mão e à espessura do seu dedo mínimo.
GORDURAS*:A quantidade de gorduras não deve ser superior
à ponta do seu polegar.
LEITE e PRODUTOS ALTERNATIVOS*:Beba até 250 ml (8 onças) de leite magro+
em cada refeição.
* Os nomes dos grupos de alimentos foram extraídos da publicação “Além dos princípios básicos: Programa de refeições para uma alimentação saudável e uma prevenção e controlo(e) da diabetes” (Beyond the Basics: Meal Planning for Healthy Eating, Diabetes Prevention and Management), © Associação Canadiana/Canadense da Diabetes, 2005 (© Canadian Diabetes Association, 2005). Para obter mais detalhes sobre programas de refeições, consulte este guia.
Programas de refeições – exemplos
Para indivíduos com menos apetite Para indivíduos com mais apetite
Pequeno almoço/café da manhã:Cereais frios (1/2 xícara, 125 ml)
Torrada de pão integral (1 fatia)
1 laranja
Leite magro+ (1 xícara, 250 ml)
Manteiga de amendoim (2 colheres de sopa, 30 ml)
Chá ou café
Almoço:1 sanduíche
2 fatias de pão integral ou um pão tipo pita com 6” de tamanho
Carne, peixe ou frango (2 onças, 60 g)
Margarina não hidrogenada (1 colher de chá, 5 ml)
Talos de cenouras
Iogurte simples com baixo teor de gordura (3/4 de xícara, 175 ml)
Chá ou café
Jantar:1 batata média ou arroz (2/3 de xícara, 150 ml)
Legumes
Margarina não hidrogenada (1 colher de chá, 5 ml)
Carne magra, peixe ou frango (2 onças, 60 g)
Meloa (1 xícara, 250 ml)
Leite magro+ (1 xícara, 250 ml)
Chá ou café
Merenda ligeira à noite:Queijo com baixo teor de gordura (1 onça, 30 g)
Bolachas integrais (4)
Pequeno almoço/café da manhã:Cereais frios (1/2 xícara, 125 ml)
Torrada de pão integral (2 fatias)
1 laranja
Leite com baixo teor de gordura+ (1 xícara, 250 ml)
Queijo com baixo teor de gordura (2 onças, 60 g)
Chá ou café
Almoço:Sopa (1 xícara, 250 ml)
1 sanduíche
2 fatias de pão integral ou um pão tipo pita com 6” de tamanho
Carne magra, peixe ou frango (3 onças, 90 g)
Fatias de tomate
Margarina não hidrogenada (1 colher de chá, 5 ml)
Talos de cenouras
Iogurte simples com baixo teor de gordura (3/4 de xícara, 175 ml)
Chá ou café
Merenda ligeira à tarde:1 maçã média ou banana pequena
Jantar:1 batata grande ou noodles cozinhados (1 ½ xícara, 375 ml)
Legumes
Salada de verduras e tempero com baixo teor de gordura
Carne magra, peixe ou frango (4 onças, 120 g)
1 pêra média
Leite magro+ (1 xícara, 250 ml)
Chá ou café
Merenda ligeira à noite:Manteiga de amendoim (4 colheres de sopa, 60 ml)
Bolachas integrais (4)
Leite magro+ (1 xícara, 250 ml)
+ Se você tiver intolerância à lactose, tente tomar uma bebida de soja enriquecida.
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Para escolher os alimentos mais saudáveis, leia os fa(c)tos nutricionais e verifique o rótulo na embalagem.
Porções alimentares
Compare as porções alimentares indicadas na embalagem com a quantidade que você come.
O valor diário percentual indica a quantidade de um nutriente específico encontrada numa/em uma porção. Compare produtos semelhantes. Escolha alimentos com um valor diário percentual mais baixo em gordura e mais alto em fibra.
GorduraEscolha alimentos com teor de gordura mais baixo
Escolha alimentos isentos ou que contenham poucas gorduras saturadas
Escolha alimentos sem gordura trans
ColesterolEscolha alimentos isentos ou que contenham pouco colesterol
Procure ingerir diariamente menos de 200 mg de colesterol
FibraEscolha alimentos ricos em fibra
Procure ingerir diáriamente 25 g a 50 gramas ou 15 a 25 gramas /1000 calorias diárias.
Leia a lista de ingredientes indicados nas embalagens dos alimentos. Evite alimentos que contenham as seguintes gorduras:
Óleos hidrogenados, ou parcialmente hidrogenados, e matérias gordas
Óleos/gorduras tropicais (óleo de coco, de palma e de noz de palma)
Para mais informações sobre os rótulos alimentares, visite Health Canada (www.hc-sc.gc.ca). Para mais informações sobre uma alimentação saudável, veja o vídeo intitulado “Managing Your Nutrition”, o qual faz parte deste conjunto de materiais.
Um regime alimentar equilibrado
LEGUMES(no mínimo, dois tipos)
CEREAIS e FÉCULAS
(batata, arroz,milho, massas)
CARNE e PRODUTOS ALTERNATIVOS(peixe, carne magra, frango, feijão, lentilhas)
LEITE
FRUTA
Em cada refeição, coma alimentos que pertençam aos três principais grupos alimentares, do total de quatro existentes, indicados no guia Eating Well with Canada’s Food Guide:
Legumes e fruta
Leguminosas
Leite e produtos alternativos
Carne e produtos alternativos
Inclua peixe, carnes magras, queijos com baixo teor de gordura, ovos ou outros produtos com proteína vegetariana (tofu, legumes, lentilhas).
Para terminar a refeição, tome um copo de leite ou coma uma peça de fruta.
Procure sempre tomar o pequeno-almoço/café da manhã por ser uma boa maneira de começar o dia.
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A alimentação saudável - Princípios básicos
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Sugestão para controlo das porções: Utilize um prato de sobremesa, em lugar de um prato grande. Estudos têm revelado que, quando se apresentam às pessoas recipientes maiores com comida, elas comem mais.
Sugestões para comer fora de casa
Deixe de comer quando estiver cheio; leve para casa a comida que restar
Não coma ou partilhe os aperitivos e as merendas ligeiras
Peça os molhos à parte e tempere com moderação
Escolha a sua refeição através do menu, em lugar de optar pelo serviço de bufê
Procure um equilíbrio entre uma opção menos saudável e uma opção mais saudável(p. ex.: frango frito com batata cozida, em lugar de batata frita)
As pessoas com diabetes poderão comer com moderação os alimentos que contenham açúcar ou adoçantes. O seu efeito sobre os níveis de glicose no sangue poderá variar. Fale com o seu dietista sobre o modo de integrar tais alimentos no seu regime alimentar.
Procure comer alimentos com baixo teor de gordura (p. ex.: escolha leite magro, queijo com baixo teor de gordura e carne magra moída; retire a gordura da carne e do frango; consuma apenas pequenas quantidades de gordura adicionada, como o azeite e/ou tempero para saladas).
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A atividade física
A segurança em primeiro lugarSe você tem estado inativo durante algum tempo, fale primeiro com o profissional de saúde familiar antes de iniciar qualquer programa de exercício físico que seja mais exigente do que uma caminhada rápida.
Use sapatos confortáveis e bem ajustados.
Use o seu colar ou bracelete MedicAlert® .
Escute os sinais do seu corpo. Se tiver deficiência respiratória acentuada ou dor no peito, fale com o profissional de saúde familiar.
Verifique o nível de glicose no sangue antes, durante e muitas horas depois da prática de atividade física, para verificar se o exercício afeta os níveis de glicose no sangue.
A menos que a sua diabete seja controlada pelo estilo de vida ou por hipoglicemiantes orais que não aumentem os níveis de insulina, leve consigo qualquer tipo de hidratos de carbono/carboidratos de ação rápida, caso você precise de reagir a alguma crise de glucose baixa no sangue (hipoglicemia) [hypoglycemia] – por exemplo, comprimidos para a glucose (preferível) ou Life Savers®.
Comece devagar. A prática de pequenas sessões de cada vez (caminhar cinco a dez minutos por dia, por exemplo) pode fazer a diferença.
Os exercícios aeróbicos e de resistência são importantes para os indivíduos que têm diabetes.
Por que motivo a atividade física é tão importante?
Vantagens para a saúde resultantes da prática de exercício com regularidade: perda de peso, ossos mais sólidos, melhor controlo/e da pressão arterial, índice mais baixo de doenças cardíacas e de cancro/câncer e aumento dos níveis de energia. Se você tiver diabetes tipo 2 [type 2 diabetes], a prática de exercício com regularidade tem vantagens especiais: melhora a sensibilidade do organismo à insulina e ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue.
Qual é o melhor tipo de atividade?
Os exercícios aeróbicos (aerobic exercises) (caminhada rápida, corrida, natação, dança, prática do hóquei e esqui) fazem o coração e os pulmões trabalhar e transportar oxigé(ê)nio para os músculos.
Os exercícios de resistência (resistance exercises) (halterofilismo e musculação) aumentam a força muscular e constituem um complemento ao exercício aeróbico. Se você decidir iniciar um programa de exercícios de resistência, deverá primeiro obter algumas instruções de um especialista qualificado e começar devagar.
Qual é a quantidade certa?
A sua meta deverá ser uma prática semanal de 150 minutos de exercício aeróbico moderado a energicamente intenso (p. ex.: 30 minutos, cinco dias por semana).
Você poderá ter de começar devagar, ou seja, cinco a dez minutos de exercício diário, aumentando gradualmente até atingir a sua meta. A vantagem é que as sessões de exercício múltiplas e mais curtas com uma duração mínima de dez minutos cada são provavelmente tão úteis quanto uma sessão única e mais longa com a mesma intensidade.
Se você conseguir, e quando estiver preparado, tente praticar exercícios de resistência (levantamento de pesos, por exemplo) três vezes por semana.
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A atividade física
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Aumente a sua atividade físicaInsira a atividade física nas suas rotinas diárias.
Tente estar ativo durante a maioria dos dias da semana.
Caminhe sempre que puder, em lugar de usar o automóvel.
Comece devagar e, gradualmente, vá aumentando o esforço. Por exemplo, comece com passeios e, depois, mude para caminhadas rápidas.
Procure estar ativo durante os tempos livres com a família; tente nadar ou patinar, em lugar de ver televisão ou algum filme.
Tente novas atividades; aprenda a dançar, a jogar basquetebol ou a andar de bicicleta.
Usufrua de uma melhor saúde e bem-estar!
Continue em frente!
Os hábitos poderão ser difíceis de mudar. Por isso, esteja preparado com um plano, caso você deixe de ficar motivado ou inspirado:
Faça algo de que goste! É difícil aderir a uma atividade que não seja divertida. Poderá ser necessário tentar várias opções até ter encontrado a atividade certa para si.
Procure ter uma rede de apoio. Peça à sua família, pessoas amigas e colegas de trabalho para o ajudar a manter-se motivado, acompanhando-o nas caminhadas ou no exercício físico no ginásio.
Defina metas pequenas e alcançáveis e regizije-se de um modo saudável quando as alcançar.
Fale com pessoas amigas que inseriram a atividade física nas suas rotinas diárias e pergunte-lhes como começaram.
Compre um par de sapatos para caminhar.
Elabore para si próprio uma lista dos motivos por que deseja introduzir a atividade física na sua vida.
Programe as suas atividades!Tente preencher o quadro abaixo indicado e assinale cada atividade à medida que vai sendo concluída, para o arranque das primeiras semanas do seu novo hábito! À medida que o seu corpo se vai adaptando, verifique se aumenta a intensidade e o tempo para 30 minutos diários – e mais! Paramais informações sobre o modo de estar ativo, veja o vídeo intitulado “Managing Your Fitness”, o qual faz parte deste conjunto de materiais.
Domingo Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Sábado
Exemplo Passeio matinal
Caminhada depois do jantar
Jogo de hóquei com rapazes
Ir de bicicleta à biblioteca em lugar de conduzir/dirigir
Natação com a família
Jogo de bowling à noite
Juntar as folhas com o ancinho
Semana 1
Semana 2
Semana 3
A sua meta deverá ser alcançada com um mínimo de 150 minutos semanais de exercício aeróbico moderado a energicamente intenso (p. ex.: 30 minutos, cinco dias por semana).
Content taken from the Canadian Diabetes Association’s consumer fact sheet, Physical Activity and Diabetes.
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Manter um peso saudável
Manter um peso saudável é muito importante no controlo(e) da diabetes tipo 2 [type 2 diabetes]. Ao fazê-lo, está a ajudar a controlar os níveis de glicose e de gordura no sangue, bem como a pressão arterial. Um peso saudável pode também ajudar a reduzir o risco de complicações, como doenças cardíacas e AVC, fazendo-o simplesmente sentir-se melhor e com mais energia!
A alimentação saudável e a atividade física são fatores fundamentais do modo de vida e no controlo(e) do peso.
Como poderei saber se tenho o peso certo?Há muitas maneiras de determinar se tem um peso saudável. Pergunte à sua equipa(e) de saúde familiar qual é o seu índice de massa corporal (IMC), a medida da cintura e as metas a alcançar em relação ao peso.
O índice de massa corporal (IMC) (Body Mass Index (BMI)) compara o peso com a altura de um indivíduo. Para a maioria dos adultos dos 18 aos 64 anos, um IMC a partir de 25 é considerado excesso de peso. Este valor não inclui mulheres grávidas ou que amamentam, adultos muito musculosos ou com uma constituição física muito magra.
Pode calcular o seu IMC usando a seguinte fórmula:
IMC = peso (kg)[altura (m) x altura (m)]
Por exemplo, se você pesar 69 kg e tiver 1,73 m de altura, o seu IMC é quase 23, o que significa que tem um peso normal.
A largura da cintura (LC)
(Waist Circumference (WC)) também é um fator importante. A existência de demasiada gordura em redor da cintura (forma de pêra) está associada a problemas de saúde, como doenças cardíacas e pressão arterial alta. As metas a alcançar para a LC variam segundo a origem étnica e o sexo. Em geral, nos homens, uma LC saudável deverá ser inferior a 40 polegadas(102 cm) e, nas mulheres,inferior a 35 polegadas (88 cm).
Manter um peso saudável
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Sugestões sobre o modo de vida para obter um peso saudável
A solução para alcançar e manter um peso saudável resume-se em introduzir mudanças no modo de vida com as quais possa viver. Estabeleça metas realísticas. Introduza uma ou duas pequenas mudanças de uma vez. Quando essas mudanças já fizerem parte da sua rotina diária, acrescente novas rotinas.
Meta Sugestões Mudanças que eu irei introduzir
Introduzir o exercício físico ao longo do dia
O exercício ajuda os músculos a utilizarem a glicose e a queimar as calorias. Faça exercícios aeróbicos (caminhadas rápidas, praticar esqui, andar de bicicleta) durante o mínimo de 150 minutos por semana (p. ex.: 30 minutos, cinco dias por semana). Se puder, aumente gradualmente a quantidade de tempo e a intensidade. Complemente com exercícios (levantamento de pesos, por exemplo) três vezes por semana. Antes de iniciar, consulte um profissional de saúde familiar.
Comer apenas quando sentir fome
Pergunte a si próprio se tem realmente fome. Evite comer por hábito, por estar aborrecido ou por razões emocionais. Tente descobrir o que realmente precisa.
Criar um ambiente saudável durante as refeições
Sirva os alimentos na cozinha, em lugar de os servir à mesa. Coma à mesa em lugar de comer na frente da televisão ou do computador. Coma devagar. Demora cerca de 20 minutos até o seu cérebro compreender que o estômago está cheio.
Comer refeições equilibradas e com regularidade
Comer três refeições por dia reduz a ingestão excessiva de alimentos. Comece com um pequeno almoço/café da manhã saudável. As refeições deverão ter um intervalo de quatro a seis horas entre elas e incluir alimentos de cada um dos grupos alimentares.
Escolher as porções corretas
Comer demasiada comida, seja saudável ou não, origina aumento de peso. Se puder, verifique as porções com xícaras de medição ou balança. Fale com um dietista sobre a quantidade certa de comida para si.
Comer alimentos ricos em fibra
Os alimentos ricos em fibra poderão ajudar a sentir-se cheio por mais tempo. Os cereais integrais, os legumes, a fruta e as leguminosas (feijão seco e lentilhas) são ricos em fibra.
Escolher bebidas e merendas ligeiras que sejam saudáveis
Satisfaça a sede com água. As bebidas enlatadas e açucaradas, quentes ou frias, os sumos/sucos e as bebidas alcoólicas contêm muitas calorias desnecessárias. Pequenas merendas ligeiras poderão ajudar a controlar a fome. Tenha à mão legumes previamente cortados e fruta lavada para comer como merendas ligeiras. Evite alimentos fritos, salgados e açucarados.
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Programar antecipadamente significa ter soluções para enfrentar os desafios no controlo(e) do peso.
Não sei como começar.
Sinto que não estou preparado para começar.
Sinto-me desanimado e desisto.
Quando emagreço, tenho dificuldade em manter.
Acho que o meu problema de saúde me impede de introduzir mudanças no modo de vida.
Contate um profissional do setor familiar para:
dicutir a sua situação e disposição para mudar;
estabelecer metas realísticas e criar um programa pessoal; e
o ajudar a enfrentar os desafios.
Por vezes, a minha família e os meus amigos dificultam os meus esforços.
Fale com a sua família e amigos sobre as suas metas. Indique-lhes como eles poderão ajudar. Procure apoio e/ou recursos na sua comunidade.
Tomo decisões não saudáveis quando estou estressado ou aborrecido ou por razões emocionais.
Não sei qual a quantidade nem o que devo comer.
Não tenho tempo para praticar atividades e/ou para comer bem.
Programe antecipadamente (p. ex.: elabore semanalmente menus e listas de compras, marque um horário para fazer exercício).
Mantenha o controlo(e) das coisas que afetam as suas decisões.
Sinto-me despojado quando sigo um “regime alimentar”.
É difícil ter uma alimentação saudável e/ou manter-me ativo quando estou fora de casa.
Manter-me ativo e comer bem é muito caro.
Outros:
Aprenda a comer porções controladas e refeições e merendas equilibradas. Evite regimes alimentares momentâneos. Para mais informações, consulte a folha informativa intitulada “A alimentação saudável: Princípios básicos” (“Healthy Eating: The Basics”), inserida neste conjunto de materiais.
Poupe dinheiro: Elabore uma lista e compre somente o que precisa para ter refeições nutritivas, evitando compras impulsivas. Compre economicamente fruta e legumes – frescos durante a época e congelados quando estão fora da época. Não é necessário associar-se a um ginásio para estar ativo: as caminhadas rápidas ajudarão a alcançar os mesmos resultados.
Outras:
O corpo de cada pessoa tem o seu próprio tamanho e forma. Sinta-se bem consigo e com as mudanças introduzidas no seu modo de vida. Lembre-se de pensar a longo prazo, mas faça mudançasgradualmente.
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Manter um peso saudável
Considerações especiais para as pessoas com diabetes
As pessoas com diabetes deverão encontrar um equilíbrio entre um peso saudável e os níveis de glicose no sangue que esteja dentro dos limites aceitáveis. Fale com a equipa(e) de saúde familiar sobre o que é mais correto para si.
A perda de peso e as mudanças no modo de vida podem afetar o controlo(e) da glicose no sangue. Saiba como fazê-lo testando o nível de glicose no sangue em ocasiões recomendadas e controlando o seu progresso. Poderá ser necessário rever os medicamentos para a diabetes.
Evite que o receio de ter níveis baixos de glicose no sangue o impeça de estar fisicamente ativo e/ou de comer porções mais pequenas.
Alguns medicamentos para a diabetes poderão afetar o peso.
Algumas complicações (pressão arterial alta, úlceras nos pés ou lesões na vista) poderão alterar o tipo de exercício que você praticar.
Se as mudanças introduzidas no modo de vida não causaram a perda adequada de peso, então fale com a equipa de saúde familiar sobre outras opções.
Para mais informações sobre o modo de manter um peso saudável, veja o vídeo intitulado “Managing Your Weight”, inserido neste conjunto de materiais.
Controlo(e) do meu peso em números
O meu IMC:
Alvo a atingir para o meu IMC:
Medida da minha cintura:
Alvo a atingir para a medida da minha cintura:
O meu peso atual:
Perda de 5% a 10% de peso:
Se a maior parte do seu peso estiver em redor da zona abdominal, o risco será maior para si. Se tiver peso excessivo, será uma meta saudável se perder 5% a 10% do seu peso corporal atual, à razão de 2 a 4 libras (1 a 2 kg) por mês. Para alguém que pese 200 libras (90 kg), 5% a 10% equivale a 10 a 20 libras (4,5 a 9 kg).
Content taken from the Canadian Diabetes Association’s consumer fact sheet, Managing Weight and Diabetes.
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O álcool e a diabetes
Lembre-se que, em qualquer pessoa, o álcool pode:Afetar o raciocínio
Fornecer mais calorias, as quais poderão ser um obstáculo na perda ou controlo(e) do peso
Aumentar a pressão arterial e os triglicéridos
Contribuir para dificuldades sexuais e inflamação do pâncreas
Causar danos a longo prazo no cérebro, no sistema nervoso e no fígado
Desidratar o corpo, tornando-se muito perigoso para alguém com glicose alta no sangue
Aumentar o risco de contrair vários cancros a longo prazo
Aumentar o risco de depressão ou agressão
Agravar doenças na vista
Se você consome diáriamente mais do que duas ou três bebidas-padrão num dia (ou até 10 bebidas-padrão para mulheres e 15 parahomens por semana), aconselhamos firmemente a reduzir a quantidade de álcool que bebe. O consumo intenso de álcool pode dificultar o controlo(e) da glicose no sangue e aumentar outros riscos para a saúde, como o cancro/câncer.
Esteja atento aos riscos das pessoas com diabetes
Para pessoas que usam insulina: A hipoglicemia (hypoglycemia) reativa (glicose baixa no sangue) pode surgir até 24 depois de beber álcool.Para pessoas com diabetes tipo 1: Existe um risco de hipoglicemia matinal se houver consumo de álcool duas a três horas após a refeição da noite anterior.
como prevenir e tratar o nível baixo de glicose no sangue.
Ter diabetes significa que não pode beber álcool?
Não necessariamente.
Em geral, não há necessidade de deixar de beber álcool quando setem diabetes. A maior parte das pessoas que controla bem adoença pode beber álcool sem perigo e com moderação: em geral,não é recomendável beber mais do que duas bebidas-padrão pordia, sendo o máximo de 15 bebidas-padrão por semana para oshomens e 10 bebidas-padrão por semana para mulheres. Todavia,deve falar com a equipa(e) de assistência à saúde, se alguma dassituações a seguir indicadas se aplicar a si:
Você tem complicações de saúde devido à diabetes, como por exemplo: doença no pâncreas ou na vista, pressão arterial ou triglicéridos altos, problemas no fígado, danos no sistema nervoso ou AVC.
Você tem dificuldade em prevenir e tratar os níveis baixos de glicose no sangue.
Você não deve beber álcool se:
Está grávida ou está a tentar engravidar;
Está a amamentar;
Tem antecedentes pessoais ou familiares que tiveram problemas com a bebida;
Está a plane(j)ar conduzir/dirigir ou envolver-se em outras atividades que exigem especial atenção ou destreza;
Está a tomar determinados medicamentos. Pergunte ao seu farmacêutico quais as interações possíveis entre os medicamentos que está a tomar e o álcool.
Pessoas que tomam insulina e alguns medicamentos:Reduza o risco de ter um nível baixo de glicose no sangue causada pelo álcool tomando as medidas descritas no verso desta folha.
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O álcool e a diabetes
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ANTES de beber álcoolComa refeições em ocasiões pontuais, tome a sua medicação e verifique com frequência os níveis de glicose no sangue (mantenha consigo o leitor de glicose).
Tenha sempre consigo um tratamento para o nível baixo de glicose no sangue (três comprimidos de glicose ou ¾ de um copo de qualquer bebida enlatada normal ou seis Life Savers®).
Onde quer que esteja, certifique-se se a pessoa que está consigo conhece os seus sinais e sintomas de glicose baixa no sangue e se sabe tratá-la.
Esteja atento ao fa(c)to de o Glucagon, tratamento para a glicose baixa no sangue, não produzir efeito enquanto houver álcool no organismo. Por isso, certifique-se se alguém tem conhecimento desse detalhe ao chamar uma ambulância, caso você desmaie.
Use identificação própria para pessoas diabéticas, como uma bracelete ou colar MedicAlert®.
QUANDO beber álcoolComa alimentos ricos em hidratos de carbono/carboidratos.
Coma mais alimentos ricos em hidratos de carbono/carboidratos quando estiver fisicamente ativo.
Despeje sempre as suas próprias bebidas. Utilize menos álcool e dilua as bebidas com misturas isentas de açúcar.
Beba devagar. Prepare a segunda bebida sem álcool.
DEPOIS de beber álcoolInforme uma pessoa responsável que você bebeu. Essa pessoa deverá esperar que você tenha sintomas de glicose baixa no sangue.
Antes de ir para a cama, verifique a sua pressão arterial. Se o nível de glicose no sangue for inferior ao normal, coma um alimento ligeiro com hidratos de carbono/carboidratos.
Ligue um despertador ou peça a uma pessoa responsável para o acordar durante a noite e de manhã cedo – a glicose reativa no sangue pode surgir até 24 horas depois de beber álcool.
Quando se levantar no dia seguinte, coma um pouco e tome a medicação ou a insulina que toma habitualmente. Se não as tomar, poderá ter glicose alta no sangue, cetonas [ketones] e cetoacidose diabética (CAD) (diabetic ketoacidosis (DKA)).
Teor de hidratos de carbono/carboidratos e calorias em algumas bebidas alcoólicas vulgares e misturas (as quantidades indicadas constituem somente uma orientação geral)
Bebida Quantidade-padrão
Energia (kcal)
Teor de hidratos de carbono/
Cerveja:
normal 341 ml (12 onças fluidas) 147 12
baixo teor alcoólico 341 ml (12 onças fluidas) 99 5
sem álcool* 355 ml (~12 onças fluidas) 50-80 11-17
baixo teor de hidratos de carbono/carboidratos*
341 ml (12 onças fluidas) 92 3
Bebidas espirituosas/fortes
45 ml (1,5 onça fluida) 98 0
Licores e bebidas estimulantes
45 ml (1,5 onça fluida) 155-190 10-25
Vinho:
normal 150 ml (5 onças fluidas) 123-127 1-4
de sobremesa 150 ml (5 onças fluidas) 232 23
sem álcool 150 ml (5 onças fluidas) 9 1
Cooler:
normal** 355 ml (12 onças fluidas) 178-258 21-38baixo teor alcoólico** 330 ml (12 onças fluidas) 100 1
Bebidas mistas:
Bebida enlatada sem açúcar 250 ml (8 onças fluidas) 0 0
Bebida enlatada normal 250 ml (8 onças fluidas) 88-99 23-25
Club soda 250 ml (8 onças fluidas) 0 0
Água tó(ô)nica 250 ml (8 onças fluidas) 88 23
Sumo/suco de laranja 250 ml (8 onças fluidas) 118 27Sumo/suco de tomate 250 ml (8 onças fluidas) 44 11Sumo/suco de tomate e amêijoas†
250 ml (8 onças fluidas) 123 28
Referência: Canadian Nutrient File, 2010 *Actual labels USDA, 2011O teor de hidratos de carbono /carboidratos e calóricos pode variar consoante as marcas, deverá verificar sempre os rótulos.
Para mais informações, veja as “Diretrizes sobre o consumo de bebidas alcoólicas de baixo risco” em www.lrdg.net
O que é uma “bebida-padrão”?Uma bebida-padrão (13,6 g de álcool):
Cerveja: 341 ml (12 onças fluidas) de cerveja com teor alcoólico normal (5% álcool)
Bebidas espirituosas: 45 ml (1,5 onça fluida) de bebida espirituosa (40% álcool)
Vinho: 150 ml (5 onças fluidas) de vinho (12% álcool)
Nota: Se conta os hidratos de carbono/carboidratos, não tome insulina devido ao teor daqueles nas bebidas alcoólicas.
Para mais informações sobre o álcool e a diabetes, veja o vídeo intitulado “Managing Your Lifestyle”, inserido neste conjunto de materiais. As pessoas com diabetes também devem falar sobre o consumo de álcool com os profissionais de assistência à saúde especializados em diabetes.
Content taken from the Canadian Diabetes Association’s consumer fact sheet, Alcohol and Diabetes.
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Controlo(e) do colesterol
As doenças cardíacas são muito frequentesem pessoas que sofrem de diabetes tipo 2.A doença das artérias coronárias, a formamais frequente das doenças cardíacas,surge quando as artérias que fornecemsangue ao coração e ao cérebro estreitamou ficam bloqueadas por placas de tecidogorduroso, causando potencialmente oataque cardíaco ou o AVC. De fa(c)to, 65 a 80 por cento dos indivíduos com diabetes acabam por morrer em consequência de ataque cardíaco ou AVC.
Os indivíduos com diabetes apresentam, muitas vezes, diversos fatores de risco relativamente às doenças cardíacas, como por exemplo:
Pressão arterial alta
Excesso de peso(principalmente na zona abdominal)
Modos de vida inativos
Pressão arterial alta
Colesterol alto
As pessoas que fumam ou têm antecedentes familiares de doenças cardíacas ou AVC correm um risco ainda maior.
familiar ou a equipa(e) de assistência à saúde sobre a forma de melhorar o seu colesterol e reduzir os seus riscos!
Fez recentemente algum exame ao colesterol?
As pessoas com diabetes correm um maior risco de sofrer ataques cardíacos e AVC, mesmo que o nível do colesterol LDL (colesterol “mau”) seja “normal”. E, se o seu colesterol LDL estiver acima do normal, elas correm um risco ainda maior.
Se você tiver diabetes, deve fazer um exame anual ao colesteroldevendo fazê-lo com mais frequência se tiver a tomar medicamentos que baixem o colesterol.
Para saber como manter o colesterol LDL dentro dos limites, fale com o profissional de saúde familiar ou outros membros da equipa(e) de assistência à saúde. A maioria dos adultos com diabetes precisa de medicamentos (como a estatina), além de ter de controlar o peso, de escolher uma alimentação saudável e de praticar atividade física com regularidade.
Colesterol: uma substância gorda encontrada naturalmente no sangue e nas células. Os dois tipos principais de colesterol são a LDL e a HDL.
LDL (lipoproteína de baixa densidade): muitas vezes chamado “mau” colesterol porque a existência de níveis mais altos de LDL pode aumentar o risco da doença cardiovascular (cardiovascular disease).
HDL (lipoproteína de alta densidade): muitas vezes chamado “bom” colesterol porque a existência de níveis mais altos de HDL pode reduzir o risco da doença cardiovascular.
Triglicéridos (triglyceride): uma forma de gordura criada pelo organismo a partir do açúcar, do álcool ou de outras fontes alimentares.
Doença cardiovascular (Cardiovascular disease): o coração e os vasos sanguíneos ficam afetados. A causa desta doença é o estrangulamento dos vasos sanguíneos devido aos depósitos de gordura que dificultam a circulação do sangue pelas paredes dos vasos.
Controlo(e) do colesterol
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Para mais informações sobre colesterol e diabetes, veja o vídeo intitulado “Blood Pressure and Cholesterol”, inserido neste conjunto de materiais.
Está a fazer tudo o que pode para baixar o seu colesterol LDL?
Sim Não
Estou a tomar o(s) meu(s) medicamento(s) para o colesterol conforme receitado pelo profissional de saúde familiar
O meu peso está dentro dos limites
A medida da minha cintura está dentro dos limites saudáveis
Escolho alimentos com baixo teor em gordura e evito gorduras saturadas e trans
Reduzo os alimentos que contêm colesterol
Escolho alimentos com muita fibra (cereais integrais, por exemplo)
Como diariamente legumes e fruta
Pratico atividade física com regularidade
Alcançou a sua meta em relação ao LDL? Está preparado para fazer mais pela sua saúde cardiovascular?
Uma das maneiras de reduzir o seu índice é fazer subir o HDL.É possível subir o HDL optando por pequenas quantidades dasseguintes fontes de gorduras insaturadas, em lugar de gorduras trans:
Óleos vegetais: canola, azeite, amendoim
Azeitonas, abacate
Margarinas não hidrogenadas
Nozes e sementes (amendoins, amêndoas, linhaça moída)
Se o nível de triglicéridos for muito alto, o profissional de saúde familiar poderá propor-lhe para o baixar através da medicação e da escolha de um modo de vida mais saudável. Sugestões que ajudam a melhorar o nível de triglicéridos:
Restringir a quantidade de álcool
Alcançar e manter um excelente controlo(e) da glicose no sangue
Alcançar e manter um peso saudável
Restringir o aumento de açúcar e os alimentos com baixo teor em fibra, como por exemplo: bebidas enlatadas, bombons e cereais adoçados com açúcar
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Cuidados a ter com os pés
A diabetes e os pés
Os problemas com os pés, muito frequentes em pessoas com diabetes, podem causar complicações graves.
A diabetes afeta os sistemas circulatório e imunitário, tornando a cura mais difícil para o organismo. Ao longo do tempo, a diabetes pode afetar os nervos sensoriais (conhecido por “neuropatia” (neuropathy)), principalmente nas mãos e nos pés. Consequentemente, as pessoas com diabetes têm menos probabilidades de sentir uma lesão num/em um pé (pústulas ou cortes, por exemplo). Quando não notadas ou não tratadas, as pequenas lesões nos pés podem infetar rapidamente e causar complicações graves.
Sacuda os sapatos ou leve-os nas mãos antes de os calçar porque você nunca sabe o que está lá dentro.
Cuidados diários a ter com os pés
Como sempre, a prevenção é o melhor medicamento. Um bom regime diário com os pés ajudará a manter a sua saúde.
Para cuidar dos pés, comece a juntar um conjunto de materiais que tenha uma tesoura, uma lima, uma loção, uma pedra-pomes e um espelho de mão inquebrável. Se tiver tudo o que precisa num/em um lugar, será mais fácil seguir diariamente uma rotina de cuidados:
1. Lave os pés em água tépida (não quente) com um sabão suave. Não deixe os pés ficarem (h)úmidos, porque isso pode secar a pele.
2. Enquanto os pés ainda estiverem (h)úmidos, use uma pedra-pomes a fim de manter as calosidades sob controlo(e).
3. Seque os pés com cuidado, principalmente entre os dedos.
4. Verifique minuciosamente se os pés e a zona entre os dedos apresentam cortes, fendas, unhas encravadas, pústulas, etc. Utilize um espelho de mão para ver a sola dos pés ou peça a alguém para os verificar por você.
5. Limpe os cortes e as arranhadelas com água e sabão suave e cubra-os com um penso seco próprio para peles sensíveis.
6. Apare as unhas a direito e lime todas as extremidades afiadas. Não deixe as unhas demasiado curtas.
7. Aplique uma loção não perfumada nos calcanhares e nas solas dos pés. Limpe o excesso de loção que não foi absorvida. Não aplique a loção entre os dedos porque a (h)umidade excessiva pode causar infeção.
8. Use diariamente soquetes lavadas e sapatos bem ajustados. Sempre que possível, use soquetes brancas porque, se tiver algum corte ou ferida, o sangue ou o pus serão mais fáceis de ver.
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Cuidados a ter com os pés
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saúde familiar
Se sentir algum inchaço, calor, vermelhidão ou dor nas pernas ou nos pés, procure imediatamente o profissional de saúde familiar.
Se tiver calos (pele grossa ou dura nos dedos), calosidades (pele grossa na sola dos pés), unhas encravadas, verrugas ou lascas, trate-os no profissional de saúde familiar ou no especialista dos pés (calista, quiropodista ou enfermeira especializada no tratamento dos pés). Não tente tratar os seus próprios pés.
Consulte o profissional de saúde familiar, pelo menos uma vez por ano, e mostre-lhe os pés. Peça-lhe também para lhe fazer uma triagem à neuropatia e falta de circulação, pelo menos uma vez por ano.
Retire as soquetes durante todas as consultas ao profissional de saúde familiar que estejam relacionadas com a diabetes e peça-lhe para verificar os seus pés.
O que os indivíduos diabéticos devem e não devem fazer em matéria de cuidados a ter com os pés
Use sapatos bem ajustados, os quais devem ter bom apoio, saltos baixos (menos de 5 cm de altura) e não devem roçar nem apertar. Compre-os numa/em uma loja bem conceituada, que tenha pessoal bem informado e que lhe apresente sapatos adequados à sua medida.
Use soquetes à noite se os pés ficarem frios.
Erga os pés quando estiver sentado.
Agite os dedos dos pés e rode os tornozelos durante alguns minutos várias vezes ao dia, a fim de melhorar a circulação do sangue nos pés e nas pernas.
Pratique exercício com regularidade a fim de melhorar a circulação.
os pés diariamente, especialmente procure sentir as diferenças na temperatura da pele entre os pés.
Não use saltos altos, sapatos pontiagudos, sandálias (com áreas expostas nos dedos ou no calcanhar) nem sapatos gastos pelo uso.
Não use nada apertado em redor das pernas, inclusivamente soquetes ou meias até (a)os joelhos.
Não ande descalço mesmo dentro de casa. Pense em comprar um par de sapatos bem ajustados que sejam exclusivamente para usar em casa.
Não coloque garrafas térmicas nem almofadas térmicas sobre os pés.
Não cruze as pernas durante longos períodos de tempo.
Não fume. Fumar contribui para reduzir a circulação e a cura, aumentando significativamente o risco de amputação.
Não trate os seus pés em pedicuros não conceituados em matéria de cuidados de saúde.
Para mais informações sobre o modo de cuidar dos pés, veja o vídeo intitulado “Managing Your Feet”, inserido neste conjunto de materiais.
Content taken from the Canadian Diabetes Association’s consumer fact sheet, Foot Care: A step toward good health.
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Como controlar o nível de glicose no sangue
O que é a glicose no sangue (blood glucose)?
É a quantidade de glicose (açúcar) no sangue num/em um dado momento.
Como poderá monitorar os níveis de glicose no sangue (blood glucose levels)?
Para poder monitorar os níveis de glicose no sangue em casa utiliza-se um aparelho de medição, o qual pode ser adquirido na maioria das farmácias. Para saber qual o modelo mais adequado para si, fale com o seu farmacêutico ou o educador especializado em diabetes. Antes de começar a usar o aparelho, procure obter instruções corretas sobre o seu funcionamento.
Pergunte ao seu educador especializado em diabetes:
o tamanho da gota de sangue necessária;
qual o tipo de faixas a utilizar para a glicose no sangue;
como limpar o aparelho de medição;
medição apresenta uma leitura precisa; e
Se tem diabetes, tente manter os níveis de glicose no sangue mais próximo possível das metas recomendadas, o que ajudará a impedir ou a evitar complicações.
A verificação do nível de glicose no sangue permite:
Obter uma medição rápida do nível de glicose em dado momento.
Concluir se tem um nível de glicose alto ou baixo em dado momento.
Demonstrar-lhe como o seu modo de vida e a medicação afetam os níveis de glicose no sangue.
Ajudá-lo, bem como à sua equipa(e) de assistência à saúde, a introduzir mudanças no seu modo de vida e na medicação, as quais irão melhorar o nível de glicose no sangue.
Metas da Associação Canadiana/Canadense da Diabetes [Canadian Diabetes Association] em relação à glicose no sangue em indivíduos com diabetes*
A1C Glicose no sangue em jejum
Glicose no sangue duas horas depois do início de uma refeição
Meta para a maioria dos pacientes com diabetes
≤7% 4 a 7mmol/l
5 a 10 mmol/l5 a 8 mmol/l se as metas da A1C não estiverem a ser alcançadas
* Estas metas referem-se à maioria dos adultos com diabetes e servem como orientação. Elas não se aplicam a crianças com menos de 12 anos de idade nem a mulheres grávidas. Fale com o profissional de saúde familiar sobre os limites recomendados para a glicose no sangue.
Como controlar o nível de glicose no sangue
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Como controlar o nível de glicose no sangue Quando estiver doente, os níveis de glicose no sangue poderão oscilar e ser imprevisíveis. Durante tais ocasiões, é uma boa ideia verificar o nível de glicose no sangue em/a cada duas a quatro horas. Também é muito importante continuar a tomar a medicação para a diabetes. Se você tiver uma constipação/resfriado ou gripe e pensar em tomar algum medicamento ou xarope para a tosse, peça ao seu farmacêutico para o ajudar a tomar uma boa decisão. Visto que muitos medica-mentos para a constipação/resfriado e xaropes para a tosse contêm açúcar, tente obter produtos sem açúcar.
Quando estiver doente, é MUITO IMPORTANTE:
Beber água ou muitos líquidos sem açúcar; tentar evitar o café, o chá e as colas porque contêm cafeína, a qual pode originar a perda de mais líquidos.
Substituir alimentos sólidos por líquidos que contenham glicose, se não puder comer de acordo com o programa habitual de refeições;
Tentar consumir 15 gramas de hidratos de carbono/carboidratos em/a cada hora;
Contatar o profissional de saúde familiar ou ir ao serviço de emergência hospitalar, se tiver vómitos e/ou diarreia duas ou mais vezes em quatro horas; e
Se estiver a tomar insulina, continue a tomá-la enquanto estiver doente.
Confirme com os profissionais de saúde familiar quais as diretrizes sobre ajusta-mento da insulina durante uma doença.
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Altos e baixos: níveis de glicose no sangue fora dos limites recomendados
Quando a quantidade de glicose no sangue (açúcar no sangue) desce para níveis inferiores aos limites recomendados (menos de 4 mmol/l), chama-se glicose baixa no sangue ou hipoglicemia (hypoglycemia).
Quais são os sinais da glicose baixa no sangue?O que poderá sentir:
Tré(ê)mulo, estonteado, com náuseas
Nervoso, irritável, ansioso
Confuso, incapaz de se concentrar
Esfomeado
Batimento cardíaco mais rápido
Suado, com dores de cabeça
Fraco, sonolento
Dormência ou sensação de formigueiro na língua ou nos lábios
Quais são as causas da glicose baixa no sangue (hipoglicemia) (hypoglycemia)?As causas da glicose baixa no sangue poderão ser:
Atividade física superior ao habitual
Não comer a tempo
Comer menos do que deve
Tomar demasiada medicação
Beber álcool
A glicose no sangue pode baixar rapidamente. Por isso, é importante cuidar imediatamente desse problema. Se o nível de glicose baixar muito, você pode:
Ficar confuso e desorientado
Perder a consciência
Ter uma convulsão
Você irá precisar da ajuda de outra pessoa. Certifique-se de que traz sempre consigo a identificação MedicAlert®. Fale com o profissional de saúde familiar ou o seu educador especializado em diabetes sobre prevenção e tratamento de emergência para níveis de glicose extremamente baixos.
Como poderei tratar a glicose baixa no sangue?Se começar a ter sinais de glicose baixa no sangue, verifique-a imediatamente. Se não tiver o aparelho de medição consigo, trate sempre os sintomas. É melhor não correr riscos.
Coma ou beba hidratos de carbono/carboidratos de ação rápida (15 gramas):
15 g de glicose em comprimidos (opção preferencial)
15 ml (3 colheres de chá) ou 3 pacotes de açúcar de mesa dissolvido em água
175 ml (3/4 de uma xícara) de sumo/suco ou de refresco normal
6 Life Savers® (1 = 2,5 g de hidratos de carbono/carboidratos)
15 ml (1 colher de sopa) de mel
Aguarde 10 a 15 minutos e, depois, verifique novamente o nível de glicose no sangue. Se ainda estiver baixo:
Trate novamente
Se faltar mais de uma hora para a próxima refeição ou se você vai praticar exercício físico, coma uma merenda ligeira – meia sanduíche ou queijo e bolachas de água e sal/bolachas salgadas (algo com 15 gramas de hidratos de carbono/carboidratos e uma fonte de proteína).
Para mais informações sobre os níveis de glicose no sangue, veja o vídeo intitulado “Managing Your Blood Glucose”, inserido neste conjunto de materiais.
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Como controlar o nível de glicose no sangue
Quando o nível de glicose no sangue estiver acima do limite recomendado (ver a tabela na primeira página desta folha informativa), você poderá:
Sentir sede
Urinar com mais frequência
Sentir cansaço
Quais são as causas da glicose alta no sangue (hiperglicemia)?A glicose alta no sangue pode surgir quando não há equilíbrio entre a alimentação, o exercício físico e os medicamentos.A glicose alta no sangue pode acontecer quando o indivíduo está doente ou sob stress/estressado.
O que deverei fazer se tiver glicose alta no sangue?Manter hábitos alimentares saudáveis e um modo de vida ativo, e tomar medicamentos, se for necessário, ajudará a manter os níveis de glicose no sangue dentro dos limites recomendados. Se tiver glicose alta no sangue, fale com o profissional de saúde familiar sobre o modo de:
Ajustar a medicação e/ou a insulina
Ajustar o programa de refeições
Aumentar a atividade física
Content taken from the Canadian Diabetes Association’s consumer fact sheets, Managing Blood Glucose and Lows and Highs: Blood Glucose Levels.
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A utilização da insulina
Tipos de insulina
Existem muitos tipos diferentes de insulina, os quais oferecem mais flexibilidade relativamente à quantidade e ao momento preciso de apanhar as injeções necessárias, tornando mais fácil manter a glicose no sangue dentro dos limites recomendados. Para manter um bom controlo(e), poderá ser necessário apanhar uma ou mais injeções diárias.
As insulinas diferenciam-se pela duração do seu efeito (tempo de duração), início do efeito (rapidez com que começam a ter efeito) e quando o seu efeito chega ao ponto máximo (quando são mais eficazes). Ao perceber como funciona a insulina, poderá programar adequadamente as suas refeições, merendas ligeiras e níveis de atividade.
Para produzir efeito, a insulina deve ser injetada sob a pele, mas não diretamente no sangue. A insulina é absorvida por diferentes partes do organismo em proporções diferentes. A atividade física poderá também produzir efeito sobre a
aplicação das injeções dependem da variedade de produtos existentes. Fale
seu educador especializado em diabetes sobre o modelo de injeções a usar.
O que é a insulina?
A insulina é um(a) hormona/hormônio produzida(o) pelo pâncreas para controlar a quantidade de glicose (açúcar) no sangue. Nos indivíduos diabéticos, o pâncreas não produz insulina, produz em quantidade insuficiente ou é incapaz de utilizar eficazmente a insulina que produz. Consequentemente, a glicose começa a acumular-se na circulação sanguínea, originando potencialmente graves problemas de saúde, isto é, cegueira, doenças cardíacas, problemas renais, amputação, lesões no sistema nervoso e disfunção eré(c)til.
A insulina e a diabetes tipo 1 (type 1 diabetes)
Os indivíduos com diabetes tipo 1 não produzem insulina naturalmente. Como tal, precisam de tomar insulina diariamente.
A insulina e a diabetes tipo 2 (type 2 diabetes)
Os indivíduos com diabetes tipo 2 poderão conseguir manter os seus níveis de glicose no sangue dentro dos limites recomendados através de uma alimentação saudável, prática de atividade física e medicação para a diabetes.
Todavia, muitos indivíduos com diabetes tipo 2 precisarão de tomar insulina para controlar corretamente os níveis de glicose em determinado momento. O mais importante é conseguir controlar a diabetes e evitar complicações. Em relação aos aspectos positivos, os produtos modernos usados para as injeções, como as canetas de insulina, são simples de usar e praticamente indolores.
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A utilização da insulina
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A importância no controlo(e) dos níveis de glicose no sangue
Verifique regularmente os níveis de glicose no sangue.
Uma verificação regular é a melhor maneira de saber se a glicose no sangue está dentro dos limites recomendados, proporcionando também informações importantes sobre o modo como os níveis de glicose oscilam ao longo do dia, qual a quantidade de insulina de que precisa e se está a acompanhar o controlo(e) da diabetes.
o educador especializado em diabetes poderão responder-lhe a algumas perguntas que possa ter sobre a insulina, inclusivamente a forma de misturar ou de injetar os dois tipos diferentes.
Qual é o programa de insulina mais adequado para si?
Ao recomendar-lhe um programa para tomar insulina, o profissional de saúde familiar levará em consideração diversos fatores, inclusivamente as metas em relação ao tratamento, a idade, o modo de vida, o programa de refeições, a saúde em geral, os riscos e o conhecimento sobre a glicose baixa no sangue (hipoglicemia) (hypoglycemia), bem como a motivação. Os fatores sociais e financeiros poderão também ser levados em consideração. Não existe um único programa que se aplique a todos.
A equipa(e) de assistência à saúde falará consigo sobre o melhor programa de insulina que possa responder às suas carências. Não esqueça que será necessário decorrer algum tempo até que o regime escolhido para a insulina comece a regularizar, o qual poderá mudar ao longo do tempo de acordo com eventos/acontecimentos na sua vida (uma doença, por exemplo) e mudanças no seu modo de vida (um novo programa de exercícios, por exemplo).
Fale com o profissional de saúde familiar ou o seu educador especializado em diabetes, em caso de ter quaisquer perguntas ou preocupações a apresentar relativamente ao programa escolhido para a insulina ou se não estiver seguro quanto ao modo de lidar com determinadas situações (ajustamento das doses de insulina quando viaja, por exemplo).
Como devo utilizar a insulina?
A insulina pode ser administrada por seringa, caneta ou bomba – de acordo com a sua preferência pessoal.
As canetas de insulina são a combinação de uma agulha muito fina e de um cartucho de insulina numa/em uma unidade individual, facilitando a administração de múltiplas injeções. Algumas pessoas transportam duas ou mais canetas quando utilizam mais de um tipo de insulina em diferentes ocasiões do dia. Se precisar de usar dois tipos de insulina ao mesmo tempo, irá precisar de duas canetas e de dar duas injeções a si próprio. A capacidade portátil é uma das principais vantagens das canetas de insulina.
As seringas são hoje mais pequenas do que nunca e têm agulhas mais finas com revestimentos especiais que evitam qualquer incó(ô)modo durante a injeção. Se precisar de utilizar dois tipos de insulina ao mesmo tempo, pode misturar a insulina e dar a si próprio apenas uma injeção. Poderá também ser-lhe receitado um tipo de insulina já misturada.
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A utilização da insulina
• As bombas de insulina são uma maneira segura e eficaz deaplicar a insulinoterapia de forma intensa. O mecanismoenvolve um pequeno cateter, o qual é introduzido sob a pele, euma bomba de uso externo, quase do tamanho de um pager. Abomba tem um reservatório e pode ser programada paralibertar pequenas quantidades de insulina num/em um horárioestipulado por si e pelo seu profissional de saúde. Para libertar quantidades extras de insulina (durante as refeições, por exemplo), pressione simplesmente o botão do mecanismo.
Para saber qual o tipo de produto mais apropriado para si, fale com o profissional de saúde familiar ou o educador especializado em diabetes. Para mais informações sobre a utilização da insulina, veja o vídeo intitulado “Medication”, inserido neste conjunto de materiais.
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Tipos de insulina (aprovados no Canadá)
Tipo de insulina (apresentação)
Ação Marcas (nome genérico entre parênteses)
Tabela das doses
Análogo de ação rápida (transparente)
Começo: 10-15 minutos
Auge: 60-120 minutos
Duração: 3-5 horas
Apidra® (insulin glulisine)
Humalog® (insulin lispro)
NovoRapid® (insulin aspart)
Tomada normalmente0-15minutos antes de comer ou para baixar a glicose alta no sangue.
De ação curta (transparente)
Começo: 30 minutos
Auge: 2-3 horas
Duração: 6,5 horas
Humulin®-R
Novolin®ge Toronto
Tomada cerca de 30-45 minutos antes de comer ou para baixar a glicose alta no sangue
De ação intermédia (turva)
Começo: 1-3 horas
Auge: 5-8 horas
Duração: até 18 horas
Humulin®-N
Novolin®ge NPH
Tomada frequentemente à hora de dormir ou duas vezes por dia (de manhã e à hora de dormir)
Análogo de ação prolongada (transparente e incolor)
Começo: 90 minutos
Auge: nenhum
Duração: até 24 horas (Lantus: 24 horas; Levemir 16-24 horas)
Lantus® (insulin glargine)
Levemir® (insulin detemir)
Tomada normalmente uma ou duas vezes por dia
Pré-mistura (turva) Um único frasco ou cartuxo contém uma proporção fixa de insulina (os números referem-se à pe(o)rcentagem de insulina de ação rápida em relação à pe(o)rcentagem de insulina de ação intermédia)
Pré-mistura normal de insulina
Humulin ® (30/70)
Novolin® ge (30/70, 40/60, 50/50)
Pré-mistura de análogos de insulina
Humalog® Mix25 e Mix50
NovoMix 30
Depende da combinação
Texto adaptado da folha informativa para o consumidor, da Associação Canadiana/Canadense da Diabetes(Canadian Diabetes Association) intitulada A insulina: O que você deve saber (Insulin: Things you should know) © 2013.
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A utilização da insulina
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Sugestões sobre a insulina
Deverá manter um diário informativo com o seu nome , a quantidade de insulina que toma,o número de injecções diárias que toma, qual a duração da insulina e quando é que têm mais efeito.
Mantenha a insulina em embalagens fechadas no frigorifico a uma temperatura de 2 a 8 graus C (35,6 F a 46,4F). Uma vez aberta a validade da insulina é de um mês. Numa embalagem fechada a insulina estará em condições até à data de validade-verifique sempre a dataantes de a usar.
É importante evitar que a insulina não congele ou não fique muito quente (não deverá ultrapassar os 30 C ou 86 F).
Content taken from the Canadian Diabetes Association’s consumer fact sheet, Insulin: Things you should know.
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Cobertura dos cuidados de saúde Opções úteis para indivíduos com diabetes
Os indivíduos com diabetes podem ter de enfrentar despesas muito altas na compra de produtos, medicamentos e dispositivos de apoio. Existem diversas opções ao dispor que ajudam a aliviar os
Serviços oftalmológicos
Entidade providenciadora da cobertura: Plano de Seguro de Doença no Ontário (Ontario Health Insurance Plan (OHIP))
Para quais serviços?
Pacientes a partir dos 65 anos e até aos 19 anos de idade. Um exame de rotina à vista em/a cada 12 meses e quaisquer avaliações posteriores necessárias.
Pacientes dos 20 aos 64 anos de idade que tenham qualquer dos seguintes problemas de saúde: diabetes, glaucoma, cataratas, doenças retinianas, ambliopia, defeitos no campo visual, doenças da córnea e estrabismo.
Exame detalhado à vista efetuado por um optometrista ou médico em/a cada 12 meses e quaisquer avaliações posteri-ores necessárias.
Pacientes de todas as idades. Serviços oftalmológicos providenciados por médicos e que sejam necessários do ponto de vista dos cuidados de saúde.
Contato:
ServiceOntario: 1-800-268-1154 (número grátis apenas no Ontário). Em Toronto: 416-314-5518
Visite www.health.gov.on.ca/english/public/pub/ohip/eyecare.html
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Cobertura dos cuidados de saúde - Opções úteis para indivíduos com diabetes
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Medicamentos por receita médica e produtos
Entidade providenciadora da cobertura: Ministério da Saúde e Assistência a Longo Prazo (Ministry of Health and Long-Term Care),
Para quais produtos?
Os pacientes que fazem parte do programa de assistência social da província e os que têm a partir de 65 anos de idade.
Os produtos para a diabetes incluem quase todos os tipos de insulina, medicamentos por via oral (medicamentos hipoglicé(ê)micos) e faixas para análises ao sangue (blood testing strips).
Nota: Se tiver a partir de 65 anos de idade, se utilizar o ODB e tiver um(a) rendimento/renda anual a partir de $16.018 (ou um(a) rendimento/renda combinado(a) a partir de $24.175 por casal), você terá de pagar inicialmente uma franquia anual de $100. Depois, irá pagar até $6,11 por cada receita. Se o seu(ua) rendimento/renda anual for inferior a $16.018, ou $24.175 por casal, não será exigida a franquia inicial e você apenas pagará uma taxa de $2 por receita.
Produtos indicados no Formulário do ODB relativamente à diabetes:
Agentes orais anti-diabéticos (oral antidiabetic agents) Insulinas (insulins)Faixas para análises (testing strips)
Contato:
Repartição de serviços sociais da sua área para saber se você se qualifica para este tipo de cobertura. Para saber qual a repartição de serviços sociais da sua área, contate o escritório regional em www.mcss.gov.on.ca/en/mcss/regionalMap/regional.aspx
Farmacêutico
Visite www.health.gov.on.ca/english/providers/program/drugs/odbf_mn.html
Entidade providenciadora da cobertura: Ministério da Saúde e Assistência a Longo Prazo, Plano de Medicamentos Trillium (Trillium Drug Program)
Para quais produtos?
Os pacientes cujas despesas na compra de medicamentos são altas em comparação com o(a) seu(ua) rendimento/renda anual. Para ter acesso ao plano, será necessário fazer um pagamento inicial, dividido em quatro partes ao longo do ano. O pagamento baseia-se numa/em uma revisão do(a) seu(ua) rendimento/renda familiar.
Os produtos para a diabetes incluem quase todos os tipos de insulina, medicamentos por via oral (medicamentos hipoglicé(ê)micos) e faixas para análises ao sangue.
Contato:
1-800-575-5386
Visite http://health.gov.on.ca/en/public/programs/drugs/programs/odb/opdp_trillium.aspx
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Entidade providenciadora da cobertura: Ministério da Saúde e Assistência a Longo Prazo, (Programa de Dispositivos de Assistência (ADP))
Para quais produtos?
Os pacientes a partir dos 65 anos de idade que usam diariamente a insulina injetável.
Uma verba anual de $170, paga uma vez por ano, para comprar agulhas e seringas usadas na insulina injetável.
As crianças, os jovens e os adultos com diabetes tipo 1 e que satisfazem os critérios de admissibilidade para o programa. O utente/usuário tem de ser avaliado e acompanhado por um Programa de Educação para Diabéticos (Diabetes Education Program) regist(r)ado no ADP.
Os pacientes que continuarem a qualificar-se terão de comprovar que satisfazem os critérios de admissibilidade.
100% do custo de uma bomba de insulina indicada no programa, a qual deve ser vendida ao paciente por $6.300, preço aprovado pelo ADP.
O financiamento para as bombas de insulina pode ser renovado de cinco em cinco anos se a bomba já não funcionar bem.
Uma verba anual de $2.400 para produtos relacionados, paga em quatro prestações iguais ($600 cada) diretamente ao paciente ou ao seu agente legal. A verba deve ser utilizada para comprar produtos necessários para fazer a bomba funcionar e deverá ser renovada anualmente.
Contato:
Programa de Dispositivos de Assistência (Assistive Devices Program): 1-800-268-6021 (número grátis apenas no Ontário). Em Toronto: 416-327-8804
Entidade providenciadora da cobertura: Ministério da Saúde e Assistência a Longo Prazo, Programa de Dispositivos de Assistência, administrado pela Associação Canadiana/Canadense da Diabetes (Canadian Diabetes Association)
Para quais produtos?
Os pacientes admissíveis que usam a insulina ou têm diabetes gestacional (gestational diabetes).
75% do custo de um aparelho de medição da glicose até $75, ou 75% do custo de um aparelho de medição da glicose com som até $300. Os pacientes poderão ter acesso a este tipo de financiamento uma vez em/a cada cinco anos.
75% do custo das lancetas e faixas para análises até $820 por ano.
Contato:
Associação Canadiana/Canadense da Diabetes: 1-800-361-0796
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Cobertura dos cuidados de saúde - Opções úteis para indivíduos com diabetes
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Dietistas
Os dietistas diplomados que trabalham em Centros de Educação da Diabetes (Diabetes Education Centres), em cuidados intensivos e em serviços de assistência comunitária estão cobertos pelo OHIP. Os seguros privados poderão cobrir as despesas relacionadas com as consultas com um dietista diplomado do setor privado. Para saber se tem cobertura para os serviços de um dietista diplomado do setor privado, contate a sua entidade seguradora. Para encontrar um Centro de Educação da Diabetes ou um dietista diplomado que trabalhe no setor privado, ligue o número ou visite o website abaixo indicado.
Contato:
Para contatar um dietista diplomado que trabalhe no setor privado, ligue 1-877-510-510-2
Visite www.ontario.ca/eatright
Cuidados a ter com os pés
Entidade providenciadora da cobertura: Plano de Seguro de Doença no Ontário (OHIP)
Para quais produtos?
Os habitantes do Ontário.
Avaliações feitas pessoalmente por médicos em todos os aspectos da assistência à diabetes, incluindo as avaliações aos pés. O OHIP não paga determinados serviços como o corte ou o arranjo das unhas dos pés.
Contato:
ServiceOntario: 1-800-268-1154 (número grátis apenas no Ontário). Em Toronto: 416-314-5518
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